擴肛

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概述

  擴肛也叫肛管擴張,是指在局部麻醉或全麻下,用手指或器械擴張肛門的一種方法。擴肛常用於肛腸疾病檢查、治療和術后恢復中。

作用

  通過擴肛[1],使肛管內、外括約肌鬆弛,故可治療肛裂內痔,對部分肛管狹窄也有治療作用手術前擴肛可使肛門充分鬆弛,手術視野清晰,便於手術。   單純的擴肛可以刺激肛門的排便反XX,所以,擴肛可以用於腸梗阻病人刺激其排便,當然,配合灌腸效果更好。

方法

  擴肛前備皮,肥皂水灌腸。取kc位或側卧位,局部常規消毒,局麻或骶麻。當麻醉后肛管直腸環逐漸鬆弛,纖維環並不鬆弛,大體位於纖維環中部,指擴前一般進肛管兩指即有勒指感!談查到纖維環時再行指擴,為減少造成肛管新創,可將兩食指腹間擠狹一段肛管,對於肛裂,若遇後方裂,可擠狹舉起裂面,壓住指擴點再行擴肛。擴開纖維還時,有鈍性撕紙樣傳導感。繼之再向肛內深入兩中指,使其壓住後方恥骨直腸肌為支點,再用食指擴之,以進肛管3-4指為度。   擴肛的基本要求是根據肛門括約肌的鬆緊來擴,手術以後可能創面的一般先由一指開始,每次置入直徑約等於食指的擴肛器約三分鐘,以後可以逐漸調整加粗。最粗的一般就是拇指粗而已。擴肛對手術以後的病人有兩個好處,一是促進胃腸蠕動,二是避免肛門手術后狹窄。

適應症

  1-2期肛裂,無哨痔,肥XX頭及皮下瘺等併發症

注意事項

  1、首先是麻醉要完全,麻醉不好,擴肛時病人痛苦較大,括約肌也不夠鬆弛,還會產生肛管撕裂癥狀。   2、擴肛動作要輕柔,反對暴力快速撐開肛門,因容易造成粘膜和肛管的多處撕裂傷,而逐步用力,肛門內從XX二指起,逐個增加手指,每增加一指約持續5分鐘,通常XX六指為宜。   3、擴肛時男性最好向前後方向擴張,避免手指與坐骨結節接觸而影響擴肛。女性因骨盆較寬,可向前後左右擴肛。   4、家庭擴肛可不用局麻,採用擴肛器即可。