卒中

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卒中腦卒中(Stroke)是腦中風的學名,是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。又叫血管意外。是指在腦血管疾病病人,因各種誘發因素引起腦內動脈狹窄,閉塞或XX,而造成急性腦血液循環障礙,臨床上表現為一過性或永久性腦功能障礙的癥狀體征.腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。

簡介

無內容

]1 卒中原系中醫名詞b]

  卒中原系中醫名詞,最早見於晉·葛洪《肘後備急方》。該書有「救卒中惡死方」、「治卒中五屍方」、「治卒中風諸急方」、「治卒中急風、悶亂欲死方」等記載。   按:卒,通猝,讀為猝(cu促)音。猝,古作卒,乃古今字;卒、猝二字因上古同韻,故可假借,又系通假字(卒、猝二字系古今字和通假字之考證,許多學者在相關書籍里多有詳考,此不在贅言)。卒中,讀為猝中(cu zhong促眾)。《肘後備急方》多系「卒中、卒急、卒得」之急救方法,故又名《肘后救卒方》。中醫古籍病癥中,有「卒中、卒心痛、卒腹痛、卒中風、卒腦風症、卒癲、卒喘、卒死」等記載。其中「卒」字,皆讀為猝(cu促)音,均應寫成本字「猝」。明清以前的古籍,多以「卒」代「猝」者為多。卒,通猝,猝然、突然、急暴之義;中,音眾(zhong),被擊打、受傷害之義。卒中,讀為猝中,指「突然被……擊打、突然受到……傷害」之義。卒中風,突然受到風邪傷害。   2 卒中又是中醫癥狀名稱   卒中又系中醫癥狀名稱。「卒中」以後,即突然受到某種傷害后,可以出現欲「死」等癥狀。《肘後備急方》有「卒中惡、短氣欲死」、「卒中客忤、垂死」、「卒中急風、悶亂欲死」、「卒中風,癱、身體不自收、不能語、迷昧不知人」等記載。此「死」非指死亡,指猝然如死而氣不絕也,即「迷昧不知人」,不省人事、昏厥是也(西醫意識障礙者),後世有「卒中暴厥」之名稱。《醫學綱目·卒中暴厥》:「卒中者,卒然不省人事,全如死屍,但氣不絕,脈動如故……而心胸暖者是也。」《雜病證治準繩·諸中門》雲:「卒中暴厥……俗有中風、中氣中食中寒中暑中濕、中惡之別,但見卒然仆倒,昏不知人。」即無論受到什麼傷害之後,凡是出現「猝然昏仆、不省人事」者,皆可稱為「卒中」。卒中由原來的中醫名詞,逐漸演變成癥狀名稱。   3 卒中本系中醫病名   卒中本系中醫病名,又稱「中風」及「卒中風」,以「猝然昏仆、不省人事」而得名。《中醫大辭典》:「卒中:即中風……一作猝中,又稱卒中風。因中風系猝然發生昏仆、不省人事等症,故名。」   腦卒中(Stroke)是腦中風學名,是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。臨床表現以猝然昏撲、不省人事或突然發生口眼歪斜半身不遂、舌強言蹇、智力障礙為主要特徵。腦中風包括缺血性中風(短暫性腦缺血發作動脈粥樣硬化血栓腦梗塞腔隙性腦梗塞、腦栓塞)、出血性中風腦出血蛛網膜下腔出血)、高血壓腦病和血管性痴呆四大類。

調查

  1987年調查全國29個省市579萬餘人,發現我國腦血管病患病率高達245.58/100000,死亡率77.15/100000。近年其發病率仍在上升,且好發於中老年人,是威脅人類生命和致殘的重要殺手之一。   20世紀50年代以後,傳染病得到了有效的控制,發病率及死亡率大幅度下降,一些非傳染性疾病心血管病,腦血管病(主要為腦卒中),惡性腫瘤在人類死亡原因序列中明顯前移,成為三大主要死亡原因。根據VHO腦血管病協作研究組對57個國家的統計資料,腦血管病列在前三位死亡的有40個;因此病致死的占57個國家中總死亡數的11.3%間。1962年以前腦血管病在日本占死因第一位,1982年以後占第二位;在美國,加拿大,古巴和巴貝多等國占第三位;以我國城市人口計,在1975~1982年占死因第一位,1983年後占死因第二位,全國由此病致死的占城市死亡總數的2=%左右,占農村死亡總數的16%左右。由於腦卒中對老年人更是重要的死亡或致殘原因,在世界與我國人口老齡、化趨勢日益加速的情況下,腦卒中的危害性亦必然日益突出,因此,腦卒中的防治已成為衛生工作中的一項重要課題,越來越引起國內外醫學界特別是神經科學界的重視。

腦卒中的病因

  腦血管疾病是一組由於各種原因引起的腦血管循環障礙,表現為局灶性神經功能缺失,甚至伴發意識障礙,因其發病突然亦稱為腦血管意外或腦卒中。它是以猝然昏倒、不省人事,伴發口眼歪斜、言語不利、半身不遂或無昏倒而突然出現半身不遂為主要癥狀的一種疾病。   動脈粥樣硬化、高血壓病動脈改變、風心病、心源性栓塞、動脈炎、血液病、代謝病、藥物反應、腫瘤、結締組織病等,可導致或伴發腦部血管狹窄、閉塞,這可使腦局部缺血或因血管的XX而出血引發腦中風。

流行病學調查

  一些因素對腦卒中的發生密切相關,被認為是本病的致病因素,又稱危險因素。它們分為兩類:一類是無法干預的如年齡基因遺傳等;另一類是可以干預的,如能對這些因素予以有效的干預,則腦血管病的發病率和死亡率就能顯著降低。引起腦中風的危險因素有:年齡、遺傳、高血壓、低血壓心臟病心律失常眼底動脈硬化糖尿病高脂血症吸煙、飲酒、肥胖口服避孕藥飲食因素如高鹽、多肉、高動物油飲食,飲濃咖啡濃茶體力活動過量等,均被認為是腦卒中的危險因素。

治療

推拿治療

  一、適應症中風恢復期、後遺症期。   二、辨證施治包括三部分   ﹙一﹚辨證分型:本證以單側上下肢癱瘓無力,口眼歪斜,舌強語蹇等為主症。初期患者肢體軟弱無力,知覺遲鈍或稍有強硬,活動功能受限,以後逐漸出現強直攣急,患者姿勢常常發生在改變和畸形等。   ﹙二﹚治則:舒筋通絡、行氣活血。   ﹙三﹚基本治法:背及下肢部操作   ﹙1﹚手法:滾、按、揉、搓、擦等法   ﹙2﹚穴位部位天宗肝俞膽俞膈俞腎俞環跳陽陵泉委中承山風市伏兔膝眼解溪

微創分離型腦起搏器植入術

  分離型腦起搏器(TMES)對癲癇帕金森帕金森綜合症肌張力障礙扭轉痙攣痙攣性斜頸書寫痙攣、梅傑氏病)、手足徐動症(家族性發作性肌張力障礙性舞蹈手足徐動症、發作性運動源性舞蹈手足徐動症)、肝豆狀核變性、進行性核上麻痹、少動性錐體外系病、多動性錐體外系病、舞蹈病亨廷頓病老年性舞蹈病)、共濟失調繼發性共濟失調、家族遺傳小腦性共濟失調)、XX穢語綜合症、發作性睡病腦癱腦萎縮小腦萎縮、高血壓、重度失眠、腦梗塞、腦出血、偏癱老年性痴呆植物人等有顯著療效

針刺治療偏癱

  針刺療法對偏癱治療有較好療效,不但在腦血管病的恢復期可以普遍應用,對部分病例還可早期治療。現將較常用的體針頭針療法介紹如下。    (1)體針的常用穴位    頭面部:百會、上星印堂、迎香、太陽、下關、地倉人中翳風、風池等穴。    上肢曲池手三里外關內關合谷少澤后溪等穴。    下肢:環跳、秩邊、風市、陽陵泉、足三里、承山、三陰交、昆崙、湧泉等穴。    每次取穴不宜過多,可輪流使用。一般選用1~2個主穴,再選若干配穴。每日1次,7~10天為1療程,休息5~7天,可再行第2療程,並可用電針