腮腺

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唾液腺有3對,腮腺舌下腺頜下腺,其中最大的一對是腮腺。小兒得了腮腺炎后,面部就像打腫臉的胖子。因為腮腺位於兩側面頰耳垂處,腮腺炎時腫大的腮腺是以耳垂為中心,向周圍蔓延,故腮腺炎在民間稱為"大嘴巴"。

基本信息

  腮腺   sāixiàn   [parotid gland]   某些無尾目動物頸部有毒皮膚腺的聚集體;在哺乳類動物中,指位於下頜角處的最大唾液腺   人兩耳下方的唾液腺

腮腺

位置: 外耳道的前下方 ,下頜后窩內及下頜支的深面。   位置:耳屏,下頜角,顴弓組成的三角形區域內。   淺部: 三角形或者不規則形, 位於外耳道的前下方,覆蓋於咬肌后份的淺面。   深部: 位於下頜后窩內和下頜支的深面。   腮腺管 Parotid duct:由腮腺淺部前緣發出,于顴弓下 1.5 cm處橫行,越過咬肌淺面,穿過頰肌,開口于平對上頜第2磨牙相對處的頰黏膜。   穿經腮腺的結構:   縱行longitudinal structures:   頸外動脈External carotid a.   下頜后靜脈 Retromandibular v.   顳淺血管Superficial temporal a. & v.   耳顳神經Auriculotemporal n.   橫行transverse structures:   上頜血管 Maxillary a. & v.   面橫血管 Tranverse facial a. & v.   面神經的分支 Branches of facial n.   腮腺導管 Parotid duct   腮腺毗鄰:   上方-外耳道,顳下頜關節的后緣   前內側-咬肌,下頜支,翼內肌的后份   后內側-乳突胸鎖乳突肌,二腹肌后腹,莖突,頸內動脈頸內靜脈 , Ⅸ~Ⅻ 腦神經   腮腺床「Parotid bed」 -頸內動脈internal carotid a.,頸內靜脈 internal jugular v.,Ⅸ~Ⅻ 腦神經cranial nerves

腮腺炎的發生

  是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病,病人傳染源飛沫吸入是主要傳播途徑,接觸病人

腮腺

后2-3周發病。腮腺炎主要表現為一側或兩側耳垂下腫大,腫大的腮腺常呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清,表面發熱有角痛,張口或咀嚼局部感到疼痛。腮腺腫脹在發病1- 3天最明顯,以後逐漸消退,約2周腫脹完全退盡。在發病初期的3-5天,可有發熱、乏力、不願吃東西等全身癥狀。   一旦發現腮腺炎,患兒應立即隔離,卧床休息。飲食宜軟、易消化,避免酸辣等刺激性食物。因為這些食物易刺激唾液腺分泌,導致局部疼痛加劇。要多飲開水,保持口腔清潔,也可用復方硼砂溶液漱口。腫脹部位可用中藥外敷,取青黛15克,或中成藥如意金黃散15克,用水調勻即可。外敷后可減少局部疼痛,幫助消腫。同時還可服板藍根沖劑。   一旦小兒得了腮腺炎,應隔離至腮腺腫脹完全消退後才可入托或上學,以免傳染給其他小兒。由於腮腺炎容易在托幼機構中流行.因此若發現患兒,應加強晨檢工作,對可疑患兒有接觸的小朋友,應觀察21天,同時預防性口服板藍根沖劑。一般連續3-5天。有一點要注意丙種球蛋白對腮腺炎無預防作用。

腮腺炎的種類

化膿性腮腺炎

  化膿性腮腺炎是由細菌感染引起,主要是葡萄球菌。常見的病因是1,腮腺分泌機能減退,多見於急性傳染病衰弱患者;2,腮腺導管口堵塞;3,腮腺鄰近組絹的炎症;   癥狀是發熱、白細胞增多,腮腺局部紅、腫、痛、熱,當病變XX化膿期擠壓腮腺可見膿液自導管口流出。

病毒性腮腺炎

  病毒性通常稱之為流行性腮腺炎,較多發生於幼兒或少年時期有傳染接觸史,可雙側或單側受累,白細胞不但不增高反而減低或正常,局部癥狀和化膿性差不多,但沒有化膿傾向。   治療急性化膿性腮腺炎早期以藥物治療為主,抗菌素,中藥荊防敗毒散五味消毒;同時採用刺激分泌的方法以保持唾液分泌暢通。如果病程超過一周,XX化膿期,則應進行切開排膿手術。   病毒性腮腺炎沒有特效療法,可以使用前述中藥治療,如果有併發細菌感染的可以使用抗菌素。   流行性腮腺炎,又叫「痄腮」。冬季易發此病,多見於5--10歲的兒童。是一種由病毒引起的急性傳染病。主要通過飛沫及病人接觸後傳染,多發於人群聚集處,如幼兒園、學校、軍營等。一旦你孩子患過流行性腮腺炎,將永遠不再患此病,因為他已經能終身免疫。大多數地區要求學齡前兒童注XX疫苗。如果未建立終身免疫,則需被動注XX抗流行性腮腺炎的免疫疫苗。接種麻、風、腮三聯疫苗或腮腺炎疫苗可預防本病的發生。本病前期癥狀一般較輕,表現為體溫中度增高、頭痛肌肉酸痛等。腮腺腫大常是本病的首發體征,持續7--10天,常一側腮腺先腫,2--3天後對側腮腺亦出現腫大,有時腫脹僅為單側,腮腺腫大的特點是以耳垂為中心,向前、后、下擴大,邊緣不清,觸之有彈性感,有疼痛及觸痛,表麵皮膚不紅,可有熱感,張口、咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加重。腫痛在3--5天達到高峰,一周左右消退。常有腮腺管口紅腫。同側咽部及軟齶可有腫脹,扁桃體向中線移位;水腫亦可發生;上胸部亦可出現水腫,軀幹偶見紅色斑丘疹蕁麻疹。流行性腮腺炎給患兒帶來很大痛苦,腮腺疼痛難忍,少數病人的胰腺腦膜、腦、肝和心都會受到不同程度的損害。本病對機體的嚴重危害並不只是腮腺本身,而是它的併發症,應高度警惕和防治併發症。

併發症

  腮腺炎常見的併發症有:腦膜炎、XX炎和急性胰腺炎等。

腦膜炎

  腦膜炎--為兒童期最常見的併發症,男性較女性多3--5倍。以淡漠頸項強直嘔吐等為常見癥狀;腮腺炎併發腦膜炎一般預后良好;如果不及時治療則可能留有永久後遺症甚至死亡。

XX炎

  XX炎--是男孩最常見的合併症,患者最小年齡3歲,青春發育期后的男性發病率高達30%。早期癥狀為發熱、寒戰、頭痛、噁心下腹疼痛,患側XX有明顯疼痛、腫脹、觸痛,鄰近皮膚水腫、發紅,30%--40%的患者受累XX發生萎縮,10%左右的患者生育力受損,並常伴有XX炎,後者也可單獨出現。

卵巢炎

  卵巢炎--7%的青春期女性患者可併發卵巢炎,有發熱、嘔吐、下腹疼痛及壓痛,但不影響日後生育功能

胰腺炎

  胰腺炎--表現為上腹疼痛及壓痛,伴發熱、寒戰、嘔吐和虛脫。   流行性腮腺炎是病毒感染,是一種自限性疾病,主要是抗病毒治療及對症治療,應用抗菌素治療無效,中草藥療效較好,可請中醫開一些清熱解毒、散結清腫的中藥,如用板藍根、夏枯草、蒲公英等煎水服用。選鮮而多汁的仙人掌一塊,剝掉外皮和小刺,搗爛如泥,外敷患處,每天換敷1次,一般2到3天就可以治愈。仙人掌味淡性寒,可以起到清熱解毒,消腫止痛的作用。也可將適量馬齒莧洗凈,瀝干水分,搗爛,敷于患處。每日換1次。另外一方:豆腐30克,綠豆6克,冰糖50克,加水煎服,每日1劑,連服3天。如果孩子高熱、頭痛劇烈,應警惕腦膜炎,及時到醫院檢查治療,以免延誤病情。一旦發現孩子患了流行性腮腺炎,首先要立即與健康人分開居住,居室要定時通風換氣,保持空氣流通。病發期間至腮腺消腫之前不得去幼兒園或是學校,以免傳染給其他兒童。病兒要卧床休息,不可過於勞累。注意不要給孩子吃有刺激性的食物,要給病兒吃易咀嚼和易消化的流質和半流質,以減輕孩子吞咽的困難。要多喝開水,以利於身體內毒素的排出;小兒患腮腺炎后,其所用飲食用具要與其他人分開,並進行定時煮沸消毒。病兒的衣服、被褥等物品,在生病期間可拿到室外曝曬,臉盆、毛巾、手絹等物,每天需用開水燙1--2次。定時給孩子測量體溫,必要時,可以採取降溫措施。如果男孩的XX疼痛,可以用繃帶把XX托起,以減輕疼痛。保持孩子口腔衛生:要孩子經常用溫鹽水漱口。局部熱敷:用包了毛巾的熱水袋給孩子在患處熱敷,可以減輕孩子患處的疼痛