反覆上呼吸道感染

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[介紹]

    小兒反覆呼吸道感染指3歲以下的嬰幼兒每年反覆呼吸道感染達7次以上或下呼吸道感染在3次以上。屬於體弱兒的範圍,是兒童保健工作者進行保健管理的對象。

[預防]

反覆上呼吸道感染應該如何預防?

  如何預防?

  應根據不同的因素進行排除,方能預防。有關前4個因素,應在孕期、生產期及嬰兒期進行預防。目前,多是獨生子女,家長都十分注意小兒的餵養和護理。對於第五到第九個因素,可以通過加強小兒的體格鍛煉,增強孩子對冷熱等天氣變化的耐受力,避免在感冒流行季節串門,不與患呼吸道感染的人接觸,不許孩子生活的環境香煙煙霧污染!及時通風,使室內空氣清潔,直接照管人要十分了解孩子的飲食起居,使孩子生活規律,情緒飽滿,冷暖適中,少得病,不得病。

[檢查]

反覆上呼吸道感染應該做哪些檢查?

  診斷小兒反覆呼吸道感染的標準為:0-2歲,每年發生上呼吸道感染7次,下呼吸道感染3次;3-5歲,每年發生上呼吸道感染6次,下呼吸道感染2次;6-14歲,每年發生上呼吸道感染5次,下呼吸道感染2次。

[混淆]

反覆上呼吸道感染容易與哪些癥狀混淆?

  普通感冒型

  又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他、傷風發病季節好發於冬春季節;局部鼻咽部癥狀較重,如出現鼻塞流清涕、打噴嚏咽痛等,全身癥狀輕或無;可見鼻粘膜充血水腫、有分泌物,咽部輕度充血;血常規白細胞計數偏低或正常,淋巴細胞比例升高;病毒分離在成人多為鼻病毒,兒童多為呼吸道合胞病毒。一般5-7天多自愈

  流行性感冒

  流行性感冒簡稱流感,該病起病急,有傳染性,癥狀易變,以全身中毒病狀為主,呼吸道癥狀較輕。有畏寒高熱(39-40度),全身不適,腰背四肢酸痛乏力頭痛頭昏,噴嚏、鼻塞、流涕、咽痛、乾咳、少痰。查體呈重病容,衰弱無力,面潮紅,鼻咽部充血水腫,肺下部有少量濕羅音或哮鳴音白細胞減少,淋巴細胞相對增多。若繼發細菌感染可有黃膿痰、鐵鏽痰、血痰、胸痛,白細胞總數、中性粒細胞增多,病程3-5天。

  咽炎

  發病季節好發於冬春季節;以咽部炎症為主,可有咽部不適、發癢、灼熱感、咽痛等,可伴有發熱、乏力等;檢查時有咽部明顯充血、水腫,頜下淋巴結腫大並有觸痛;血常規白細胞計數可正常或減少,淋巴細胞比例升高;病毒分離多為腺病毒副流感病毒和呼吸道合胞病毒等。

  皰疹性咽峽炎型

  發病季節多發於夏季,常見於兒童,偶見於成人;咽痛程度較重,多伴有發熱,病程約1周;有咽部充血軟齶齶垂、咽及扁桃體表面有灰白色皰疹及表潰瘍,周圍環繞紅暈;病毒分離多為柯薩奇病毒A。

  咽結膜熱型

  發病季節常發生於夏季,游泳傳播,兒童多見;有咽痛,畏光流淚,眼部發癢、發熱等癥狀,病程約4-6天;咽腔及結合膜明顯充血等體征;血常規白細胞計數正常或減少,淋巴細胞比例增高;病毒分離多為腺病毒及柯薩奇病毒

  診斷小兒反覆呼吸道感染的標準為:0-2歲,每年發生上呼吸道感染7次,下呼吸道感染3次;3-5歲,每年發生上呼吸道感染6次,下呼吸道感染2次;6-14歲,每年發生上呼吸道感染5次,下呼吸道感染2次。

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