肛門直腸周圍膿腫

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[介紹]

概述:  肛門直腸周圍膿腫肛管、直腸周圍膿腫的一種表現,肛管、直腸周圍膿腫是肛管、直腸周圍軟組織內或其周圍間隙內發生急性化膿性感染,並形成膿腫。肛門周圍皮下膿腫最常見,多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。

[病因]

肛門直腸周圍膿腫是由什麼原因引起的?

  多由肛腺感染引起,也可繼發於肛周皮膚感染、損傷肛裂內痔藥物注XX、骶尾骨髓炎等。

[癥狀]

肛門直腸周圍膿腫早期癥狀有哪些?

  肛門周圍皮下膿腫最常見,多由肛腺感染經外括約肌皮下部向外或直接向外擴散而成。常位於肛門周圍皮下部,一般不大。主要癥狀是肛周持續性劇痛,受壓或咳嗽時加重,行走不便,坐卧不安全身感染癥狀不顯。局部檢查:肛旁皮膚有明顯紅腫,伴硬結和觸痛,可有波動感,必要時可行穿刺證實。如不及時切開,常自行破潰,形成低位肛瘺。感染也可向上穿透肛周筋膜,擴散至坐骨直腸窩,早期有時誤診血栓性外痔,但後者邊界清楚,周圍皮膚無炎XX。

[食療]

肛門直腸周圍膿腫吃什麼好?

  一、肛門直腸周圍膿腫食療方(下面資料僅供參考,詳細需要咨詢醫生)

  【花生赤豆棗蒜湯】

  配方: 帶衣花生米90克,赤小豆紅棗各60克;大蒜30克。

  製法: 以上諸物加水共煮湯。

  功效益氣養血,除濕解毒

  用法: 早晚分服。

  【金針瓜絡蚌肉湯】

  配方: 蚌肉30克,金針菜15克,絲瓜絡10克。

  製法: 以上三物,加水適量煎湯,加鹽調味。

  功效: 益氣養陰,清熱通絡。

  用法: 飲湯吃肉,每日1次,連用10日。

  【魚腥豆帶湯

  配方: 綠豆30克,海帶20克,魚腥草15克。

  製法: 以上三味加水煎湯,去魚腥草,加白糖適量調味。

  功效: 清熱解毒

  用法: 飲湯食豆和海帶。每日1次,連服7日。

  【綠豆百合薏米粥】

  配方: 薏米50克,綠豆25克,鮮百合100克。

  製法: 將百合掰成瓣,去內膜,綠豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合,用文火熬粥,加白糖調味。

  功效: 養陰清熱,除濕解毒。

  用法: 每日1~2次。

  【莧菜蕹菜湯】

  配方: 馬齒莧、生蕹菜各30克。

  製法: 上二味加水煎煮,取汁。

  功效: 清熱除濕,涼血解毒。

  用法: 飲服,每日1次。

  【土茯苓大棗煎】

  配方: 大棗、土茯苓各30克。

  製法: 以上二味加水煎湯。

  功效: 清熱解毒涼血。

  用法: 飲湯,每日2次。

  【荷葉粥】

  配方: 鮮荷葉20克,粳米200克。

  製法: 將荷葉先煮20分鐘,去渣後放入粳米煮粥。

  功效: 清熱泄濁。

  用法: 早晚隨量服食

  二、肛門直腸周圍膿腫吃哪些對身體好?

  1、肛周膿腫患者宜食用清淡易消化食品

  2、干XX糞便排出時,可以撕破肛瓣擦傷肛門皮膚、黏膜,使細菌容易從傷口XX肛周組織引起感染形成膿腫,所以平素要多吃含纖維多的食物,如紅薯芹菜茄子香蕉、玉米等。用飲食調整的方法防止便秘,保持大便通暢,將有利於疾病康復

  3、針對肛周膿腫的發病原因,我們可以通過食療的方法來減輕治療肛周膿腫,一般來講,菠菜、芹菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、綠豆、黃豆油菜黃花菜木耳、海帶、蘿蔔,還有茭白等蔬菜很清淡,且還含有較多的纖維素,能夠清熱解毒,經常使用這些蔬菜,能夠緩解肛周膿腫的癥狀。

  4、水果是我們生活中不可缺少的東西,對於患有肛周膿腫的朋友也同樣如此,但是吃水果一定要有選擇性,應該選擇像西瓜蘋果菠蘿橘子、梨等。因為它們都有潤腸通便的作用。

  三、肛門直腸周圍膿腫最好不要吃哪些食物?

  1、忌吃或少吃的辣的食品,像酒、辣椒生薑、大蒜、肉桂等等,它們都可以刺激局部發炎,加重肛門直腸周圍膿腫的病情

  2、在服用藥物來治療肛周膿腫的時候要注意,一些藥物和一些飲食是不能同時吃的。如在服用清熱解毒劑時,應該忌吃魚、蝦、羊肉香菜韭菜等,竹筍狗肉、海鮮等發物最好也不要吃。忌吃蘿蔔、桃子李子等,否則的話都會影響藥物的療效

[預防]

肛門直腸周圍膿腫應該如何預防?

  危害

  肛門直腸周圍膿腫癥狀劇烈,影響工作和生活。規律而暢通的大便、良好的衛生習慣,是預防的有力措施。

  肛周膿腫可有以下幾種後果:

  1) 膿腫自行破潰或手術切開引流,遷延愈合而形成肛瘺;

  2) 膿腫引流后暫時愈合,以後在原處再次反覆形成膿腫,最終形成肛瘺;

  3) 原發內口較大,膿腫可以經內口引流排出膿汁形成一個竇道,稱為內口瘺;

  4) 在膿腫初期使用有效抗生素或其他消炎藥物后膿腫可消退,但仍有再發可能;

  5) 膿腫切開引流后完全愈合,不再複發

  總之,肛周膿腫的後果有兩種:一種為形成肛瘺,另一種為不形成肛瘺

[治療]

肛門直腸周圍膿腫治療前的注意事項?

  預防:平時應吃容易消化的食物,同時宜多吃蔬菜和水果食物,不宜吃脂肪過多的油膩之物,忌食刺激食物如酒、辣椒、芥末等大熱之物,狗肉、羊肉不可多食。局部應保持清潔衛生,養成良好衛生習慣,勤洗澡,勤換內褲,大便后宜用乾淨柔XX手紙揩拭肛門,經常清洗或坐浴肛門,同時要防治便秘和腹瀉

  ①積極防治其他肛腸疾病,如肛竇炎、肛XX肥大、肛裂、炎性痔、直腸炎等能及時、正確、有效的治療,可以避免和減少肛周感染,膿腫和肛瘺的發生。

  ②防治便秘和腹瀉,對預防肛門直腸周圍感染有重要意義,它能避免和減少肛門直腸區的粘膜和上皮組織的損傷或炎症,可降低膿腫與肛瘺的發病率

  ③及時治療可引起肛門直腸周圍膿腫的全身性疾病,如潰瘍性結腸腸結核克隆氏病等。

  ④保持肛門部清潔衛生,勤換內褲,堅持每日便后清洗肛門,對預防感染有積極作用。

  ⑤平時積極鍛煉身體,增強體質,能增進和改善肛門部血液循環,使局部的抗病能力提高,能預防感染的發生。

  ⑥一旦發生肛門直腸周圍感染,應及早到正規的醫院診治,並採用有效的抗感染措施,包括全身及局部的治療,可防止炎症蔓延、擴散,切勿輕信游醫成所謂「祖傳」的宣傳而延誤診斷及治療。

肛門直腸周圍膿腫中醫治療方法

  偏方

  對於肛周膿腫的治療,通常採用手術治療,只有少數肛周膿腫患者可採用抗生素治療,肛周膿腫是一種常見的肛腸疾病,是由於肛管直腸周圍軟組織或周圍間隙內發生急性感染所致。在通過正規醫學治療肛周膿腫的同時,可嘗試一下小偏方:仙人掌治療肛周膿腫。

  用法:仙人掌莖削去刺皮,搗成泥狀,裝人無菌紗布縫製的袋中,袋口用線縫,壓平半指厚,貼患部,葯干換新鮮的。

  臨床療效:肛周巨大膿腫,用此法18小時,腫頭穿破,流出大量膿液,膿出腫消,5日痊愈。

  專家提醒:肛周膿腫是肛腸疾病中一種重症,久治不愈會引發肛瘺等併發症,患者必須引起重視。偏方治療肛周膿腫雖然可能會緩解疾病,但不會除根。肛周膿腫一般不會自愈或藥物治愈,想要徹底根除,患者必須到正規專業醫院接受手術治療,這樣才能保證一次治愈,不複發。

肛門直腸周圍膿腫西醫治療方法

  手術治療:少數肛周膿腫用抗生素,熱水坐浴及局部理療等可以消散,但多數需要手術治療,手術有兩種方式。

  (一)單純性膿腫的治療

  可在截石位或側卧下,用局麻或腰麻,在膿腫部位做放XX狀切口,放出膿液后,伸入食指探查膿腔大小,分開其間隔。必要時將切口邊緣皮膚切開少許,以利引流,最後用凡士林紗條放入膿腔做引流。

 

  (二)膿腔與肛瘺相通的膿腫

  可在切開膿腫后,用探針仔細檢查內口,然後切開瘺管,適當切除皮膚和皮下組織,內口周圍組織也稍加切除,使引流通暢。如內口較深,瘺管通過肛管括約肌,可採用掛線療法。以上手術優點是膿腫一期治愈,不再形成肛瘺。但在急性炎症中,找內口有困難時,不應盲目尋找,以免炎症蔓延或形成假道,僅做切開排膿,待形成肛瘺后,再做肛瘺手術。二期手術優點是效果準確,治愈率高。

  值得注意的是,文獻報告肛門周圍膿腫單純切開引流治療也有些不再複發,如Hanley(1978)報道35%~40%無複發。Scoma(1974)34%無複發。Vasilevsky(1984)103例肛門直腸膿腫切開引流治療,隨訪1月至9年,括約肌間膿腫無複發,83例肛門周圍膿腫及9例坐骨直腸窩膿腫,11%發生複發膿腫,37%形成肛瘺。因此,一期手術不應作為常規手術,以免影響肛門功能

[檢查]

肛門直腸周圍膿腫應該做哪些檢查?

  1、直腸指檢:坐骨直腸窩膿腫可觸及該區一側或兩側隆起,有觸痛及波動。若隆起、觸痛、波動感位於直腸壁則為括約肌間膿腫。若直腸上段腸壁外兩側有此征時為骨盆直腸間隙膿腫。而直腸后膿腫除直腸後方有此征外,尚有肛門尾骨之間壓痛。穿刺可抽得膿液。

  2、白細胞中性粒細胞計數升高。

[混淆]

肛門直腸周圍膿腫容易與哪些疾病混淆?

  1.化膿性汗腺炎 多在肛門周圍與臀部皮下,膿腫淺廣而病變範圍廣泛,皮膚增厚變硬,急性小膿腫與慢性竇道並存,穿肛竄臀,膿液粘稠呈白粉粥樣,並有臭味。慢XX容,有消耗癥狀,如消瘦虛弱等。

  2.肛周毛囊炎癤腫 好發於尾骨及肛周皮下,腫脹略突出,有溢膿外口,外口有膿栓,肛內指診,無內口。

  3.骶骨畸胎瘤潰后感染 有時與直腸後部膿腫相似。肛內指診直腸后腫塊光滑,無明顯壓痛,有囊性感。多為先天性,應追問病史。X線檢查可見骶前腫物將直腸推向前方,可有散在鈣化陰影。病理檢查可確診。

  4,克隆氏病併發肛周膿腫 約占結腸克隆氏病的20%。局部紅腫,多自潰,常伴有不典型的肛門皸裂和瘺道無明顯疼痛。結合病史、全身癥狀和纖維結腸鏡檢查、病理檢查,不難鑒別。

  5.肛周XX內膜異位症 女性肛周表淺性隆起、漫腫。腫痛多與月經周期一致,常繼發感染化膿。追問病史,結合癥狀,常可鑒別,病理檢查可確診。

  6.XX海綿體炎 XX部紅、腫、熱、痛,海綿體腫大變硬,壓痛非常敏感,有時誤認為XX部膿腫。另外,肛門前部膿腫或肛瘺感染化膿時,也可波及到XX部和XX海綿體周圍,應詳細檢查鑒別,必要時請泌尿科會診

  7.肛門直腸腫瘤 良性腫瘤多局限,可移動,局部癥狀較輕,一般不潰破。惡性腫瘤堅硬固定,表面潰爛,凸凹不整,表面常有膿血分泌物,惡臭污穢。


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