重壓感、緊箍感或鉗夾樣頭痛

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[介紹]

    頭痛臨床上常見的癥狀之一,通常是指局限於頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線以上部位疼痛。頭痛的原因繁多,其中有些是嚴重的致命疾患,但病因診斷常比較困難。

[預防]

重壓感、緊箍感或鉗夾樣頭痛應該如何預防?

  1   正確認識疾病  樹立起自信心  在臨床上所遇見的頭痛還是功能性的占絕大多數,經有關檢查,排除了器質性疾患。最好還是相信科學,樹立起能夠占勝疾病的信念積極配合治療消除自我的不良暗示;

  2   提倡有規律地生活和工作,睡眠充足,飲食結構合理,戒除不良嗜好;積极參加感興趣的文體活動;

  3   積極治療原發病;

  4   正確作用藥物預防。

[檢查]

重壓感、緊箍感或鉗夾樣頭痛應該做哪些檢查?

  1.慢性發病,主要由精神緊張引起,少數可因眼部、鼻竇和頸肌病變以及頸椎增生等引起。  2.呈現前頭部頸枕部、頭頂部等處的脹痛、緊縮痛,少數可擴及患側肩背部病徵多為雙側性。  3.局部肌肉壓痛牽引痛,頸部肌肉可有肌張力增高。  4.肌電圖可有頸肌XX性增高,運動單位電位增多。  5.可排除顱內壓增高顱內感染高血壓病等。

[混淆]

重壓感、緊箍感或鉗夾樣頭痛容易與哪些癥狀混淆?

  一、偏頭痛,多見於年輕女性,約2/3的患者有家庭遺傳背景;10%患者發作前有明顯的視覺感覺異常輕癱失語等先兆癥狀;疼痛部位多在一側,呈周期性發作,每次發作時性質相似,伴有汗出、眩暈心慌、面色蒼白或潮紅,甚則腹痛腹瀉自主神經功能紊亂癥狀,血管收縮劑麥角胺使用效果顯著,大部分患者經曆數年數十年至絕經期后,癥狀逐漸減輕或消失。

  二、叢集性頭痛,多見於中年男性,發作前無先兆癥狀,突發於夜間或睡眠時,疼痛劇烈呈密集性發作,而迅速達到高峰,從一側眼部周圍或單側面部開始,而快速擴展甚則波及同側肩頸部,呈跳痛或燒灼樣痛,站立可減輕,伴同側眼面潮紅、流淚、鼻塞流涕等疼痛,持續數10分鐘至2小時,無明顯神經系統陽性體征,必要時作組胺試驗可協助診斷。

  三、鼻竇炎疼痛,常位於前額鼻根部,晨起加重伴鼻塞流膿涕等;部分患者因繼發性肌肉收縮而出現頸部疼痛和後頭痛,檢查鼻腔可見有膿性分泌物病變,鼻竇部位壓痛明顯。

  四、神經症頭痛,是其常見的臨床表現,部位遊走而不固定,一般表現為頭部緊束感、重壓感、麻痛、脹痛、刺痛等程度與情緒波動、勞累失眠等密切相關通常病程較長,病情起伏較大,常伴有心悸、肌肉顫動多汗、面紅、四肢麻木發涼等自主神經功能紊亂癥狀。

  1.慢性發病,主要由精神緊張引起,少數可因眼部、鼻竇和頸肌病變以及頸椎增生等引起。  2.呈現前頭部、頸枕部、頭頂部等處的脹痛、緊縮痛,少數可擴及患側肩背部,病徵多為雙側性。  3.局部肌肉有壓痛和牽引痛,頸部肌肉可有肌張力增高。  4.肌電圖可有頸肌XX性增高,運動單位電位增多。  5.可排除顱內壓增高、顱內感染和高血壓病等。

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