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擦傷(abrasion):由於鈍器(略有粗糙)機械力摩擦的作用,造成表皮剝脫、翻卷為主要表現的損傷。可表現為抓痕、擦痕、撞痕、壓痕、壓擦痕等,損傷輕微,但可反映暴力作用點、暴力作用方向、施暴意圖及致傷物特徵等,有炎症反應表明為生前傷。
擦傷
2、角膜擦傷(abrasionofthecornea):一些外界物體特別是表面較粗糙的固體物接觸或擦過角膜表面時,均可造成角膜不同程度的擦傷,如角膜上皮缺損或剝脫等。 3、輕微的擦傷,如傷區清潔,只需塗用紅藥水或紫藥水,幾天後即可愈合。較深的,污染嚴重的擦傷,則需用涼開水、肥皂水或千分之一新潔爾滅藥水清潔傷口,再塗以紅藥水、紫藥水或抗生素軟膏,然後包紮,幾天後即可愈合。必須注意較深的,污染嚴重的傷口須在醫院注XX破傷風抗毒素;臉面部的擦傷要注意防止感染,處理及時,以免遺有疤痕組織。擦傷
5、感染創面的處理如果創面發生感染,可用淡鹽水先將傷口洗凈再塗以紫藥水;或將鮮紫花地丁研細,加熱消毒后,加等量甘油,和兩倍水,調成糊狀,塗敷患部,每天或隔天換藥1次。對皮膚及表淺軟組織早期化膿性炎症,敷藥數次,即可見效。也可用大蒜搗爛取汁,取大蒜汁1份,加冷開水3~4份,沖洗化膿傷口;必要時還可將大蒜汁稀釋一倍后濕敷,但蒜對皮膚有一定刺激性。 6、小兒奔跑玩耍時不慎跌倒,而致局部皮膚擦傷,這種擦傷傷口較淺,一般不用去醫院,只在傷口上塗些紅藥水或紫藥水即可。如果創面較臟,可用清水沖洗乾淨。否則,傷面口愈合后,髒東西可能留在皮膚里去不掉了。面部擦傷時尤其應注意,以免影響孩子的容貌。擦傷的創面不必包紮,但注意避免沾水及沾上塵土及其它臟物,以防止創面感染。臉部的擦傷,需注意如有砂子、煤渣嵌入皮膚時,及時用軟刷子刷洗創面,不能有渣屑留于皮膚內,一般不要塗抹紫藥水。如果擦傷面較大,在面部創面清潔消毒后,敷上油紗布,再包紮好。 7、皮膚擦傷慎用創可貼 許多人擦傷皮膚后,習慣貼一片創可貼了事,但擦傷的傷口不適宜用創可貼,而應該用紫藥水消炎,讓傷口自然暴露在空氣中,以待愈合。這是因為,擦傷皮膚的創面比普通傷口大,再加上普通創可貼的吸水性和透氣性不好,不利於創面分泌物及膿液的引流,反而有助於細菌的生長繁殖,容易引起傷口發炎,甚至導致潰瘍。擦傷
1、清潔結膜囊,如結膜囊有異物碎屑、粉塵、污物等,在第一次處理時即應用無菌生理鹽水或氫氧化汞、氯化高汞高峰稀薄溶液沖洗清除之。 2、0.5%或1%慶大霉素溶液或0.25%~0.5%氯黴素溶液點眼,每日數次。必要時也可採用結膜下注XX慶大霉素1~2萬u。 3、塗廣譜抗生素眼膏,如0.5%四環素或金黴素眼膏。 4.如擦傷面積較大,刺激癥狀嚴重者,可應用弱散瞳劑,如2%后巴托品(homatropine)或乙酰環戊苯(cyclogyl)等,可減輕癥狀,減少繼發性虹膜睫狀體炎的影響。 5.傷眼包紮,塗入眼膏后,以無菌紗布覆蓋並加抵壓眼罩或抵壓繃帶。以便使之有輕微壓力,壓迫眼瞼使其不能隨另眼的眼瞼開閉活動,並非向眼球施加較大壓力。這樣可減少眼瞼對角膜的摩擦,有利於角膜上皮的修復,抵壓包紮應持續至癥狀消失后24小時,僅在向結膜囊內滴葯時暫時除去包紮。一般只包紮傷眼即可,但如擦傷面積很大或遲遲不愈者,也可包紮雙眼。 6.不可用皮質類固醇類藥物滴眼,也不可頻頻滴用表面麻醉劑或反覆的以消毒防腐劑沖洗,以免延緩角膜上皮細胞的新生。 7.囑病人不可揉眼,不可用力瞬目,更不可用手帕等擦眼或拭淚。 8.滴用一切眼藥包括熒光素溶液或紙帶,沖洗結膜囊的溶液、敷料以及器械等,都必須嚴重無菌。 9.如疼痛加劇,或開始較輕,以後突然加劇,則應立即進行檢查,如發現感染,則應予以積極控制。 1 0.有時角膜淺層擦傷,在其上皮修復后,每隔數周或數月,患眼又突然出現疼痛、流淚和畏光等與擦傷時相似的刺激癥狀,多發生在早晨睡醒時,常于1~2日後癥狀逐漸緩解,但常反覆發作,每次間隔數日至數月不等。檢查可見原擦傷處的角膜上皮復又脫落,缺損處熒光素可著色。此乃稱為反覆性角膜糜爛(recwrrentcornealerosion),常可見有一細絲狀物附著于角膜,此細絲乃脫離的角膜上皮或水腫的表層組織。此種情況常發生在角膜的銳利擦傷,可能系傷及角膜上皮層的基底膜,以致新生的上皮細胞不易形成牢固附著。其治療主要是局部滴用抗生素以預防感染,抵壓包紮,有時頗為有效。為防止複發,可於睡前塗眼膏于結膜囊內,連續數星期。戴軟接觸鏡有時效果甚好。還可口服維生素C,每日4次,每次200mg,如已發生感染,則可按潰瘍性角膜炎治療,或以碘酊小心塗布感染處,如反覆發作,各法治療無效時,可作板層角膜移植。