擦傷

擦傷（abrasion）：由於鈍器（略有粗糙）機械力摩擦的作用，造成表皮剝脫、翻卷為主要表現的損傷。可表現為抓痕、擦痕、撞痕、壓痕、壓擦痕等，損傷輕微，但可反映暴力作用點、暴力作用方向、施暴意圖及致傷物特徵等，有炎症反應表明為生前傷。

分類

　　1、人體皮膚受到物體機械磨擦而發生的表皮破損稱擦傷，傷后真皮並未受損。傷處可有出血，擦痕，液體滲出及表皮脫落，屬開放性傷口。

擦傷

　　2、角膜擦傷（abrasionofthecornea）：一些外界物體特別是表面較粗糙的固體物接觸或擦過角膜表面時，均可造成角膜不同程度的擦傷，如角膜上皮缺損或剝脫等。 　　3、輕微的擦傷，如傷區清潔，只需塗用紅藥水或紫藥水，幾天後即可愈合。較深的，污染嚴重的擦傷，則需用涼開水、肥皂水或千分之一新潔爾滅藥水清潔傷口,再塗以紅藥水、紫藥水或抗生素軟膏，然後包紮，幾天後即可愈合。必須注意較深的，污染嚴重的傷口須在醫院注XX破傷風抗毒素；臉面部的擦傷要注意防止感染，處理及時，以免遺有疤痕組織。

創面處理

　　1、清創由於擦傷表面常常沾有一些泥灰及其它臟物，所以清洗創面是防止傷口感染的關鍵步驟。可用淡鹽水（1000毫升涼開水中加食鹽9克，濃度約0.9%），沒有條件也可用自來水、井水邊沖邊用乾淨棉球擦洗，將泥灰等臟物洗去。

2、消毒有條件者可用碘酒、酒精棉球消毒傷口周圍，沿傷口邊緣向外擦拭，注意不要把碘酒、酒精塗入傷口內，否則會引起強烈的刺激痛。也可用20%按葉煎劑代替碘酒、酒精消毒皮膚。 　　3、上藥可在創面上塗一點紅藥水（紅汞），此葯有防腐作用且刺激性較小。但要注意不宜與碘酊同用，因兩者可生成碘化汞，對皮膚有腐蝕作用；汞過敏者忌用。新鮮傷口不宜塗紫藥水（龍膽紫），此葯雖殺菌力較強，但有較強的收斂作用，塗后創面易形成硬痂，而痂下組織滲出液存積，反而易引起感染。 　　4、包紮用消毒紗布或清潔布塊（可用熨鬥熨幾下）包紮傷口，小傷口也可不包紮，但都要注意保持創面清潔乾燥，創面結痂前盡可能不要著水。

擦傷

5、感染創面的處理如果創面發生感染，可用淡鹽水先將傷口洗凈再塗以紫藥水；或將鮮紫花地丁研細，加熱消毒后，加等量甘油，和兩倍水，調成糊狀，塗敷患部，每天或隔天換藥1次。對皮膚及表淺軟組織早期化膿性炎症，敷藥數次，即可見效。也可用大蒜搗爛取汁，取大蒜汁1份，加冷開水3～4份，沖洗化膿傷口；必要時還可將大蒜汁稀釋一倍后濕敷，但蒜對皮膚有一定刺激性。 　　6、小兒奔跑玩耍時不慎跌倒，而致局部皮膚擦傷，這種擦傷傷口較淺，一般不用去醫院，只在傷口上塗些紅藥水或紫藥水即可。如果創面較臟，可用清水沖洗乾淨。否則，傷面口愈合后，髒東西可能留在皮膚里去不掉了。面部擦傷時尤其應注意，以免影響孩子的容貌。擦傷的創面不必包紮，但注意避免沾水及沾上塵土及其它臟物，以防止創面感染。臉部的擦傷，需注意如有砂子、煤渣嵌入皮膚時，及時用軟刷子刷洗創面，不能有渣屑留于皮膚內，一般不要塗抹紫藥水。如果擦傷面較大，在面部創面清潔消毒后，敷上油紗布，再包紮好。 　　7、皮膚擦傷慎用創可貼 　　許多人擦傷皮膚后，習慣貼一片創可貼了事，但擦傷的傷口不適宜用創可貼，而應該用紫藥水消炎，讓傷口自然暴露在空氣中，以待愈合。這是因為，擦傷皮膚的創面比普通傷口大，再加上普通創可貼的吸水性和透氣性不好，不利於創面分泌物及膿液的引流，反而有助於細菌的生長繁殖，容易引起傷口發炎，甚至導致潰瘍。

治療措施

　　角膜擦傷基本處理：單純的淺擦傷，治療效果良好。如僅只角膜上皮損或上皮層自前彈力層剝離，則大多可於12小時內修復，範圍較大者則需時較久。但若處理不當或發生感染等，則不僅使病程延長，且遺留不同程度的角膜混濁，治療方法是：

擦傷

1、清潔結膜囊，如結膜囊有異物碎屑、粉塵、污物等，在第一次處理時即應用無菌生理鹽水或氫氧化汞、氯化高汞高峰稀薄溶液沖洗清除之。 　　2、0.5%或1%慶大霉素溶液或0.25%～0.5%氯黴素溶液點眼，每日數次。必要時也可採用結膜下注XX慶大霉素1～2萬u。 　　3、塗廣譜抗生素眼膏，如0.5%四環素或金黴素眼膏。 　　4.如擦傷面積較大，刺激癥狀嚴重者，可應用弱散瞳劑，如2%后巴托品（homatropine）或乙酰環戊苯（cyclogyl）等，可減輕癥狀，減少繼發性虹膜睫狀體炎的影響。 　　5.傷眼包紮，塗入眼膏后，以無菌紗布覆蓋並加抵壓眼罩或抵壓繃帶。以便使之有輕微壓力，壓迫眼瞼使其不能隨另眼的眼瞼開閉活動，並非向眼球施加較大壓力。這樣可減少眼瞼對角膜的摩擦，有利於角膜上皮的修復，抵壓包紮應持續至癥狀消失后24小時，僅在向結膜囊內滴葯時暫時除去包紮。一般只包紮傷眼即可，但如擦傷面積很大或遲遲不愈者，也可包紮雙眼。 　　6.不可用皮質類固醇類藥物滴眼，也不可頻頻滴用表面麻醉劑或反覆的以消毒防腐劑沖洗，以免延緩角膜上皮細胞的新生。 　　7.囑病人不可揉眼，不可用力瞬目，更不可用手帕等擦眼或拭淚。 　　8.滴用一切眼藥包括熒光素溶液或紙帶，沖洗結膜囊的溶液、敷料以及器械等，都必須嚴重無菌。 　　9.如疼痛加劇，或開始較輕，以後突然加劇，則應立即進行檢查，如發現感染，則應予以積極控制。 　　1 0.有時角膜淺層擦傷，在其上皮修復后，每隔數周或數月，患眼又突然出現疼痛、流淚和畏光等與擦傷時相似的刺激癥狀，多發生在早晨睡醒時，常于1～2日後癥狀逐漸緩解，但常反覆發作，每次間隔數日至數月不等。檢查可見原擦傷處的角膜上皮復又脫落，缺損處熒光素可著色。此乃稱為反覆性角膜糜爛（recwrrentcornealerosion），常可見有一細絲狀物附著于角膜，此細絲乃脫離的角膜上皮或水腫的表層組織。此種情況常發生在角膜的銳利擦傷，可能系傷及角膜上皮層的基底膜，以致新生的上皮細胞不易形成牢固附著。其治療主要是局部滴用抗生素以預防感染，抵壓包紮，有時頗為有效。為防止複發，可於睡前塗眼膏于結膜囊內，連續數星期。戴軟接觸鏡有時效果甚好。還可口服維生素C，每日4次，每次200mg，如已發生感染，則可按潰瘍性角膜炎治療，或以碘酊小心塗布感染處，如反覆發作，各法治療無效時，可作板層角膜移植。