股前內側及小腿內側感覺喪失

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[介紹]

    股神經損傷時高位損傷表現為股前內側及小腿內側感覺喪失。低位損傷,可為單純隱神經傷,表現小腿內側感覺障礙股神經來自腰叢,沿髂肌表面下行,穿腹股溝韌帶並於其下3-4cm股動脈外側分成前、后兩股,支配縫匠肌股四頭肌,皮支至股前部及隱神經支配小腿內側皮膚股神經損傷較少見,且多為手術傷,傷後主要臨床表現為股四頭肌麻痹所致膝關節伸直障礙及股前和小腿內側感覺障礙。如為手術傷應儘早予以修復

[預防]

股前內側及小腿內側感覺喪失應該如何預防?

  如為手術傷應儘早予以修復:  股神經開放性損傷往往合併髂、股血管傷,應注意急救處理,在修復血管的同時根據傷情做神經一期修復或二期修復。  股神經顯露時,患者取仰卧位,患側臀部稍墊高。手術步驟如下。  1.切口 由髂前上棘內上方4cm處向內下方做一與腹股溝韌帶相平行的切口,到腹股溝韌帶中點,轉向下並直線下行  2.顯露神經 切開腹部皮膚及腹外斜肌腱膜,切斷腹內斜肌腹橫肌,將腹膜腹腔內容物向中線推開,切開髂筋膜即顯露出股神經,向下可繼續追蹤到腹股溝韌帶,必要時將韌帶切斷,繼續向遠端分離,即可顯露股神經分支。

[檢查]

股前內側及小腿內側感覺喪失應該做哪些檢查?

  主要根據外傷史和臨床表現診斷

  1.運動:如損傷在髂窩上方,則髂腰肌及四頭肌均癱瘓,表現不能屈髖及伸膝,如在髂肌分支以下損傷,僅表現不能伸膝。

  2.感覺:高位損傷表現為股前內側及小腿內側感覺喪失。低位損傷,可為單純隱神經傷,表現小腿內側感覺障礙。

  3.營養:小腿內側易受外傷、凍傷燙傷。外傷史,髂腰肌及股四頭癱瘓,不能屈膝及伸膝。股前、內側及小腿內側感覺喪失,肌電圖檢查,有助於診斷。

[混淆]

股前內側及小腿內側感覺喪失容易與哪些癥狀混淆?

   需與以下癥狀相互鑒別:

  病理性神經損傷:病理性神經損傷,是由於某種疾病導致神經慢性損害的疾病,發病時癥狀多不明現,只有輕微的神經癥狀,由於診斷失誤,往往使本病發病非常嚴重時才能確診。

  主要根據外傷史和臨床表現診斷。

  1.運動:如損傷在髂窩上方,則髂腰肌及四頭肌均癱瘓,表現不能屈髖及伸膝,如在髂肌分支以下損傷,僅表現不能伸膝。

  2.感覺:高位損傷表現為股前內側及小腿內側感覺喪失。低位損傷,可為單純隱神經傷,表現小腿內側感覺障礙。

  3.營養:小腿內側易受外傷、凍傷和燙傷。外傷史,髂腰肌及股四頭癱瘓,不能屈膝及伸膝。股前、內側及小腿內側感覺喪失,肌電圖檢查,有助於診斷。

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