憩室

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  憩室是由於鋇劑經過胃腸道管壁的薄弱區向外膨出形成的囊袋狀影像,或是由於腔外臨近組織病變的粘連、牽拉造成管壁全層向外突出的囊袋狀影像,其內及附近的黏膜皺襞形態正常,稱之為憩室。   膀胱憩室 [病因病理]   膀胱憩室是由於膀胱肌層的缺陷,形成膀胱的局部向外膨出,好發於膀胱側後部,常伴膀胱成梁和小房形成。   [臨床表現]   若無併發症,膀胱憩室無特殊癥狀,如有梗阻、感染,可出現排尿困難、尿頻尿急尿路感染癥狀。有的憩室可大至2000ml,壓迫膀胱頸及XX,導致下尿路梗阻健康搜索。憩室無肌縮力等導致尿液引流不暢易伴有輸尿管膀胱反流,可出現一側或雙側腎積水,最終導致腎功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不併發尿路梗阻者。由於膀胱憩室壁肌纖維很少在排尿時巨大憩室內尿液不能排出,出現有二次排尿癥狀。部分病人因憩室內伴有感染結石而伴有血尿,少數患者可因巨大憩室位於膀胱頸后壓迫膀胱出口產生尿瀦留,壓迫直腸而致便秘,壓迫XX而致難產。   [影像學表現]   1.尿路造影:表現為突出膀胱外的囊球影,有頸部與膀胱相連。   2.B超表現:顯示與膀胱側面或後壁相連的囊袋樣或圓球狀液性暗區,後壁回聲增強。   3.CT表現:增強掃描顯示突出膀胱外的充盈造影劑的囊球影。如憩室內合併結石或腫瘤可見充盈缺損