胸透

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胸透全稱熒光透視,為常用X線檢查方法。它是利用X線具有穿透性、熒光性和攝影效應的特性,使人體在熒屏上形成影像,由於人體組織密度和厚度的差別,當X線穿透人體不同組織時,X線被吸收的程度不同,所以到達熒屏上的X線量就有差異,形成黑白對比不同的影像,為醫生診斷提供依據

胸透的基本概述

胸透的目的

  主要看心,肝,肺有無異常,最主要是發現結核

胸透的生物學效應

  人類接受輻XX照XX后出現的健康危害來源於各種XX線通過電離作用引起組織細胞中原子及由原子構成的分子的變化。α和β粒子與原子中的電子直接碰撞后將其擊出,XXX線和中子引起的電離輻XX的作用是它們與物質相互作用后產生的次級帶電粒子引起的,稱為次級電離。電離的產生是由於高能粒子的貫穿輻XX引起原子中的電子被逐出,它主要通過對DNA分子的作用使細胞受到損傷,導致各種健康危害。電離輻XX作用於機體組織、器官的能量沉積是隨機的過程,即使是在相當低的劑量水平,如果能量沉積在某個細胞的關鍵靶區,也會導致細胞發生變化或死亡。但是如果X線XX量在容許範圍內,一般影響很小。近十年來,由於X線設備的改進,高千伏技術、影像增強技術、高速增感屏和快速X線感光膠片的使用,使X線XX量已經顯著減少,放XX損害的可能性也越來越小。

胸透對人體有傷害嗎?

  胸透的放XX線量在X線檢查中是最大的,做一次胸透就相當於拍10次X光照片檢查。一次胸透半小時后,即可以顯示出X線所致DNA受損后錯誤修復而出現的染色體畸變率增加和微核率上升。X線作用於紅細胞膜,可能使膜上電荷數減少,酶活性降低,從而使紅細胞膜上C3b受體清除致病免疫複合物的能力低下,同時還引起淋巴細胞糖元代謝的改變。低劑量的核輻XX致癌與導致遺傳疾病是有統計學上的隨機效應的,其嚴重程度不受吸收劑量的大小影響,致癌的機率則與劑量大小有關,並且不存在劑量閾值。根據國際輻XX防護委員會的最新的研究結果估算,以1000萬左右人口的城市為例,每年大約會有350人左右可能因照XXX光誘發癌症白血病或其他遺傳性疾病。    X線檢查是一把雙刃劍。X線對人體有害,但不少疾病診斷又須臾離不開它。在所有的X線檢查手段中,X線胸透的危害已很明了,美國、日本等發達國家,基本淘汰了該方法。少數仍在使用這一方法的國家,也都儘力降低使用率,如英國使用率僅0.2%,並且要求在使用時,必須對非檢查部位尤其是XX、甲狀腺進行屏蔽保護,醫生如有疏漏,很可能因此被吊銷放XX執照。 在我國的相關法律法規中,對限制、減少X線胸透對人體的危害早有規定,如《電離輻XX與輻XX源安全基本標準》中「XXX線診斷的篩選普查應避免使用X線透視的方法」,「不能把肺部的X線透視作為幼兒和青少年的常規檢查項目」等。《醫用XXX線診斷放XX衛生防護及影像質量保證管理規定》中規定,「對嬰、幼、兒童、青少年的體檢,不應將XXX線胸部檢查列入常規檢查項目;從業人員就業前或定期體檢,XXX線胸部檢查的間隔時間一般不少於兩年」。然而,令人遺憾的是,我國使用X線胸透的幾率非常高,在不少地方,竟成為每年入學體檢、升學體檢、從業體檢,以及單位健康體檢中的一個「保留節目」!

優缺點

優點

  透視的最大優點是可以觀察器官的運動和功能,另一特點是可任意改變體位、方向和角度,從而獲得立體概念。

缺點

  不足之處在於,影像不如攝影清晰,普通熒光屏圖像不能保留,直接熒光屏透視法因檢查者接近機器,必須注意防護。但現在普遍應用的隔離室電視透視則完全解決了X線防護問題。

注意事項

1、應慎做胸透

  隨著X光儀器不斷改進,其放XX劑量越來越小,加上胸透檢查一般也在十幾秒以內,對人體的危害非常微小,基本可忽略。   但由於兒童正處於生長發育高峰期,細胞分裂活躍,較之成年敏感得多,且年齡越小越敏感(胚胎組織對XX線更敏感),會造成部分機體細胞受損,這些受損細胞如果沒能自我修復(也可能是異常修復),就會殘存于機體里,像「定時炸彈」,在免疫力低下或促癌因素存在下,開始瘋狂複製,成為一個癌症病灶。所以說放XX檢查次數做得越多,誘發癌症的概率就越大。在其放XX檢查后的未來幾十年裡,遠後效應就可能被誘發。   我國和國際的兒童放XX衛生防護標準,皆明確規定,不能把肺部的常規檢查作為幼兒和青少年的常規檢查(如體檢)項目。兒童應盡量使用拍片檢查。   盡量用拍片檢查代替胸透 胸透時所採用的電壓、電流都大大弱於拍片,由於強度弱,XX線不能像拍片時那樣迅速穿透人體,因而經過人體的時間相對更長,被人體吸收的劑量也更多。而且,胸透的清晰度、準確性也不如拍片的效果好。但胸透具有設備簡單、操作方便、費用較低(一次一般6至10元)、可立即得出結論的特點。

2、胸透應用

  胸透主要用於檢查診斷肺部疾病、心髒的大小、肋骨胸膜、胸壁縱隔支氣管。為減少X線的損害,患者做胸透檢查不宜過多,也不宜在短期內做多次重複檢查,特別是在胸透時不要一味地要求醫生看久一點、看仔細一些。