病案

来源:www.uuuwell.com

   
  病案   讀音 bing(四聲)an(四聲)   釋義:1、指按規範記錄病人疾病表現和診療情況的檔案,由醫療機構的病案管理部門按相關規定保存。不僅有紙質的,還有電子文檔、醫學影像檢查膠片、病理切片等保存形式。   2、指醫務人員記錄疾病診療過程的文件,它客觀地、完整地、連續的記錄了病人的病情變化、診療經過、治療效果及最終轉歸,是醫療、教學、科研的基礎資料,也是醫學科學的原始檔案材料。   病案和病歷的概念是有所區別的。廣義的病歷也可以包括病案。   但是一般病歷指住院病歷,是正在運行的、還沒有歸檔的病案。病人在醫院所有的病歷最終歸檔都為病案,並按規定年限保存。病人可以按程序向醫院病案管理部門申請調閱或複製。病例在運行的過程中和在病案室的排列順序也是不同的,具體順序各個教材有所不同,可以參考《中國醫院管理》(病案管理部分)。