癌性輸尿管狹窄

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[介紹]

    輸尿管腫瘤按腫瘤性質可分為良性和惡性。良性輸尿管腫瘤息肉惡性腫瘤移行細胞、移行細胞合併鱗狀上皮癌粘液癌等。

  輸尿管腫瘤臨床較為少見。發病年齡為20~90歲,男性比女性為多,約4:1。原發性輸尿管腫瘤起源於輸尿管本身,以惡性腫瘤居多,其中大多數(90%)為移行細胞癌。

[病因]

癌性輸尿管狹窄是由什麼原因引起的?

  良性輸尿管腫瘤如息肉、惡性腫瘤如移行細胞癌、移行細胞合併鱗狀上皮癌,粘液癌等。

[預防]

癌性輸尿管狹窄應該如何預防?

  宜多吃具有抗膀胱和XX腫瘤作用的食物,如蟾蜍蛤蟆田螺海帶紫菜玳瑁甲魚、烏龜、海蜇水蛇薏米、菱、核桃羊腎豬腰刀豆、沙蟲、鱸魚、鮐魚。

  XX梗阻宜吃海帶、裙帶菜、紫菜、青蟹。

  感染宜吃黃魚鰾、鯊魚翅、水蛇、鴿子、海蜇、藕粉蕎麥馬蘭頭地耳、大頭菜、橄欖茄子無花果綠豆芽豆漿莧菜、紫菜、泥鰍

  出血宜吃芹菜金針菜、韭菜冬瓜烏梅柿餅芝麻蓮子海參、老鼠肉。

  忌煙、酒、咖啡可可

  忌辛辣燥熱動血的食物。

  忌霉變、油煎、肥膩食物。

[檢查]

癌性輸尿管狹窄應該做哪些檢查?

  血尿為最常見初發癥狀肉眼血尿腰痛腹部包塊是輸尿管癌常見的三大癥狀,但均為非特異性表現,極易同腎、膀胱腫瘤輸尿管結石腎積水疾患相混淆。

[混淆]

癌性輸尿管狹窄容易與哪些癥狀混淆?

  (1)靜脈腎盂輸尿管造影(IVP):是上尿路腫瘤最重要的檢查方法,典型表現為腎盂充盈缺損及擴張積水,充盈缺損外形毛糙、不規則

  (2)逆行腎盂輸尿管造影:IVP患側腎、輸尿管未顯影或顯影質量不佳時,可選用逆行造影,當出現充盈缺損遠端繼發擴張時(Bergman征),對診斷有意義,而結石等良性梗阻的遠端輸尿管不擴張。逆行造影前可留取腎盂尿做細胞學檢查

  (3)CT、MRI檢查:對其他影像學檢查可疑的部位進行3mm薄掃,常可發現輸尿管腫瘤,並了解腫瘤浸潤範圍進行分期。在輸尿管出現梗阻積水時,MRI可顯示梗阻的部位。

  極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結石、腎積水等疾患相混淆,需做影像學檢查,才能確診。

  血尿為最常見初發癥狀,肉眼血尿、腰痛及腹部包塊是輸尿管癌常見的三大癥狀,但均為非特異性表現,極易同腎、膀胱腫瘤及輸尿管結石、腎積水等疾患相混淆。

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