O型腿

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O型腿醫學上稱為膝內翻,俗稱「羅圈腿」、「弓形腿」、「籮筐腿」。指的是在關節處,小腿脛骨向內旋轉了一個角度,故此稱為「膝內翻」。 膝內翻的定義很容易因為看到病變形態想當然而混淆:膝內翻的定義並不是以內翻所成角的指向而命名的,而是以小腿脛骨的翻轉方向命名的。膝內翻,其膝關節成角是指向外側的,因此經常會被誤稱為膝XX。

O型腿的判斷標準

  在雙足跟、雙足掌併攏,放鬆雙腿直立,如兩膝存在距離,就說明是有O型腿了。   一般根據常態膝距和主動膝距兩個指標,判斷O型腿的輕重程度。

A為O型腿 B為X型腿

所謂常態膝距,指的是直立時兩足踝部靠攏、雙腿和膝關節放鬆時,雙膝關節內側的距離。   主動膝距,指的是直立時兩足踝部靠攏、腿部和膝關節向內用力併攏,雙膝關節內側的距離。   根據常態膝距和主動膝距的大小,"O型腿"分為輕度、中度和重度。   ◆常態膝距在3厘米以下,為輕度;   ◆常態膝距在3-10厘米之間的為中度;   ◆常態膝距大於10厘米的屬重度。

O型腿的形成原因

  O型腿形成的最常見原因可以分為三類:

1、發育因素

  在身體發育時期由於營養不良或腸道疾病等原因引起鈣磷等營養元素缺乏,骨骼發育障礙、骨變形或關節軟骨發育不良,而出現膝內翻的改變;

2、失衡性因素

  由於長期的不良姿勢或不正確的用力習慣引起支配關節的肌肉力學失衡,長期的肌肉力學失衡可以導致關節發生移位,而形成膝內翻。這種關節移位和大家都熟悉的關節錯位是完全不同的,關節錯位表現為對應的兩個關節面發生相對位移而失去正常的對應關係,關節移位主要表現為關節的旋轉和關節間隙的異常,在膝關節表現為兩腳平行併攏站立時髕骨向內側旋轉,這是膝關節的整體旋轉引起的,不是髕骨半脫位,只要關節得到矯正髕骨就會回到前方,在X線正位片上顯示膝關節內外側間隙不等寬,內側間隙明顯變窄;

3、外傷或其他疾病導致的O型腿

遺傳因素和治療方法

  膝關節內外側副韌帶是膝關節內外側角度的穩定結構,可以隨關節的改變做出適應性調整。在一般情況下,膝關節內外側副韌帶不是形成O型腿的關鍵因素,但是在某些情況下如外傷引起外側副韌帶損傷等破壞了膝關節的穩定也可以導致O型腿,這在運動員比較多見,治療時一般需要手術修補損傷的韌帶。   O型腿的人,平時站立和走路時,都是腿外側肌肉用力,內側用不上力。因此腿部肌肉發育不勻稱,往往外側肌肉多,內側肌肉少。這樣,形成的腿部肌肉輪廓線就是彎曲的,給人的感覺就是骨頭彎曲了。其實並不全部是骨頭彎了,只有少數是真正骨頭彎了。如果想判斷骨頭是否彎了,最直接的方法是拍X線正位片。   並且,部分失衡性O型腿由於同時伴隨髖關節的外展移位,會導致雙腿間的縫隙別大。

O型腿就是骨頭彎曲了嗎?

  不少人簡單地認為,O型腿(膝內翻)就是腿骨彎了。甚至一些非專科的醫生,也有這種外行的理解。   其實,膝內翻遠不是這麼簡單。從專業文獻中,我們可以看到,膝內翻分為骨質有改變的脛骨機械性內翻,以及軟組織失衡導致的內翻。大部分人,對後者還不了解,因此才會粗暴地得出結論,認為O型腿是無法矯正了。   骨質改變,通過物理方法無法矯正,但軟組織失衡性的內翻,是可以改變的。即使是進行膝內翻的手術矯正,通過軟組織平衡的方法可以矯正的度數,也占72.1%,即能夠改變絕大部分程度。

O型腿的危害

  正常的膝關節,壓力是平均分佈在關節面上的。而O型腿的人,由於膝關節內翻,身體重量就過多集中於膝關節內側關節面上。過度的壓力和摩擦力,會導致膝關節內側軟骨面磨損,脛骨平台塌陷,繼發骨XX節炎。到年齡大了,就容易出現關節痛,影響到正常的行走活動。

O型腿影響我們的形體美觀

  1、身體兩側的S型曲線被破壞,原本到膝關節應該內收的弧線消失,或者成為向外膨脹的曲線,視覺上就缺乏那種玲瓏之美了。   2、由於O型腿的人,大小腿都是骨骼外側肌肉多,內側肌肉少,這樣導致下肢外輪廓線更加外移。顯得胯寬,小腿特別彎。   3、O型腿由於肌肉分佈不勻稱,顯得大小腿都很彎,這樣腿失去了筆直曲線,整個人也少了幾分挺拔。   4、O型腿的人,兩條腿之間巨大的縫隙,在視覺上非常不美觀。   5、O型腿的人,由於小腿膝關節下面向外突起比較多,給人的感覺就顯得小腿很短。   6、O型腿的人,由於大腿曲線變化,從正面看,顯得腿短,上下肢比例失調。   7、O型腿的人,由於身體重量過多集中於膝關節內側,在行走時,不易保持平衡,容易搖擺,形成鴨子步,步態難看。

O型腿對人心理的影響

  腿部的畸形不僅僅影響體型健美,對人體健康也有損害。對人們體型的危害以及由此帶來的巨大的心理壓力

O型腿對健康的影響

  對人體的健康的影響給。由於O型腿破壞了膝關節正常力的分佈,使關節一側所受的生物應力XX,對側相對減少。天長日久,還會引起膝關節行走時疼痛,關節活動也受影響,進而易導致骨性膝關節炎

O型腿的矯正

  O型腿的矯正方法包括:手法矯正、手術、儀器、夾板、綁腿、鍛煉、矯正鞋墊等。

一、手術矯正

  手術適應于O型腿程度非常重,或者已經併發骨XX節炎,出現關節疼痛患者。手術的好處是被動治療,矯正立竿見影,不需要恆心和堅持。缺陷是手術技法不同,大多需要截骨,痛苦和風險大,費用高。   1.外固定器加脛骨結節倒U形截骨術。   這種方法優點主要有:截骨術操作簡單、安全、骨愈合快,不容易出現延遲愈合,採用外固定器便於掌握整形矯正時的角度,可使骨愈合角度準確,調整也方便。患者在治療過程中可以下地活動,下肢肌肉不會出現萎縮。   2.脛骨結節倒U形截骨術,術后管形石膏外固定。   據統計,O型腿畸形完全矯正率可達70%以上。

二、非手術矯正方法

  非手術矯正通過矯正關節移位來治療O型腿。綁腿和正O儀其原理基本一致,都是通過鬆弛膝關節內側副韌帶,恢復膝關節內外側的穩定結構。從而使脛骨外旋,達到矯正目標。   非手術矯正方法,好處是費用低、風險小,缺陷則是主動治療,見效慢,需要長期堅持。沒有恆心就達不到矯正目的。   1、正夾板、綁腿方式的矯正   這種方式簡單易行,通過夾板和捆綁產生的壓力使膝關節處的韌帶進行調整。優點是不需要手術,容易操作,缺點是需要堅持,而且夾板和捆綁容易使膝關節部位血管神經造成損傷,嚴重者造成神經壞死。   2.儀器矯正   儀器也是通過調節膝關節內外側韌帶。缺點是需要主動治療,需要根據患者的體質和恆心來決定矯正周期長短,比夾板、捆綁的費用要高很多。優點則是可以避開對膝關節部位血管、神經的損害。   3、矯正鞋墊   矯正鞋墊是外側高、內側低,在行走、站立時,可以給小腿一個向外旋轉的力量,能預防因走姿不好,導致的O型腿加重和形成。方便使用,但對於輕微O型腿患者有效,不適用於O型腿程度較高的患者。   4、鍛煉   「O」型腿通過鍛煉的矯正方法具體如下:   (1)直立,兩腳併攏,兩手扶膝做兩膝向正前方的下蹲 起立運動,做 20~3O次。   (2)彎腰,兩手扶膝做向左的和向右的繞環運動,做20 ~30次。   (3)兩腳開立稍大,彎腰,兩手扶膝做兩膝向內相靠停耗練習,每次停耗10秒鐘,做5~10次。   (4)兩腳平行站立。先以腳跟為軸,做腳尖外展和內旋 運動;再以腳尖為軸,做腳跟外展和內旋運動,各做20~30次。   (5)坐在椅子上,儘力用小腿夾住書,堅持一定時間。如果用橡皮帶將兩膝捆住做,效果更加顯著。   (6)跪坐在腿上,塌腰,兩腳慢慢向外向前移動,腰部隨之也逐漸直起來。做15~20次。   (7)下蹲,雙手叉腰,上身保持直立,雙腿張開 15— 20厘米,腳尖略微向外,吸氣時兩膝靠攏慢慢下蹲,盡可能深蹲並停留片刻,感到腿部肌肉緊繃。呼氣時慢慢打開雙膝,伸直站立,重複 10次。下蹲時膝蓋和大腿靠攏,對於矯正 O型腿很有效。盡可能的下腰深蹲效果會更好。   O型腿的預防與防止加重非常重要,除了先天以及器質XX變造成的O型腿,其他絕大多數的O型腿都是由於後天的不良習慣(跪坐、盤腿、運動、走路姿勢等)造成的。在日常生活要注意這些,避免形成O型腿,即便是通過各種方法矯正好了的患者,也要注意各種不良習慣,避免O型腿複發

O型腿的外固定治療

  膝內翻畸形(D、O形腿)是常見的下肢畸形,患者多為青少年,可累及一側或兩側下肢,致病原因包括佝僂病(分兒童型和少年型)、骨骺壞死或骨骺發育異常。膝內翻不僅影響外觀,且造成下肢負重力線的轉移,日久可繼發張力側的韌帶鬆弛、壓力側的韌帶攣縮、退化XX節炎、髕骨脫位髕骨軟化等症,並可引起相應的各類癥狀診斷雖不難,但尋找原因明確畸形部位、方向和嚴重程度,選擇適當的治療是骨科醫生一項重要的臨床工作。   年齡較大和畸形嚴重的病例,常需矯形外科治療,滿意的矯形效果有賴於術前的精心設計手術方案。膝內翻均伴有脛骨內旋畸形,單側可致肢體短縮,雙側可致身材矮小。手術時應同時予以矯正。對特殊病因引起的膝內翻(如低磷抗D的腎形佝僂病),常需內科治療,待病情穩定后,可行截骨矯形手術。   傳統的膝內翻治療,常採用小腿外側切口,行脛骨上端楔形截骨,腓骨在不同平面做斜形截骨,再以L型釘板或克氏針交叉內固定,並附以石膏管型外固定。

O型腿矯正操

  1.八步矯正法。向後邁步走,注意要腳跟先著地,路線走直。每次走八步。   2. 鍛煉腿部內側肌肉的方法:雙腳分開與肩同寬,雙足稍內扣,膝關節內扣做下蹲和起立的動作。20次一組,每天做2~4組。不需要完全蹲下去即可。

日常小細節糾正o型腿

  1、上下階梯時   上下樓梯時,也是很有學問的!窩著身體、低頭爬、墊腳爬、一次爬2-3格……這都不行!這對腳和脊椎都有很大的負擔,尤其是承重的膝蓋和腳踝更是要不得。   正確姿勢:   X型腿:用腳尖或腳跟的力量爬樓梯   O型腿:腰桿打直,重心落在整個腳掌上   2、居家運動矯正   1)全身放鬆,雙手自然下垂,雙腿中間夾住一塊毛巾。   2)背部打直,雙手扶住椅子,夾緊毛巾,慢慢往下半蹲。   3)蹲到腿部最酸的位置,停留5秒后,一邊吸氣,一邊站起來。每天做20下。   3、民間整骨矯正O型腿   1)坐在地板或床上,背打直,雙腿併攏,膝蓋一定要碰在一起。   2)用橡皮筋或輪胎皮等彈性很強的繩子,將小腿緊緊地裹住並固定住。繞好之後躺著或坐著不動,15-20分鐘之後,即可拆下。