山豆根

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山豆根(Vietnamese Sophora Root)為雙子葉植物綱豆科植物越南槐的乾燥根及根莖。植物形態灌木,高1~2m。生於石灰岩山地或岩石縫中。主產廣西。秋季採制挖根,除去地上莖葉,曬乾。根莖呈不規則結節狀,頂端殘留莖基或莖痕,下面著生根數條。根長圓柱形,略彎曲,長10~35cm,直徑0.3~1.5cm;表面棕色至棕黑色,有縱皺紋及橫長皮孔。質堅硬,斷麵皮部淡棕色,木部黃白色。微有豆腥氣,味極苦。功能主治:清火解毒消腫止痛。用於咽喉牙齦腫痛、肺熱咳煩渴黃疸熱結便秘

植物屬性

植物性狀

  該

山豆根

品根莖呈不規則的結節狀,頂端常殘存莖基,其下著生根數條。根呈長圓柱形,常有分枝,長短不等,直徑0.7~ 1.5cm。表面棕色至棕褐色,有不規則的縱皺紋及橫長皮孔樣突起。質堅硬,難折斷,斷麵皮部淺棕色,木部淡黃色。有豆腥氣,味極苦。屬常綠小灌木或亞灌木,高30-100厘米;莖基部稍呈匍匐狀,分枝少;幼枝、葉柄、小葉下面、花序及小花梗均被淡褐色絨毛。羽狀複葉具3小葉,葉片近革質,稍有光澤,干后微皺,倒卵狀橢圓形或橢圓形,長4-9厘米,寬2.5-5厘米,先端鈍頭,基部寬楔形或近圓形,全緣,側脈5-6對。總狀花序長7-14厘米,總花梗長3.5-7厘米;花蝶形,白色;萼長3-4毫米,外被淡褐色短毛,萼齒極短,萼筒斜鍾形;旗瓣長圓形,長10-13毫米,翼瓣等長,龍骨瓣略短,近分離;雄蕊10,二體,花藥丁字形著生;子房橢圓形,子房柄長約4毫米。莢果肉質,橢圓形,長13-18毫米,熟時深藍色或黑色,有光澤,不開裂,果皮薄;種子1枚,長13-15毫米。

生境分佈

山豆根

  產地主要位於中亞熱帶,星散生於溝谷溪邊常綠闊葉林下,喜陰濕、腐殖質豐富的生境。分佈區1月平均溫5.5-8.0℃,絕對最低溫可達-5℃,7月平均溫26-28℃,年降水量1400-2000毫米。土壤為紅壤或黃壤,pH值4.5-5.5。花期7月,果期9-10月。   本種分佈于中國與日本。該屬的系統地位尚有爭論。最近日本植物學家大橋厷好(HiroyoshiOhashi)根據形態、生態、植物地理細胞及生化等方面的資料,認為該屬比較原始,接近槐族而又有所不同,應另分出成為一個具單屬的新族。因此本種對研究豆科植物的系統發育及中國-日本植物區系等有一定的意義。

中藥屬性

基本信息

山豆根-原植物

  山豆根 SHANDOUGEN   【出處】∶《開寶本草》。   【來源】:為雙子葉植物葯豆科植物越南槐的乾燥根及根莖。   【功效】:清火,解毒,消腫,止痛。   【主治】:治喉癰喉風喉痹,牙齦腫痛,喘滿熱咳,黃疸,下痢痔疾,熱腫,禿瘡疥癬,蛇、蟲、犬咬傷。   【性味歸經】:苦,寒。   ①《開寶本草》:「味甘,寒,無毒。」   ②《夢溪筆談·葯議》:「味極苦。」   ③ 《本草正》:「味大苦,大寒。」   《要葯分劑》:「入心、肺、大腸三經。」   【用法用量】:內服:煎湯,3~5錢;或磨汁。外用:含漱或搗敷。   【用藥忌宜】:脾胃虛寒泄瀉者忌服。   ①《本草經疏》:「虛寒者勿服。」   ②《本草匯》:「脾虛食少而瀉者,切勿沾唇。」   ③《得配本草》:「虛火炎肺、咽喉腫痛禁用。」   【別名】:山大豆根、黃結(《經驗方》)、苦豆根(《藥材手冊》)。原植物廣豆根又名:柔枝槐   【處方名】:豆根、山豆根、廣豆根、南豆根、北豆根、苦豆根等   【動植物資源分佈】:分佈中國南部。主產廣西。   【藥材的採收與儲藏】:4~5月或8~9月間採挖,除去莖葉及鬚根,洗凈,曬乾。   【拉丁名】:藥材Radix Sophorae Tonkinensis原植物廣豆根Sophora subprostrata Chun et T.Chen,   【炮製方法】:揀凈雜質,粗細分檔,用水浸泡,撈出,潤透后切片,曬乾。或除去殘莖及雜質,浸泡,洗凈,潤透,切厚片,曬乾。   【性味與歸經】苦,寒;有毒。歸肺、胃經。   【功能與主治】清熱解毒,消腫利咽。用於火毒蘊結,咽喉腫痛,齒齦腫痛。   【用法與用量】 3~6g。   【貯藏】 置乾燥處。

商品名稱

  除上述主要的廣豆根外,應用較廣的尚有下列數種:   北豆根   為防己科植物蝙蝠葛Menispermum dauric-um DC.的根莖,使用於東北、華北及山西、山東、青海、甘肅等地(參見「蝙蝠葛」及「蝙蝠葛根」條)。   土豆根   為豆科植物華東木藍Indigofera fortuneiCraib、多花木藍I. Amblyantha Craib、宜昌木藍I. Ichan-gensis Craib、蘇木藍I. Carlesii Craib、陝西木藍I. potaniniiCraib、花木藍I. Ki-rilowii Maxim. etPalib.的根及根莖,使用於江蘇、湖北、河南、甘肅、陝西等地。   藥材性狀:根頭部呈不規則塊狀,上端常殘留莖基或莖痕,其下有根數條。根呈長圓柱形,有時分歧,略彎曲,長15~50厘米,直徑4~10 毫米,表麵灰黃色或黃棕色,有橫長的皮孔及縱皺紋,偶有橫裂,有時栓皮呈鱗片狀剝落。質堅硬,難折斷,斷面黃白色或淡黃色,皮部纖維狀,中心無髓。氣微弱,味苦。   雲豆根   為豆科植物卷圈野扁豆Dunbaria circinalis(Benth. )Bak.的根和毛茛科植物單葉升麻Beesia calthae-folia (Maxim. )Ulbr.的根莖,使用於雲南地區。

道地沿革

  始載於《開寶本草》。《本草圖經》雲:「生劍南及宜州、果州山谷。今廣西亦有,以忠州、萬州者為佳苗蔓 如豆,根以此為名葉青,經疼不凋 ,八月采根用。」又曰:廣南者如小槐,高尺余。」《本草品彙精要》雲:「道地宜州、果州、以忠、萬州者佳。」《藥物出產辨》雲:「產廣西南寧、百色等處。」

藥材鑒定

山豆根-藥用

  乾燥根呈不規則的結節狀,頂端常殘留莖基或莖痕,其下著生數條根。根為長圓柱形,有時分枝,略彎曲,長10~20~35厘米,直徑0.3~1厘米;表面棕色至黑棕色,有縱皺紋及橫長略突起的皮孔。質硬難折斷,斷面略平坦、淺棕色,並可見環狀形成層,中心無髓。氣微弱,味極苦。以粗壯塊大、粉多者為佳。主產貴州、廣西。

顯微鑒定

  根橫切面

山豆根-中藥材

  木栓層為數列木栓細胞,排列整齊。皮層窄,細胞切向延長,有的含草酸鈣方晶;含晶細胞較周圍薄壁細胞小,可見2-4個含晶細胞呈切向相聚。韌皮部寬廣;韌皮纖維多成束或單個散在,有的纖維束周圍細胞含方晶,形成晶纖維;篩管群于韌皮部內側較明顯;韌皮XX線明顯。形成層成環。木質部較韌皮部稍窄;木XX線寬1-多列細胞,細胞壁稍厚,具紋孔;導管多個相聚單個散在,常含黃棕色樹脂塊,其周圍有木纖維束。   粉末鑒別   淡黃色或黃棕色。   ①纖維及晶纖維及晶纖維無色或黃棕色。纖維細長,常扭曲,直徑 11-31μm,少數膨大約至54μm,壁極厚,非木化,初生壁與次生壁易分離,表面有縱裂紋。晶纖維的含晶細胞壁不均勻木化增厚。   ②含晶厚壁細胞類圓形、類長方形或不規則形,壁極厚,木化,內含草酸鈣方晶,有的細胞分隔,含2-3個方晶。   ③草酸鈣方晶類方形、菱形或多面形,直徑9-33μm,長18-37μm。此外,有少數石細胞、網紋及具緣紋孔導管、木栓細胞、澱粉粒等。   化學鑒定   (1)用10%氫氧化鈉液滴于藥材表面,顏色由橙紅色變為血紅色,久置不褪色。(色素反應)   (2)取該品粉末0.5g,加70%乙醇10ml,置水浴上加熱迴流30min,濾過,濾液蒸干,殘渣加1%鹽酸溶液5ml溶解,濾過,濾液分置兩支試管中,並分別滴加:   ①改良碘化鉍鉀試液,產生紅棕色沉澱;   ②碘化汞鉀試液,發生黃白色沉澱。(檢查生物鹼)   【拼音名】:Shandougen   【英文名】:RADIX ET RHIZOMA SOPHORAE TONKINENSIS   【書頁號】:2005年版一部-19-20   該品為豆科植物越南槐Sophora tonkinensis Gapnep. 的乾燥根及根莖。秋季採挖,除去雜質,洗凈,乾燥。

現代研究

主要成分

  從廣豆根中離析得出生物鹼類: 苦參鹼(Matrine)、氧花苦參鹼(Oxymatrine)、臭豆鹼(Anagyrine)、甲基金雀花鹼(Methylcytisine)、槐果鹼(Sophocarpine);黃酮類: 槐定(Sophora- din)、槐酮(Sophoranone)、槐多色烯(Sophorado- chromene)、槐諾色烯(Sophoranochromene);l-朝鮮槐英(l-Maackiain)、染料木素(Genistein)、紫檀素(Pterocarpine)、紅車軸草根甙(Trifolirhizin)以及β-谷甾醇(β-Sitosterol)、羽扇豆醇(Lupeol)、一群咖啡酸的高級烷酯醇等.越南槐中含苦參鹼、氧化苦參鹼、金雀花鹼(Cytisine)、氧化槐果鹼(Oxysophocarpine )、槐安(Sophovamine)及槐醇(Sophovauol)等.   蝙蝠葛中含生物鹼: 蝙蝠葛醇靈(Daurino- line)、阿克吐明(Acutumine)、阿克吐米定(Acutu- midine)、阿克吐明寧(Acutuminine)、華月鹼(Sinomenine)、二華月鹼(Disinomenine)、千金藤靈(Stepharine)、蝙蝠葛柯靈(Dauricoline)、車裡葉靈(Chelilanthifoline)、千金藤醇里定(Stepholi- dine).   化學成分   根含總生物鹼約0.93%,其中苦參鹼(matrine)0.52%,氧化苦參鹼(oxyma-trine)0.35%,以及微量的臭豆鹼(anagyrine)和甲基金雀花鹼(methylcytisne);並含槐果鹼(sophocarpine)。黃酮類化合物有紫檀素(pterocarpin)和l-三葉豆高麗槐甙(l-trifolirhizin,l- maackioin-β-D-glucoside),後者經酶水解得l-高麗槐素(l-maackiain),均為紫檀素類化合物,有抗癌作用,其作用甙比甙元強,右旋體比左旋體強。另含山豆根素(sophoranone)、山豆根查耳酮(sophoradin)、山豆根色烯素 (sophoranochromene)、山豆根色烯查耳酮(sophoradochromene)、山豆根色烯素 (sophoranochromene)、山豆根色烯查耳酮(sophoradochromene)、山豆根色滿素(2-[{3′- hydroxy-2′,2′-dimethyl-8′-(3-methy-2-butenyl)}chroman-6′-yl]-7-hydroxy-8-(3- methyl-2-butenyl)chroman-4-one)、山豆根苯並二氫呋喃素(2-[{2′-(l-hydroxy-l- methylethyl)-7′-(3-methyl-2-butenyl)-2′,3′-dihydrobenzofuran}-5′-yl]-7- hydroxy-8-(3-methyl-2-butenyl)chroman-4-one)、大豆素(daiazein)、山豆根苯並吡喃素(2-[(7′-hydroxy-2′-dimethyl-2H-benzopyran)-6′-yl]-7-hydroxy-8-(3-methyl-2- butenyl)chroman-4-one)、4′,7-二羥基-6,8-雙(3-甲基-2-丁烯)二氫黃酮(4′,7- trihydroxy-6,8-bis-(3-methyl-2-butenyl)flavanone)、2′,4′,7-三羥基-6,8-雙(3- 甲基-2-丁烯)二氫黃酮(2′,4′,7-trihydroxy-6,8-bis-(3-methyl-2- butenyl)flavanone)、山豆根新色烯查耳酮(6-[3-(2′,4′- dihydroxyphenyl)acryloyl]-7-hydroxy-2,2-dimethyl-8-(3-methyl-2-butenyl)2H- benzopyrane)、山豆根新色烯素(2-(2′,4′-dihydroxyphenyl)-8,8-dimethyl-10-(3- methyl-2-butenyl)-8H-pyreano[2,3-d]chroman-4-one)及柒料木素;其所含酚性物質,水解得咖啡酸和長鏈醇(CnH2n+1OH,n=20,21,23,24,25,26)其中以C26為主,占72.4%;此外,尚含羽扇豆醇、β-谷甾醇、維生素C和維生素B1。有報道,中性多糖由D-半乳糖和D-葡萄糖組成,其分子比為1:1。

藥理作用

  1. 抗病原微生物作用 實驗表明: 山豆根對金黃色葡萄球菌、絮狀表皮癬菌和白色念珠菌抑製作用,對結核桿菌有高效抗菌作用.苦參鹼溶液對乙型鏈球菌痢疾桿菌(F2)、變形菌大腸桿菌、金黃色葡萄球菌及綠膿桿菌均有較強的抑製作用.氧化苦參鹼對痢疾桿菌、大腸桿菌、乙型鏈球菌、金黃色葡萄球菌有抑製作用.   2. 抗腫瘤作用 山豆根對惡性腫瘤有顯著效果副作用小,安全,且不使白細胞減少,試驗動物一般狀態良好.   山豆根提取物、苦參鹼、氧化苦參鹼對移植S180的小鼠有延緩死亡的效果,對接種實體瘤或腹水瘤的大鼠亦能延緩死亡.對白血病血細胞增長有抑製作用.灌服廣豆根浸劑60g/kg/d,共16~21天,對於接種的XX頸癌(U14)有明顯的抑製作用.對肉瘤180的抑制率也達到25%以上.從廣豆根中分離出來的苦參鹼,對小鼠艾氏腹水癌無論試管試驗或整體動物試驗都有效,氧化苦參鹼則無效;但二者對小鼠S180都有效.山豆根中所含的紫檀素類(Pterocarpoid)、槐樹素(Sophoiaponicin)對S180也有抑製作用,一般右旋異構體比左旋者活性強,甙的活性比甙元強.山豆根(未鑒定品種)對急性淋巴細胞型白血病和急性粒細胞型白血病患者白細胞的脫氫酶均有抑製作用,對前者的呼吸有輕度抑製作用.   3. 對中樞神經系統的作用 山豆根中所含生物鹼對中樞神經系統有明顯的抑製作用.苦參鹼、氧化苦參鹼、槐果鹼等均有鎮、鎮痛及降低體溫的作用.研究表明: 氧化苦參鹼、槐果鹼能減少小鼠自發活動,協同閾下劑量戊巴比妥鈉水合氯醛氯丙嗪中樞抑制作用,拮抗苯丙胺咖啡因所引起的中樞XX,但不能對抗戊四氮驚厥,對士的寧所致驚厥則有易化作用,增加士的寧性驚厥死亡數.苦參鹼、氧化苦參鹼、槐果鹼對醋酸所致小鼠扭體次數有明顯抑製作用,能延長燙尾法小鼠的痛反應時間.   苦參鹼口服能降低小鼠體溫,在應激情況下尤為顯著.氧化苦參鹼、槐果鹼對正常大鼠體溫亦有降低作用,時間可持續5小時.氧化苦參鹼10mg/kg可使四聯菌苗引起的家兔發熱明顯下降.   4. 對呼吸系統的作用 山豆根中所含生物鹼有XX呼吸作用.臭豆鹼、金雀花鹼能反XXXX呼吸,其作用類似煙鹼.實驗表明: 金雀花鹼0.02mg/kg或1.5mg/kg給麻醉貓股靜脈注XX,有強烈的呼吸XX作用,同時心跳加快血壓急劇上升,其後隨呼吸XX作用的消失而很快恢復正常.0.06mg/kg劑量的金雀花鹼,對呼吸的XX作用較5倍劑量(0.3mg/kg)的山梗菜鹼還強.   苦參鹼、氧化苦參鹼、槐果鹼等有顯著平喘作用.氧化苦參鹼的平喘作用強度氨茶鹼相似,但作用持續時間較長.槐果鹼的平喘作用較苦參鹼和氧化苦參鹼為強.有報道指出,苦參鹼對離體豚鼠或大鼠氣管在無鈣或有鈣營養液中有輕度的抑制或XX作用,但對組胺乙酰膽鹼氯化鋇等引起的氣管XX有顯著的拮抗作用,無鈣條件下拮抗作用更強.氧化苦參鹼給豚鼠灌胃,對組胺哮喘有明顯的平喘作用;給家兔肌肉注XX,對被動及主動皮膚過敏反應有顯著抑製作用,並顯著抑制兔血清IgE抗體的形成,表明抗變態反應可能與其平喘有一定關係.槐果鹼有明顯的鎮咳平喘作用,其對支氣管平滑肌解痙作用可能是中樞性的,主要是通過XX中樞β-腎上腺素能受體、激活腺苷酸環化酶,使腦中cAMP升高而達到平喘效果.   5. 對心血管系統的作用 廣豆根總鹼靜脈注XX,對由烏頭鹼洋地黃毒甙氯仿-腎上腺素、氯化鉀等所誘發的動物心律失常有明顯的對抗作用,能有效地逆轉由異位心律或傳導障礙所引起的多種類型的心律失常,由此推測其可能是一種「廣譜型」抗心律失常的藥物,廣豆根抗心律失常的有效成分可能是金雀化鹼與苦參鹼及其衍生物.有報道認為,苦參鹼的抗心律失常作用可能與其對心髒的直接作用有關,它可抑制烏頭鹼誘發大鼠的左房的自律性,延長烏頭鹼誘發自動節律潛伏期,減慢其初始頻率,可能能直接抑制心肌細胞膜Na+的內流,而未見鈣拮抗作用.研究還表明: 苦參鹼抗心律失常作用亦與其負性頻率有關,且具有正性肌力作用.氧化苦參鹼對家兔心房和豚鼠XX肌有正性肌力作用,並能縮短功能不應期,減少右心房的自動節律,降低氯化鈣所致正性頻率.實驗表明: 氧化苦參鹼不論預防用藥或是治療用藥,均能縮短腎上腺素所致的心律失常,應用劑量範圍內作用比利多卡因強.   山豆根總鹼有直接擴冠作用,能顯著增加離體豚鼠心髒的冠脈流量,其作用強度與心肌收縮力無關.有報道指出,山豆根總鹼有降壓作用,該作用與其擴血管作用有關.氧化苦參鹼及槐果鹼給麻醉犬靜脈注XX,有快速降壓效果,其降壓作用與神經節阻斷有關.金雀花鹼給麻醉犬靜脈注XX,則有快速升壓作用,其作用與XX神經節有關.   苦參鹼灌服能顯著降低實驗性高脂血症大鼠的三酰甘油含量,減輕肝的脂肪性變及升高高密度脂蛋白,並能顯著改善血液變性,降低血液黏度,加快紅細胞電泳時間.   6. 對消化系統的作用 實驗表明: 山豆根能抑制胃液分泌,對小鼠應激性潰瘍和大鼠幽門結紮性潰瘍、醋酸性潰瘍等均有抑製作用,並能促進潰瘍的修復.苦參鹼亦有類似作用.柔枝槐素有強的抗胃潰瘍及抑制胃液分泌作用,柔枝槐酮作用次之.   氧化苦參鹼對四氯化碳引起的家兔和小鼠急性肝損傷、D-氨基半乳糖引起的小鼠肝損傷均有保護作用,可使SGPT降低、肝細胞壞死減輕.   研究表明: 山豆根所含的多種生物鹼有明顯的解痙作用.   7. 對免疫功能的作用 實驗證明: 山豆根對網狀內皮系統有XX作用,能使吞噬細胞增多.氧化苦參鹼對花粉所致大鼠被動皮膚過敏以及皮內注XX天花粉引起的大鼠主動皮膚過敏均有明顯抑製作用,其作用機制是抑制了血清抗體效價升高;尚能抑制家兔血清IgE抗體生成,提示其有顯著抗Ⅰ型變態反應作用.氧化苦參鹼對幼鼠淋巴組織胸腺脾臟萎縮作用,提示其在抑制腫瘤時無免疫抑製作用.氧化苦參鹼皮下注XX較高劑量時可抑制小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬能力,但腹腔注XX時卻未見有此作用.有報道指出,氧化苦參鹼對小鼠T、B淋巴細胞細胞因子因劑量不同而呈雙向作用,1mg/ml的高濃度時對其有抑製作用,而在10-5mg/ml時則對其有增強作用.氧化苦參鹼還能顯著降低馬血清攻擊致敏小鼠的過敏性休剋死亡,此可能與其能抑制過敏介質釋放有關.   8. 升白細胞作用 苦參鹼、氧化苦參鹼對經X線照XX引起的兔白細胞下降有明顯的治療作用.氧化苦參鹼200mg/kg于照XX前2天連續肌肉注XX,能明顯防止60Co照XX引起的家兔白細胞降低;對照XX引起的小鼠白細胞下降亦有明顯治療效果.氧化苦參鹼對正常家兔外周血白細胞也有升高作用.   9.抗炎作用 苦參鹼、氧化苦參鹼、槐果鹼均有顯著的抗炎作用.苦參鹼對醋酸所致的小鼠腹腔毛細血管通透性增高巴豆油所致之小鼠耳廓腫脹蛋清鹿角菜膠引起的大鼠足腫脹及棉球肉芽腫均有明顯抑製作用.氧化苦參鹼肌肉注XX與氫化考的松相似,能明顯對抗巴豆油、角叉菜膠(大鼠)和醋酸(小鼠)誘發的滲出性炎症,對大鼠由棉球誘發的慢性炎症無效,而氫化考的松有效.提示其抗炎機制與垂體-腎上腺皮質系統無關,管內實驗證明是直接抑制炎症反應.   10. 其它作用 苦參鹼有利尿作用,可增加尿中氯化鈉排泄量.   臭豆鹼對神經節衝動傳導有輕度抑製作用,還具箭毒樣作用.   染料木素有降血脂作用,其降低血清中甘油三酯的作用較降膽固醇作用為強.還具有雌激素作用,能使小鼠XX重量增加.   從蝙蝠葛根莖中提得的總鹼製成季胺塊(即甲基山豆根總鹼)具有肌肉鬆弛作用,但其有明顯降低血壓的缺點.

含量測定

  取該品粗粉約0.5g,,精密稱定,置索氏提取器中,滴加無水乙醇-濃氨

山豆根

試液(3:2)混合溶液1ml使濕潤,放置30分鐘后,加三氯甲烷80ml,加熱迴流提取4小時,提取液回收三氯甲烷並濃縮至干,殘渣用甲醇溶解並轉移至5ml量瓶中,加甲醇至刻度,搖勻,濾過,濾液作為供試品溶液。另精密稱取氧化苦參鹼對照品,加甲醇製成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,精密吸取供試品溶液2~6μl,對照品溶液2μl與4μl,分別交叉點于同一以羧甲基纖維素鈉黏合劑硅膠G薄層板上,以三氯甲烷-甲醇-濃氨試液(4:1:0.1)為展開劑,預飽和30分鐘后展開,取出,晾乾,噴以稀碘化鉍鉀試液,在薄層板上覆蓋同樣大小的玻璃板,周圍用膠布固定,照薄層色譜法(附錄Ⅵ B 薄層色譜掃描法)進行掃描,波長:λs=520nm,λR=650nm,測量供試品吸光度積分值與對照品吸光度積分值,計算,即得。   該品按乾燥品計算,含氧化苦參鹼(C15H24N2O2)不得少於0.40%。

毒副作用

  基本介紹   山豆根為治咽要葯,但有嚴重的毒副作用   山豆根為治咽要葯,多用於治療咽喉腫痛、病毒性肝炎以及某些腫瘤等疾病臨床應用較為廣泛.山豆根性味苦寒,有清熱解毒、利咽消腫之功效,但同時伴有嚴重的毒副作用。常用劑量為3~9g.現代藥理研究表明山豆根主要含生物鹼及黃酮化合物,生物鹼有槐果鹼、苦參鹼、氧化苦參鹼等多種生物鹼,黃酮類包括柔枝槐酮、柔枝懷素等.近年來山豆根中毒患者較多見,尤其是超量服用者.   山豆根為豆科植物越南愧的根及根莖。該品種存在全國性的同名異物混亂現象。   中毒原因   (1)大劑量應用。   (2)品種混亂,如北豆根與南豆根(山豆根)不分,甚至製劑原料發生混淆。

臨床表現

  山豆

山豆根

根中毒發生率極高,每年都有這方面的報道,如曾經發生在北京、天津等地飲用自配的含山豆根方劑以預防感冒,造成數起百餘人中毒事件,其中死亡4例。中毒量個體之間的差異較大,一般在10g以上便容易引起中毒,少數病人服用6g亦可出現毒XX。中毒反應多在服藥后5分鐘至半小時內出現,亦有幾小時后出現者。另外,煎煮時間延長,則毒性顯著增加,可能與所含神經毒成分有關。   (1)神經系統:苦參鹼對中樞神經系統有初期呈XX,繼以麻痹的作用,臨床表現為頭昏眼花疲乏無力嗜睡、微惡寒(毛孔粟粒),或口吐白沫步態不穩,或共濟失調、視物不明,個別出現急性視神經炎眼球震顫語言障礙,嚴重者可引起大汗淋漓、深淺感覺障礙意識不清,全身肌肉顫動抽搐、掠厥、昏迷、終至中樞性呼吸衰竭而死亡。據報道,有因牙痛、肝炎服用含山豆根煎劑后出現肝昏迷者。   (2)消化系統:山豆根能使膽鹼能自主神經系統XX,並對胃腸遭有較強的刺激作用。引起胃腸功能紊亂。表現為噁心嘔吐腹部不適納差腹痛腹瀉等。   (3)心血管系統:輕者一般不會出現心血管系統癥狀,嚴重中毒時可引起心慌心率加快。血壓下降等癥狀。   (4)呼吸系統:苦參鹼能麻痹呼吸肌運動神經末梢,引起呼吸急促、呼吸暫停、發紺。檢查雙肺可聞及大量水泡音,口鼻腔有血性泡沫溢出。據報道嚴重中毒可發生肺水腫.呼吸衰竭而死亡。此外少數病人尚可出現少尿無尿急性腎功能衰竭

臨床應用

  1、治療XX糜爛將山豆根(品種未詳,下同)研成細粉,高壓消毒。先以1:1000新潔爾滅消毒XX,後用棉球蘸山豆根粉塗XX糜爛處,1~3天一次,10次為一療程。觀察320例,一療程后痊愈156例,好轉94例,無效70例,有效率為78.1%。   2、治療鉤端螺旋體病取山豆根5錢,大青葉2兩,生甘草5錢,加4倍量的水浸漬半天,煎兩次,濾液合併,一日四次分服。治療12例,痊愈11例;無效1例。據觀察,體溫降至正常平均為1.63天,主要癥狀及體征大多在3~5天內明顯減輕或消失。

搶救治療

  (1)對輕、中度中毒者肌內注XX山莨菪鹼,用5~10mg,靜脈推注50%葡萄糖60ml加維生素B6100mg和維生素C200mg。重者①洗胃導瀉,可用1:5000的高錳酸鉀液洗胃,用硫酸鎂硫酸鈉導瀉,但服藥超過4小時則因葯葯已吸收,效果較差。②用葡萄糖鹽水、維生素C和山莨菪鹼或阿托品靜脈滴注,或加腎上腺皮質激素氫化可的松、地塞水松。劇烈嘔吐致脫水者加用10%氯化鉀20ml,5%碳酸氫鈉100ml。③鎮靜:苯巴妥鈉、安定或異丙嗪肌內注XX。④應用小劑量阿托品分次注XX,以緩解胃腸道痙攣、肺水腫。⑤昏迷時應用促進蘇醒藥物如氯酯醒胞二磷膽鹼。對合併血壓下降、肺水腫及呼吸衰竭者,應輸氧,並使用呼吸XX劑如洛貝林可拉明,各1支交替肌內注XX,並定時注XX阿托品(至血壓恢復正常為止)。⑥少尿或無尿者,應在50%葡萄糖液中加呋塞米靜脈注XX。   (2)結合中藥調理:①健脾和胃、溫中安神生薑吳茱萸党參白朮炙甘草、獲苓,陳皮砂仁天麻、白七厘。法夏澤瀉等,按中醫常規劑量組方應用;或生薑.大棗紅糖各20g。②針灸:灸百會、中脘內關足三里

中醫傳承

藥方選錄

  1、治療赤白痢::山豆根 搗末蜜丸.空心 煎水下二十丸 三服.(《備急方》)   2、治療瘡癬:山豆根 搗末 臘月豬脂調塗.(《備急方》)   3、 治療頭風 頭上白屑:山豆根 搗末 油調塗.(《備急方》)   4、 治療齒痛:山豆根一片 含于痛處.(《備急方》)   5、治療喉風急證 牙關緊閉 水谷不下:山豆根、白葯等份.水煎噙之 咽下.(《外科集驗方》)   6、治療喉中發癰:用山豆根 磨醋噙之 追涎即愈 勢重不能言者 頻以雞翎掃入喉中 引涎出[1].(《永類鈐方》)

驗方描述

  1.山豆根湯(《慈幼新書》)治太陽、少陰之火,為風寒壅遏,流連咽喉發腫,痰涎愁濁,疼痛難堪,發為肉鵝者。XX干、麥冬、花粉、甘草、元參、山豆根。水煎服。方中山豆根清熱消腫。   2.山豆根方(《仁齋直指方》)治咽喉上隔熱毒患瘰癧者。山豆根、紫蘇葉,細銼,煎湯,臨卧服。方中山豆根解毒消腫。   3.喉痛方(《中藥臨床應用》)治咽喉腫痛,牙齦腫痛,屬實熱證者。山豆根、XX干9g,桔梗、牛蒡子各6g,生甘草3g。水煎服。方中山豆根利咽消腫,為君葯

治療癌症

  1、鼻咽癌   由山豆根、半枝蓮石上柏白花蛇舌草等九味葯組成,製成片劑,每日4次,每次4片,15天為1療程。治療鼻咽癌226例,總有效率87.3%,對照組總有效率僅14%。   2、XX癌   中醫研究院廣安門醫院報道:山豆根、草河車、夏枯草各100g,按一般中草藥片劑製法,生片0.5g,配合外用藥治療XX癌48例,近期治愈10例,顯效13例,有效9例,無效6例,總有效率66.7%,在所治各型XX癌中,以糜爛型的療效最好,菜花型次之。外用藥:莪術山慈姑生南星、苦參各100g,硼砂25g等。先將莪術、山慈姑、生南星、苦參等加水煎煮2~3h,製成浸膏粉后,再與其他藥物共研細末,混勻,過篩。撒佈於XX癌創面,每日 1~2次。   3、膀胱癌   中國人民解放軍總醫院用廣豆根、喜樹鹼聯合應用治療膀胱癌40例,臨床冶愈2例,顯效24例,有效9例,無效5例,總有效率87.5%。方法:口服片豆根浸膏片,每片相當於生葯5分,每日3次,每次4片,或用200%廣豆根注XX液肌注,每日2次,每次4ml。喜樹鹼膀胱灌注:劑量及次數因反應大小而不同,一般為10~20mg,用生理鹽水稀釋至20~40ml,每周3次,或15~30mg,用生理鹽水稀釋至30~50ml,每周2次。採用改進的甘油灌腸器自XX口直接推注入膀胱,經常變換體位,保留2~4h以上,膀胱灌注25次左右為1療程,部分病例給予瘤體或根部喜樹鹼注XX治療。   4、食道癌前病變的阻斷治療   有報道用山豆根、黃葯子、夏枯草、敗醬草