何首烏

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首烏,為蓼科多年生纏繞藤本植物。根細長,末端成肥大塊根,外表紅褐色至暗褐色。《本草圖經》:「何首烏,今在處有之。以西洛嵩山及南京柘城縣者為勝。春生苗葉,葉相對如山芋而不光澤。其莖蔓延竹木牆壁間。結子有棱似蕎麥而細小,才如粟大。秋冬取根,大者如拳,各有五棱瓣,似小甜瓜。」植物的塊根、藤莖及葉均可供藥用,中藥名分別為:何首烏、夜交藤何首烏葉。中藥何首烏有生首烏制首烏之分:生首烏功能解毒(載瘧)、潤腸通便、消癰;制首烏功能補益精血、烏鬚髮、強筋骨、補肝腎。可到大有恆藥材庫查詢最新價格。

植物屬性

形態特徵

何首烏-原植物(圖1)

  多年生草本。喜陽,耐半陰,喜濕,畏澇,要求排水良好的土壤。塊根肥厚,長橢圓形,黑褐色。莖纏繞,長2-4米,多分枝,具縱棱,無毛,微粗糙,下部木質化。葉卵形或長卵形,長3-7厘米,寬2-5厘米,頂端漸尖,基部心形或近心形,兩面粗糙,邊緣全緣;葉柄長1.5-3厘米;托葉鞘膜質,偏斜,無毛,長3-5毫米。花序圓錐狀,頂生或腋生,長10-20厘米,分枝開展,具細縱棱,沿棱密被小突起;苞片三角狀卵形,具小突起,頂端尖,每苞內具2-4花;花梗細弱,長2-3毫米,下部具關節,果時延長;花被5深裂,白色或淡綠色,花被片橢圓形,大小不相等,外面3片較大背部具翅,果時XX,花被果時外形近圓形,直徑6-7毫米;雄蕊8,花絲下部較寬;花柱3,極短,柱頭頭狀。瘦果卵形,具3棱,長2.5-3毫米,黑褐色,有光澤,包于宿存花被內。花期8-9月,果期9-10月。[1-3]

生態環境

  生長在海拔200-3000米山谷灌叢、山坡林下、溝邊石隙。[2]

地理分佈

  產于陝西南部、甘肅南部、華東、華中、華南、四川、雲南及貴州。日本也有。[2]

中藥功效

  解毒,消癰,潤腸通便。用於瘰癘瘡癰,風疹瘙癢,腸燥便秘;高血脂。   1.骨軟風疾(腰膝疼痛,遍身瘙癢,行步困難)。用何首烏(以有花紋者為最好)、牛膝各500克,同在好酒中泡七夜,取出曬乾,搗爛,加棗肉和成丸子,如梧子大。每服三十至五十丸。空心服,酒送下。   2.皮里作痛(不知痛在何處)。用何首烏末,薑汁調成膏塗搽,搽後用布包住,以火烘鞋底熨按。   3.自汗不止。用何首烏末,調唾液,封臍上。   4.腸風下血。用何首烏100克,研為末。每服10克,飯前服,米湯送下。   5.破傷血出。用何首烏末敷上即止。有特效。   6.瘰癧結核(或破或不破,下至胸前者皆可治),用何首烏根洗凈,每日生嚼,並取葉搗爛塗患處。   7.癰疽毒瘡。用何首烏不限量,在文武火上熬煎,加酒等量,再煎開幾次后,存酒,隨時飲用;取藥渣焙乾,研為末,以酒煮麵調成丸子,如梧子大。每服三十丸,空心服,溫酒送下。病愈后,葯可常服。   8.大風癘疾。用何首烏(以大而有花紋者為好)500克,泡淘米水中七天,反覆蒸、曬數次,加胡麻200克,再蒸再曬,研為末,每服10克,酒送下,一天服二次。   9.疥癬。用何首烏、區葉等分,水煎濃湯洗 浴,可以解痛、生肌肉。用何首烏莖、葉煎湯洗浴,也有效。    何首烏功效及作用:   1.與功效主治相關的藥理作用   (1)促進造血功能   小鼠皮下注XX首烏液0.2g,每日2次,連續給葯3日,可使粒系祖細胞的產率明顯高於生理鹽水對照組。小鼠腹腔注XX何首烏提取液50mg/kg連續給葯3日,可使骨髓造血幹細胞明顯增加,還可顯著提高小鼠粒一單系祖細胞產生率,並使骨髓紅系祖細胞值明顯升高。   (2)增強免疫功能   何首烏對強的松龍和環磷酰胺引起的老年小鼠脾、胸腺抑制性改變有明顯對抗作用,使脾巨噬細胞的吞噬率和吞噬指數明顯提高。飼餵首烏乙醇浸膏能明顯提高老年大鼠外周淋巴細胞 DNA的損傷修復能力。小鼠灌服制首烏 6g/kg,連續給葯 7日,能明顯提高腹腔巨噬細胞的吞噬能力,對強的松龍引起的吞噬指數下降,有明顯的對抗作用。   (3)降血脂與抗動脈粥樣硬化   高脂血症大鼠每日灌胃何首烏 4g/kg,連續 10日,能較顯著地降低大鼠血清膽固醇(TC)及血清甘油三酯(TG)的含量。對於高脂血症鵪鶉,連續灌胃首烏4周,可明顯降低血清TC含量和提高 HDL/TC比值。另有實驗證明,高脂血症及動脈粥樣硬化模型家兔,何首烏灌胃7日,不僅能降低TC含量,還能減輕動脈粥樣硬化斑塊形成。何首烏水提液 32g/kg餵養小鼠1個月,能明顯提高 HDL- C水平。何首烏摻入到飼料中餵養大鼠,90日後,也可明顯升高HDL-C,而TG和TC無明顯變化,對β蛋白有明顯抑製作用。何首烏醇提取液給快速動脈粥樣硬化鵪鶉灌胃,連續6周,血漿HDL-C/TC比值顯著升高,大劑量組作用更為顯著。各給葯組均有延緩動脈粥樣硬化的作用。何首烏降血脂與抗膽固醇作用的有效成分包括蒽醌類、二苯烯化合物以及磷脂等。   (4)保肝   何首烏所含的二苯烯化合物對過氧化玉米油所致大鼠脂肪肝肝功能損害肝臟過氧化脂質升高、血清谷丙轉氨酶穀草轉氨酶升高等均有明顯對抗作用,並使血清遊離脂肪酸及肝臟過氧化脂質含量下降。在體外能抑制由ADP、 NADPH引起的大鼠肝微粒脂質過氧化。何首烏還有增加肝糖原作用。生首烏、黑豆汁制首烏和清蒸首烏水煎液對醋酸強的松所致肝脂蓄積有對抗作用,可降低 CCl4引起的肝腫大,使肝重係數降低。   (5)延緩衰老,現代調查維生素E制止皺紋再生。   何首烏水煎液喂服老年小鼠或青年小鼠,能使腦和肝中蛋白質含量明顯增加,提高老年機體DNA修復能力。何首烏的醇提物及水提物能不同程度地增加老年大鼠胸腺胞漿蛋白和核酸含量。   何首烏延緩衰老作用與抗氧化作用有關。老年小鼠灌服何首烏水煎濃縮液,能明顯增強血中SOD活性。炮製對首烏抗氧化作用有一定影響,新法炮製品及老法炮製品均有明顯提高小鼠全血及腦組織SOD活性作用,並能降低小鼠心、肝、腦組織中及血中LPO含量,生品對SOD和LPO無明顯影響。首烏醇提液或水提提液均能不同程度地提高老年大鼠心、肝、腦的組織SOD含量和降低LPO含量。   (6)對內分泌的影響   何首烏水煎濃縮液長期給小鼠灌胃,可使小鼠腎上腺重量明顯增加。何首烏還有類似腎上腺皮質功能的作用,對摘除雙側腎上腺的小鼠,可使其應激能力明顯提高,減少冷凍引起的小鼠死亡率。制首烏對去甲腎上腺素飢餓小鼠肝糖原積累,有促進作用,使肝糖原明顯增加。何首烏對血糖的影響有一定的時效關係,給家兔口服首烏煎劑后30、60分鐘內血糖升高達峰值,之後逐漸下降,6小時后血糖比正常低。大鼠肝胰島素受體具有高親和力低容量,及低親和力高容量兩種受體,老年小鼠結合容量顯著降低,但親和力無變化。何首烏對容量和親和力兩個參數均無明顯影響。   (7)潤腸通便   何首烏生用,潤腸通便作用強,其有效成分大黃酚可促進動物腸管運動。部分高脂血症病人服用后,出現大便次數增加和腹瀉現象。   2.其他藥理作用   曾有報道,何首烏各種炮製品(生首烏、酒蒸首烏、黑豆汁蒸首烏、清蒸首烏)水煎液體外對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、福氏痢疾桿菌、宋內氏痢疾桿菌、傷寒桿菌901.副傷寒桿菌從白喉桿菌乙型溶血性鏈球菌等均有不同程度的。抑製作用,其中生首烏煎劑抗金黃色葡萄球菌作用比其他炮製品強,制首烏水煎劑對白色葡萄球菌,酒蒸首烏水煎劑和地黃汁蒸首烏水煎劑對白喉桿菌的抑製作用比其他首烏強。何首烏對流感病毒有一定抑製作用。此外,何首烏還有減慢心率、擴張冠脈、抗心肌缺血等作用。   綜上所述,與何首烏補肝腎,益精血,烏鬚髮,強筋骨功效相關的藥理作用是促進造血功能,提高機體免疫功能,降血脂,抗動脈粥樣硬化,保肝,延緩衰老,影響內分泌功能,潤腸通便等作用。何首烏功效作用的物質基礎主要為磷脂、蒽醌類葡萄糖苷類等成分。

植物栽培

何首烏-原植物(圖2)

  【生物學特性】喜溫暖潮濕氣候。忌乾燥和積水,以選上層深厚、疏鬆肥沃、排水良好、腐殖質豐富的砂質壤土栽培為宜。粘土不宜種植。   【栽培技術】用種子扦插繁殖。種子繁殖:直播為主,也可育苗移栽。3月上旬至4月上旬播種,條播行距30~35cm,施人畜糞水后將種子均勻播入溝中,覆土3cm。苗高5cm時間苗,株距30cm左右。扦插繁殖:3月上旬至4月上旬選生長旺盛、健壯無病蟲植株的莖藤,剪成長25cm左右的插條,每根應具節2~3個。行距30~35cm,株距30cm左右,穴深2cm左右,每穴放2~3條,切忌倒插。覆土壓緊,施人畜糞肥。   【田間管理】播種和扦插均應保持田間濕潤生長期注意   除草,5月追施人畜糞水1次。苗高30cm左右,應插竹竿或樹枝,供莖藤纏繞生長。12月倒苗時,結合清除枯藤,施腐熟堆肥土雜肥1次,並在根際培土。   【病蟲害防治葉斑病可在發病初期噴1:1:120波爾多液,每星期噴1次,連續噴2~3次。還有蚜蟲為害。

中藥屬性

藥名

  【藥名】何首烏《日華子本草》   【別名】首烏、地精《何首烏傳》,赤斂《理傷續斷方》,陳知白《開寶本草》,紅內消《外科精要》,馬肝石、瘡帚、山奴、山哥、山伯、山翁、山精《綱目》,夜交藤《藥材學》,黃花污根、血娃娃、小獨根《雲南藥用植物名錄》,田豬頭、鐵稱陀《中藥志》赤首烏、山首烏、葯首烏、何相公《中藥材品種論述》。

藥材基原

  為蓼科植物何首烏Fallopia multiflora (Thunb.) Harald.的乾燥塊根。[4-6]

採收時間

  多在秋季霜降后、莖葉枯萎時採收,挖出塊根。

性味歸經

何首烏-植物及藥材(圖3)

  味苦、甘;澀,性微溫。歸肝,腎經。   苦甘澀,微溫。   ①《何首烏傳》:「味甘,溫,無毒。」   ②《開寶本草》:「味苦、澀,微溫。」   ③《本草匯言》:「有微毒。入通於肝,外合於風,升也,陽也。」   ④《綱目》:「足厥陰少陰葯也。」   ⑤《本草經解》:「入足少陽膽經手少陽三焦經手少陰心經足少陰腎經。」   ⑥《本草再新》:「入脾、肺、腎三經。」[4]

功效主治

  養血滋陰;潤腸通便;截瘧;祛風;解毒。主治血虛頭昏目眩心悸失眠肝腎陰虛腰膝酸軟鬚髮早白耳鳴遺精;腸燥便秘;久瘧體虛;風疹瘙癢;瘡癰;瘰癧;痔瘡[4]

藥材鑒別

  【性狀鑒別】塊根紡錘形或團塊狀,一般略彎曲。長5-15cm,直徑4-10cm。表面紅棕色或紅褐色,凹凸不平,有不規則的縱溝和緻密皺紋,並有橫長皮孔及細根痕。質堅硬,不易折斷。切斷面淡黃棕色或淡紅棕色,粉性,皮部有類圓形的異型維管束作環狀排列,形成「雲錦花紋」,中央木部較大,有的呈木心。氣微,味微苦而甘澀。   以體重、質堅實、粉性足者為佳。   【顯微鑒別】塊根橫切面:木栓層為數列細胞,充滿紅棕色物質,皮孔可察見。韌皮部較寬,散有異型維管束即複合維管束,另一種為單個的維管束,均為外韌型。形成層呈環狀,木質部導管較少,周圍有管胞及少數木纖維。塊根的中心為初生木質部。薄壁細胞含有澱粉粒草酸鈣簇晶。   粉末特徵:棕色。   ① 澱粉粒眾多,單粒呈類球形、盔帽形或三角狀錐形,直徑4-50μm,臍點呈人字狀、星狀、弧線狀或點狀,層紋不明顯。復粒直徑6-51μm,由2-9分粒組成。   ② 草酸鈣簇晶較多,直徑約80μm,偶見簇晶與較大的類方形結晶合生。   ③ 具緣紋孔導管直徑17-178μm;另有細小的網紋導管。   【理化鑒別】   (1)取該品粉末約0.1g,加氫氧化鈉溶液(1→10)10ml,煮沸3min,冷后濾過。取濾液,加鹽酸使成酸性,再加等量乙醚,振搖,醚層應顯黃色。分取醚層4ml,加氨試液2ml,振搖,氨液層顯紅色。(檢查蒽醌化合物)   (2)取該品粉末約0.2g,加乙醇5ml,置水浴中煮沸3min,不斷振搖,趁熱過濾,放冷。取濾液2滴,置蒸發皿中蒸干,趁熱加三氯化銻的氯仿飽和液1滴,即顯紫紅色。(檢查甾醇類)   (3)薄層色譜 取生何首烏粉末5g(40目),用95%乙醇迴流提取,回收乙醇,製成1.5:1的浸膏供點樣用。另以大黃素大黃素甲醚為對照品。分別點在硅膠G-CMC(硅膠G300目以上)板上,以氯仿-甲醇(80:20)展開,展距10cm。取出晾乾,在可見光下,供試品色譜中,在與對照品色譜相應的位置上,顯相同色斑;于紫外光下顯相同的熒光斑點[4]

藥材炮製

  生首烏:揀去雜質,洗凈,用水泡至八成透,撈出,潤至內外濕度均勻,切片或切成方塊,曬乾。   制首烏:取何首烏塊倒入盆內,用黑豆汁與黃酒拌勻,置罐內或適宜容器內,密閉,坐水鍋中,隔水燉至汁液吸盡,取出,曬乾。(每何首烏塊100斤,用黑豆10斤,黃酒26斤。黑豆汁製法:取黑豆10斤,加水煮約4小時,熬汁約16斤,豆渣再加水煮約3小時,熬汁約10斤,兩次共熬汁約25斤)[7]

使用須知

  臨床應用有生首烏和制首烏之別。生首烏能解毒,消癰,潤腸通便。主治瘰瘍瘡癰,風疹瘙癢,腸燥便秘。制首烏功能補肝腎,益精血,烏鬚髮,強筋骨。主治血虛萎黃眩暈耳鳴,鬚髮早白,腰膝酸軟,肢體麻木崩漏帶下,久瘧體虛。現代中醫臨床上常用於治療高脂血症。   生制首烏性味相同,功效主治不同。實驗表明其成分、作用毒性均有差異,生首烏經炮製后所含結合型蒽醌可轉變為遊離型,因而生首烏有輕度瀉下作用而制首烏則無;生首烏有明顯毒性而制首烏毒性甚小。[8]

其他相關

  
中藥名藥用部位性味功效
夜交藤以植物的藤莖或帶葉的藤莖入葯味甘,微苦,性平養心安神,祛風,通絡
何首烏葉以植物的葉入葯味微苦,性平解毒散結,殺蟲止癢

顯微特徵

  1.塊根橫切面   ① 木拴層為數列細胞,含紅棕色物質   ② 韌皮部較寬,散有類圓形異常維管束4~11個,為外韌型,導管稀少。   ③ 中央維管束形成層環明顯   ④ 薄壁細胞含草酸鈣簇晶及澱粉粒,   2.粉末   黃棕色,草酸鈣簇晶多;棕色細胞內充滿淺黃棕色、棕色或紅棕色物質及澱粉粒。木纖維成束,細長。澱粉粒單粒類球形,臍點人字形、星狀或三叉狀;導管為具緣紋孔。

品種考證

  名稱釋義   《日華子本草》雲:「其葯本草無名,因何首烏見藤夜交,便即採食有功,因以采人為名耳。」交莖、交藤、夜合等均由此傳說得名。《斗門方》雲:「取根若獲九數者,服之乃仙。故名九真藤。」桃柳藤者于葉形相似言之。[4]   品種考證   唐代李翱有《何首烏傳》,雲:「何首烏苗如木藁光澤,形如桃柳葉,其背偏,獨單,皆生不相對。有雌雄者,雌者苗色黃白,雄者黃赤。其生相遠,夜則苗蔓交或隱化不見。」   《開寶本草》曰:「本出順州南河縣,今嶺外江南諸州皆有。蔓紫,花黃白,葉如薯蕷而不光。生必相對,根大如拳,有赤、白兩種,赤者雄,白者雌,…春、夏采。」[4]

中醫傳承

民間傳說

  傳說之一   民間流

何首烏(圖7)

傳服用何首烏可延年不老,這其中還有一段傳奇故事。相傳在很早以前,順州南河縣,有一個叫田兒的小夥子,從小田兒體弱多病,骨瘦如柴,眩暈無力,於是外出尋求民間草藥治病療疾。一日走到一座廟宇前,腹中飢餓體力不支,暈倒在地,拜廟裡道士為師,精心修練道術,潛心專研導引,以強體魄,身體大有進步。一晃30年過去了,田兒50有餘,未曾婚娶,一日田兒與朋友相聚多飲了幾杯酒,回來在小路上醉卧不醒,朦朧中似見二株三尺余長的藤蔓,相交在一起,久久不散,散后不久,再度相交,如此往複不止,田兒看到此情景,心中感到詫異,頓時酒醒,發現自己躺在路旁的藤蔓之下,於是好奇地挖出藤蔓下的根,其形狀大小、粗細、長短不一,回廟宇請教道長乃眾道士,都不知是何種植物。   一日上山偶遇一山中長發老者,其步履快捷,耳聰目明,鬚髮烏黑,田兒問老者請教這是何物,並將夢境告與老者。老者說道,此藤所呈相交之象,確實令人奇怪,但似有龍鳳呈祥之兆,這是上天降給你的祥瑞,賜給你的神葯,不妨服之試試。田兒感到有道理,嘴裡說道多謝老者指教,抬頭髮現老者已不知去向,不由得驚出一身汗。回去將這種根曬乾研成粉,每日服之,服了一段時間,田兒感到日漸強壯,宿疾自愈,服了一年多田兒的鬚髮變得烏黑,容顏潤澤紅光滿面,似有返老還童之象,且在花甲之年娶一妙齡之女為妻,竟生兒育女。田兒喜上眉梢,將名字改為能嗣,並將此葯的服法傳授到兒子延秀,又傳給孫子何首烏。首烏服了此葯后,鬚髮烏黑至年老不變,體質強健,子孫滿堂,首烏年值130歲時,仍鬚髮未白,烏黑油亮如年輕小夥子,鄉鄰百姓來請教首烏服什麼長生不老葯,首烏拿出這怪狀根塊介紹給鄉親,但百姓誰也不知道為何物,一位頭領說,那就叫它何首烏吧,何者,是首烏之姓也。從此何首烏延年不老的效用流傳到民間,后被後世醫家收錄于本草之內作為藥物[9-10]   傳說之二   何首烏,據古醫籍記載,其名有五:一野苗、二交藤、三夜合、四地精、五何首烏。何首烏因何首烏服而得名。據民間傳說,唐元和七年,僧人文象遇茅山老人而傳此事。李翱著《何首烏傳》:   何首烏者,順州南河縣人。祖名能嗣,父名延秀。能嗣本名田兒,生而孱弱,年五十八,無妻子,常慕道術,隨師在山。一日,醉卧山野,忽見有藤兩株,相去三尺余,苗蔓相交,久而方解,解而又交。田兒驚訝其異,至旦遂掘其根歸。問諸人,無識者。後有山老忽來。示之。答曰:「子既無嗣,其藤乃異,此恐是神之葯,何不服之?」遂杵為末,空心酒服一錢。七日而思人道,數月身體強健,因此常服,又加至二錢。經年舊疾皆痊,發烏容少。十年之內,即生數男,乃改名能嗣。后與子延秀服,皆壽百六十歲。延秀生首烏。首烏服后,亦生數子,年百三十歲,發猶里。有李安其者,與首烏鄉里親善,竊得方服,其壽亦長。遂敘其事而傳之雲。(全文引自李時珍《本草綱目》)   傳說之三   相傳公元前110年,漢武帝登嵩山封禪,發現盧岩山瀑布附近的村民多長壽,遂問村民,得知此地村民皆食首烏長壽粥,這種長壽粥是將何首烏和小黑豆放入從井壁垂滿何首烏根的井中打出來的水煮制而成。漢武帝來到那口井邊,見井周圍長滿何首烏,即賜名長壽井,至今仍在。從此,長壽粥作為御用品每日貢膳,漢武帝受至70歲。及至武則天稱帝,為求長壽,命國師胡超煉仙藥。胡超來到嵩山腳下,得到黑豆與何首烏,煉得仙藥,專供武則天食用,武則天82歲壽終。

各家論述

  ①《何首烏傳》:「主治五痔,腰膝之病,冷氣心痛,積年勞瘦,痰癖,風虛敗劣,長筋力,益精髓,壯氣、駐顏,黑髮,延年,婦人惡血萎黃,產後諸疾,赤白帶下毒氣入腹,久痢不止。」   ②《日華子本草》:「久服令人有子,治腹臟宿疾,一切冷氣及腸風。」   ③《開寶本草》:「主瘰癧,消癰腫,療頭面風瘡,療五痔,止心痛,益血氣。」   ④王好古:「瀉肝風。」(引自《綱目》)   ⑤《滇南本草》:「澀精,堅腎氣,止赤白便濁,縮小便,入血分,消痰毒。治赤白癜風,瘡疥頑癬皮膚瘙庠。截瘧,治痰瘧。」   ⑥《藥品化義》:「益肝,斂血,滋陰。治腰膝軟弱,筋骨酸痛,截虛瘧,止腎瀉,除崩漏。」   ⑦《本草述》:「治中風頭痛行痹鶴膝風癇證黃疸。」   ⑧《本草再新》:「補肺虛,止吐血。」   ⑨《本草元命苞》:「常餌明目,輕身。」   ⑩《藥性通考》:「養血祛風。」[4]

應用配伍

  1.精血虧虛、頭暈眼花、鬚髮早白、腰膝酸軟、遺精、崩帶。制首烏功善補肝腎、益精血、烏鬚髮,治血虛萎黃,失眠健忘,常與熟地黃當歸酸棗仁等同用。與當歸、枸杞子、菟絲子等同用,治精血虧虛,腰酸腳弱、頭暈眼花、鬚髮早白及腎虛無子如七寶美髯丹(《積善堂方》);亦常配伍桑椹子黑芝麻杜仲等,用治肝腎虧虛,腰膝酸軟,頭暈目花,耳鳴耳聾,如首延壽丹(《世補齋醫書》)。   2.久瘧、癰疽、瘰癧、腸燥便秘等。生首烏有截瘧、解毒、潤腸通便之效,若瘧疾日久,氣血虛弱,可用生首烏與人蔘、當歸、陳皮、煨姜同用,如何人飲(《景岳全書》);若瘰癧癰瘡皮膚瘙癢,可配伍夏枯草土貝母、當歸等葯(《本草匯言》);也可與防風苦參薄荷同用煎湯洗,治遍身瘡腫癢痛,如何首烏散(《外科精要》);若年老體弱之人血虛腸燥便秘,可潤腸通便,與肉蓯蓉、當歸、火麻仁等同用。[11]   3.本草論述   ①《何首烏傳》:「茯苓為使。」   ②《醫學入門·本草》:「得牛膝則下行。」   ③《得宜本草》:「得胡麻,治七風癘疾。」   ④《得配本草》:「佐牛膝治軟風;和艾葉煎濃汁洗疥癬。」[4]

用法用量

  內服:煎湯,10~20g;熬膏、浸酒或入丸、散。外用:適量,煎水洗、研末撒或調塗。[4]

用藥禁忌

  大便清泄及有濕痰者不宜。忌鐵器。   ①《何首烏傳》:「忌豬肉、血、無鱗魚。」   ②《開寶本草》:「忌鐵。」   ③《寶慶本草折衷》:「惡蘿蔔。」   ④《綱目》:「忌蔥、蒜。」[4]

藥方選錄

何首烏-中藥材(圖4)

  ① 烏鬚髮,壯筋骨,XX氣:赤、白何首烏各-斤(米泔水浸三、四日,瓷片颳去皮,用淘凈黑豆二升,以砂鍋木甑鋪豆及首烏,重重鋪蓋,蒸至豆熟取出,去豆、暴干,換豆再蒸,如此九次,暴干為末),赤、白茯苓各一斤(去皮,研末,以水淘去筋膜及浮者,取沉者捻塊,以人乳十碗浸勻,曬乾,研末),牛膝八兩(去苗,酒浸一日,同何首烏第七次蒸之,至第九次止,曬乾),當歸八兩(酒浸,曬),枸杞子八兩(酒浸,曬),菟絲子八兩(酒浸生芽,研爛,曬),補骨脂四兩(以黑脂麻炒香,並忌鐵器,石臼搗為末)。煉蜜和丸彈子大一百五十丸,每日三丸,侵晨溫酒下,午時薑湯下,卧時鹽湯下。其餘並丸梧子大,每日空心酒服一百丸,久服極驗。(《積善堂經驗方》七寶美髯丹)   ② 治骨軟風,腰膝疼,行履不得,遍身瘙癢:首烏大而有花紋者,同牛膝(銼)各-斤。以好酒一升,浸七宿,曝干,于木臼內搗末,蜜丸。每日空心食前酒下三五十丸。(《經驗方》)   ③ 治久瘧陰虛,熱多寒少,以此補而截之:何首烏,為末,鱉血為丸,黃豆大,辰砂為衣,臨發,五更白湯送下二丸。(《赤水玄珠何首烏丸)   ④ 治氣血俱虛,久瘧不止:何首烏(自三錢以至一兩,隨輕重用之),當歸二、三錢,人蔘三、五錢(或一兩,隨宜),陳皮二、三錢(大虛不必用),煨生薑三片(多寒者用三、五錢)。水二鍾,煎八分,于發前二、三時溫服之。若善飲者,以酒浸一宿,次早加水一鍾煎服亦妙,再煎不必用酒。(《景岳全書》何人飲)   ⑤ 治遍身瘡腫癢痛:防風、苦參、何首烏、薄荷各等分。上為粗末,每用藥半兩,水、酒各一半,共用一斗六升,煎十沸,熱洗,于避風處睡一覺。(《外科精要》何首烏散)   ⑥ 治頸項生瘰癧,咽喉不利:何首烏二兩,昆布二兩(洗去鹹味),雀兒糞一兩(微炒),麝香一分(細研),皂莢十挺(去黑皮,塗酥,炙令黃,去子)。上藥,搗羅為末,入前研葯一處,同研令勻,用精白羊肉一斤,細切,更研相和,搗五、七百杵,丸如梧桐子大。每於食后,以荊芥湯下十五丸。(《聖惠方》何首烏丸)   ⑦ 治瘰癧延蔓,寒熱羸瘦,乃肝(經)鬱火,久不治成勞:何首烏如拳大者一斤,去皮如法制,配夏枯草四兩,土貝母、當歸、香附各三兩,川芎一兩。共為末,煉蜜丸。每早、晚各服三錢。(《本草匯言》)   ⑧ 治疥癬滿身:何首烏、艾各等分,銼為末。上相度瘡多少用藥,並水煎令濃,盆內盛洗,甚解痛生肌。(《博濟方》)   ⑨ 治大腸風毒,瀉血不止:何首烏二兩,搗細羅為散,每於食前,以溫粥飲調下一錢。(《聖惠方》)   ⑩ 治自汗不止:何首烏末,水調。封臍中。(《瀕湖集簡方》)   ⑾ 治破傷血出:何首烏末敷之即止。(《衛生雜興》)[7][12]   ⑿ 治老年人習慣性便秘:生何首烏、火麻仁、黑芝麻各等量,焙黃研末,每次服10克,每日3次。   ⒀ 治高膽固醇血症:何首烏片(含70%的首烏浸膏,30%的首烏粉劑),每次5~6片,每日3次。或用何首烏15克,枸杞9克,草決明30克,水煎服[13]

現代研究

化學成分

  塊根含蒽醌類化合物,主為大黃素(emodin),大黃酚(chrysophanol)以及大黃素甲醚(physcion),大黃酸(rhein),大黃酚蒽酮(chrysophanol anthrone)。又含芪類化合物:白藜蘆醇(resveratrol),雲杉新甙(piceid),2,3,5,4′-四羥基芪-2-O-D-葡萄糖甙(2,3,5,4』-tetrahydroxystilbene-2-O-β-D-glu-copyranoside)、 2,3,5,4′-四羥基芪-2-O-葡萄糖甙-2″-O-沒食子酸酯(2,3,5,4』-tetrahydroxystilbene-2-O-β-D-glucoPyranoside-2″-O-monogalloyl ester)、2,3,5,4′-四羥基芪-2-O-葡萄糖甙-3″-O-沒食子酸酯(2,3,5,4』-tetrahydroxystilbene-2-O-β-D-glucopyrano-side-3″-monogalloyl ester)[4]。還含沒食子酸(gallic acid),右旋兒茶精(catechin),右旋表兒茶精(epicatechin),3-O-沒食子酰(-)-兒茶精[3-O-galloyl(-)-catechin], 3-O-沒食子酰(-)-表兒茶精[3-O-galloyl(-)-epicatechin], 3-O-沒食子酰原矢車菊素(3-O-galloyl-procyanidin)B-2,3,3′-二-O-沒食子酰原矢車菊素(3,3′- di-O-galloyl-Procyanidin)B-2和β-谷甾醇(β-sitosterol),卵磷脂。[4]

藥理作用

何首烏-植物性狀(圖5)

  ⑴ 抗衰老作用 許多學者認為,衰老動物體內積累大量脂質過氧化產物,並伴隨超氧化物歧化酶活性的降低。實驗結果表明,何首烏可明顯降低老年小鼠腦和肝組織丙二醛含量,增加腦內單胺類遞質含量,增強SOD活性,還能明顯抑制老年小鼠腦和肝組織內單胺氧化酶-B的活性,從而消除自由基對機體的損傷,延緩衰老和疾病的發生。自由基學說認為,脂質過氧化物的生成和沉積可以引起一系列的衰老癥狀,因此脂質過氧化物的含量是評價衰老的主要指標之一,何首烏提取物對小鼠皮膚脂質過氧化物的生成具有非常明顯的抑製作用,說明何首烏具有延緩皮膚衰老的作用,可以作為良好的皮膚抗衰老化妝品添加劑。此外,何首烏還能明顯提高老年大鼠的外周淋巴細胞DNA損傷修復能力,通過抑制腦內單胺氧化酶-B活性,影響生物體中樞神經遞質的含量,從而調節中樞神經活動,延緩大腦的衰老。   ⑵ 對免疫系統的影響 制何首烏能拮抗免疫抑製劑氫化考的松或強的松龍引起的小鼠胸腺萎縮退化作用,增加其胸腺、腎上腺、脾臟和腹腔淋巴結的重量,提高白細胞總數,促進腹腔巨噬細胞的吞噬功能,降低小鼠循環免疫複合物的含量。免疫學認為,免疫功能的衰退與機體的老化密切相關,胸腺是免疫系統的中樞器官,能有效地維持機體的免疫功能。何首烏能延遲隨衰老出現的胸腺退化,可能是其延緩衰老、提高機體免疫力的重要機制。此外,何首烏還能增加胸腺核酸和蛋白質含量,延緩老年大鼠胸腺年齡性退化作用,並能促進老齡小鼠胸腺超微結構明顯逆轉變化,使小鼠腹腔巨噬細胞吞噬指數明顯上升,從而提高機體的非特異性免疫功能。   ⑶降血脂及抗動脈粥樣硬化作用 實驗研究表明,制何首烏醇提取物0.84~8.4g/kg·d灌胃給葯,6周內可顯著降低老年鵪鶉的血漿甘油三酯和遊離膽固醇水平,抑制血漿總膽固醇和膽固醇酯的升高。制何首烏的水提物可明顯提高小鼠血清高密度脂蛋白膽固醇含量,降低TC水平,結合HDL-C/TC比值顯著升高,提示何首烏可提高機體運轉和清除膽固醇的能力,降低血脂水平,延緩動脈粥樣硬化的發展。何首烏降脂作用的機理尚未明確,可能由以下幾個途徑之一或協同完成:   ① 蒽醌類成分的瀉下作用,加速了機體內的毒物代謝,使肝髒的脂肪代謝途徑得以恢復;   ② 其有效地影響肝臟3-羥基3-甲基戊二酰輔酶A還原酶和Ta-羥化酶活性,抑制內源性膽固醇合成,促進膽固醇轉變膽汁酸,並抑制膽汁酸從腸道吸收,加強膽汁酸從腸道排出;   ③ 誘導肝臟微粒體羧基酯酶,促進體內水解過程的進行,加速體內毒物的排泄有關。   動脈粥樣硬化病變發生有多個環節,平滑肌細胞增殖是其中重要的一環。實驗表明,含何首烏的復方中藥能明顯抑制牛的主動脈平滑肌增殖的作用,其單味葯的作用不如組方的效果明顯。陳萬生等研究發現,制首烏中一個新的四羥基二苯乙烯苷成分可抑制血小板生長因子誘導的小牛血管平滑肌細胞增殖,在10 -4 mol/L時,抑制率可達50.6%,這為何首烏的抗動脈粥樣硬化作用提供了實驗依據。   ⑷心肌保護作用 戴友平等研究發現,何首烏提取液對犬心肌缺血再灌注損傷具有預防作用。其作用環節可能是何首烏中二苯乙烯苷、白藜蘆醇苷有增加超氧化物歧化酶(SOD)和過氧化氫酶活性的功能。加之何首烏中某些成分如蒽醌類、磷脂等有直接的抗氧化作用,減少體內氧自由基。   ⑸保肝作用 何首烏所含的二苯乙烯苷成分對過氧化玉米油所致大鼠的脂肪肝和肝功能損害,肝臟過氧化脂質含量上升,血清谷丙轉氨酶及穀草轉氨酶升高等均有顯著對抗作用,還能使血清遊離脂肪酸及肝臟過氧化脂質顯著下降。在體外實驗中,也能抑制由二磷酸腺苷及還

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