烏頭鹼

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烏頭鹼存在川烏草烏附子等植物中的主要有毒成份。口服純烏頭鹼0.2mg即可中毒,3—5mg可致死。民間常用草烏、川烏等植物來泡製藥酒

基本資料

  英文名:Aconitine   分子式:C34H47NO11   分子量:645.73708   性質:六方形片狀結晶

烏頭鹼分子式

熔點:204℃。   CAS號:302-27-2   分子式:C34H47NO11   旋光度:[α]D+17.3°(氯仿)。

臨床作用

  本品具有鎮痛作用,臨床上用於緩解癌痛,尤其適用於消化系統癌痛;外用時能麻痹周圍神經末梢,產生局部麻醉和鎮痛作用;有消炎作用,本品毒性極大,能XX麻痹感覺神經中樞神經,XX麻痹膽鹼能神經呼吸中樞,XX心臟迷走神經,直接毒害心肌細胞。還有發汗作用。

藥物毒性

  烏頭鹼(草烏、川烏)中毒在急診及內科中常見,多因服用自製中藥不當所致。診斷一般不難,據資料報道,成人服用烏頭鹼結晶0.2mg中毒,3—5mg致死,它主要使迷走神經XX,對周圍神經損害臨床主要表現為口舌及四肢麻木全身緊束感等,通過XX迷走神經而降低竇房結自律性,引起易位起搏點的自律性增高而引起各心律失常,損害心肌。   因此,人們在使用含有烏頭鹼的中草藥物時,一定要注意用量小和應用方法,絕不可用冷水煎服,泡酒飲用,而需要用開水久煎方能解其毒,從而取其治療作用。中醫綠豆金銀花解毒。   救治烏頭鹼中毒的驗方甘土綠豆湯,即甘草100g,土茯苓50g,綠豆50g. 甘草能抑制烏頭鹼的毒XX,可作為烏頭鹼中的的解毒劑。   嚴重者應及時靜脈注XX阿托品,能對抗烏頭鹼中毒后心律失常造成的死亡。

救治要點

  1、毒理對抗:關鍵是使用阿托品要遵循早期、足量、反覆並維持阿托品化的原則,及時進行心臟聽診心電圖檢查發現心臟損害並迅速給予處理。   2、心臟損害的保護:烏頭鹼中毒對心髒的損害主要是通過XX迷走神經和對心肌的直接損害所致,臨床上表現為各心律失常及傳導阻滯室性早搏見,常為多源性、多形性,室早二聯律三聯律也較常見;室性早搏利多卡因治療療效好。   3、併發症的處理:併發症的處理關鍵是正確處理肺水腫腦水腫、心律失常與稀釋毒素間的矛盾。大量輸液搶救的措施之一,一方面患者禁食需補充熱量電解質,另一方面可以稀釋毒素。