歸脾丸

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歸脾丸中藥良藥。有大蜜丸、小蜜丸和水蜜丸幾種成藥形態。主要用於治療心脾兩虛引起的多種疾病。是我國傳統中藥中的良方

基本信息

  拼音名:Guipi Wan

歸脾丸

  【處方党參80g 白朮(炒) 160g 黃芪80g 甘草40g 茯苓160g 遠志(制) 160g 酸棗仁(炒) 80g 龍眼肉 160g 當歸160g 木香 40g 大棗(去核) 40g   【製法】 以上十一味,粉碎成細粉,過篩,混勻。每100g粉末用煉蜜25~40g加適量的水泛丸,乾燥,製成水蜜丸;或加煉蜜80~90g 製成小蜜丸或大蜜丸,即得。   【性狀】 該品為棕褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸;氣微,味甘而後微苦、辛。   【檢查】 應符合丸劑項下有關的各項規定(附錄Ⅰ A)。   【功能與主治】 益氣健脾養血安神。用於心脾兩虛,氣短心悸失眠多夢,頭昏頭暈,肢倦乏力食慾不振,崩漏便血。   【用法與用量】 用溫開水生薑湯送服,水蜜丸一次6g,8到10粒,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1 丸,一日3 次。 服藥期間忌油膩食物   【處方來源】《醫學六要·治法匯》卷七。 【方劑主治】思傷脾,神不歸於脾而健忘怔忡。   【規格】 大蜜丸每丸重9g   【貯藏】 密封。

主要用途

  一、治療小兒慢性特發性血小板減少紫癜臨床報導,本方用於治療氣血兩虛型小兒慢性特發性血小板減少性紫癜,獲得顯著效果。用法:每日3次,每次9克,1月為1個療程,一般1~2個療程即可痊愈或好轉。   二、治療神經衰弱據報導,有人用歸脾丸治療氣血兩虛型神經衰弱患者多例,均獲佳效。用法:每日服藥2次,每次9克,1周為1個療程,一般兩個療程即可好轉或痊愈。經服藥1~2周后,耳鳴、失眠及精神倦怠癥狀明顯得到改善。據觀察,病程較短的療效優於病程較長者。   三、治療竇性心動過緩陣發性心動過速 本人用歸脾丸治療氣血兩虛竇性心動過緩及陣發性心動過速患者多例,亦獲得滿意效果。用法:每日3次,每次9克,1周為1個療程,一般兩個療程即可好轉或痊愈。多位患者服藥10~15天後,諸症顯著減輕,其抗心律失常的作用,具有明顯的雙向調節效應。   四、治療更年期綜合症 據報導,有人採用歸脾丸治療氣血兩虛型婦女更年期綜合症25例,其中,治愈者20例(癥狀全部消失),占80%,好轉者5例(癥狀體征明顯減輕或部分消失),占20%。服藥時間最少者12天,最多者31天,平均18.5天。用法:每日服歸脾丸3次,每次9克,半個月為1個療程,一般1~2個療程即可痊愈。   五、治療腦外傷綜合征 本人以歸脾丸為主輔以西藥治療腦外傷綜合征患者93例,經用藥30~45天後,痊愈者58例,占62.4%;顯效者32例,占34.4%;無效者3例,占3.2%,總有效率為96.8%。用法:每日3次,每次9克,半個月為1個療程,一般1~2個療程即可好轉或痊愈。   六、治療冠心病據報導,有人用歸脾丸治療氣血兩虛型冠心病患者31例,經服藥20~30天後,心慌胸悶胸痛自覺癥狀消失,食慾明顯增加,舌上瘀點消失,心電圖顯著改善,患者日常生活完全可以自理。用法:每日2次,每次9克,半個月為1個療程,一般1~2個療程即可好轉或痊愈。   七、治療高血壓有人用歸脾丸治療心血不足、氣血兩虛型高血壓患者18例,經用15~24天後,諸症消失,血壓穩定在正常水平隨訪6個月至1年,患者均感覺良好,血壓穩定。用法:每日3次,每次9克,半個月為1個療程,一般1~2個療程即可好轉。   歸脾丸   八、治療缺鐵性貧血有人用歸脾丸治療缺鐵性貧血26例,用藥30天後,以血象檢查評定療效,其中:顯效者18例,有效者6例,無效者2例,總有效率為92.3%。用法:每日3次,每次9克,半個月為1個療程,一般1~2個療程即可好轉或痊愈。   九、治療甲狀腺機能亢進有人應用加味歸脾丸昆布海藻治療甲狀腺機能亢進患者7例,該組病例均經多種檢查,確診為甲狀腺機能亢進合併貧血。連續服用加味歸脾丸3個月后,治愈(臨床癥狀、體征消失,基礎代謝、吸碘試驗血清T3、T4含量恢復正常,隨訪2年未見複發)4例;好轉(服藥期間癥狀、體征及各項檢查均有明顯改善,但停葯後效果不穩定)1例;無效(治療前後未見明顯變化)2例,總有效率為71.4%。用法:每日2次,每次9克,3個月為1個療程。   十、治療慢性苯中毒 有人用歸脾丸加味治療氣血兩虛型慢性苯中毒患者27例,其中痊愈(臨床癥狀消失達半年以上,血象恢復正常2個有以上)6例;好轉者(臨床癥狀基本消失3個月以上,血象接近正常1個月以上)21例。用法:歸脾丸每日2次,每次9克,3個月為1個療程,一般1~2個療程即可好轉或痊愈。   十一、治療胃十二指腸潰瘍有人用歸脾丸治療胃十二指腸潰瘍39例,經用藥3~5個療程后,其中治愈者24例,占87.1%;好轉者3例,占7.7%;無效者2例,占5.2%,總有效率為94.8%。用法:每日3次,每次15克,開水沖服,15天為1個療程。   十二、治療頑固性失眠 有人應用歸脾丸加味治療氣血兩虛型頑固性失眠患者39例,結果治愈32例,好轉6例,無效1例,總有效率為97%。用法:每日3次,每次9克,半個月為1個療程,一般1~2個療程即可痊愈。   十三、治療氯氮平引起的細胞減少症 有人報告40例,結果痊愈30例,顯效6例,進步2例,無效2例,總有效率為95%。用法:每日3次,每次9克,1個月為1個療程,白細胞上升至正常后,即可停服。

藥品鑒別

  (1) 取該品,置顯微鏡下觀察:不規則分枝狀團塊無色,遇水合氯醛液溶化;菌絲無色或淡棕色,直徑4~6μm。聯結乳管直徑12~15μm,含細小顆粒狀物。   內種皮細胞棕黃色,表面觀多角形或類方形,垂周壁連珠狀增厚。纖維成束或散離,多碎斷,壁厚,表面有縱裂紋,兩端斷裂成帚狀或較平截。纖維束周圍薄壁細胞草酸鈣方晶,形成晶纖維。網紋導管直徑約至90μm。草酸鈣針晶細小,不規則地充塞于薄壁細胞中。薄壁細胞紡錘形,壁略厚,有極微細的斜向交錯紋理。   (2) 取該品水蜜丸6g,研碎;或取小蜜丸或大蜜丸9g,切碎,加硅藻土5~8g,研勻,烘乾。加正己烷20ml,超聲處理15分鐘,濾過,濾液濃縮至約1ml,作為供試品溶液。另取當歸對

瓶裝歸脾丸

藥材1g,加正己烷20ml,同法製成對照藥材溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各2μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以正己烷-醋酸乙酯(9:1) 為展開劑,展開,取出,晾乾,置紫外光燈(365nm) 下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光斑點。   (3) 取該品水蜜丸9g,研碎;或取小蜜丸或大蜜丸12g,加硅藻土適量,研勻。加乙醚50ml,超聲處理20分鐘,濾過,濾液蒸干,殘渣加甲醇1ml使溶解,作為供試品溶液。   另取木香對照藥材1g,同法製成對照藥材溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取供試品溶液μl、對照藥材溶液4μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以環己烷-丙酮(10:3)為展開劑,展開,取出,晾乾,噴以10%香草醛硫酸溶液,加熱至斑點顯色清晰。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

臨床應用

  歸脾丸是常用中成藥,它由党參、白朮、黃芪、龍眼肉、酸棗仁、木香、當歸、遠志、甘草、茯苓、大棗、生薑等12味中藥組成,具有健脾養心、益氣補血功效。該葯適用於食少體倦、面色萎黃、健忘失眠、心悸及各種出血等症。近年來,經臨床實踐證實,該葯還有不少新用途,如下:   ——治療小兒慢性特發性血小板減少性紫癜。據報道,本方用於治療各種藥物均無效的氣血兩虛的小兒慢性特發性血小板減少紫癜患者,獲得良好效果。治療方法:每日3次,每次9克,1月為1個療程,一般1~2個療程即可痊愈或好轉。   ——治療神經衰弱。據報道,有人用歸脾丸治療氣血兩虛的神經衰弱患者多例,亦獲良效。方法:每日服藥2次,每次9克,1周為1個療程,一般2個療程   即可好轉或痊愈。   ——治療竇性心動過緩及陣發性心動過速。有人用歸脾丸治療氣血兩虛竇性心動過緩及陣發性心動過速患者多例,獲得滿意效果。用法:每日3次,每次9克,1周為1個療程,一般2個療程即可好轉或痊愈。多位患者服藥10~15天後,諸症減輕,其抗心律失常的作用具有雙向調節效應。   ——治療更年期綜合征。據報道,有人採用歸脾丸治療氣血兩虛的婦女更年期綜合征,收效顯

歸脾丸瓶

著。用法:每日服歸脾丸3次,每次9克,半個月為1個療程,一般1~2個療程即可痊愈。   ——治療慢性苯中毒。有人採用歸脾丸加味治療氣血兩虛慢性苯中毒,效果較好。用法:每日2次,每次9克,3個月為1個療程,一般1~2個療程即可好轉或痊愈。   ——治療胃十二指腸潰瘍。有人用歸脾丸治療胃十二指腸潰瘍,效果較明顯。用法:歸脾丸每日3次,每次15克,開水沖服,15天為1個療程。

歸脾丸說明書

  ——治療頑固性失眠。有人用歸脾丸加味治療氣血兩虛頑固性失眠,效果較好。用法:歸脾丸每日3次,每次   9克,半個月為1個療程,一般1~2個療程即可痊愈。

藥理研究

  二、歸脾丸的衰老作用及其機制   方法:背部皮下注XXD-半乳糖造衰老小鼠模型,造模同時連續灌胃給葯45 d后,測定肝臟及腦組織抗氧化指標(MDA,SOD,GSH-Px),和胸腺、肝脾的臟器指數,並與普通歸脾丸進行比較。結果超微歸脾丸可顯著提高衰老模型小鼠的胸腺、脾、肝的臟器指數;肝組織中MDA不同程度下降,SOD及GSH-Px活力不同程度提高,與普通歸脾丸相比,差異具有顯著性意義(P<0.05或P<0.01)。結論歸脾丸的抗衰老作用優於普通歸脾丸,其機制可能與提高免疫功能,清除氧自由基及抗脂質過氧化有關。   【臨床應用】   歸脾丸來自宋代《濟生方》里的歸脾湯,裡面有人蔘、黃芪、白朮、茯苓、龍眼肉、酸棗仁等,具有健脾、益氣、養血、養心功能,適合心慌失眠人服用。中醫論證認為,歸脾丸對心脾兩虛型失眠有效,對於輕度失眠具有一定的療效。另外, 歸脾丸對於手腳心發熱的陰虛陽亢型失眠,效果就不好。所以服用前,一定要到醫院,請醫生把脈辨證

注意事項

  有高血壓、心臟病肝病糖尿病腎病等慢XX嚴重者應在醫師指導下服用。忌油膩食品。   1.忌不易消化食物。   2.感冒發熱病人不宜服用,歸脾丸不宜與感冒藥同服。   3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢XX嚴重者應在醫師指導下服用。   4.兒童孕婦哺乳期婦女應在醫師指導下服用。   5.服藥4周癥狀無緩解,應去醫院就診。   6.對歸脾丸過敏禁用過敏體質者慎用。   7.歸脾丸的性狀發生改變時禁止使用。   8.兒童必須在成人監護下使用。   9.請將歸脾丸放在兒童不能接觸的地方。   10.如正在使用其他藥品,使用歸脾丸前請咨詢醫師或藥師。