精神病

来源:www.uuuwell.com

   

精神病(psychosis)指嚴重的心理障礙,患者認識情感意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常;不能正常的學習、工作、生活、;動作行為難以被一般人理解;在病態心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。

簡介

  首先,需要明確一點,佛洛依德研究發現大多數精神病人神經系統是完好無損的,那些通過藥物來糾正病人的神經系統改善精神病人的精神狀況受到了挑戰,這啟迪人們,應該從心理方面去尋找精神病的根源。精神病人的精神病根源是環境因素。目前學術界較普遍的看法是,心理治療是精神病的主要治療手段,而藥物治療輔助治療。   由於丘腦大腦功能紊亂及病變而發生的感覺記憶思維、感情、行為等方面表現異常的病。   【癥狀】精神病是由於人體丘腦、大腦功能的紊亂,而導致患者在感知

2008年世界精神衛生宣傳

、思維、情感和行為等方面出現異常。常見的精神病有多種類型,如精神分裂症情感性精神障礙腦器質性精神障礙等。不同類型的精神病具有不同的臨床表現,治療方法也各不相同。   精神病多在青壯年時期發病,有的間歇發作,有的持續進展,並且逐漸趨於慢性化,複發率高、致殘率高,如不積極治療,可出現精神衰退人格改變,不能適應社會生活,難以完成對家庭和社會應擔負的責任。但是,如果早期發現、及時治療,患者也可以完全痊愈疾病,正常地生活、學習與工作。   《精神衛生法》立法工作的學者卓小勤先生說:所謂「精神病人殺人不犯法」,其實是人們認識上的一個誤區,法律並沒有這樣規定。根據刑法第18條規定,精神病人只有在不能辨認或者控制自己行為時實施的行為,才不負刑事責任。也就是說,精神病人在非發病的狀態下,打人殺人同樣要受到法律製裁的。   致病因素有多方面:先天遺傳個性特徵及體質因素、器質因素、社會環境因素等。許多精神病人有妄想、幻覺錯覺情感障礙,缺乏自製力,不主動尋求醫生的幫助。

精神病的判斷鑒別

鑒別心理問題與精神病

  心理問題分為一般心理問題與嚴重心理問題,在嚴重心理問題之上還需要判斷區分嚴重心理問題和精神病區別,其中若是屬於精神病範疇需要由具有處方權的心理醫生精神病醫生提供專門的治療,特別是藥物治療。在心理學界與精神病學界有普遍公認的判斷病與非病三原則,即:第一、是否出現了幻覺(如幻聽幻視等)或妄想;第二、自我認知是否出現問題,能否或是否願意接受心理或精神治療;第三、情感與認知是否倒錯混亂,知、情、意是否是統一,由此社會功能是否受到嚴重損害(即行為情緒是否已經嚴重脫離理智控制)。重點在於對幻覺妄想與情感是否倒錯混亂兩個方面,對於是否有自我認知的判斷應是在這兩個重要判斷基礎之上。

鑒別神經症與精神病

  神經症又稱神經官能症或精神神經症。是一組精神障礙的總稱,包括神經衰弱強迫症、焦虛症恐怖症軀體形式障礙等等,患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能,但沒有任何可證實的器質XX理基礎臨床上一般採用百合清腦靜神劑治療。病程大多持續遷延或呈發作性。神經症的發病通常與不良的社會心理因素有關,不健康素質和人格特性常構成發病的基礎。 癥狀複雜多樣,其典型體驗是患者感到不能控制的自認為應該加以控制的心理活動,如焦慮、持續的緊張心情恐懼、纏人的煩惱、自認毫無意義的胡思亂想、強迫觀念等。患者雖有多種軀體的自覺不適感,但臨床檢查未能發現器質XX變。   精神病是由於人體內外各種有害因素引起的大腦功能紊亂,導致知覺意識、情感、思維、行為和智能等障礙的一類疾病,特點是心理狀態的異常,表現為各種各樣的精神癥狀。如錯誤的判斷時間、地點、人物;覺察不到自已的精神活動或軀體的存在;感到自己的言語思維、行為不由自己支配而由外力支配;客觀現實中並不存在某種事物,病人卻感知有;病態的、錯誤的判斷和推理,因而是與事實不符合的錯誤的想法,但患者卻堅信不移,不能以親身體驗與經歷加以糾正,淡漠、不關心周圍的一切等。   在日常生活中,也有些人常將精神病與神經症混為一談,其實二者也是不同的。人們常說的精神病多指重性精神病,神經症是一組輕度精神障礙,主要區別如下:   (1)病因不同:人們普遍認為精神病是「受刺激」后得的,其實直到今天精神病學的研究仍認為大多數精神病是一種病因尚不明的疾病。當然,某些精神病人發病前曾遇到不愉快的事情,但更多的與患者的內因有密切的關係。人生在世都可能遇到各種挫折和困難,但患精神病者究竟是少數,有些病人在發病前並無任何精神刺激。所以,精神刺激只是發病誘因,而非發病原因。恰恰相反,神經症一般由現實或幼時創傷性心理致病因素引起發病的。   (2)分類不同:提起精神病,人們總認為有文武的兩種,其實不然,精神病為數最多的是精神分裂症和情感性精神障礙。說到神經症,人們就會把它與神經衰弱等同起來。實際上,神經症不是一個疾病單位而是一組精神障礙,它包括恐懼症焦慮症、強迫症、抑鬱性神經症、癔症疑病癥、神經衰弱和人格解體神經症軀體化障礙職業性神經症(即知識分子職業病書寫痙攣綜合征。其特點是:凡是從事書寫工作時手指發生功能障礙,而做其他工作時則完全正常。此症好發於作家、畫家、教師、編輯、繪圖員、秘書等長期用手做精細動作的人)。   (3)臨床表現不同:精神病患者對自己的心理狀態異常沒有認識,因此不承認自己有精神病,不主動就醫,甚至拒絕看病;而神經症除癔症外,沒有精神病性癥狀(幻覺、妄想等)對他的心理狀態的異常有認識,因此有患病的感覺,主動求醫。精神病的行為改變有時超過了社會所能接受的限度,如無故擠眉弄眼、作鬼臉,吃些不能吃的東西:肥皂、污水等。行為不可理解,不知道動機目的何在;而神經症的行為改變通常仍保持在社會所能接受的限度之內,如恐懼症患者對某種物體或處境,害怕和恐懼,常採取迴避行為;強迫症病人具有不安全感,於是反覆檢查門、窗是否關好,床下是否藏著小偷;神經衰弱病人容易激動,為微不足道的小事生氣等。   (4) 治療方法不同:精神病必須堅持精神藥物治療為主,輔以心理治療。藥物包括:抗精神病藥物(如氟哌啶醇甲硫噠嗪氯丙嗪維思通奮乃靜舒必利氯氮平阿立哌唑啟維等);抗抑鬱葯(百憂解賽樂特嗎氯貝胺馬普替林丙咪嗪氯丙咪嗪阿米替林、多慮平等);躁狂(碳酸鋰卡馬西平)抗焦慮葯(安定、氯硝安定阿普唑侖等)。神經症的治療卻是以心理治療為主,藥物治療為輔。心理治療必須由受過專業訓練的人來實施,正象外行人自作主張給親友或自己服藥,不能正當地稱為藥物治療一樣。求神拜佛也有可能對病人產生好的心理作用,但不能說這是一種心理治療。   綜上所述,神經病是神經系統器質XX變,表現為感覺、運動的異常。而精神病和神經症均為心理狀態的異常。一般地說,精神病的異常明顯,神經症的異常較輕;精神病患者不承認自己有病,拒絕就醫,而神經症患者有病感,主動求醫。

精神病與神經病區別

  在很多人的頭腦中,常常存在一種錯誤的概念,就是把神經病和精神病混為一談。每當聽到人家說「神經病」,馬上就會想到「瘋子」、「傻子」。其實,精神病和神經病是兩種完全不同的疾病,不能混為一談。   精神病,也叫精神失常,指嚴重的心理障礙,患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常;不能正常的學習、工作、生活、;動作行為難以被一般人理解;在病態心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。   神經病是神經系統疾病的簡稱。是指中樞神經系統周圍神經的器質XX變,並可以通過醫療儀器找到病變的位置。常見的神經病有:腦炎腦膜炎腦囊蟲病腦出血腦梗塞癲癇腦腫瘤重症肌無力等。患者應去神經科尋求診治。   然而神經病與精神病之間有時也存在著聯繫,例如腦炎、腦腫瘤、腦外傷、癲癇等神經科患者常伴有精神癥狀,有的還以精神癥狀為突出表現。但結合病史及全面軀體檢查,鑒別它們是不困難的。神經病應去腦系科診治,而精神病則應去精神病專科醫院診治。

常見類型

  精神分裂症、狂躁抑鬱性精神病更年期精神病偏執性精神病及各種器質XX變伴發的精神病等。患者及家屬應和精神科醫生配合治療。   還有不少人愛把神經病與心理疾病特別是精神病等同起來,總愛用嘲笑的口吻說:你有神經病。其實是個誤區,神經病和精神病是區分開來的,精神病屬於心理疾病範圍,神經病屬於器質XX理範圍。   了解精神病的各大癥狀,可以有效做到早發現早治療,提高精神病的治愈率。   (1)思維XX。患者思考問題時沒有中心,第1個念頭和第2個念頭之間缺乏任何聯繫,講話時前言不搭后語,顛三倒四,有頭無尾,缺乏條理。醫生完全無法與思維XX的患者進行語言交流和進行醫療檢查。   (2)情感障礙。對親人疏遠、冷淡,甚至敵對。對一切事物表現冷淡,漠不關心,整天悶坐,胡思亂想。情感障礙明顯的患者完全失去自我管理的能力,嚴重影響進食、睡眠和休息,對患者自身的健康造成嚴重的危害。   (3)幻覺妄想。幻覺中以幻聽為多,患者聽到空中或房上有人對她講話,或聽到一些人議論她。患者的行為常常受到幻覺的影響,甚至服從幻覺的「指令」做出一些危險動作。幻覺妄想可導致突發行為改變,會突然出現自殺、自傷、衝動、出走、無自知力等精神癥狀。

病機

  時效波先生在《需求鬥爭獎賞與精神疾病》一文中,從生物學、心理學和哲學的角度論述了精神疾病的發病機理:人的一切心理、行為活動只有在意識和潛意識的本能協同協作下,遵循「需求鬥爭獎賞」規律,進行著有動機和興趣、有進展和獎賞的鬥爭,人腦才能體驗到自信、愉悅等積極的情緒,才能成為正常人。否則,就要受到懲罰。就像人的胃這一器官,是生命進化的結果,是用來消化吸收食物,滿足生命體生理需求的;如果像厭食症患者那樣毫無食慾、味同嚼蠟地進食(類似進行著無動機、無興趣鬥爭的抑鬱症),或專門吃些生魚生肉等消化不了的食物(類似進行著無進展、無獎賞鬥爭的神經質症),違背了作為生命進化發展結果的胃的活動規律,當然要受到懲罰。   「需求—鬥爭—獎賞」是人類正常生存發展進化的前提和基礎,沒有需求,沒有鬥爭,沒有獎賞,人類就不會進化和發展。同理,進化發展到今天的人類,如果迷失鬥爭方向,喪失了需求動機和鬥爭熱情,不願再進行鬥爭;或者違背規律,選錯鬥爭對象,鬥爭了而毫無進展,不能獲得愉悅獎賞,就必然要產生副面的消極情緒,乃至發展為心理疾病。   1.有主導需求,進行著有動機和興趣、有進展和獎賞的鬥爭(正常人)   2.無主導需求,進行著無動機、無興趣的鬥爭(抑鬱症)   無主導需求,並不是沒有需求,只是基本需求得到滿足、某種目標得以實現或換了新環境后,患者沒有了能提起鬥爭興趣和熱情的主導性需求目標,迷失了鬥爭的方向。雖然患者也可能有必須鬥爭的心理和環境壓力,但就是意識不到問題的解決對個人具有的現實意義,產生不了鬥爭的動機、興趣和熱情,總提不起精神。   3.以消除身心的不良認知感受為主導需求,進行著無進展、無獎賞的鬥爭(神經質症:包括普通神經質症、強迫神經質症和焦慮神經質症)   神經質症患者是以消除主觀放大了的身心不良認知感受為主導需求,偏離了正常人的需求鬥爭方向,選錯了鬥爭的對象,進行著無進展、無獎賞的鬥爭。   4.雖有主導需求,卻逃避鬥爭,獎賞自然也無從談起(癔症)   遇到所謂的危機或壓力時,癔症患者也有趨利避害的主導需求,但他們卻不自覺地採取了逃避鬥爭的方式,昏迷狂亂、神遊物外、蒙蔽視聽、痙攣痛苦。   5.無法正常鬥爭(精神病)   精神病患者的大腦出現了問題,不能像正常人那樣進行正常的認知、感受、思維,也就不存在遵循規律,因而也無法正常鬥爭。

治療

  精神病的治療主要採取藥物治療,行為治療,工作治療,娛樂治療,心理治療及各方面疏導,以消除或減輕病者的種種障礙。另外,飲食療法也是一個很不錯的選擇。

手術治療

  國家衛生部近日發布的《醫療技術臨床應用管理辦法》明確:異種幹細胞治療技術、異種基因治療技術、人類體細胞克隆技術等暫不得應用於臨床。   將於今年5月1日施行的該《辦法》還規定,將對中樞神經系統手術戒毒立體定向手術治療精神病技術、異基因幹細胞移植技術、瘤苗治療技術以及同種器官移植技術變性手術等第三類醫療技術進行審核;凡在此辦法發布前已臨床應用醫療機構應在六個月內向技術審核機構提出審核申請;未獲衛生行政部門醫療技術登記的,一律停止臨床應用。    衛生部解釋說,第三類醫療技術是指涉及重大倫理問題,安全性、有效性尚需經規範臨床試驗研究,進一步驗證的醫療技術以及風險性高,安全性、有效性尚需驗證的醫療技術。    衛生部近日印發《醫療技術臨床應用管理辦法》,明確國家建立醫療技術臨床應用准入和管理制度,對醫療技術實行分類、分級管理。衛生部負責第三類高風險醫療技術的審定和臨床應用管理,並負責制定和調整第三類醫療技術目錄。該《辦法》將於5月1日起施行。   衛生部醫政司有關負責人指出,目前,我國僅對部分專項醫療技術臨床應用實施了准入管理,尚未建立醫療技術臨床應用綜合管理的專門制度。臨床上,有些新的診療技術已經比較成熟,但還需要對應用技術的醫療機構和醫務人員資質作出規定;有些技術在安全性、有效性、醫學倫理等方面尚有爭議,不適於臨床應用;一些醫療機構在不具備相應人員、設備、設施、技術條件的情況下,存在不規範地應用相關醫療技術的現象。《辦法》的頒布實施填補了我國在醫療技術准入管理領域的空白,將從源頭上規範技術使用,遏制濫用

藥物治療

  主治:精神分裂症、抑鬱症、癲癇。   西藥方:齊拉西酮氯氮平、奮乃靜、氯丙嗪、利培酮、氟哌啶醇、富馬酸喹硫平、舒必利、曲美托嗪、奧氮平等。   隨著社會的不斷發展,工作和生活的壓力不斷XX,我國精神病患者是逐年增多,目前我國有精神病患者1億人,精神病多在青壯年時期發病,有的間歇發作,有的持續進展,並且逐漸趨於慢性化,複發率高、致殘率高,如不積極治療,可出現精神衰退和人格改變,不能適應社會生活,難以完成對家庭和社會應擔負的責任。

心理治療

  傳統觀念認為,精神病是不可治愈的,一旦患上精神病,只能長期服用藥物來維持正常的精神狀態。隨著社會的發展,通過心理療法可以徹底治療部分精神病,在北京等地,部分對精神病有深入研究的心理咨詢機構已經可以通過心理治療幫助病人徹底治愈精神病。

食療

  食療,又稱食治、飲食療法,又稱食療、食治,系利用各種食物經過特定工藝加工製成食品,通

世界精神衛生日宣傳活動

過食用達到治療和預防疾病的目的。西醫中醫均有食療。西藥食療通過膳食補充或控制各種營養素攝入,達到治療營養缺乏性疾病或與營養有關的疾病的目的。而中醫食療則是利用食物或葯食兩用藥物按照中醫理論嚴格配伍,並用特定炮製工藝製成食品,通過扶正祛邪、調整陰陽而達治療疾病之目的。中醫的食療比西醫食療內容更加豐富,範圍更加廣泛它不僅包括西醫學中的營養療法,還包括諸如清熱解毒活血化瘀消食除積、補精益氣治療作用在內。   近年來,隨著人們生活水平提高,對自身健康逐漸重視,對葯膳食療的追求已作為提高生活質量的重要手段。今天,葯膳食療從理論到實踐均取得了前所未有的進展。1973~1984 年每年平均有兩本葯膳食療專著問世,1985~1995 年平均每年有十本專著問世,1998 年我國召開了首屆國際葯膳食療學術研討會,是一次全面總結近50 年的葯膳療領域新成果的盛會。

治愈率

  一直以來人們更習慣於到醫院就醫,主要採取藥物治療,但病人長期服藥,是存在著潛在的不良影響的,病人長期依賴藥物,使病情逐漸趨於慢性化,複發率高、致殘率高,如不積極治療,可出現精神衰退和人格改變,不能適應社會生活,難以完成對家庭和社會應擔負的責任。從醫學精神病學的角度來看,精神病是不可被治愈的,只能是藥物控制下的終生維持,因此精神病的治愈率是很低的。   但是,精神病的治療也不是難以逾越的障礙,隨著社會的發展,心理治療對於精神病的作用已越來越顯示效力,通過心理療法可以徹底治療大部分精神病,在北京等地,部分對精神病有深入研究的心理咨詢機構已經可以通過心理治療幫助病人徹底治愈精神病。

精神病的類型

  對於精神病分類各國的標準不同,隨著醫學科學的發展,精神病的分類逐漸系統化,目前我國對精神疾病的習慣分為十四種:   1.腦器質性精神障礙:由於腦組織直接受到損害而造成的器質性精神病,如:腦外傷、腦出血、顱內腫瘤等因素所致。   2.軀體疾病伴發的精神障礙:這是由於軀體疾病影響了大腦功能而造成的,如:心、肺、肝、腎發生疾病,導致腦供血、供氧不足;或代謝產物堆積,或水與電解質平衡紊亂,從而繼發腦功能紊亂。    3.酒依賴或酒精中毒性精神障礙:由於長期飲酒形成依賴(成癮)后逐漸出現精神障礙,或在突然停飲后急劇發作。   4.鴉片類及其他精神活性物質伴發的精神障礙。   5.中毒性精神障礙:某些非依賴物質(如苯中毒鉛中毒一氧化碳食物中毒、醫學藥物中毒)短期大量或長期少量XX人體,引起急性或慢性中毒后,造成精神障礙。   6.精神分裂症:為較常見的重型精神病之一,多起病于青壯年主要可分偏執型、青春型、緊張型、單純型等,常見癥狀有:精神恍惚、狂躁不安、幻覺妄想、XX躁動、打人毀物、抑鬱多疑等,病程遷延不愈,病人及家屬痛苦萬分。   7.偏執型精神病:以系統的妄想為主要癥狀。   9.情感障礙:為較常見的重性精神疾病之-,以顯著而持久的情緒改變為基本臨床表現。   10.心因性精神障礙:由嚴重精神打擊或強烈的精神刺激所致。   11.與文化相關的精神障礙常見癥狀有:恐縮症即害怕,身體某一部分縮進身體而死亡;由氣功走火入魔,所致精神障礙:由迷信巫術相關的精神障礙。   12.人格障礙:人格特徵明顯偏離正常,影響其社會和職業功能,本人精神上感到很痛苦。通常始於童年,並持續終生,主要有偏執型,反社會型、衝動型、表演型,依賴型、自戀型。   13.性心理障礙:指兩XX在心理上偏離正常而導致活動行為上的異常,常見症有:窺陰症、露陰症戀物症、戀童症、著裝異性症。   14.精神發育遲滯:童年起即表現為全面智力低下和社會適應困難。

精神病人的護理要點

  精神病人的護理及防止複發的要點   一、首先病人及家屬要了解一些精神衛生知識和概念,提高自我防禦能力。   二、正確對待自己的疾病和處理好周圍的人際關係,更好的適應社會、家庭生活和工作。   三、樹立信心,消除思想顧慮和自卑心理。樹立正確的人生觀,增強適應及自我調節能力。   四、嚴格按時按量遵醫囑服藥,不要認為病情輕了,好了,就擅自減、停服藥,要始終與醫生保持聯繫,由醫生根據病情指導調整和減停服藥。   五、適當體育鍛煉及文娛活動,盡可能多幹些力所能及的勞動。杜絕飲酒、控制吸煙注意休息、避免精神刺激,保持心態平衡。   六、許多病人秋冬或開春季節病情易反覆,這與氣候變化,病人一時不能適應有關。因此,當季節轉換時,及時增添衣物,平時加強體質鍛煉,亦可防止或減少發病。

淺談少兒心理障礙

  眾多資料表明,青少年和兒童是心理問題增多的重要人群。少兒心理行為偏異會不會對將來的人生產生影響,一直深受人們關注。少兒時期的不少心理障礙都可能延續到成年或發展為成人精神病。除早期發現和進行有效干預外,追蹤觀察預后也非常必要。   據不完全統計,少兒心理障礙目前已有30多種,其中以多動症品行障礙情緒障礙、兒童虐待孤獨症、酒精或藥物濫用等最多見。分析了大量長期隨訪的數據,充分說明少兒時期的障礙遠期結局多與成年精神健康有密切關係。如兒童多動症,30%的患者成年後,仍有注意力渙散。易衝動、人際交往技能不佳、情緒問題多等表現;以偷竊、逃學、說謊、離家出走等為主要表現的兒童品行障礙,多與成年反社會行為密切相關,而且品行障礙起病越早、行為問題越重或者合併多動症、智力低下等因素,預后或後果就會越差,許多家長把打罵作為管教孩子的手段,研究顯示常受虐待的兒童,成年後往往有人格障礙,如粗暴、激越作為、犯罪趨勢等。   臨床中還發現成人精神分裂症多在兒童期就存有某些個性特徵,如出生低體重、智商偏低、學習成績差、性格孤僻、人際關係不良等。少兒情緒障礙是近年上升最明顯的心理疾患,現在認為,少兒期焦慮障礙多半會影響成年適應社會的能力,特別是兒童嚴重焦慮、恐怖或強迫症,半數患者到成年仍有癥狀,有的還會發現為強迫人格或精神分裂症。   任何少兒心理行為的偏異都是遺傳因素和外界環境相互作用的結果,從這個意義上講,為少兒應營建良好的心理環境將關係其一生的健康發展,是全社會都需要關注的事。

中醫對精神病的認識

  祖國醫學雖無精神病病名,但在《內經》中早就有關於對精神病的病因、病機、癥狀和治療的描述。隨著各家學說的產生以及臨床總結,不斷地完善與發展,特別是對精神疾病之身心辨證論治的獨特理論體系,不愧是祖國醫學寶庫中的瑰寶。為此,對身心醫學的研究具有十分重要的意義。精神病在祖國醫學中,屬於神志病的範疇。用「癲」、「狂」命名,是因其「正性癲倒,狂不識人」,也即現代醫學「躁狂型」與「憂鬱型」都是由精神刺激而引起的,以致失去理智的控制,不能進行正確地思維、語言錯亂、精神失常、癔病、躁狂、登高而歌、棄衣奔走等臨床表現。   祖國醫學認為,天有日、月、星,人有精、氣、神,「得神者昌,逆神者亡」,神即人體生命活動的總稱,也是精神意識,思維活動以及臟腑精氣、血與津液功能活動的外在表現的高度概括.這就是說,人的氣血、津液、思維活動的循環規律,源於自身的調節,而自身調節功能長期失調,則會導致精神的異常。

病因病機

  精神病的病因病機,歷來醫家說法不一,但總的看來不外乎以下幾種。   1.六淫侵襲 六淫即風、寒、暑、濕、燥、火,是自然界氣候的自然發生的現象,一般並不致病,稱為六氣。只有在氣候失常的情況下,才可致病故又稱六淫。六淫當中與精神疾病有關的主要是風暑火三種。《素問》有:「傷于風者,上先受之,」和「諸燥狂熱皆屬於火」的理論。但無論是「風、暑」,還是「燥火」總在人體的虛弱時,才可乘虛而人致病。但「火熱過亢」目前仍被視為病因病機的重要方面。   2.七情內傷 七情即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,是人精神活動的正常表現,但如果超過了正常限度或受到突然及長久的刺激,而又缺乏心理應激能力和處理技巧,就會導致生理及臟腑功能失調經絡功能紊亂而發生精神疾病。此外,還有痰迷心竅氣血凝滯、陰陽失和、遺傳、近親結婚、腦外傷、腦器質性疾病、中毒等。為加深對精神病的認識和理解,就必須了解其病因病機,便於更有效地運用中醫中藥腦安清辨證理論解除精神病患者的痛苦,使之更早的康復

中醫治療

  中醫藥的治療關鍵有三:其一是以疏通氣機為根本大法。氣行則血流通暢,臟腑功能運行正常,病證能得以解除。其二是潛陽安神法的密切配合運用。亢越清竅內的邪濁得以降逆,清靜之氣得以上升,陰陽交合則安卧如常。其三是注重臟腑經絡的絡屬、毗鄰、傳變關係的治療。例如:脾胃功能失調則會出現痰迷心竅、心血不足氣血失調等證。脾與胃通過經脈相互絡屬而構成表裡關係。人體所需的營養(氣、血、津液)是依靠胃受納腐熟水谷以及脾的運化功能,來共同完成對食物的消化吸收及其對氣、血、津液的疏布,從而滋養全身。故亦稱脾胃為「後天之本」。若脾失健運胃失降和,則氣血生化無源,津液不歸正化而形成濕、痰、飲等病理產物,且「脾胃虛寒證」生也。以「脾胃虛寒」為「癲、狂、郁」證的辨證論治之核心,是我院治療精神疾患,同其它醫家以「鎮靜安神」辨證論治的根本不同之處。具體法則如下:   辛開苦降辛開苦降法是利用本草的性、味特性來調整病證的氣機病變。辛味本草具有發散行氣的作用,苦味本草具有降泄、通下功效。辛浮葯多具辛、甘味以及溫熱之性,沉降葯多具苦、酸、澀味以及寒涼之性。辛味屬陽,苦味屬陰。辛苦藥味的組合,共同完成氣機疏通、宣發及排泄、降濁的全過程,共同調整機體的陰陽平衡,保證氣體在人體內的良性循環。辛開苦降 本草的組成臨床分為二種情況,其一是某些本草本身就具有辛苦兩味,有調理氣機的作用;其二是由辛、苦兩種不同味的本草組成方劑來調理氣機。此法廣泛適應于精神疾患中的實證各種類型。   疏肝理氣疏肝理氣是橫向調理氣機的一種方法。本草選擇多為人肝、膽、脾、胃經的 本草組成。主要用於肝膽脾胃及其它臟腑的氣滯鬱結之證。臨床適應證為胸脅乳房少腹、XX脹痛、痛經月經紊亂等證,亦適應巔頂及兩側頭痛。疏肝理氣與辛開苦降法合用,更能斡旋氣機,全方位治療。   平肝潛陽:平肝潛陽法是通過本草使過亢陽氣復歸其位,使浮越風火潛降滌瀉,籍以調整大腦功能紊亂的方法。它包括重鎮安神滋陰潛陽本草,主要適用腎陰不足,腎陽亢腦;水不涵木肝陽上亢腎水虧耗,君火獨焚;肝經風火直衝犯腦;大腦本身陽氣逆亂之症。臨床主要表現見頭暈頭痛,心煩不寐,驚恐善怒,面肌顫動肢體震顫抽搐痙劂,舉止失常或猝然倒地等。   養腦安神:養腦安神法等是用安神本草伍用部分補血養血葯治療腦神不安、心神不寧之證。臨床主要表現見虛煩不寐,神志恍惚,頭暈頭痛,耳鳴如蟬,多夢易驚,健忘怔忡以及驚風、癲癇證等。傳統醫學所說的養心安神 本草實際上主要是養腦安神,其次才是養心安神。   理氣活血:理氣活血法是用來治療情志病變導致的氣血郁證。臨床應根據氣滯、血郁的多寡來決定理氣和活血葯的配伍。臨床主要表現見頭部、胸脅、腹部或全身筋骨疼痛等證,亦可適用閉經、痛經以及用常規方法治療無效的精神神志疾病。其中疼痛的性質刺痛部位較為固定。   理氣導滯:理氣導滯法是適用情志變化導致的食滯證。本法是用部分理氣葯合消食導滯 本草的。主要適用脘腹脹滿噯腐吞酸納呆不思飲食,大便糟粕不化,舌苔濁膩,脈濡滑等證。理氣導滯的同時可佐以健脾助運的本草,這樣消食導滯才能徹底。   利水消腫利水消腫法是利水消腫本草治療氣滯水停之證。臨床應適當伍用部分理氣 本草,氣行則水行。主要表現有顏面或全身浮腫尿量不多,胸脅或脘腹脹滿,納食減退,經期脬腫等證。在用利水消腫本草的同時,亦應加健運脾胃本草行氣利水、健脾行水合方,才可使水腫消退完全。   行氣化濕行氣化濕法是適用於氣滯濕凝證。對於郁證來說,濕邪的形成有外濕內濕之分,前者多以六淫為害,後者多由情志改變而生成。外濕臨床表現見全身困重,胸脘脹悶,大便稀溏,舌苔白膩,脈濡等證;內濕證為肢體乏力,困倦疲憊,脘悶飽脹,胸脅疼痛,舌苔白膩,脈濡緩等症。化濕 本草多是辛溫之品,本身就具有行氣的作用。具體本草要根據濕邪原因給予疏風行氣、解表化濕法或芳香化濕、行氣泄濁法。   芳香開竅芳香開竅法是用辛香走竄之性的本草,用以開竅醒神為主要功效,治療氣機阻塞或痰濁閉塞清竅所致神昏驚癇中風等疾病出現卒然昏厥之證。主要表現為神志不清口噤拳握,口吐涎沫,肢體抽搐,脈滑有力的實證和神志不清,面青身涼,手撒遺溺,苔白脈遲等