番瀉葉

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瀉葉,異名旃那葉、瀉葉、泡竹葉來源為豆科植物狹葉番瀉或尖葉番瀉的小葉。英文名FOLIUM SENNAE,為刺激性瀉藥,通過腸粘膜神經從刺激腸蠕動,屬於猛葯,建議盡量少用。作用於結腸,一般幾個小時內生效。

簡介

形態

  番瀉葉出自《飲片新參》;中藥志》:近年進口的番瀉葉中常夾雜有多種番瀉屬(即山扁豆屬)植物的葉,據文獻記載及按標本鑒定,其中可能有植物耳葉番瀉Cassia auriculata L.的小葉片,呈卵圓形

番瀉葉茶

或倒卵形,先端鈍圓或微凹,或具刺突,基部對稱或不對稱,表面黃灰綠色至紅棕色,被有灰白色毛茸,有的極多。此種葉片的摻雜量有時高達60%。據北京醫學生葯教研組1959年分析此葉,其蒽醌衍生物含量極微。故此種葉片夾雜量愈多,則商品品質愈劣。耳葉番瀉產于印度、斯里蘭卡,野生或栽培。在國外尚有以植物倒卵葉番瀉C.obovata Colladon的葉作番瀉葉用者,但國內尚未見到,其植物分佈于埃及、阿拉伯南部及印度。義大利有栽培,故商業上通稱義大利番瀉。《藥用植物學生藥學》載:狹葉番瀉和尖葉番瀉的乾燥成熟果實(番瀉莢),功用與葉相同。服后腹痛副作用較小。

分類

  狹葉番瀉呈長卵形或卵狀披針形,長1.5~5cm,寬0.4~2cm,全緣,葉端急尖,葉基稍不對稱。狹葉番瀉為草本狀小灌木,高達1米。   雙數羽狀複葉,小葉5~8對,具短柄;托葉卵狀披針形,長2~4毫米;小葉片卵狀

狹葉番瀉和尖葉番瀉

披針形至線狀披針形,先端急尖,基部稍不對稱,無毛或幾無毛。   總狀花序腋生,有花6~14朵;花梗基部有一卵形苞片,易落;萼片5,長卵形;花瓣5,倒卵形,黃色;雄蕊10,上部3枚小形,不育,中央4枚等長,最下面3枚向下彎曲,花藥稍呈四方形,基部箭形,4室;雌蕊彎曲如鐮,子房具柄,被疏毛。   葉面淺綠色,葉背灰綠色,微有毛茸,無壓紋,質薄而脆。均以乾燥、葉形狹尖、片大、完整、色綠、梗少、無泥砂者為佳,葉小、色黃、有梗、多破碎、有泥砂者為次。上表面黃綠色,下表面淺黃綠色,無毛或近無毛,葉脈稍隆起。革質。氣微弱而特異,味微苦,稍有粘性。   尖葉番呈披針形或長卵形,略捲曲,葉端短尖或微凸,葉基不對稱,兩面均有細短毛茸。

藥用

藥品信息

  該品含有番瀉甙A及番瀉甙B,並含蔥酮衍生物:蘆薈大黃素、大黃酚大黃酸等。具有

番瀉葉可作藥用

瀉下作用及抗菌作用,番瀉葉還有箭毒樣作用。《飲片新參》謂番瀉葉性味苦、涼,功能「瀉熱利腸府,通大便。」《現代實用中藥》說它「少用為苦味健胃藥,能促進消化;服適量能起緩下作用;欲其大瀉則服40~60毫升,作浸劑,約數小時即起效用而泄瀉。」番瀉葉作用較廣泛而強烈,用於急性便秘慢性便秘更適合。但平素脾胃虛弱者不宜服用。

藥品簡述

  藥名:番瀉葉。   英文名:FOLIUM SENNAE。   別名:瀉葉。   性味:甘、苦,寒,有小毒。   歸經:歸大腸經。   主治:瀉熱行滯,通便,利水。用於熱結積滯,便秘腹痛,水腫脹滿。   用法用量:2~6g,入煎劑宜後下,或開水泡服。資源分佈:廣東、雲南、海南諸省有

番瀉葉近照

載培。   貯藏:避光,置通風乾燥處。   市面上主要為印度番瀉葉

資源分佈

  1、分佈于熱帶非洲。中國台灣、廣西、雲南有引種栽培。   2.分佈于埃及。中國台灣、海南、雲南有引種栽培。   藥材基源:為豆科植物狹葉番瀉或尖葉番瀉的小葉。   採收儲藏:生長盛期選晴天採下葉片,及時攤曬,經常翻動,曬時勿堆積過厚,免使葉色變黃,曬至乾燥。或用40-50℃溫度烘乾。按葉片大小和品質優劣分級,打包。

用藥禁忌

  1、體虛孕婦忌服。   2.《飲片新參》:中寒泄瀉者忌用

注意事項

  1.用量過大 番瀉葉致瀉作用因人而異,有人服用10克,並無通便作用,亦無不良反應。但有人服10克則引起消化道大出血,表現為腹痛、黑便。所以常規用量也應先以小劑量試用,逐漸加量。用量過大可致噁心嘔吐、腹 痛、腹瀉,並可見頭暈、行走不穩、面部麻木等。一般用於緩瀉勿大於2克,峻瀉勿大於6克。   2.葯不對證 番瀉葉性寒,瀉下的同時可傷正氣,所以體虛津虧而長期便秘者不宜用此峻下臨床可見一些老年病人長期自服番瀉葉導瀉,雖一時腹氣通暢,但並非治本之法,而且會加重氣陰虛損,不利於從根本上解決便秘癥狀。此時應配肉蓯蓉鎖陽、炎麻仁、地黃等補腎、養陰、潤下之品,以小量番瀉葉緩下,並逐漸撤減番瀉葉。   3.婦女哺乳期月經期及孕婦忌用。劑量過大,有噁心、嘔吐、腹痛等副作用。

中藥成分

  狹葉番瀉葉含番瀉甙(sennoside)A、BC、D,大黃酚(crysophanol),大黃素(emodin),大黃素甲醚(physcion),3-甲基-8-申氧基-2-乙酰基-1,6-萘二酚-6-O-β-D-葡萄糖甙(tinnevellinglucoside),小葉中含山奈酚(kaempferol)。   尖葉番瀉葉含番瀉甙A、B、C、D,大黃素,大黃素甲醚,大黃酚。嫩葉中含山奈酚。此外,同屬植物耳葉番瀉(Cassiaauriculata)葉含花白甙(leucoanthocyanins),樹皮含多酚氧化(polyphenoloxidase)。

藥理作用

  1、瀉下作用該品對小鼠大鼠家兔等多種動物及人均有顯著的瀉下作用,小鼠和兔于葯后2-4b致瀉,人口服后約6h引起瀉下。該品致瀉有效成分主要為番瀉甙A和B,尤其是 番瀉甙A,番瀉甙C雖致瀉作用與A相近然含量很少。番瀉甙A20mg/kg即可引起小鼠瀉下。但倘于A中混入20%的C,則可使番瀉甙A的作用增強1.6倍。番瀉甙于小腸可以有部分吸收,后經血流或膽汁XX大腸,而主要則由小腸直接XX大腸,在腸內細菌作用下經水解、還原等變化成為大黃酸蒽酮或大黃酸蒽酮-8-葡萄糖甙。由於直接注入大黃酸蒽酮的瀉下作用不受影響,且可見腸內大黃酸蒽酮的生成量顯著減少,故認為大黃酸蒽酮才是番瀉甙引起瀉下的真正成分。另一方面,在翻轉小腸和結腸囊番瀉甙可阻止葡萄糖和Na的跨腸壁轉運,表明抑制腸道對葡萄糖、鈉和水的吸收,增加腸腔內容積繼而刺激腸壁反XX性地使小腸和結腸蠕動增強,也可能是其致瀉機制之一,且小腸也是其瀉下成分的作用部位。   2.止血作用對胃、十二指腸出血有效。用該品水浸液于胃鏡下噴灑于胃出血處,直視可見有即刻止血作用。番瀉葉總甙200mg/kg腹腔注XX可明顯縮短小鼠出血時間。番瀉葉口服,可便血小板數及纖維蛋白原含量增加,凝血時間、凝血活酶時間、血漿復鈣時間血塊收縮時間縮短。此外,該品對鹽酸消炎痛所致大鼠胃粘膜損傷的保護作用也有利於對胃、十二指腸出血的防治。   3.抗菌作用番瀉葉浸液對多種細菌有抑製作用,如大腸桿菌變形桿菌痢疾桿菌、甲型鏈球菌以及白色念珠和某些致病性皮膚真菌。   4.其他作用對於實驗性腸梗陰大鼠,番瀉甙50mg/kg腹腔注XX可使降低的腸粘膜組胺含量恢復至正常水平。此外,曾報告該品有箭毒樣作用,能阻斷神經-肌肉接頭衝動的傳遞、阻止乙酰膽鹼M受體的結合而使肌肉鬆弛。   5.毒性番瀉葉總甙腹腔注XX小鼠的LD50為1.414g/kg,摺合生葯為36.3g/kg。

葯(毒)理學

  1、毒性:番瀉葉甙腹腔注XX,對小鼠的LD50為1.141g/kg。   2.番瀉葉服後有時可致腹痛,嘔吐或使原有的腸部炎症加重(尤其在用量較大時)。   3.有報道,服用番瀉葉後有面部麻木、頭暈、大小便時無感覺或癢感、三叉神經分佈區內有程度不等的痛覺減退、服用大劑量番瀉葉可出現尿瀦留惡性血壓變化等。番瀉葉甙的小鼠LD50 為1.414g/kg,摺合番瀉葉生葯為36.3g/kg,此劑量大於臨床番瀉葉po治療量300倍以上。   4.有人對服用番瀉葉的患者102例,于治療前後作尿常規血肌酐尿素氮、谷-丙轉氨酶黃疸指數心電圖等檢查,未發現明顯異常。

醫學作用

  【化學成分】   1. 狹長番瀉葉 含番瀉甙A及B(二者互為立體異構)、番瀉甙C及D(二者互為立體異構)、蘆薈大黃素雙蒽酮甙、大黃酸葡萄糖甙、蘆薈大黃素葡萄糖甙, 以及少量大黃酸、蘆薈大黃素.此外,尚含山柰甙、蜂花醇、水楊酸棕櫚酸硬脂酸植物甾醇及其甙等.   2. 尖葉番瀉葉 含蒽醌衍生物0.85%~2.86%,其中有番瀉甙A、B、C,蘆薈大黃素-8-葡萄糖甙, 大黃酸-8-葡萄糖甙,大黃酸-1-葡萄糖甙, 以及蘆薈大黃素、大黃酸、異鼠李素、山柰素、植物甾醇及其甙等.   【理化鑒別】   1. 粉末遇鹼液顯紅色.   2. 粉末作Borntrager 氏試驗,氨液顯紅色至紫色.成分分析研究進展:略   【含量測定】   成分分析研究進展:略   【藥理作用】   1. 瀉下作用:番瀉葉的藥效以雙蒽酮甙類如番瀉甙A作用最強, 蒽醌甙次之,遊離蒽醌可能經消化道氧化, 故作用較弱;結合型的甙類有保護作用,達大腸時經細菌或酶分解成甙元, 刺激大腸,增加張力和蠕動, 並減少水分吸收而致瀉(見大黃).   2. 抗真菌:25%水浸劑用試管法,對奧杜盎小孢子菌、星形奴卡菌有抑製作用.   3. 止血:番瀉葉總蒽醌甙200mg/kg腹腔注XX, 對小鼠毛細管法有止有作用.   4. 毒性:番瀉葉甙腹腔注XX,對小鼠的LD50為1.141g/kg.

臨床應用

  1、治療急性胰腺炎膽囊炎、膽石症及消化道出血:一般每次服番瀉葉膠囊4粒(每粒含生葯2.5g)每天3次,24小時內未大便者加服1次。   2.用於便秘:一般每日用干番瀉葉3~6g,重症可加至10g,開水浸泡后服用。   3.用於促進術后腸功能早期恢復:以番瀉葉4g開水泡服。   4.于肛腸病術前應用以代替清潔灌腸:于術前1天下午禁食,下午3時以番瀉葉10g開水泡服。

栽培

生物學特性

  原產于乾熱地帶。從播種至開花結實只需3-5個月。適宜生長的平均氣溫有低於10℃的日數應有180-200d,此期積溫不少於4000-4500℃。在中國較乾熱的雲南元江縣,年平均氣溫23.8℃,年雨量484.7mm,引種生長較好。土壤要求疏鬆、排水良好的砂質土或沖積土,土壤微酸性或中性為宜。栽培技術種子繁殖:一般採用大田直播。宜2-3月旱季或於10-11月雨季末少雨時播種。行株距70cm×50cm,播種前一日控XX澆足水,每穴播5-6粒,覆土2cm,蓋草保溫

田間管理

  苗長高至10cm左右時間苗,帶土移植于缺苗穴、保證每穴有壯苗1株,苗期每15d施清水肥1次。現蕾期施稍濃的腐熟人糞尿,並摘蕾摘心,促進枝葉生長繁茂,提高產量。留種地不摘蕾,並增施磷鉀肥,促進籽粒飽滿。整個生長期,特別是雨後要勤除草、鬆土,防雜草遮陰和爭奪養分,並防止土壤板結。

病蟲害防治

  ① 立枯病,為害幼苗,在發病前或初期噴1:1:150波爾多液或50%多菌靈1000倍液防治;同時注意在旱季播種,施用石灰改善土壤pH及加強苗期管理。   ② 葉斑病,為害葉片,可噴1:l:100波爾多液或50%多菌靈1000-1500倍液。   ③ 粉蝶幼蟲,為害枝葉,在雲南元江地區用「細腰馬蜂」天敵防治。

鑒別

普通鑒別

  (1)該品粉末淡綠色或黃綠色。晶纖維多,草酸鈣方晶直徑12~15μm。非腺毛單細胞,長100~350μm,直徑12~25μm ,壁厚,有XX突起。草酸鈣簇晶存在於葉肉薄壁細胞中,直徑9~20μm。上下表皮細胞表面觀呈多角形,垂周壁平直;上下表皮均有氣孔,主為平軸式,副衛細胞大多為2 個,也有 3個的。(2)取該品粉末25mg,加水50ml及鹽酸2ml ,置水浴中加熱15分鐘,放冷,加乙醚40ml,振搖提取,分取醚層,通過無水硫酸鈉脫水,濾過,取濾液5ml ,蒸干,放冷,加氨試液5ml ,溶液顯黃色或橙色,置水浴中加熱2 分鐘后,變為紫紅色。   (3)取該品粉末0。5g,加乙醇和水的等量混合溶液3ml,超聲處理30分鐘,離心,吸取上清

番瀉葉-鑒別

液,作為供試品溶液。另取香瀉葉對照藥材0。5g,同法製成對照藥材溶液。照薄層色譜法(附錄Ⅵ B)試驗,吸取上述兩種溶液各10μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,使成條狀,以醋酸乙酯正丙醇-水(4:4:3) 為展開劑,展開,取出,晾乾,置紫外光燈(365nm) 下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的熒光斑點;噴以20%硝酸溶液,在120℃ 加   熱約10分鐘,放冷,再噴以5% 氫氧化鉀的稀乙醇溶液,在日光下檢視。供試品色譜中,在與對照藥材色譜相應的位置上,顯相同顏色的斑點。

化學鑒別

  (1)粉末遇鹼液生成紅色。   (2)取該品粉末25mg,加水50ml及鹽酸2ml,置水浴中加熱15min,放冷,加乙醚40ml,振搖提取,分取醚層。通過無水硫酸鈉層脫水,濾過,取濾波5ml,蒸發至干,放冷,加氨試液5ml,溶液顯黃色或橙色,置水浴中加熱2min后,變為紫紅色。(檢查蒽醌類

其他

  主要成分是番瀉甙(Sennoside)A、B、C、D.此外,尚有大黃酸(Rhein)、蘆薈大黃素(Aloe-emodin)、大黃酚(Chrysophanol)等蒽醌衍生物及其糖甙. 1. 瀉下作用 番瀉甙是番瀉葉致瀉的主要成分, 經胃、小腸吸收后,在肝中分解, 分解產物經血行而XX骨盤神經節以收縮大腸,引起腹瀉.動物實驗證明:口服或將番瀉葉所含蒽甙直接注XX于大腸內, 均有明顯瀉下效力,尤其是後者, 瀉下效果更強.有報道認為,番瀉葉用於急性便秘較慢性便秘更為合適.一般在服藥后4~8小時排便, 用量在10g以上者,2小時即有腹瀉.但該品不宜久煎, 可用開水泡服和少煎服用.2. 抑菌作用 番瀉葉的水浸劑(1:4)在試管內對奧杜盎小芽胞癬菌和星形奴卡菌等皮膚真菌有抑製作用.番瀉葉浸出液(10%)對大腸桿菌、變形桿菌、痢疾桿菌、甲型鏈球菌和白色念珠菌均有明顯抑製作用.3. 其他作用 實驗表明:10%番瀉葉浸膏能增加大鼠迴腸運動振幅,但頻率增加不明顯, 給葯前後大鼠迴腸運動節律有規律;亦能拮抗乙酰膽鹼引起的迴腸痙攣性收縮;提高小鼠腸道推進率,並能減少腸道對液體的吸收, 使小鼠全消化道重量增加,有利於體內毒物的排出.番瀉葉甙有明顯止血作用, 且高劑量與低劑量效果相同.某些番瀉葉還有箭毒樣作用.

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