撲爾敏

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氯苯吡胺品是最強的組胺之一,鎮靜作用較異丙嗪弱,也有一定的抗膽鹼作用。它與苯海拉明相似,但中樞抑製作用較輕。可誘發癲癇禁用於癲癇患者。授乳期婦女、青光眼高血壓甲亢攝護腺肥大患者慎用服藥期間,不得駕駛車、船、飛機等機動車輛或操縱機器。

基本信息

  藥名 氯苯那敏   英文名稱Chlorphenamine Maleate(Chlorpheniramine Maleate,Polaronil,Chlortrimeton,Chlorspan)   分子C20H23ClN2O4

別名

  撲爾敏;氯苯吡丙胺;氯非那敏;氯屈米通;馬來那敏;馬來酸氯苯吡胺馬來酸氯苯那敏曲吡那敏;氯屈米通;氯苯吡胺。

作用與作用機制

  丙胺類包括溴苯那敏二甲茚定非尼拉敏,曲普利啶,具有強H1受體拮抗劑,具鎮靜作用。乙醇胺類包括曲美苄胺卡比沙明,多西拉敏,具有顯著的鎮靜作用與抗膽鹼作用,胃腸道副作用較低。乙二胺類包括美吡拉敏,氯吡啉,安他唑林,希司洛啶,具有中度鎮靜活性,可致腸紊亂和光敏反應。酚噻嗪類包括帕拉塞嗪、異丙嗪、丙酰馬嗪美喹他嗪,具有顯著的抗膽鹼作用與止吐作用,可致鎮靜和光過敏反應。哌嗪類包括西替利嗪、布克利嗪、美克洛嗪,具有止吐作用。其他還有阿斯咪唑、阿扎他啶、特非那啶、阿伐司丁、巴米品氯雷他定,是高選擇性H1受體拮抗劑口服吸收快而完全,15-60min生效,血葯濃度2.5-6h達峰值,首過效應明顯,生物利用度為25%-50%,t1/2為30.3h,蛋白結合率約為70%,主要經肝臟代謝,代謝物無藥理活性,部分原形自尿排出。

注意事項

  抗組胺葯是一類能對抗組胺引起的各種病理反應藥物。本類藥物可逆性佔領組胺受體,競爭性阻斷組胺與受體結合,從而表現抗組胺作用。組胺受體有H1和H2兩種類型,激動時產生不同的效應。H1受體激動時可引起支氣管及胃腸道平滑肌收縮,血管平滑肌舒張,心房肌收縮加強,房室傳導減慢等。H2受體激動時可引起胃壁細胞分泌胃酸增加等。這兩類效應各被不同的藥物所拮抗。H1受體拮抗劑取代了機體中的組胺,競爭性拮抗其作用,它不能滅活組胺,也不抑制合成與釋放。故主要用於緩解過敏反應的癥狀,如蕁麻疹血管神經性水腫鼻炎結膜炎,也可緩解皮膚病所致瘙癢;一些傳統的H1受體拮抗劑可拮抗乙酰膽鹼、5-HT、腎上腺素,並具有局麻作用;H1受體拮抗劑如苯海拉明、茶苯海明、異丙嗪等因具鎮吐作用,可用於治療梅尼埃病及相關疾病噁心嘔吐腹瀉癥狀。一些藥物還具有抗眩暈作用及鎮靜作用,異丙嗪因具鎮靜作用可用於術前麻醉及短期治療失眠。H1受體拮抗劑可加強乙醇、巴比妥催眠葯止痛藥抗焦慮葯安定葯等中樞抑製藥的作用。單胺氧化酶抑製劑可增強其抗膽鹼作用。該葯還可協同阿托品、三環類抗抑鬱葯的作用。可掩蔽氨基糖苷類等的耳毒性,使皮試假陽性而提前停葯。在使用抗組胺葯前,應充分了解其配伍禁忌。與鎮靜葯、催眠葯、安定葯或乙醇飲料合用,可加強中樞抑製作用。延緩苯妥英鈉肝內代謝,使其血葯濃度增加。

臨床應用

  本類藥物不良反應主要有中樞神經系統抑制,表現為乏力頭昏、困倦,嗜睡等。本葯還有錐體外系反應胃腸道功能紊亂光敏性皮炎血相紊亂等反應。注意事項:本葯忌用早產兒新生兒。這個年齡段的嬰兒對其抗膽鹼作用敏感,年紀稍大的兒童對其抗膽鹼作用、鎮靜、低血壓也十分敏感。抗組胺葯因其嗜睡副作用,用藥病人不宜駕駛車輛、操縱機器,也不宜飲酒。因其阿托品樣作用,伴發閉角型青光眼尿瀦留、攝護腺肥大、幽門十二指腸梗阻的患者,慎用H1受體拮抗劑。癲癇、嚴重心血管或重度肝臟疾病使用吩噻嗪類葯的患者的哮喘患者,在服用抗組胺葯時,應注意其他副作用。孕期服用,可能致嬰兒畸形,但缺乏充分證據。成人常用量每次4mg,2-3次/d;2-5歲小兒可皮下、肌內注XX,或稀釋后緩慢靜注,劑量為10-20mg/次,24h內總劑量不得超過40mg。

用法計量

  片劑:4mg;注XX液:10mg/1ml,20mg/2ml;克感敏片含本品2mg。   口服:成人1次量4mg,1日3次。小兒1日0.35mg/kg,分3~4次。 肌注:5-10mg/(次.d); 靜注:10mg/(次.d).

禁忌

  癲癇病人,嬰兒及哺乳期婦女禁用,高空作業,機器操作者禁用.

不良反應

  有輕微口乾、眩暈、噁心、嗜睡,心悸或皮膚淤斑,出血傾向,但都很少見.   酒後禁止服用

注意事項

  1.幽門梗阻、攝護腺肥大、膀胱梗阻、青光眼、甲亢及高血壓病人慎用。   2.老年病人使用本品易致頭暈頭痛、低血壓等,故應慎用。   3.本品易致中樞XX而誘發癲癇,故癲癇病人忌用。

藥物相互作用

  本品與鎮靜葯,催眠葯及安定葯合用時,均可加深中樞抑製作用.

家庭常用感冒藥列表

  
感冒(common cold)是由呼吸道病毒引起的,其中以冠狀病毒鼻病毒為主要致病病毒。感冒全年均可發病,尤以春季多見。 所以家庭應該常備些感冒藥
阿司匹林
金剛烷胺
六神丸
雙黃連口服液
扶他林
阿莫西林
維C銀翹片
苯海拉明
必理通
芬必得
白加黑
消炎痛
感康
撲熱息痛
雷蒙欣
氨基比林
玉葉解毒顆粒
撲風清
二氧丙嗪
諾合布洛偽麻片
感冒通
斯衛爾
銀翹解毒片
紫雪散
感冒寧
清熱消炎片
四季青片
保嬰丹
小兒寶泰康
小兒感冒顆粒
清開靈
快克
新康泰克
康必得
感冒通
999感冒靈
泰諾
力克舒
泰克
感冒清熱沖劑
日夜百服嚀
牛磺酸顆粒
珠珀猴棗散
病毒靈
仁和可立克
馥感林口服液
金羚感冒片
感冒舒顆粒
偽麻黃鹼
通宣理肺片
撲爾敏
感冒退熱沖劑
感力克
川芎茶調散
感舒清
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