中成藥

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成藥(Traditional Chinese Medicine Patent Prescription)是以草藥為原料,經製劑加工製成各種不同劑型中藥製品,包括丸、散、膏、丹各種劑型。是我國歷代醫藥學家經過千百年醫療實踐創造、總結的有效方劑精華。《中成藥》雜誌是國家食品藥品監督管理局信息中心中成藥信息站出版的國家級期刊,月刊,國內外公開發行。

定義

  一種是狹義的中成藥,它主要指由藥材按一定治病原則配方製成

中成藥示例

、隨時可以取用的現成藥品,如中成藥中的各種丸劑散劑沖劑等等,這便是生活中人們常說的中成藥;另一種是廣義的中成藥,它除包括狹義中成藥的概念外,還包括一切經過炮製加工而成的草藥藥材。毫無疑問,這兩種"成藥"在內容上是有許多不同的。   狹義中成藥所指的各種成藥,均為現成可用,適應急需,存貯方便的中藥。相對於中藥藥材而言,成藥治病省了中藥煎劑所必要的煎煮時間,更因其能隨身攜帶,不需煎煮等一應XX,故而使用十分方便。由於中成藥多為經過一定特殊加工濃縮而成的製成品,故其每次需用量遠遠少於中藥煎劑,而且成藥已幾乎消除了中藥煎劑服用時特有異味等的不良刺激,因而在服藥反應上,也較易被大眾所接受。   當然,狹義中成藥也是有一定缺陷的,這主要表現在成藥成分組成、藥量配比的一成不變上。由於配方既定,葯已製成,故而成藥往往不能像煎劑方葯那樣表現得靈活多變,隨症加減,這使成藥的實際應用受到了一定的限制。另外,近年來,有關中成藥引起的毒XX及過敏反應這類報道也多起來。如硃砂安神丸口服可引起口腔炎、蛋白尿及嚴重的葯源性腸炎黑錫丹久服可致嚴重鉛中毒牛黃解毒口服可引起過敏性血小板減少、過敏性膀胱炎和過敏性皮炎;口服羚翹解毒丸銀翹解毒丸可引起嚴重的過敏性休克。這些反應雖都較為少見,但一旦發生,病情都較嚴重。所以,對中成藥的優缺點也須全面分析,不能認為是凡中藥都低毒無害。凡曾經因服用某種中成藥而發生中毒或過敏反應者,必須牢記,以後不可再用同種中成藥!   經過炮製而成的中藥材「成藥」,其優缺點也是十分分明的,優點即組方靈活適應面廣,缺點則為每次使用都需煎煮加工,費時費力,應用不便。

製造工藝

  中藥的加工和生成,主要包括:   1. 用中藥傳統製作方法製作的各種蜜丸水丸、沖劑、糖漿膏藥等中成藥   2. 用現代製藥方法製作的中藥片劑針劑膠囊口服液等   3. 專作治病的藥酒。   生活中人們常說的中成藥是指由中藥材按一定治病原則配方製成,隨時可以取用的現成藥品,如各種中藥丸劑、散劑、沖劑等。   中成藥優點:   現成可用、適應急需、存貯方便、能隨身攜帶、省去了煎劑煎煮過程、消除了中藥煎劑服用時特有的異味和不良刺激等。   中成藥缺點:   葯的成分組成、藥量配比一成不變,不能靈活多變、隨症加減。

注意事項

  不能喝酒,忌食辛辣生冷食物,雄雞、鯉魚豬血。,一般吃中藥不能喝茶、喝綠豆湯。還有個別的葯忌食用狗肉牛肉羊肉等。吃中藥的時候一般不能同時食用蘿蔔。   正確使用中成藥,應注意以下三點:

內服外用

  中成藥是在中醫藥理論指導下,以中藥材為原料,按照規定的處方、生產工藝和質量標準生產的製劑。具有便於攜帶、使用方便等特點。中成藥分內服外用兩種。   內服中成藥的常用劑型為丸劑、散劑、顆粒劑、片劑、膠囊劑等,主要適用於臟腑氣血異常所導致的各種疾患。內服中成藥一般在中藥材的毒副作用方面要求比較嚴格。外用中成藥常用的劑型有膏貼劑搽劑栓劑滴鼻劑滴眼劑氣霧劑等,主要適用於瘡瘍外傷皮膚及五官科的多種疾患。外用中成藥中相當數量有不同程度的毒性,使用時應慎重,以防中毒。

毒副作用

  一般來講,良好的安全性是中成藥的優點之一。生產中成藥所採用的中藥材大都是天然藥品,但還是有毒副作用,可以說沒有一種中成藥無毒副作用。「神農嘗百草,一日而遇七十毒」,古代人們在尋找和識別食物的過程中,誤食了一些有毒的草藥,在毒XX后,卻治好了某些病痛,這樣就發現了中藥。毒性是中藥的一種基本屬性,但毒性不等於毒藥,關鍵在於如何正確應用。   為了避免毒副作用的發生,首先要做到葯證相符。古書《醫述》中講:「凡醫人用藥,須先認證,認證須先審脈。審脈明,斯認證真;認證真,斯用藥當。」診斷不明,葯證不符,「熱證」用「熱葯」,「寒證」用「寒葯」,無異於火上加油,加重病情。   其次要了解中成藥的主要藥材成分、用法、用量、配伍宜忌等。《有毒中草藥大辭典》一書記載有毒性的中草藥487種,其中致死量在1克以下的極毒藥22種,治療量與中毒量接近,超量使用可致嚴重後果的大毒藥50種。國務院發布的《醫療用毒性藥品管理辦法》確定的管制使用的中藥有28種。例如,含有中藥材黃葯子的中成藥,有明顯的肝毒性,過量或長期應用,可導致肝臟損害;含有關木通、廣防己、馬兜鈴的中成藥因含馬兜鈴酸,具有明顯的腎毒性,使用不當會導致腎損害;含蟾酥的中成藥,使用不當會導致心臟損害和心律失常;含馬錢子的中成藥,使用過量會引起神經系統損害。外用的中成藥一般避免內服。   有時為了提高療效,多種中成藥配合使用,有可能使其中的某項成分重複使用,使其劑量XX,如果是毒性藥材或者藥性峻烈的藥味,很容易發生毒副作用。還有可能在不同中成藥之間出現配伍禁忌,如附子理中丸與金匱腎氣丸配合應用,因兩種中成藥均含有附子(主要成分為烏頭鹼)這味中藥,有可能引起毒副作用。如含有烏頭的中成藥與含有貝母半夏等治療咳嗽的中成藥配合應用,就會出現配伍禁忌(「十八反」中烏頭反半夏、貝母)。   最後要注意「中病即止」,不可長期服用。有些中藥毒性小,但長期服用,可蓄積中毒。   為了避免中成藥毒副作用的發生,醫生不但要全面掌握中藥的性味功能、用法用量、毒性、配伍宜忌等方面的基本知識,還要熟悉中藥現代藥理知識,了解每味中藥的主要成分、體內代謝、毒副作用等。作為患者,一般不要擅自購葯,一定要在醫生指導下購葯。

服用禁忌

  飲食禁忌即通常所說的忌口。古代文獻上有常山忌蔥,何首烏、地黃忌蔥、蒜、蘿蔔,薄荷鱉肉茯苓忌醋,以及蜜反生蔥等記載。這說明服用含上述中藥材的中成藥時,不可同食某些食物。另外,在服藥期間,應忌食生冷、不易消化及刺激性食物。   妊娠禁忌某些中藥對胎兒有損害作用,根據藥物對胎兒損害程度的不同,一般可分為禁用慎用兩類。禁用的大多含有毒性較強或藥性峻烈的中藥,如麝香三棱莪術巴豆等;慎用的大多是含有一些活血行氣瀉下導滯及大辛大熱藥物,如桃仁紅花大黃枳實、附子、乾薑等。禁用的絕對不能用,慎用的可酌情使用,但應盡量避免,以防發生事故。   還要注意常見於藥品說明書中的特殊禁忌,如含麻黃的中成藥,青光眼者禁用,高血壓冠心病攝護腺肥大患者慎用。復方烏雞膠囊規定「屬濕熱實證者慎用」。

辨別中成藥變質

  過去,中成藥大都沒有生產日期保質期有效期,所以有些中成藥一放就是幾年、十幾年。   現在的中成藥按規定在包裝盒上都列印了產品批號和有效期。但是,個別藥品只有批號,至於個體配製的「秘方」葯更是什麼也沒有了。對於手頭的這些中成藥何時該扔?答案是「變質就扔」。辨別中成藥是否變質,可歸納為四法。   一.觀其形。外形失去固定形狀者,如原為粉末狀或顆粒狀,現黏成一團或潮解成糊狀,或膠囊變扁成凹凸不平,手感潮濕粘手等都是變質的表現。   二.觀其色。片劑、膠囊、糖衣片、水劑、糖漿變色者是變質的表現。   三.品其味。如糖漿變酸,丸劑、片劑有異味者是變質的結果。   四.聞其味。中成藥都有其特有的氣味,若有酸敗發霉的氣味,也是變質的結果。

感冒用藥的選擇

  入秋以後,天氣轉涼,傷風感冒的人逐漸多了起來。不少人圖省事,感冒后直接到藥店買些中成藥自己治療。可不少人都有這樣的體會,吃中成藥治感冒有時候能收到立竿見影的效果,有時候卻一點也不見效。這是什麼原因呢?再加上到藥店一看,櫃檯里擺放的治感冒的中成藥不下幾十種,到底哪一種適合自己呢?   中醫大夫介紹說,中醫將感冒分成為風寒風熱暑濕三種類型。由於疾病類型不同,治療的方法也就大不一樣。   從臨床表現來看,風寒型感冒惡寒重,發熱輕,無汗頭痛四肢關節疼痛明顯,鼻塞聲重打噴嚏,流清鼻涕,口不渴,咳嗽,咯痰清稀,咽喉疼痛不明顯,舌質不紅,舌苔薄白而潤,脈浮緊等為特徵。治療時,應以辛溫解表宣肺散寒為主。可以酌情選用感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒、風寒感冒沖劑荊防沖劑解熱感冒片感冒退燒片參蘇感冒片感冒軟膠囊傷風停膠囊、傷風感冒沖劑、杏蘇感冒沖劑荊防敗毒丸等。   風熱型感冒臨床表現為發熱重,惡寒輕,頭痛,口渴,鼻塞,流黃稠鼻涕,咽喉紅腫疼痛,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數。治療時,應予辛涼清解及肅肺瀉熱,可以選用銀翹解毒顆粒、夏桑菊感冒沖劑、風熱感冒沖劑、羚翹解毒丸、柴黃清熱沖劑、復方感冒靈片感冒清膠囊、清熱感冒沖劑、復方夏桑菊感冒片、銀柴合劑清感穿心蓮片復方雙花口服液復方穿心蓮片清熱解毒顆粒、黃連口服液抗病毒膠囊等。   治療感冒的關鍵在於辨清感冒的性質是屬於風寒還是屬於風熱。同時,對於感冒的各種合併癥狀也需留意加以區分。如秋冬季節的感冒一般為里有積熱,外感風寒,因此病人多會出現咽喉腫痛上火的表現。這樣,在服用感冒清熱顆粒的同時,也可適當配合一些板藍根沖劑、牛黃上清丸等清除體內的積熱。如果感冒的同時伴有胃部脹悶,食慾不振噁心欲吐,腹脹便溏舌苔厚膩食積內停癥狀,則可配合使用加味保和丸健胃消食片等以消導化積。如果感冒表現為咳嗽聲重,甚至連聲嗆咳,晝輕夜重,則可配合通宣理肺丸止咳寧嗽膠囊等以宣肺解表,鎮咳祛痰。病人可根據具體情況靈活選用。

中成藥劑型分類

丸劑

  丸劑是藥材細粉或藥材提取物加適宜粘合劑輔料,製成的球形或類球形的固體製劑,是中成藥最古老的劑型之一。根據粘合劑的不同丸劑又分為蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸濃縮丸微丸等類型。   (1)蜜丸:藥材細粉以蜂蜜為粘合劑製成,是中醫臨床應用最廣泛的一種。丸重在0.5克以上(含0.5克)稱為大蜜丸,丸重在0.5克以下為小蜜丸。蜂蜜富於營養,並有潤肺止咳潤腸通便的功能,同時還有質地柔潤、吸收緩慢、作用緩和的特點。滋補類藥物、小兒用藥、貴重及含易揮發性成分的藥物常製成蜜丸。多用於治療慢XX和虛弱性疾病,如六味地黃丸人蔘鹿茸丸等。   (2)水蜜丸:藥材細粉以水和蜂蜜按適當比例混勻為粘合劑製成。水蜜丸的特點與蜜丸相似,作用緩慢、持久,但因用蜜較蜜丸少,故含水量低、易保存和服用。多用於補益類藥物,如補中益氣丸等。   (3)水丸:藥材細粉以水或醋、葯汁、黃酒等為粘合劑製成。因特殊需要,水丸還可包衣。泛制水丸體積小,表面緻密光滑,便於吞服,不易吸潮。   (4)濃縮丸:全部藥材或部分藥材的煎液或提取液,與適宜的輔料或藥物細粉加適宜的粘合劑製成。根據粘合劑的不同,又分為濃縮蜜丸、濃縮水丸、濃縮水蜜丸。濃縮丸體積小,藥物有效成分含量高,易於服用,在體內溶化吸收比較緩慢。濃縮丸適用於慢性疾病等多種疾病。   (5)糊丸:藥材細粉以米糊或麵糊為粘合劑製成。糊丸質地堅硬,在體內崩解慢,內服既可延長藥效,又能減少某些毒性成分的釋放或減緩刺激性成分對胃腸的刺激。刺激性較大或有毒藥物宜製成糊丸。   (6)蠟丸:藥材細粉以蜂蠟為粘合劑製成。蠟丸是中成藥的長效劑型之一,溶化極其緩慢,可延長藥效,防止藥物中毒或對胃起強烈的刺激作用。處方中含較多的劇毒或強刺激性藥物,或要求在腸道吸收的中成藥,都可製成蠟丸。為中成藥傳統劑型,品種已不常見。   (7)微丸:藥材細粉以水或酒泛丸,或以百草霜為衣,採用現代技術製成。微丸直徑小於2.5毫米,體積小,應用劑量小,服用方便,吸收平穩。微丸適宜於刺激性藥物,貴重或細料藥材多製備成微丸。   丸者緩也:丸劑在服用后需要一定時間才能溶化散開,逐漸被人體吸收,因此丸劑產生療效較慢,藥效也較持久,可以減少部分藥材的不良氣味,是目前中成藥最常用的劑型。但丸劑尚存在一定的缺點,服用劑量大,而且不便服用,尤其兒童服用更加困難;此外丸劑目前有效成分的質量標準還難以確定。

散劑

  散劑是一種或多種藥材混合製成的粉末狀製劑,分內服散劑和外用散劑,是我國古代劑型之一。散劑治療範圍廣,服用後分散快,奏效迅速,且具有製作方便、攜帶方便、節省藥材等優點。有效成分不溶或難溶於水,或不耐高溫,或劇毒不易掌握用量,或者貴重細料藥物適宜於製成散劑。

煎膏劑(膏滋)

  煎膏劑是藥材用水煎煮、去渣濃縮后,加煉蜜或糖製成的半固體製劑,又稱膏滋。具有吸收快,濃度高,體積小,便於保存,可備較長時間服用的特點。有滋補調理的作用,用於治療慢XX和久病體虛者。

丹劑

  丹劑是水銀、硝石、雄黃等礦物葯經過煉製、升華融合等技術處理製成的無機化合物,如紅升丹白降丹等,為傳統劑型。大多含水銀成分,常用以配製丸散供外用,具有消腫生肌消炎解毒的作用。部分丸劑、散劑、錠劑品種多以硃砂為衣,因氣色赤習稱丹,不屬於經典丹劑範疇。

片劑

  片劑是藥材細粉或提取物與適宜的輔料或藥材細粉壓制而成的片狀製劑,分浸膏片、半浸膏片和全粉片等,是常用的現代劑型之一。片劑體積小,用量準確,易崩解生效快,且具有生產效率高、成本低、服用及儲運方便的優點。片劑適用於各種疾病。

顆粒劑(沖劑)

  顆粒劑是藥材提取物與適宜的輔料或與藥材細粉製成的顆粒狀製劑,是在湯劑、散劑和糖漿劑的基礎上發展起來的新劑型。有顆粒狀和塊狀兩種,分為可溶性、混懸性、泡騰性及含糖型、無糖型等不同類型。顆粒劑體積小,重量輕,服用簡單,口感好,作用迅速,多用於補益、止咳、清熱等作用的藥物。

錠劑

  錠劑是藥材細粉與適量粘合劑如蜂蜜、糯米粉或利用藥材本身的粘性製成規定形狀的固體製劑。可供內服或外用,內服作用與糊丸接近,外用多用水或醋磨汁后塗敷患處。錠劑型大多作噙化之用。

膠劑

  膠劑是以動物的皮、骨、甲、角等用水煎取膠質,經濃縮凝固而成的固體內服製劑。膠劑中富含蛋白質氨基酸等營養成分,作為補益葯,適用於老年人、久病未愈者或身體虛弱者,可單服,也可製成丸散或加入湯劑中使用。至今膠劑在國內外享有很高的信譽,被廣泛使用。

硬膠囊

  硬膠囊劑是將適量的藥材提取物、藥材提取物加藥粉或輔料製成均勻的粉末或顆粒,填充于硬膠囊中而製成的劑型。主要是口服。硬膠囊外觀整潔美觀,易於吞服,可掩蓋藥物的不良嗅味,崩解快,吸收好。適用於對光敏感、不穩定或遇濕、熱不穩定的藥物,或有特異氣味的藥物,或需要定時定位釋放的藥物。兒童用藥、對胃粘膜刺激性強的藥物不宜製成膠囊劑。

軟膠囊劑

  軟膠囊劑是將油類或對明膠等囊材無溶解作用的液體藥物或混懸液封閉于囊材內製成的劑型。特點與硬膠囊相似。硬膠囊和軟膠囊經過適宜方法處理或用其他藥用高分子材料加工,使囊殼不溶於胃液,但在腸液中崩解釋放活性成分,為腸溶膠囊。

糖漿劑

  糖漿劑是含有藥物、藥材提取物和芳香物質的濃縮蔗糖水溶液。它是在傳統的湯劑、煎膏劑的基礎上,吸取西藥糖漿的優點而發展起來的一種中成藥劑型。因含有糖,可以掩蓋某些藥物的不適氣味,便於服用,適用於小兒及虛弱病人服用,尤多見於小兒用藥,但不宜用於糖尿病患者。

合劑

  合劑是藥材用水或其他溶劑,採用適宜方法提取,經濃縮製成的內服液體製劑單劑量包裝的合劑又稱口服液。合劑既能保持湯劑的特點,又能避免湯劑臨時煎煮的麻煩,便於攜帶、儲存和服用。口服液的濃度更高,常加入矯味劑,因此用量小,口感好,作用快,質量穩定,攜帶方便,易保存。

酒劑

  酒劑是藥材用黃酒或白酒為溶媒浸提製成的澄清液體製劑。又稱藥酒。酒劑服用量少,吸收迅速,見效快,多用於治療風寒濕痹及補虛養體、跌打損傷等。

酊劑

  酊劑是藥物用規定濃度的乙醇浸出或溶解製成的澄清液體製劑,也可以用流浸膏稀釋製成。分內服和外用兩種。酊劑製備無需加熱,成分較純凈,有效成分含量高,劑量準確,吸收迅速,適宜於製備含有揮發性成分或不耐熱成分的製劑。

露劑

  露劑是含芳香揮發性成分的中藥材經水蒸氣蒸餾制得的飽和或近飽和的澄明水溶液製劑,是我國傳統劑型之一。又稱葯露。臨床多供內服,露劑能夠保存藥材固有的香味,便於服用和吸收,多具有解表清暑、清熱解毒的功效

注XX劑

  注XX劑是提取中藥材的有效成分,經精製加工製備而成的可供注入人體內的滅菌溶液或乳狀液,或可供臨用前配製溶液的滅菌粉末或濃縮液製劑,為中成藥現代新劑型。又稱針劑。注XX劑可用於皮下、肌肉、靜脈注XX或靜脈滴注,劑量準確,起效迅速,不受消化液和食物的影響,生物利用度高,便於急救使用。不宜在家庭中使用。

氣霧劑、噴霧劑

  氣霧劑是藥物和拋XX劑同裝封于帶有閥門的耐壓容器中,使用時借助拋XX劑的壓力,定量或非定量地將內容物噴出的製劑。不含拋XX劑,借助手動泵的壓力將內容物以霧狀等形式噴出的製劑為噴霧劑。又稱氣溶膠。氣霧劑給藥劑量小,起效迅速,穩定性強,副作用小。

膏藥

  膏藥是根據藥方,將藥材經食用植物油提取,再加紅丹煉製而成的外用製劑,為中成藥傳統劑型。又名黑膏藥。膏藥有通納藥量多,藥效釋放持久等特點,多用於跌打損傷、風濕痹痛、瘡瘍癰腫等疾病。

膜劑

  膜劑是藥物與成膜材料經加工製成的薄膜狀製劑,為中成藥現代新劑型。膜劑可經口服,舌下含服,眼結膜囊、XX內及體內植入,皮膚和粘膜創傷燒傷發炎表面覆蓋等多種途徑給葯,給藥劑量小,使用方便。

栓劑

  栓劑是藥材提取物或藥粉與適宜基質製成的供腔道給葯的固體製劑,是中成藥的古老劑型。也稱坐葯或塞藥。栓劑比口服給葯吸收快,吸收后不經肝臟直接XX大循環,生物利用度高。

滴丸

  藥物以適宜基質用滴丸法製成。滴丸易服用,在體內溶化快,奏效迅速。揮發性或不易成型的藥物、速效藥物,可製成滴丸。

其他

  中成藥劑型在我國正式生產使用的已有40多種,除上述介紹的外,其他劑型還有軟膏劑橡膠膏劑油劑、滴眼劑、搽劑、浸膏劑流浸膏劑、袋泡劑等。

禁與西藥同服

  在日常生活中,不少人都有中藥、西藥同服的習慣,認為不會發生相互作用引起不良反應,甚至認為可增強療效,其實上述看法是片面的。下列不少的中成與西藥在一起服用會引起嚴重不良後果,應避免同服。   ①舒肝丸不宜與甲氧氯普胺胃復安)合用,因舒肝丸中含有芍藥,有解痙鎮痛作用,而甲氧氯普胺則能加強胃腸收縮,兩者合用作用相反,會相互降話藥效。   ② 中成藥止咳定喘膏、麻杏石甘片、防風通聖丸與西藥復方降壓片、帕吉才(優降寧)不能同服。前3 種中藥均含有麻黃素,會使動脈收縮升高血壓,影響卜壓效果。   ③中成藥蛇膽川貝液與嗎啡、呱替定(杜冷丁)、可待因不能同服。因前者催有苦杏仁昔,與西藥的毒性作用一樣,均抑制呼吸,同服易致呼吸衰竭。④ 中成藥益心丹、寮香保心丸、六神丸不宜與西藥普羅帕酮心律平)、奎)丁同服,因可導致心臟驟停。   ⑤中成藥虎骨酒人蔘酒舒筋活絡酒苯巴比妥魯米那)等鎮靜葯同服可加強對中樞神經的抑製作用而發生危險。   ⑥ 復方氫氧化鋁(胃舒平)與丹參片不宜同用,丹參片的主要成分是丹參酮丹參酚,與氫氧化鋁形成鋁結合物,不易被胃腸道吸收,降低療效。⑦抗結核葯異煙麟不宜與昆布合用,昆布片中含碘,在胃酸條件下,與異少臍發生氧化反應,形成異煙酸、鹵化物和氮氣,失去抗結核桿菌的功能。⑧ 阿托品咖啡因氨茶鹼不宜與小活絡丹香連片、貝母批把糖漿合用因後者含有烏頭、黃連、貝母等的生物鹼成分,同服易增加毒性,出現藥物中毒。⑨強心藥地高辛不宜與麻杏止咳片、通宣理肺丸、消咳寧片合用。因后種均含有麻黃鹼,對心臟有XX作用,能增強地高辛對心髒的毒性,引起心率失常。   ⑩ 阿司匹林不宜與風濕酒國公酒壯骨酒骨刺消痛液同服。因為中藥李中含乙醇,合用會增加對消化道的刺激性,引起食慾不振、噁心,嚴重時可致消門道出血。   ⑧乳酶生(表飛明)不宜與黃連上清丸聯合應用,因為黃連中的黃連素明」抑制乳酶生的活性,使其失去消化能力。   ⑩ 碳酸氫鈉、氫氧化鋁、復方氫氧化鋁、氨茶鹼等不宜與山檀丸、保和丸烏梅丸五味子丸同用,因為后4 種中成藥含有酸性成分,與鹼性西藥同服可發才中和反應,降低療效。   ⑩助消化葯胰酶蛋白酶多酶片不宜與麻仁丸解暑片、牛黃解毒片同服,因為中成藥中含大黃和大黃粉,可通過吸收或結合的方式,抑制胰酶、蛋白酶的幫助消化的作用。   狙口服用中成藥有禁忌嗎?   中藥有溫、涼、寒、熱四性和辛、甘、酸、苦、咸五味,在作用上又有升、降、沉、浮的區別,因而在配伍上有相須相使相畏相殺相惡和相反的結果。因此在應用中成藥上也應注意各葯間的配伍。   在服用中成藥治療疾病期間還要注意對某些飲食的禁忌,一般要忌食生冷、腥擅油膩及有刺激性的食物。由於病情、藥性和食性的不同,具體到某些疾病,其飲食禁忌各有不同,必須注意藥物的使用說明。對含有較強毒性和猛烈藥性的成分及有損害母體及胎兒的中成藥應為妊娠婦女禁用或慎用;慎用藥包括通經去癖、行氣破滯、辛熱燥烈和滑利通竅成分的中成藥。

疾病防治

  隨科學技術的發展,中醫藥學現代化也讓中醫藥在人們疾病防治中大顯身手,在各治療領域發揮著重要作用。例如中醫藥治療睡眠障礙、失眠有其獨到的見解,且療效顯著。傳統的以西藥治療失眠和抑鬱症的方法,往往副作用大、容易上癮。中醫藥具有安眠藥沒有的優點,即不會成癮,也不會產生依賴性。通過科技的發展和中醫藥學現代化,通過精選天然名貴藥材,組合治療失眠的優秀方劑,有一大批高科技中醫藥成果在睡眠障礙、失眠治療領域發揮著重要作用,如精製酸棗仁膠囊、百合酸棗仁膠囊、九味神安膠囊等,加之採用心理行為治療方法,對睡眠障礙、失眠證治療取得了十分滿意的療效。有效解決失眠,提升睡眠質量,緩解頭疼眩暈、疲憊等現象;舒解緊張焦慮、抑鬱、記憶力減退、神經衰弱等不適癥狀,取得了很好的效果,且無任何毒副作用和依賴性,在幫助著人們真正實現自然健康的睡眠。

注意問題

  ①注意辨證施治。如咳嗽可分寒痰咳嗽和熱痰咳嗽。寒痰咳嗽者須選用化濕祛寒痰類藥物,如小青龍口服液等;熱痰咳嗽者則須選用清熱化痰止咳的藥物,如蛇膽川貝口服液等。   ② 根據病情輕重緩急,選擇合適的藥物和合適的劑型。如急性危重期應選擇起效快、作用強的藥物和劑型。   ③注意藥物的組成和功能主治:如大活絡丹和小活絡丹一字之差,雖然兩者都有活血化瘓、祛濕通絡等功效,但大活絡丹偏於治療卒中痰濕引起的半身不遂,口眼喝斜、言語不清、手足拘緊等症。而小活絡丹偏於治療因風寒、痹濕等所致的痹證,如四肢拘攣、筋骨疼痛、跌打扭傷等症。   ④ 正確使用補益葯,避免濫用補藥。濫用補益類中成藥會加重其偏盛偏衰。如,不是氣虛陽虛的人食用人蔘、鹿茸等溫補藥,可引起頭疼、全身發熱、口舌生瘡、鼻子出血等;兒童濫用補藥,還可導致性早熟等。   ⑤注意中成藥和西藥合理配伍。中西藥合理應用可以起到增效減毒作用。但是,不合理的聯合應用可導致藥效過強或降低,甚至產生有害物質,引起葯源性疾病。如地高辛與六神丸合用,能引起頻發性室性早搏。   ⑥ 注意正確的使用方法。中成藥的藥性不同,劑型各異,治療的疾病各不相同,服用的方法也不一樣。飯前服還是飯後服,服用幾次,是否需要藥引等,都與藥效的發揮密切相關。因此,應注意服用方法的準確。   ⑦注意用藥量。服用中成藥,也須按照說明書或醫囑,不宜超劑量或減少劑量。尤其是中藥注XX劑應注意正確的給藥方法和用藥劑量,以保證安全有效。   ⑧ 注意療程,服用中成藥不能盲目服藥,不宜在不了解自身疾病狀況的情況下盲目地長期服用同一種藥物。   ⑨注意用藥后自身情況的變化:由於藥物的偏性等造成「是葯三分毒」,並且由於個體差異問題,每個人對於藥物的反應會有不同。患者用藥后應對自身的情況有所了解,一旦出現不適應及時就醫。

相關政策

  鑒於部分中藥品種處方中含有瀕危野生藥材,為了保護生態環境,加強瀕危野生藥材資源的合理使用,國家食品藥品監督管理局日前頒布了《含瀕危藥材中藥品種處理原則》,明確規定食品藥品監管部門將嚴格限制瀕危野生藥材在中成藥生產中的使用。   根據這一原則,對具體的藥材和要求規定如下:含有天然麝香