肝功能

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功能有兩層意思,一是指肝髒的生理功能,即解毒功能、代謝功能、分泌膽汁免疫防禦功能等;另一方面是指醫院檢驗科里的醫學檢驗項目,包括膽紅素蛋白球蛋白轉氨酶、r-谷氨酰轉肽酶等等。

肝功能簡述

  英文名稱:liver function   中文名稱:肝功能   名詞解釋:包括膽紅素(Bilirubin)、白蛋白(Albumin)、球蛋白(Globulin)、轉氨酶(SGOT,SGPT)、膽道酵素(r-GTAlkalinePhosphatase)、血清氨(Ammonia)、凝血酶原時間等,不同項目的檢查,代表著不同的臨床意義。

肝髒的生理功能

  人體肝臟一般在1250克左右,是一個重要的器官,人不能離開肝臟而存活。有人稱肝臟為人體的「加工廠」,這不僅不過分,而且也只表達了肝髒的一部分功能而已。

肝臟

  肝髒的功能包括:   第一,解毒功能。有毒物質(包括藥物)絕大部分在肝臟里被處理后變得無毒或低毒。在嚴重肝病時,如晚期肝硬化、重型肝炎,解毒功能減退,體內有毒物質就會蓄積, 這不僅對其他器官有損害,還會進一步加重肝臟損害。對於這類病人醫生用藥時就會特別小心,即使使用保肝的藥物也要慎重選擇。   第二,代謝功能。其中包括了合成代謝、分解代謝和能量代謝。人每天攝入的食物中含有蛋白質脂肪碳水化合物維生素礦物質等各種營養物質,這些物質在胃腸內 初步消化吸收后被送到肝臟,在肝臟里被分解,「由大變小」,蛋白質變(分解)為氨基酸、脂肪分解為脂肪酸澱粉分解為葡萄糖,等等,分解后的「小物質」又 會根據身體需要再在肝臟內被合成為蛋白質、脂肪和一些特殊的碳水化合物或能量物質等,這是一個「由小變大」的過程。經過這個過程之後,攝入的營養物質就變 成了人體的一部分,可想而知,如果肝臟「罷工」,人體的營養來源就會中斷,生命也就危險了。   第三,分泌膽汁。肝細胞生成膽汁,由肝內和肝外膽管排泌並儲存在膽囊,進食時膽囊會自動收縮,通過膽囊管膽總管把膽汁排泄小腸,以幫助食物消化吸收。如果肝內或肝外膽管發生堵塞,膽汁自然不能外排,並蓄積在血液里,於是出現黃疸。黃疸既可以是肝臟本身的病變,也可以是肝外病變,還可能由溶血導致,但只要出現黃疸,就要認真對待,查明原因,積極治療。   第四,造血、儲血和調節循環血量的功能。新生兒的肝臟有造血功能,長大后不再造血,但由於血液通過兩根血管靜脈肝動脈)流入肝臟,同時經過另一根血管(肝 靜脈)流出肝臟,因此肝髒的血流量很大,肝髒的血容量相應地也很大。如此說來肝臟就象一個倉庫,在需要時可以供出一部分血液來,為其他器官所用,比如一個 人發生了消化道出血,血液容量急劇下降,心、腦、腎經受不住缺血,肝臟就可以幫一些忙了。

肝功能檢查指標及參考值

第五,免疫防禦功能。談到前面四大功能大家覺得還能夠理解,怎麼肝臟還有免疫防禦功能呢?我們且不說肝臟由於有解毒、破壞外來的有害物質這些能力就是防禦功能, 我們要談的是肝臟里有一種數量不小的細胞,叫做庫普弗(一個外國人的名字)細胞,它既是肝髒的衛士,也是全身的保護神,因為入血的外來分子,尤其是顆粒性 的抗原物質,如有機會經過肝臟,那麼就會被這種細胞吞噬、消化,或者經過初步處理后交給其他免疫細胞進一步清除。另外,肝臟里的淋巴細胞也有很高含量,尤 其是在有炎症反應時,血液或其他淋巴組織里的淋巴細胞很快「趕」到肝臟,解決炎症的問題。   第六,肝臟再生功能   肝髒的再生功能實際上是一種代償增生,是肝臟對受到損傷的細胞修復和代償反應。肝髒的再生功能極強大,切除70%~80%肝髒的動物,經過4~8周修復,剩餘的肝臟最終能再生至原來的肝臟重量。   肝臟再生具有鮮明的特點:   1、受到損害的肝組織剩餘肝細胞表現為增生,而不是細胞代償性肥大。   2、肝髒的再生過程受到嚴密的調控,一旦達到與自身相適應的理想體積,肝細胞的複製將受到抑制。   3、在肝臟恢復損傷丟失的肝細胞的同時,能夠繼續維持肝細胞特異性的功能,產生急性時相反應物質等而保持機體的自身穩定

醫學檢驗項目中的肝功能

  肝功能基本項目與參考值

肝功能檢查

  項目 參考範圍   GPT或ALT(谷丙轉氨酶) 0~40   AST或GOT(穀草轉氨酶) 0~40   AST/ALT(穀草/谷丙) 0.80~1.50   GGT(谷氨酰轉移) 7~32   ALP或AKP(鹼性磷酸酶) 53~128   TBILI(總膽紅素) 5.1~19.0   DBILI(直接膽紅素) 0.0~5.1   IBILI(間接膽紅素) 5.0~12.0   TP(總蛋白) 60~80   ALB(白蛋白) 40~55   GLB(球蛋白) 20~30.0   A/G(白球比) (1.5~2.5):1   LDH-L(乳酸脫氫酶) 109~245

肝功能正常值

  常用肝功能正常值及臨床意義   1、肝功能正常值-谷丙轉氨酶(ALT):參考值為小於50單位,是診斷肝細胞實質損害的主要項目,其高低往往與病情輕重相平行。在急性肝炎慢性肝炎與肝硬化活動,ALT均可升高。但ALT缺乏特異性,許多肝疾和肝外疾患均可升高,另外,ALT活性變化與肝臟病理組織改變缺乏一致性,有的嚴重肝損患者ALT並不升高。   2:肝功能正常值-門冬氨酸轉移酶(AST):前者位於細胞漿,後者位於細胞線粒體中。AST升高的意義在診斷肝炎方面與ALT相似,在一般情況下,其升高幅度不及ALT,如果AST值高於ALT,說明肝細胞損傷壞死的程度比較嚴重。如果測定其同功酶則意義更大,輕度肝損時僅有ASTs升高,而重度損害則ASTm明顯升高。   3、肝功能正常值-鹼性磷酸酶(ALP):正常參與值為30-90u/L。由三種以上同功酶組成,即肝臟型、腸型(含量極微)及胎盤型(僅見於中後期孕婦),還有一部分來自骨骼。ALP經由膽道排出。因此,肝臟疾患出現排泄功能障礙,膽道疾患,骨骼疾患(如成骨肉瘤、轉移性骨瘤)均可使ALP上升。

肝功能檢查

肝功能檢查項目

  反映肝細胞損傷的項目    以血清酶檢測常用:谷丙轉氨酶ALT(GPT)、穀草轉氨酶AST(GOT)、鹼性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉肽酶(γ-GT或GGT)等。以上各項酶在肝細胞中均有存在,當肝細胞膜受損或細胞壞死時,這些酶XX血清便增多。通過測定血清或血漿中酶的活性,即可反映肝細胞受損情況及損傷程度。 在各種酶試驗中,ALT和AST能敏感地反映肝細胞損傷與否及損傷程度。各種急XX毒性肝炎、藥物或酒精引起急性肝細胞損傷時,血清ALT最敏感。而在慢性肝炎和肝硬化時,AST升高程度超過ALT,因此AST主要反映的是肝臟損傷程度。   在重症肝炎時,由於大量肝細胞壞死,血中ALT逐漸下降,而此時膽紅素卻進行性升高,即出現「膽酶分離現象,這常常是肝壞死的前兆。在急性肝炎恢復期,如果出現ALT正常而γ-GT持續升高,常常提示肝炎慢性化。患慢性肝炎時如果γ-GT持續超過正常參考值,提示慢性肝炎處於活動期。酒精性肝病的患者,AST的活性也常常大於ALT。   ALT與AST主要分佈在肝髒的肝細胞內,正常值均為0-40國際單位。   鹼性磷酸酶(ALP)和γ-谷氨酰轉肽酶(GGT或γ-GT)是診斷膽道系統疾病時常用的指標。   反映肝臟分泌和排泄功能的項目    總膽紅素(TBil)和直接膽紅素(DBil)   當患有病毒性肝炎、藥物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黃疸內出血等時,都可以出現總膽紅素升高。直接膽紅素升高說明肝細胞處理膽紅素后的排出發生障礙,即發生膽道梗阻。人的紅細胞壽命一般為100~120天。紅細胞死亡后變成間接膽紅素,經肝臟轉化為直接膽紅素,組成膽汁,排入膽道,最後經大便排出。間接膽紅素與直接膽紅素之和就是總膽紅素。上述的任何一個環節出現障礙,均可使人發生黃疸。如果紅細胞破壞過多,產生的間接膽紅素過多,肝臟不能完全把它轉化為直接膽紅素,可以發生溶血性黃疸;當肝細胞發生病變時,或者因膽紅素不能正常地轉化成膽汁,或者因肝細胞腫脹,使肝內的膽管受壓,排泄膽汁受阻,使血中的膽紅素升高,這時就發生了肝細胞性黃疸;一旦肝外的膽道系統發生腫瘤或出現結石,將膽道阻塞,膽汁不能順利排泄,而發生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸一般為肝細胞性黃疸,也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高,而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主。   總膽紅素的正常值為1.71-17.1μmol/L(1-10mg/L),直接膽紅素的正常值為1.71-7μmol/L(1-4mg/L)。   反映肝臟合成貯備功能的項目    反映肝細胞合成代謝功能的指標:總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、免疫球蛋白G凝血酶原時間(PT)。一旦肝臟合成功能下降,以上指標在血液中濃度隨之降低,其降低程度與肝臟合成功能損害程度呈正相關。血清麝濁試驗 簡稱TTT,反映了肝實質損傷的程度,也是肝臟蛋白質代謝功能紊亂的一種定性試驗,其升高的程度基本與肝臟損傷的程度平行。   白蛋白是在肝臟製造的, 當肝功能受損時, 白蛋白產生減少, 其降低程度與肝炎的嚴重程度是相平行的。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白濃度降低。白蛋白在體內起到營養細胞和維持血管內滲透壓的作用。當白蛋白減少時,血管內滲透壓降低,患者可出現腹水。球蛋白是機體免疫器官製造的, 當體內存在病毒等抗原(敵人)時, 機體的免疫器官就要增兵,來消滅敵人。因此,球蛋白產生增加。   血清白蛋白的正常值為35-50g/L,球蛋白為20-30 g/L,A/G比值為1.3-2.5。   反映肝臟纖維化和肝硬化的項目    慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產生減少,而同時球蛋白產生增加,造成A/G比值倒置。慢性乙肝患者,長期白球比例倒置,警惕有肝硬化跡象。白蛋白的水平在一定程度上反映了正常肝細胞的數量,若白蛋白值在病程中逐漸減少,則表示病情較重,預后不好;治療后白蛋值上升,提示治療有效;白蛋白值減少到25g/L以下時,容易發生腹水。球蛋白值升高,一般表示肝臟內有炎症改變。當A/G比值小於1時,稱A/G比值倒置。病情惡化時,A/G比值下降。若倒置,常提示有慢性肝實質性損害,預后較差。   凝血酶原時間(PT)延長揭示肝臟合成各種凝血因子的能力降低。肝臟是血液凝血因子的主要場所,當凝血酶原活動度降低時,常反映肝細胞的損害程度,常引起出血、淤血臨床表現。A/G比值正常為1.3-2.5。   反映肝臟腫瘤血清標誌物    甲胎蛋白(AFP)是用於診斷原發性肝癌的生化檢驗指標。雖然甲胎蛋白(AFP)升高,但此時大多數肝癌病人無明顯癥狀。不過少數肝炎和肝硬化、XX腺惡性腫瘤等情況下甲胎蛋白也會升高,但升高的幅度不如原發性肝癌那樣高。另外,有些肝癌患者甲胎蛋白值可以正常,故應同時進行影像學檢查如B超、CT、磁共振(MRI)和肝血管造影等,以此增加診斷的可靠性。

肝功能相關項目匯總

  一、肝臟合成功能   (一)白蛋白(Alb)   肝臟是合成白蛋白的唯一場所,血清白蛋白水平是反映慢性肝損傷的很好的指標之一。血清白蛋白水平降低見於:營養攝入不足,合成障礙,消耗過多,丟失增多。慢性肝病病人的血清白蛋白水平可以反映肝臟合成白蛋白的能力及白蛋白的容積分佈變化,如果血清白蛋白的水平降低且不易恢復者,往往預后不良。   (二)凝血酶原時間   肝功能損害時,相關的凝血因子合成障礙,可以導致PT延長,這是肝功能異常的早期預測指標之一。PT延長,維生素K又無法糾正,預示肝功極差。在爆發性肝功能衰竭,PT是一項重要的早期診斷指標。   (三)脂質和脂蛋白   脂質和脂蛋白不是肝臟損害的敏感指標,但是在肝細胞損害時,血清膽固醇酯水平降低,而且于肝髒的損害程度呈正比。慢性肝臟疾病時,脂蛋白降低,而且其水平與轉氨酶、膽紅素呈負相關。   二、肝髒的排泄功能   膽紅素   膽紅素是肝功能的重要指標之一,正常總膽紅素TBIL的水平<1.1mg/dl(17.1μmol/l),其中70%是間接膽紅素,不能從腎濾過。只有直接膽紅素才能從尿排出。注意:1.肝功能正常時,溶血性黃疸時TBIL<正常的5倍(85μmol/l)。2.腎功能正常時,任何原因黃疸,TBIL<500μmol/l。3.有黃疸,但是尿膽紅素陰性,說明是間接膽紅素升高。4.許多單純以間接膽紅素升高為主的黃疸是Gilbert syndrome,這種綜合征肝臟組織沒有病理組織改變,對機體沒有明顯的影響,一般無需特殊的治療。   三、血清酶學水平   (一)ALT、AST   ALT的特異性比AST好。   1. 當ALT>正常10倍,肯定有肝損害(如慢性乙肝)   2. 膽道疾病時ALT、AST升高,但是<正常8倍   3. AST/ALT的比值:(1)估計肝臟損害程度:越大,損害越嚴重;(2)鑒別肝病:酒精肝>2,慢乙肝>1可能有肝纖維化或肝硬化   (二)鹼性磷酸酶ALP   1. ALP>正常4倍:膽汁淤積綜合征   2. ALP>正常2.5倍,ALT、AST<正常8倍:90%為膽汁淤積   3. ALP>正常2.5倍,ALT、AST>正常8倍:90%為病毒肝炎   (三)谷氨酰轉肽酶GGT   90%肝膽疾病病人有GGT升高,GGT>正常10倍,多由就酒精肝、肝內、外淤膽,原發性肝癌   四、肝臟酶學指標的評價   1. 英國大樣本健康人群調查發現:6%的無癥狀正常人群的ALT、AST升高,5%正常人群的所有檢測結果在「正常值」範圍之外。因此,一些異常的肝臟檢測結果並不是真正的異常。   2. 單項轉氨酶水平升高的處理是:再查一次,如果升高超過正常的2倍就需要作進一步的檢查。   五、關鍵點    1. 單項非結合膽紅素升高很可能是Gilbert綜合征。   2. 持續的轉氨酶水平升高,病毒指標陰性,沒有飲酒,可能是脂肪肝或非酒精性脂肪肝肝炎。   3. 在急性爆發性肝功能衰竭,PT是一項重要的早期診斷指標。   4. 在轉氨酶異常和黃疸的病人中,不能忽視藥物性肝病的可能性。在接受藥物治療的病人中,當ALT水平小於正常上線的3倍時,需要每周隨訪,大於3倍時最好停葯。   5. 當肝功能指標異常時,不要盲目的吃藥糾正,應去專科醫院咨詢。因為肝病的藥物有一定的適應症,而且葯價高,且特異性有個體差異性,仍無特異的絕對有效葯。   註解說明:一般醫院裡面的功能化驗,是不包括乙肝兩對半乙肝五項)的,但把它放在這裡便於查閱。

肝功能檢查最新項目

  近期有關部門新增五項肝功能檢查最新項目具體如下:   1、甘膽酸(CG):當肝細胞受損或膽汁淤滯時,血液中CG含量就明顯增高,反映肝細胞的損害比目前臨床上常用的ALT等更敏感,能早期發現輕度肝損害,對區別慢性肝炎病情嚴重程度有幫助。   2、鐵蛋白(SF):在肝內合成並儲存,肝細胞炎症反應可使SF合成增加,肝細胞變性壞死可使SF釋入血中,SF上升程度與肝細胞受損輕重呈平行關係,但在嚴重底蛋白血症、缺鐵性貧血可明顯降低。   3、前白蛋白(PA):對早期發現重症肝炎及慢性肝損害有一定意義。病愈重值愈低。

如何選擇肝功能檢查

  體檢知識:去體檢的時候,當要檢查肝功能的時候,你了解怎麼樣選擇?下面,為你介紹選擇肝功能檢查的方法:   1、當臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步了解病變的程度時,可檢測GPT(谷丙轉氨酶)或復方碘試驗。尿三膽試驗、血清凡登白試驗和膽紅素定量。如為慢性肝炎,除以上試驗外還可檢測A/G(白蛋白與球蛋白比值),必要時檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者,可檢測鹼性磷酸酶。對原發性肝癌,除一般的肝功能試驗外,可進行AFP(甲胎蛋白)、γ- GT(γ-谷氨酸轉肽酶)、AKP等測定以幫助臨床診斷。在各項較大手術前,一般檢查血清GPT、A/G,必要時檢測血漿凝血酶原時間以了解肝臟情況,做好術前準備。   2、根據病情選擇某幾項肝功能試驗並定期複查作動態觀察,可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉時,GPT由增高恢復到正常;如GPT長期波動或持續升高,則提示肝炎有轉慢趨勢等。某些肝臟功能試驗有肝外疾病時,檢查結果也可見異常,如腎病綜合征、惡性腫瘤等導致血漿總蛋白和白蛋白減少;甲狀腺機能亢進等可有血清膽固醇減低。而某些藥物、外傷等,均可導致血清轉氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗及分析結果時應結合臨床具體分析。當臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進一步了解病變的程度時,可檢測GPT(谷丙轉氨酶)或復方碘試驗。尿三膽試驗、血清凡登白試驗和膽紅素定量。如為慢性肝炎,除以上試驗外還可檢測A/G(白蛋白與球蛋白比值),必要時檢測血清蛋白電泳。如病人無黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者,可檢測鹼性磷酸酶。對原發性肝癌,除一般的肝功能試驗外,可進行AFP(甲胎蛋白)、γ- GT(γ-谷氨酸轉肽酶)、AKP等測定以幫助臨床診斷。在各項較大手術前,一般檢查血清GPT、A/G,必要時檢測血漿凝血酶原時間以了解肝臟情況,做好術前準備。   3、根據病情選擇某幾項肝功能試驗並定期複查作動態觀察,可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉時,GPT由增高恢復到正常;如GPT長期波動或持續升高,則提示肝炎有轉慢趨勢等。某些肝臟功能試驗有肝外疾病時,檢查結果也可見異常,如腎病綜合征、惡性腫瘤等導致血漿總蛋白和白蛋白減少;甲狀腺機能亢進等可有血清膽固醇減低。而某些藥物、外傷等,均可導致血清轉氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗及分析結果時應結合臨床具體分析。

肝功能檢查能查出乙肝嗎

  在常規的體檢中,肝功能的檢查是必不可少的檢查項目之一。肝功能檢查在於探測肝臟有無疾病、肝臟損害程度以及查明肝病原因、判斷預后和鑒別發生黃疸的病因等,以確保及時準確的了解肝功能基本情況,保障肝髒的正常運行。因此,我們可以看出肝功能檢查是不能檢查出乙肝的。對於乙肝的檢查需要做乙肝五項的檢查才能診斷出來,從乙肝五項的檢查結果中來判斷是否感染了乙肝病毒。

肝功能檢查的意義所在

  目前,反映肝功能的化驗項目已達700多種,新的化驗項目還在不斷地發展和建立,但主要包括四大類:①反映肝細胞損傷的化驗;②反映肝臟排泄功能的化驗;③反映肝臟儲備功能的化驗;④反映肝臟間質變化的化驗。 1.肝細胞損傷的化驗主要有血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT),血清穀草轉氨酶(AST),鹼性磷酸酶(ALP),γ-谷酰轉肽酶(γ-GT),乳酸脫氫酶等。其中,ALT和AST能敏感地提示肝細胞損傷及損傷程度。反映急性肝細胞損傷以ALT最敏感;反映急性肝細胞損傷程度則以AST較敏感。在急性肝炎恢復期,ALT雖然正常,但γ-GT持續升高,提示患者已處於肝炎的慢性期。慢性肝炎病人的γ-GT若持續不降,則提示有病變活動。   2.反映肝臟排泄功能的化驗主要有總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素等。   3.反映肝臟儲備功能的化驗主要有血漿白蛋白、ALB和凝血酶原活動度PTA 。它們是兩種通過檢測肝臟合成功能來反映肝臟儲備能力的常規化驗。血漿白蛋白下降提示肝臟合成蛋白的能力減弱;凝血酶原活動度延長提示各種凝血因子的合成能力降低。   4.反映肝臟間質變化的化驗   (1)血清蛋白電泳化驗:血清蛋白電泳化驗現已取代了絮濁反應,即過去常說的TTT。   (2)γ-球蛋白化驗:γ-球蛋白升高的程度可以反映慢性肝病的演變及預后的情況,但不能說明是否清除了血循環中內源性或腸源性的抗原物質。   (3)透明質酸酶(HA)、板層素(LN)、Ⅲ型前膠原肽和Ⅳ膠原化驗:它們在血清中的含量可以反映肝內皮細胞、貯脂細胞和成纖維細胞的變化,是檢測肝纖維化和肝硬化的重要指標。

肝功能檢查費用

  肝功能檢查一般都在200元左右。乙肝兩對半的檢查價格均在45元左右。價格是其次,關鍵是能夠了解自身的肝臟健康狀況,及早發現病情,遏制其發展惡化。   定期進行肝功檢查十分必要。因為肝臟是人體最大的實質性器官,擔負著多樣的生理功能。當各種原引起肝細胞損害時,可引起肝細胞內各種物質代謝的異常,導致血液中與肝臟有關的代謝產物和酸含量改變。臨床上檢查肝功能的目的在於探測肝臟有無疾病,肝臟損害程度以及查明肝病原因,判斷預后和鑒別發生黃疸的病因等。   肝功能檢查項目通常包括:丙轉氨酶、穀草轉氨酶、總蛋白、白蛋白、球蛋白、白蛋白/球蛋白以及總膽紅素的檢查。肝功能檢查方法可以幫助患者及早地發現和診斷某些疾病,是否患有急、慢性肝炎、酒精肝、藥物性肝炎、脂肪肝、肝硬化、及肝膽系統疾病等。

肝功能檢查前注意事項

  1、空腹檢查   肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關係。因此肝功能檢查前一天晚餐應避免飲酒,不要進食高脂肪、高蛋白食物,晚上9點后不要再進食,檢查當天不能吃早餐。肝功能檢查應為空腹時抽血,空腹時間一般為8~12小時。   2、禁止劇烈活動   肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動,應到醫院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗。   3、盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內做肝功能檢查   如果身體條件允許,最好在做肝功能檢查前3~5天停葯。通常用藥劑量越大,間隔時間越短,對肝功能檢查結果的干擾越大。影響肝功能檢查結果的藥物有異煙肼利福平氯丙嗪水楊酸製劑等。   4、不能食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃索的食物   肝功能檢查前一天,食用含有豐富胡蘿蔔素、葉黃索的食物會使血清呈黃色,影響黃膽指數測定結果;高脂肪餐可使血脂增高,因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食。

肝功能檢查要求空腹的原因

  肝功能檢查是一項與代謝有關的抽血檢查,做肝功能檢查前通常要求空腹8~12小時。為什麼檢查肝功

肝功能檢查要求空腹的原因

能要空腹?這是因為正常人血液內含有一定量大分子的β和γ球蛋白,可與某些化學試劑結合而沉澱,而小分子的白蛋白和α1- 球蛋白,則可防止沉澱的產生。因此,正常人血清中加入規定的化學試劑后,由於白蛋白的抑製作用,不發生沉澱或有輕微沉澱。   而肝病患者由於血清中白蛋白減少,β和γ球蛋白增多,其血清中加入化學試劑以後,發生明顯的沉澱。但是進食后血清中成分發生了改變,加入化學試劑后,即使正常人的血清也會發生程度不同的沉澱。特別是食入高蛋白或高脂肪食物,則發生沉澱更明顯。報告的結果容易使醫生把正常人誤診為肝病患者。因此為了使撿查結果更準確,做肝功能檢查一定要空腹。

肝功能的綜合評估

  1、全面地看:肝臟是一個功能非常複雜的代謝器官,目前還沒有哪一項試驗能反映肝功能全貌。在肝功能的某些方面受損時,對其敏感的某個肝功能檢查首先表現出異常,而其他肝功能試驗可能正常。因此,臨床上應同時做幾項肝功能檢查,而且除了這些肝功能檢查外,還應該檢查其他一些項目,如血常規、乙肝五項、乙型肝炎病毒DNA、腹部B超、CT或磁共振檢查。要特別注意的是食管鋇餐透視及胃鏡檢查同樣必不可少。必要時還應行肝穿刺活組織病理檢查、腹水檢查等。   2、歷史地看:詳細詢問病史對評價肝功能試驗有較大幫助,有些可提供極有價值的線索。現病史中的消化道出血史、感染史均能反映其肝臟功能,近期有嚴重感染病史,其肝功能會明顯下降,甚至發生急性肝功能衰竭

肝功能異常

  肝功能異常是當肝臟受到某些致病因素的損害,可以引起肝臟形態結構的破壞(變性、壞死、肝硬化)和肝功能的異常。輕度的損害,通過肝髒的代償功能,一般不會發生明顯的功能異常;如果損害比較嚴重而且廣泛,引起明顯的物質代謝障礙、解毒功能降低、膽汁的形成和排泄障礙及出血傾向等肝功能異常改變,稱為肝功能不全(hepatic insufficiency),即肝功能異常。當發生肝功能異常的時候,針對不同的表現採用不同的治療方法,比如:保肝,降黃,抗病毒降脂等對症治療。

肝功能異常的癥狀

  1、肝功能不好可以使消化功能減弱,有厭食癥狀,因為肝細胞持續受到損害會直接導致消化功能障礙,致食慾減退、厭油、噁心、嘔吐等;    2、當肝髒的肝細胞損害,會直接引起轉氨酶升高,肝功能不好患者乏力、易倦、思睡;    3、肝功能病情進一步加重會出現膽色素代謝異常,造成黃疸、出現蜘蛛痣肝掌、臉色黝黑;嚴重時導致腹水、胸水等癥狀;    4、當肝功能不好的癥狀最後導致整個機體紊亂,造成皮膚粗糙、夜盲、唇舌炎症、浮腫、皮膚流血、骨質疏鬆等癥狀;有的會導致牙齦出血鼻出血、XX減退、月經失調等癥狀。   5、當肝功能不好時,其中最典型的就是疲乏無力頭暈、肝區疼痛

肝功能異常會傳染

  當肝臟受到病毒、脂肪、酒精、藥物等的損害,引起肝臟形態結構的破壞和肝臟功能發生障礙時,就會導致肝功能異常。肝功能異常只說明肝臟存在病理改變,不能說明有沒有傳染性。肝功能異常會傳染嗎與引起肝功能異常的病因有關。   如果肝功能異常是因為感染了甲肝、乙肝、丙肝病毒性肝炎,那麼肝功能異常時是會傳染的。因為病毒性肝炎本身就是傳染病,肝功能異常往往是病毒複製活躍,引起了免疫系統的注意,開始了清除肝炎病毒的反應,同時造成了肝細胞損傷,導致肝功能異常。此時的傳染性是比較強的。但像脂肪肝、酒精肝、劇烈運動等引起的肝功能異常是不會傳染的,因為這些疾病本身就不具備傳染性。   因此,肝功能異常會傳染嗎要與導致肝功能異常的原因一起來分析。需要注意的是,不管肝功能異常會不會傳染,肝功能異常的患者都應該儘快查找肝功能異常的原因,針對病因進行治療。肝臟是人體最重要的器官之一,肝功能長期不好會引發各種疾病,不但感染各種病毒性肝炎的幾率XX,嚴重的患者還會的肝硬化、肝癌。

肝功能異常的原因

  引起肝功能不全的原因很多,可概括為以下幾類:   1.感染 寄生蟲(血吸蟲華枝睾吸蟲阿米巴)、鉤端螺旋體細菌、病毒均可造成肝臟損害;其中尤以病毒最常見(如病毒性肝炎)。   2.化學藥品中毒如四氯化碳氯仿、磷、銻、砷劑等,往往可破壞肝細胞的酶系統,引起代謝障礙,或使氧化磷酸化過程受到抑制,atp生成減少,導致肝細胞變性壞死;有些藥物,如氯丙嗪、對氨柳酸、異菸肼、某些碘胺藥物和抗菌素(如四環素),即使治療劑量就可以引起少數人的肝臟損害,這可能與過敏有關。   3.免疫功能異常肝病可以引起免疫反應異常,免疫反應異常又是引起肝臟損害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的體液免疫細胞免疫都能損害肝細胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能結合到肝細胞表面,改變肝細胞膜的抗原性,引起自身免疫。又如原發性膽汁性肝硬化,病人血內有多種抗體(抗小膽管抗體、抗線粒體抗體抗平滑肌抗體抗核抗體等),也可能是一種自身免疫性疾病。   4.營養不足缺乏膽礆、甲硫氨酸時,可以引起肝脂肪性變。這是因為肝內脂肪的運輸須先轉變為磷脂(主要為卵磷脂),而膽礆是卵磷脂的必需組成部分。甲硫氨酸供給合成膽礆的甲基。當這些物質缺乏時,脂肪從肝中移除受阻,造成肝的脂肪性變。   5.膽道阻塞膽道阻塞(如結石、腫瘤、蛔蟲等)使膽汁淤積,如時間過長,可因滯留的膽汁對肝細胞的損害作用和肝內擴張的膽管對血竇壓迫造成肝缺血,而引起肝細胞變性和壞死。   6.血液循環障礙如慢性心力衰竭時,引起肝淤血缺氧。   7.腫瘤如肝癌對肝組織的破壞。   8.遺傳缺陷有些肝病是由於遺傳缺陷而引起的遺傳性疾病。例如由於肝臟不能合成銅藍蛋白,使銅代謝發生障礙,而引起肝豆狀核變性;肝細胞內缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸轉移酶,1-磷酸半乳糖不能轉變為1-磷酸葡萄糖而發生蓄積,損害肝細胞,引起肝硬化。   情緒也會影響肝功能    怒傷肝,情緒會直接影響一個人身心健康,生氣,發怒,恐懼等都會對人體產生一定的影響。保定肝病專家提醒:情緒也會影響肝功能。   乙肝患者心理問題多很多患者由於對乙肝的慢性化、肝硬化和肝癌過分憂慮恐懼,加之來自社會、家庭、親朋好友的疏遠歧視令他們自卑,一旦患上乙肝,或 查出兩對半有問題,便情緒低落,憂愁焦慮,並且有苦不敢對人言,本來身體感覺 還蠻好的也變得這兒也難受,那兒也不舒服。為此,有些人輕信廣告,四處求醫,亂治療,亂用藥,不但療效不好,花費錢財,甚至越治越重,進而增加心理壓力,「包袱」越背越重,嚴重影響了康復。情緒影響肝功能,負性情緒會加劇乙肝的慢 性化和惡化,良好心態有利於慢活肝向慢遷肝逆轉,這是細心的臨床醫生不難見到的事實。   乙肝預后多良好乙肝人群總感染率較高,這是不容迴避的事實,但許多急性乙 肝患者可望自愈。慢遷肝的預后多良好,部分病人還可望徹底清除HBV。重症肝炎的生存率提高,雖然乙肝表面抗原轉陰並非易事,但感染者也可望與病毒長期「 和平共處」,可以照常工作和學習。由此看來,乙肝感染后大多數人預后良好,不應當悲觀,我們應當多想好的,有了信心就有了力量。   讓乙肝患者心情好起來實踐證明,憂愁焦慮乙肝難治,良好情緒能提高免疫,美好的心情勝過許多「保肝」良藥。

肝功能異常的治療

  肝功能異常的治療要根據具體的情況來進行,引起肝功能異常的原因不同,肝功能異常的治療也不相同。如果肝功能異常的患者有肝病病史,比如乙肝大小三陽、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等,肝功能異常並且轉氨酶一直偏高,有可能是肝病病情加重,需要檢查肝膽B超、肝纖四項等,了解肝功能異常的原因,針對病因進行治療。如果肝功能異常僅表現為轉氨酶偏高,在肝功能檢查前有飲酒、劇烈運動、感冒、服用某些藥物等行為,這些行為可引起轉氨酶一過性偏高,這種情況應先進行適當的休息,暫時不需要治療,過一段時間再次檢查肝功能,如果肝功能恢復正常就沒有問題。   需要注意的是,肝功能異常的治療需要針對病因來治療,不能單獨地進行降酶、降黃等治療,這樣會掩蓋真正的病因,導致肝病惡化。在臨床上,最容易引起肝功能異常的是乙肝大小三陽、肝硬化、肝腹水、酒精肝、脂肪肝、肝纖維化等肝臟疾病。下面詳細介紹各個疾病引起的肝功能異常如何治療:   急慢性肝炎   肝炎被世界衛生組織列為全球第九大引起死亡的疾病。如果肝炎病程遷延,得不到及時得當的治療,將會發展為肝硬化甚至肝癌,嚴重危害人類健康。甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等肝炎病毒都會引起急慢性肝炎,導致肝功能異常。對於急慢性肝炎引起的肝功能異常,針對病因進行治療,就能幫助恢復肝功能。   慢性乙肝   慢性乙肝也屬於病毒性肝炎的一種,由於慢性乙肝在病毒性肝炎中發病率最高,在我國傳播範圍最廣,對人類健康危害最大,最容易引起肝功能異常,因此,我們單獨來談談慢性乙肝引起的肝功能異常怎麼治療。   慢性乙肝的發展會導致肝功能嚴重受損,肝臟系列機構破壞,最後逐漸出現肝纖維化、

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