開塞露是一種XX,其成分主要是由甘油和其他輔助藥物組成。臨床上通常運用開塞露刺激腸壁引起排便反XX來協助排便。
簡介
通用名:開塞露
英文名:Glycerol Enema
藥理學:為甘油
製劑;或
甘露醇與
硫酸鎂的
復方製劑。
適用症:用於小兒、老年體弱
便秘者的
治療。
藥理作用:本品能潤滑並刺激腸壁,
軟化大便,使其易於排出。
作用
類別:本品為緩
瀉藥類
非處方葯品
貯藏方法:遮光,嚴封
保存。
用法用量:將瓶蓋取下,瓶口塗以
油脂少許,緩慢XX
肛門,然後將葯擠入
直腸內,成人一次一隻,
兒童一次半支。
常見的開塞露有兩種製劑,一種是甘油製劑,另一種是甘露醇、硫酸鎂製劑。兩種製劑成分不同,但原理基本一樣,都是
利用甘油或
山梨醇的高
濃度,即高滲作用,軟化大便,刺激腸壁,反XX性地引起排便
反應,再加上其具有潤滑作用,能使大便容易排出。
開塞露是治療
功能性便秘的常用方法,但多數
病人反映
效果不佳,增加開塞露用量後效果還是不明顯。筆者在臨床和家庭護理中採用一次性
導尿管注入開塞露並結合
腹部穴位
按摩的方法,效果顯著,現介紹如下:
開塞露
病人取左側
卧位,將一次性導尿管XX肛門20~30mm,然後將開塞露在導尿管末端
銜接注入開塞露40~60ml,最後拔出導尿管,
左手用
衛生紙按住肛門,
右手按摩病人腹部
下脘、
梁門、
章門、
關元、天樞、
氣沖等穴,如果不能
循經取穴,可自
升結腸、
橫結腸、
降結腸按順時針做環形按摩,
力度適宜,直到病人有
便意為止。
小兒使用開塞露方法:
由於開塞露開口端堅硬
粗糙,在
小兒便秘的應用
中經常會造成小兒肛周
粘膜紅腫、
疼痛,甚至
損傷直腸粘膜,給小兒造成痛苦,小兒也不易
配合,因此給孩子使用時,要特別
注意方法。
[1]
用20ml注XX器和一次性
頭皮針代替開塞露體外給小兒通便,效果較好,易於操作,小兒
感覺舒適,容易配合。
方法為:將開塞露藥液全部抽吸到20ml注XX器中(棄去針頭部分),然後接上一次性頭皮針(將頭皮針前端帶針頭部分剪去,留2~5cm備用),塗上
石蠟油即可插人使用。
如何提高開塞露的效用?
1、幫助病人取俯卧位,不能俯卧者可取左側卧位,並適度墊高
臀部。
2、剪去開塞露頂端,擠出少許甘油潤滑開塞露入肛門段。
3、持開塞露球部,緩慢XX肛門,至開塞露
頸部,快速擠壓開塞露球部。同時囑
患者深
吸氣。
4、擠盡后,一手持
紗布按摩肛門處,一手快速拔出開塞露外殼(成人一般需30~40ml)。並囑患者保持原
體位十分鐘左右。
5、對於
主訴腹脹有便意者,
應指導其繼續吸氣,並協助按摩肛門部。
注意事項
1、如本品形狀發生改變時禁止使用。
2、兒童必須在成人監護下使用。
3、請將此
藥品放在兒童不能接觸的地方。
開塞露
4、刺破或剪開后的注葯
導管的開口應
光滑,以免
擦傷肛門或直腸;
5、對本品
過敏者
禁用,
過敏體質者慎用;
6、 如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢
醫師或藥師。
不良反應:容易產生
依賴。
副作用:開塞露是通過刺激腸壁引起排便反XX來幫助排便,如果經常使用,直腸被刺激次數越多,它的敏
感性就越差,一旦適應了該藥物將不再有反應,特別是那些大便乾結且量少的患者,長期依賴開塞露排便會更困難。開塞露造成腸壁乾燥,經常使用會引起
習慣性便秘.也會有
依賴性的。所以避免藥物,還是吃一些利便的
蔬菜,
水果之類的,如
西瓜(最好連子一起吃下),
香蕉等。
開塞露什麼時候用
開塞露是在有大便的感覺時用,因為開塞露用過之後5-10分鐘才會起效,之後再去大便就能輕鬆排便了。但對於比較嚴重的便秘,則需要更長
時間才能起效,一般不會超過30分鐘。所以患者要根據自己的具體情況確定使用開塞露的時間。
另外,開塞露並不是什麼時候都可以用,有些便秘患者按
常規方法使用開塞露后,仍不能排便。這主要是因為排便反XX是由直腸壺腹部的
神經完成的,而直腸壺腹部距肛門的距離最遠可達7cm,開塞露的細端長僅3cm,按照常規方法擠入肛門內的開塞露僅能到達肛管內,對直腸的刺激作用較小,排便反XX相對較弱,因此大便量多且質地相對較XX患者也許能順利排便,而對進食量少、大便乾結且量少的患者,作用就會較差或無效。此外,開塞露主要是通過刺激腸壁引起排便反XX,達到
緩解便秘的作用。如經常使用,直腸對開塞露的刺激會變得越來越不敏感,因此,效果也就越來越差。
[2]相關討論
便秘,是指
大便秘結不通或雖有便意而
排便困難。便秘時,
糞便乾燥堅硬,主要聚積在直腸和結腸。直腸的
長度為12~15cm,
乙狀結腸全長約40cm。開塞露前端長約2.5~4cm,如按傳統說明法擠入藥液,由於XX深度不夠,藥液根本無法到達乾燥的糞便中,達不到藥效。導尿管XX20~30cm擠入開塞露,使藥液充分接觸乾燥的糞便,結合
局部按摩,通過外力作用促使開塞露藥液與乾燥的糞便溶合,充分發揮開塞露藥液潤
滑腸壁、
軟堅散結、刺激
腸蠕動的作用。
中醫循經取穴按摩或按結腸方向順時針按摩,有助於推動糞便下行,刺激腸蠕動,引起病人反XX性排便。此種方法適用於老年性便秘、習慣性便秘、生活規律改變等各種
因素引起的
功能性便秘者。其優點是操作簡單、方便、病人無痛苦,值得推廣。(吉林省鎮賚縣醫院陳莉)
開塞露
副作用
不良反應:外用,無不良反應。
副作用:開塞露是通過刺激腸壁引起排便反XX來幫助排便,如果經常使用,直腸被刺激次數越多,它的敏感性就越差,一旦適應了該藥物將不再有反應,特別是那些大便乾結且量少的患者,長期依賴開塞露排便會更困難。開塞露造成腸壁乾燥,經常使用會引起習慣性便秘。也會有依賴性的。
開塞露
不宜常用
開塞露的成分一般是甘油和山梨醇,再輔以一些其他
輔料。其主要原理是利用甘油或山梨醇帶來的高滲作用,讓更多的
水分滲入腸腔,軟化大便,刺激腸壁,反XX性地引起排便反應。同時,甘油本身也能起到一定的潤滑作用。因此,開塞露屬於刺激性瀉藥,和
中藥里的大黃原理很相似。開塞露效果直接,所以便秘病人
濫用的情況也會較多。但實際上,刺激型瀉藥對腸壁的刺激作用,很可能會導致患者的依賴性,形成沒有強烈刺激就不肯排便的習慣。隨著使用時間的增長,腸壁對刺激的敏感性會變得越來越弱,導致開塞露再難發揮作用。在臨床上,開塞露主要用於大便嵌頓和需要迅速通便者,比如長期卧床的病人和做術前準備的病人。
孕婦、兒童尤其不宜使用開塞露。因為開塞露可能會引起局部
組織的強烈收縮,造成孕婦短暫
缺血,引發
慢性炎症。兒童則由於腸
黏膜十分嬌嫩,山梨醇的刺激會影響到他們的
胃腸道功能。
使用開塞露時應除去頂端膠塞,塗以油脂少許,緩慢XX肛門,然後將藥液擠入直腸內,成人一次一支,兒童一次半支。注葯導管的開口應光滑,以免擦傷肛門或直腸。
需要特別提醒的是,用開塞露治療便秘只能治「標」,因此只能作為臨時緩解便秘痛苦的「應急措施」,經常使用會產生依賴性。要想從根本上防止便秘,
最好是養成良好的飲食習慣及生活習慣,便秘問題應該從飲食習慣上解決,比如吃些
芹菜、
粗糧等纖維含量高的
食品,有助於
體內出現
食物殘渣而形成糞便;最好能保證一兩天排便一次,養成規律的排便習慣。有時候,可以吃些中藥
輔助治療,或在排便時用手按摩腹部都將有助於緩解便秘,開塞露等藥品最好只作為臨時緩解痛苦的輔
助劑,而不要經常使用。
開塞露說明書
開塞露
【
批准文號】
國葯准字H20046346
【中文名稱】
開塞露
【
產品英文名稱】
Enema Glycerini
【生產企業】
金花企業(集團)股份有限公司高新
製藥廠
【
功效主治】
用於小兒及年老體弱者便秘的治療。
【
化學成分】
【藥理作用】
能潤滑並刺激腸壁,軟化大便,使易於排出。
【
藥物相互作用】
【不良反應】
外用無不良反應。
【
禁忌症】
【產品規格】
10ml,20ml
【用法用量】
將容器瓶蓋取下,塗以油脂少許,緩慢XX肛門,然後將藥液擠入直腸內。
成人一次一支,兒童一次半支。
【貯藏方法】
遮光,嚴封保存。
【注意事項】
1 刺破或剪開后的注葯導管的開口應光滑,以免擦傷肛門或直腸;
2 如本品性狀發生改變時禁止使用;
3 兒童必須在成人監護下使用;
4 請將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
【中文名稱】 開塞露
【產品英文名稱】 Enema Glycerini
【功效主治】 用於小兒及年老體弱者便秘的治療。
【化學成分】 甘油和山梨醇
【藥理作用】 能潤滑並刺激腸壁,軟化大便,使易於排出。
【藥物相互作用】如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請咨詢醫師或藥師。
【不良反應】 外用無不良反應。
【禁忌症】
【產品規格】 10ml,20ml
【用法用量】 將容器頂端刺破或剪開,塗以油脂少許,緩慢XX肛門,然後將藥液擠入直腸內,成人一
次一支,兒童一次半支。
【貯藏方法】 遮光,嚴封保存。
【注意事項】 1 刺破或剪開后的注葯導管的開口應光滑,以免擦傷肛門或直腸;
2 對本品過敏者禁用,過敏體質者慎用;
3 本品性狀發生改變時禁止使用;
4 請將本品放在兒童不能接觸的地方;
5 兒童必須在成人監護下使用;
6 如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫師或藥師。
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