好得快

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簡介

  【學名】利多卡因氯己定氣霧劑   【性狀】氣霧劑。   【功能主治】用於一般割傷,擦傷軟組織損傷等。   【用法及用量】外用,距患處12~30厘米噴至患處,每日噴3次。   【規格】氣霧劑。   【內服外用】用藥,不能口服。   【適應症】 好得快為局麻藥。主要作表面麻醉用於內窺鏡檢查.   【用法用量】 表面麻醉:2%~4%可作內窺鏡檢查用,每次2% 10~30ml,4% 5~15ml。咽喉、氣管用一次最大劑量100~200mg。

不良反應

  (1)好得快偶而引起高敏反應和過敏反應   (2)對呼吸道高敏病人,可引起支氣管痙攣;   (3)本品劑量過大、吸收太快可導致中毒反應,表現為耳鳴激動煩躁中樞神經XX癥狀,並可迅速發展抽搐昏迷血壓下降等;   (4)血葯濃度過高,可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯室顫心搏驟停

禁忌

  對局部麻醉藥過敏、卟啉症、未經控制的癲癇、阿-斯氏綜合征急性心源性腦缺血綜合征)、預激綜合征、嚴重心傳導阻滯(包括竇房、房室及心室內傳導阻滯患者禁用

注意事項

  (1)肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。原有室內傳導阻滯者也應慎用。   (2)好得快個體耐受差異大。   (3)本品毒性普魯卡因為大,且易於擴散,嚴格掌握用藥總量,超量可引起驚厥心跳驟停。 (4)用藥期間應注意檢查血壓及監測心電圖,並備有搶救設備。    【孕婦哺乳期婦女用藥】好得快透過胎盤,且與胎兒蛋白結合高於成人,母親用藥后可導致胎兒心動過緩或過速,亦可導致新生兒高鐵血紅蛋白血症。    【兒童用藥】 新生兒用藥可引起中毒,早產兒較正常兒半衰期長(3.16小時:1.8小時)。    【老年患者用藥】 老年人用藥應根據需要及耐受程度調整劑量。   【藥物相互作用】(1)與西咪替丁以及b-受體阻斷劑如,普萘洛爾美托洛爾、納多洛爾合用,利多卡因經肝臟代謝抑制,利多卡因血濃度增加,可發生心臟神經系統不良反應,應調整利多卡因劑量,並應心電圖監護及監測利多卡因血葯濃度; (2)巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝,兩葯合用可引起心動過緩,竇性停搏;(3)與普魯卡因胺合用,可產生一過性譫妄幻覺,但不影響本品血葯濃度; (4)異丙基腎上腺素因增加肝血流量,可使好得快的總清除率升高;去甲腎上腺素因減少肝血流量,可使本品總清除率下降;(5)與下列藥品配伍禁忌苯巴比妥硫噴妥鈉硝普鈉甘露醇,兩性霉素B,氨苄西林磺胺嘧啶。    【藥物過量】 超量可引起驚厥和心臟驟停