醋氨酚

来源:www.uuuwell.com

   

醋氨酚,是非那西丁體內代謝產生,其抑制中樞神經系統攝護腺素合成的作用與阿司匹林相似,但抑制外周攝護腺素合成作用弱,故解熱鎮痛作用強,抗風濕作用弱,對血小板凝血機制無影響。 口服吸收迅速,完全,在體液分佈均勻,大部分在肝臟代謝,中間代謝產物對肝臟有毒,以葡萄糖醛酸結合物形式或從腎臟排泄半衰期一般為1-4小時。

簡介

  【別名百服寧;必理通;醋氨酚;撲熱息痛;泰諾止痛片;退熱凈;雅司達 ,泰諾林,泰諾,對乙酰氨基酚,斯耐普一粒清   【外文名】Paracetamol,Acetaminophen,Fortolin,Panodol, Snaplets, Sufferin, Tylenol

適應症

  用於感冒發燒關節痛神經痛偏頭痛、癌性痛及術后止痛。 尤其阿司匹林不耐受過敏者。

用量用法

  每次口服0.25~0.5g,1日3~4次。1日量不宜超過2g,療程不宜超過10日。兒童12歲以下按每日每平方米體表面積1.5g分次服。按年齡計:2~3歲,160mg;4~5歲,240mg;6~8歲,320mg;9~10歲,400mg;11歲;480mg。每4小時或必要時再服1次。

注意事項

  1.不良反應較少,不引起胃腸道出血。   2.可引起噁心嘔吐出汗腹痛及面色蒼白等。   3.劑量過大可引起肝臟損害,嚴重者可致昏迷甚至死亡。如有可能可測定本品血葯濃度,以了解肝損程度。 4.在3歲以下兒童及新生兒因肝、腎功能發育不全,應避免使用

藥物相互作用

  (1)長期飲酒或正在應用其他肝酶誘導劑時,尤其是巴比妥類或其他抗痙攣葯的患者,連續使用本品,有發生肝臟毒 XX的危險。   (2)與抗凝血葯合用,可增加抗凝血作用,故要調整抗凝血葯的用量。   (3)長期大量與阿司匹林、其他水楊酸鹽製劑或其他非甾體抗炎葯合用時(如每年累積用量1000克,應用3年以上), 可明顯增加腎毒性的危險。   (4)與抗病毒藥齊多夫定合用時,會增加毒性,應避免同時應用。

規格

  片劑:每片0.16g;0.3g;0.5g。針劑:0.075g;0.25g。栓劑:0.125g;0.15g;0.3g;0.6g。 泡騰衝劑小兒用100mg/包,成人用500mg/包。

醋氨酚在肝功能障礙

  據歐洲學者報道,肝硬化患者的血液動力學狀態能夠影響醋氨酚的藥物動力學。   西班牙學者P. Zapater博士及其同事研究了單劑量醋氨酚在肝硬化患者體內的藥物動力學和代謝特點。   7例健康志願者和14例肝硬化患者(9例為Child-Pugh A或B級,5例為Child-Pugh C級;9例發生食管靜脈曲張,5例無食管靜脈曲張)口服醋氨酚(1000 mg),然後利用HPLC檢測醋氨酚及其代謝物的血漿水平。   結果發現,與健康志願者相比,肝硬化患者的醋氨酚平均濃度-時間曲線下面積較大(38.8±4.3 mg h/L比67.4±22.4 mg h/L;P = 0.01),清除率較低(367.8±62.5 mL/min比166.7±85.0 mL/min;P= 0.01),清除半衰期較長(2.0±0.4 h比3.8±1.1 h;P= 0.01)。   肝硬化患者的醋氨酚代謝物血液濃度與經尿排泄水平與健康對照者無差異。肝硬化患者的吸收較快。平均動脈壓收縮壓較低的患者的醋氨酚AUC較小,並與肝功能障礙程度無關。   Zapater博士認為,肝硬化患者的醋氨酚AUC較大、清除率較低。食管靜脈曲張患者可較早達到醋氨酚的治療濃度。平均動脈壓和收縮壓與AUC顯著相關,提示肝硬化患者的血液動力學狀態能夠影響醋氨酚的藥物動力學。