紫河車

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紫河車,指人類的胎盤中醫認為,胎盤性味甘、咸、溫,入肺、心、腎經,有補腎益精,益氣養血之功。現代醫學研究認為,胎盤含蛋白質、糖、鈣、維生素免疫因子、女激素、助孕酮、類固醇激素、促XX激素、腎上腺皮質激素等,能促進乳腺、XX、XX、XX的發育,對甲狀腺也有促進作用,對肺結核支氣管哮喘貧血等亦有良效,研末口服或灌腸可預防麻疹減輕癥狀。對靜脈性肝硬化腹水血吸蟲晚期肝硬化腹水也有一定的療效

紫河車-形狀

名詞概述

  該屬種類品為較常用中藥,始載於"本草拾遺"。為人出生時所脫掉的胎盤,經過加工乾燥而成。   紫河車,即人胞衣、胎衣,為健康產婦娩出之胎盤。《本草綱目》釋其名謂:「天地之先,陰陽之祖,乾坤之始,胚胎將兆,九九數足,胎兒則乘而載之,遨遊于西天佛國,南海仙山,飄蕩于蓬萊仙境,萬里天河,故稱之為河車」。母體娩出時為紅色,稍放置即轉紫色,故稱紫河車。   李時珍的《本草綱目》中記載:「兒孕胎中,臍繫於母,胎系母脊,受母之蔭,父精母血,相合而成。雖後天之形,實得先天之氣,顯然非他金石草木之類所比。其滋補之功極重,久服耳聰目明,鬚髮烏黑,延年益壽」。

紫河車

國人自古識「胎盤」為滋補上品,它能從根本上醫治調節人體器官生理功能,激活人體內衰老細胞細胞再生功能,使身體部位生理功能恢復到幾年、甚至幾十年前的狀態,使人精力旺盛,青春煥發。   據史料記載,中國歷史上最早將人體胎盤作為保健養生用物的當首推在2200年前統一中國的秦始皇,公元前219年,40歲的秦始皇沿渤海灣東行,巡視京都海疆,尋找長生不老之葯。找遍天下長生不老的處方,竟是胎盤。秦始皇便將其推崇為長生不老葯。自此之後,胎盤一直做為皇室養生之上品。清宮太醫私傳,慈禧太后在中年以後就長年服食足月頭胎男嬰胎盤,以養容顏。在美國女畫家卡爾為慈禧所畫的肖像中,慈禧雖時年過半百,卻面容嬌媚,風韻迷人,儼然一位中年貴婦,其養生美容之道中,胎盤的作用可見一斑。不止中國,在西方,宮廷也有服用胎盤的歷史,十八世紀法國路易十六的王妃以及傳說中的美女瑪莉愛德華,都服用過人胎盤

紫河車

生態詮釋

  Homo sapiens L.--脊椎動物門Vertebrata,哺乳綱Mammalia,靈長目Primates,人科Hominidae

紫河車

  當婦人受孕后,XX的卵由輸卵管下部進XX,並種殖在XX內膜上;卵發育成胚胎,周圍的XX膜繼續發育為蛻膜,母體的底蛻膜和胎兒的葉狀絨毛膜結合而成胎盤。胎盤為胎兒進行營養呼吸排泄的器官,併產生分泌素。當分娩時,先是XX收縮,然後XX口擴張,胎兒突破羊膜產出,結紮剪斷臍帶;最後XX再次收縮,由底蛻膜的海綿層與XX壁分離,將胎盤及胎膜排出。

藥物採集

  收集健康產婦的新鮮胎盤,放入清水中漂洗,剔除筋膜並挑破臍帶周圍的血管,擠出血液,反覆漂洗數次,並輕輕揉洗至潔凈為止,然後用細鐵絲圈在裡面繃緊,四周用線縫住,放入開水鍋中煮至胎盤浮起時取出,剪去邊上的羊膜,再置無煙的煤火上烘至起泡,質酥鬆即成。

藥物炮製

  取胎盤先以多量涼水泡約3小時,再換水洗3次,去凈污物。另取花椒裝入縫好的白布袋內紮好,放入鍋內煮沸,再將胎盤置於花椒湯中,分批投入。煮約2~3分鐘,及時撈出,放在盆中,加黃酒拌勻,置籠屜內蒸約半小時,取出曬乾或烘乾即得(每100個胎盤,用花椒4兩、黃酒3斤)。

紫河車

藥材產銷

  該品為人的乾燥胎盤。

紫河車

[名稱] 紫河車Placenta Hominis 別名:胎盤、胎衣、胎胞、胞衣、人胞、京河車、杜河車。   [產地及銷售習慣]全國各大城市婦產院收集的較多 ,收集后各地自行加工。多自產自銷,部分出口。

化學成份

  含有含氮多糖體,系由8分子的乙酰氨基葡萄糖N-Acetyl-D-GlucosamineC6H13O5N,6分子的關乳糖D-Galactosae)及6分子的甘露糖(Mannose)所組成,並含腖(peptone)、示(Albumose)、多肽(polypeptide)、膽鹼。新鮮胎盤含XX激素(Chorionic gonadotropin)、卵巢激素及黃體激素。

紫河車

現代研究

主要成分

  胎盤的成分較複雜.胎盤球蛋白製品中含有多種抗體, 在臨床上長期用於被動免疫.人胎盤中含有干擾素(Interferon)以及巨球蛋白(稱β-抑制因子).   亦含有與血液凝固有關的成分:其中有類似凝血因子Ⅻ的纖維蛋白穩定因子、尿激酶(Urokinase)抑制物和纖維蛋白溶酶活化物.

紫河車的使用方法:燉湯

人胎盤中含有的激素有:促XX激素 A 和 B、催乳素促甲狀腺激素催產素物質、多種甾體激素如雌酮雌二醇雌三醇、孕甾酮、雄甾酮、去氧皮質甾酮、11-去氫皮質甾酮(化合物 A)、可的松(化合物 E)、17-羥皮質甾酮(化合物 F)等.人胎盤催乳素與人垂體生長素的化學結構相關,有免疫交叉反應, 在垂體切除大鼠生長激素亦有明顯的協同作用,因此也稱為催乳素-生長激素.有報告認為, 胎盤催乳素有生長激素樣作用;亦有報告指出,胎盤激素在垂體切除大鼠無生長激素樣作用。   人胎盤中還含有多種有應用價值的酶, 如: 溶菌酶(Lysozyme)、激肽酶(Kininase)、組胺酶(Histaminase)、催產素酶(Oxytocinase)等.另外還含有紅細胞生成素、磷脂及多種多糖.   從人胎盤的酸性抽提物中還得到較多量的鬆弛大鼠十二指腸和降大鼠血壓的成分,其性質攝護腺素 E1(Prostaglandin E1)相同

紫河車真偽鑒別

藥理作用

  1。增強機體抵抗力作用 人胎盤提取物, 給小鼠皮下注XX,可使其游泳時間延長;給大鼠肌肉注XX, 對利血平性、緊張性、結紮幽門下部等造成的實驗性胃潰瘍有一定的預防和治療作用.給大鼠腹腔注XX脫脂后胎盤的鹽酸水解產物,對四氯化碳及乙硫基丁氨酸引起的肝脂肪沉著, 有明顯的抑製作用.胎盤粉給小鼠口服,能使其結核病變減輕, 而在試管中則反能促進結核桿菌的生長,故認為其作用主要在於增強機體抵抗力.   2. 抗感染作用 胎盤γ-球蛋白含有干擾素, 可用於預防和控制病毒感染.胎盤γ-球蛋白還含有麻疹、流感等抗體及白喉抗毒素等,可用於預防和減輕麻疹等傳染病,因胎盤γ-球蛋白系蛋白質, 故口服無效,必須注XX.   胎盤中含有的溶菌酶, 給小鼠腹腔注XX,可防止小鼠因沙門菌、鼠傷寒沙門菌、弗氏痢疾桿菌內毒素引起的死亡;但對大腸桿菌引起的內毒素血症無作用.   3。激素樣作用 胎盤中可能含有絨毛膜促XX激素、雌激素孕激素成分, 因而具有這些激素的藥理作用.但絨毛膜促XX激素是蛋白質類物質,口服無效, 需要注XX.胎盤提取物給哺乳期幼兔注XX,似有促進其發育的作用, 並能顯著促進胸腺脾臟、XX、XX、乳腺的發育,對甲狀腺、XX等也有促進作用, 但對腦垂體、腎上腺、卵巢、胰腺、肝、腎等幾乎無影響.   4. 對血凝的影響 胎盤中含有尿激酶抑制物,能抑制尿激酶對纖維蛋白溶酶原的「活化」作用, 妊娠時纖溶活性降低與此有關.有報告指出,妊娠時XX肌層中纖維蛋白溶酶原活化物與尿激酶抑制物的比例為 1:3。4, 而胎盤中二者之比例則高達 1:1197.人胎盤中含有低分子量的凝血因子Ⅻ(一種糖蛋白),此種凝血因子不僅能穩定纖維蛋白凝塊、促進創傷愈合, 在動物實驗中還有抗組胺的作用.臨床上可用來治療因Ⅻ因子缺乏而引起的出血患者.   5. 其他作用 在離體試驗中,胎盤提取物能促進受抑制心髒的恢復.在體外試驗中, 人胎盤中的某種糖蛋白成分,能抑制淋巴細胞中 DNA 的合成, 但不影響細胞的活力.胎盤提取物大量時能抑制去氧麻黃鹼引起的發熱.   用瓦氏呼吸器測知,冷藏胎盤的胃蛋白酶消化液、水提取液及70%丙酮提取物, 能促進肝、心、腦等數種組織的呼吸及酵母菌的呼吸,冷藏者較非冷藏者作用強.   胎盤血清對離體豚鼠XX有XX作用, 類似垂體後葉激素.   胎盤絨毛膜抽出液對癌症患者皮內反應較健康人為顯著,有一定診斷價值, 可繼續研究,提高其特異性.   胎盤蛋白中含有「腎素樣」的升壓物質, 其調節血液循環的意義尚待進一步闡明.

藥理毒理

抗感染作用

  胎盤γ-球蛋白含有麻疹、流感等抗體以及白喉抗毒素等,可用於預防或減輕麻疹等傳染病。因系蛋白質,故口服無效,必須注XX。胎盤γ-球蛋白中還含干擾素,臨床上可用於預防或控制病毒感染。胎盤中還含有溶菌酶,可防止小鼠(腹腔注XX)由腸炎沙門氏菌鼠傷寒沙門氏菌、弗氏痢疾桿菌的內毒素引起的死亡;對內毒素對大鼠的傷害也有一定的保護作用;但對大腸桿菌引起的內毒素血症無作用。

增強機體抵抗力

  給小鼠口服胎盤粉,能減輕其結核病變,而在試管中反能促進結核桿菌的生長,故認為其作用主要在於增加機體抵抗力。脫脂后胎盤的鹽酸水解產物,給大鼠腹腔注XX,對四氯化碳及乙硫基丁氨酸(Ethionin)引起的肝脂肪沉著,有明顯的抑製作用。給小鼠皮下注XX人胎盤提取物,可使其游泳時間延長;對大鼠肌內注XX,對某些實驗類型(利血平性、緊張性、結紮幽門下部等)的實驗性胃潰瘍,也有一定的預防及治療效果

激素樣作用

  胎盤在生理上能產生絨毛膜促XX激素,對卵巢作用很小,但對XX則有XX作用;此外,也能產生雌激素及孕激素。胎盤中可能含有這些激素,因而具有這些激素的藥理作用。絨毛膜促XX激素是蛋白質類物質,口服無效,需要注XX。哺乳期幼兔注XX胎盤提取物似有促進其發育的作用,對胸腺、脾臟、XX、XX、乳腺等能顯著促進其發育,對甲狀腺、XX等也有促進作用,對腦垂體、腎上腺、卵巢、胰腺、肝、腎等幾無影響。

對血凝的影響

  胎盤中含有所謂尿激酶抑制物,能抑制尿激酶對纖維蛋白溶酶元的活化作用;此可解釋妊娠時纖溶活性之降低。據測定,妊娠時XX肌層中纖維蛋白溶酶元活化物與尿激酶抑制物的比例為1∶3.4,而胎盤中二者之比例則高達1∶1197。人胎盤中含有低分子量的凝血因子Ⅻ(一種糖蛋白),因此可用來治療因Ⅻ因子缺乏的出血患者。此種凝血因子不僅能穩定纖維蛋白凝塊、促進創傷愈合,在動物實驗中還有抗組織胺的作用。

其他作用

  在離體試驗中,胎盤提取物能促進受抑制心髒的恢復。胎盤蛋白中,含有腎素樣的升壓物質,在血液循環的調節上,其意義尚待進一步闡明。人胎盤中尚含某種糖蛋白成分,在體外試驗中,能抑制淋巴細胞中DNA的合成,但不影響細胞的活力。胎盤提取物大量時能挪制去氧麻黃鹼引起的發熱。冷藏胎盤的胃蛋白酶消化液、水提取液及70%丙酮提取物用瓦氏呼吸器測知,能促進肝、心、腦等數種組織的呼吸及酵母菌的呼吸,冷藏者較非冷藏者作用強。胎盤血清對離體豚鼠XX有XX作用,類似垂體後葉激素。胎盤絨毛膜抽出液對癌症患者皮內反應較健康人為顯著,有一定診斷價值,可繼續研究,提高其特異性。雌激素樣作用:胎盤中含有多種酶系統,參與甾體激素的代謝,如對雌激素及黃體酮的代謝;胎盤尚分泌絨毛膜促XX激素,有促進乳腺和女性XX器官發育的功能。

毒理學

  大鼠皮下注XX人胎盤提取液3-6個月,體重的增加與對照組相比無明顯差異,中等以上劑量應用到14天左右,則見全身震顫、豎毛、注XX局部腫脹,對食慾、血及尿檢查均未見異常。應用臨床量的300倍以上,可見肝細胞萎縮、脂肪沉著及瘀血,腎近曲尿管上皮空泡化,脾血量增加,腦下垂體嗜酸細胞減少,皮膚水腫結締組織細胞及骨髓中細胞增加。應用臨床量的150倍以下,則沒有引起特殊變化。妊娠小鼠及大鼠皮下注XX胎盤提取物沒有致畸胎的作用。新生仔鼠的發育且超過對照組。胎盤(或連同臍帶)的鹽水浸出液給家兔靜脈注XX,可見呼吸困難口唇青紫大小便失禁、搐搦及間隙性痙攣而死亡。反覆靜脈注XX有急速耐受現象,此有毒物質可因透析、吸著、消化等而消失。妊娠3-4個月的牛胎盤提取物,毒性很低,但無明顯的藥理作用。

藥材鑒別

  性狀鑒別   為不規則的類圓形或橢圓形碟狀物,直徑9~16厘米,厚約1~2厘米。黃白色、紫黃色、或紫黑色。外面(即母體面)凹凸不平,有多數溝紋,為絨毛葉;   內面(即胎兒面)由一層極薄的羊膜包被,較光滑,邊緣向內捲曲,在中央或一側附有臍帶的殘餘,由臍帶處向四周散XX出許多血管分枝。質堅脆,折斷面黃色或棕色,雜有白色塊粒,靠胎兒面較疏鬆。有特異的腥氣。   紫河車是人體胎盤的中藥名,中醫稱為胞衣、胎衣等。胎盤的鮮品、干品均可入葯。每個紫河車重約30~60g,質地硬脆,有腥氣。以整齊、紫紅色、潔凈者為佳。   胎盤既非草木,又非金石,世上也沒有紫河,何以命名為「紫河車」呢?其實,這名字的來歷帶有濃厚的神話色彩。據《本草綱目》解釋,「天地之先,陰陽之祖,乾坤之始,胚胎將兆,九九數足,胎兒則乘而載之」,其遨遊于西天佛國,南海仙山,飄蕩于蓬萊仙境,萬里天河,故稱之為河車。母體娩出時為紅色,稍放置即轉紫色,因此,入葯時稱為「紫河車」。   中醫認為,胎盤性味甘、咸、溫,入肺、心、腎經,有補腎益精,益氣養血之功。《本草拾遺》言其「主氣血羸瘦,婦人勞損,面黷皮黑,腹內諸病漸瘦悴者」。現代醫學研究認為,胎盤含蛋白質、糖、鈣、維生素、免疫因子、女性激素、助孕酮、類固醇激素、促XX激素、促腎上腺皮質激素等,能促進乳腺、XX、XX、XX的發育,對甲狀腺也有促進作用,臨床用於治療XX發育不全、XX萎縮、XX肌炎、機能性無月經、XX出血、乳汁缺乏症等,均有顯著療效,對肺結核、支氣管哮喘、貧血等亦有良效,研末口服或灌腸可預防麻疹或減輕癥狀。對門靜脈性肝硬化腹水及血吸蟲性晚期肝硬化腹水也有一定的療效。

性能功用

紫河車性味

  甘咸、溫。

紫河車功用

  補氣,養血,益精。

紫河車主治

  虛損、羸瘦、咳血氣喘、勞熱骨蒸遺精等症。

紫河車用量

  3.5g~5g。

紫河車禁忌

  有實邪者忌用陰虛火旺者不宜單用。

紫河車附註

  臍帶Restis umbilicalis為乾燥的胎兒臍帶。呈細長淡黃色或黑棕色的條狀;長約10~15厘米。內有2個動脈管及1個靜脈管。功能納腎氣,定喘咳,斂汗,治虛勞咳嗽。

食療價值

  人的胎盤。取健康產婦的新鮮胎盤,除去羊膜、臍帶,洗凈,蒸或置沸水中淖過,乾燥。研末用。亦可鮮用。   [性能]味甘、咸,性溫。能補腎益精,補氣益血。   [參考]含多種抗體及干擾素,多種激素,酶類,紅細胞生成素,磷脂,多糖類。   有免疫作用,能增強機體抵抗力;能促進乳腺、XX、XX、卵巢、XX的發育;有抗過敏作用。   [用途]用於腎氣不足,精血虛虧,XX遺精,腰酸耳鳴,或不孕;肺腎兩虛,喘息短氣氣血不足消瘦少食,體倦乏力,或產後乳少。   [用法]一日1個。煨燉,煮湯等。研末食,每日5~10g,分2~3次食。   [附方]   1,河車蓯蓉飲:胎盤粉6g,肉蓯蓉菟絲子淫羊藿當歸各10g,枸杞子15g。除胎盤粉外,其餘均煎水取汁,加紅糖煮沸。分3次飲,每次送服胎盤粉2g。   源於《家庭飲食療養》。本方以紫河車補腎益精,淫羊藿、蓯蓉、菟絲子被腎陽、益精,枸杞子、當歸補肝益血。用於腎陽虛腎精不足,婚後久不受孕。   2,河車肉丸:胎盤1具,豬肉250g,党參黃芪各30g。胎盤、豬肉剁成肉泥,加鹽、生薑胡椒醬油水澱粉等調勻,做成肉丸,加水煮湯;參、芪水煎取濃汁,于肉丸近熟時放入,並放少許綠葉蔬菜和調味品。   源於《家庭飲食療養》。本方以胎盤,豬肉補益精血,党參、黃芪補氣以益血。用於血虛,經閉。亦可用於產後體虛,乳汁不足。

各家論述

  1.紫河車治虛勞,當以骨蒸葯佐之,氣虛補氣葯,血虛加補血藥。以側柏烏葯葉,俱酒灑,九蒸九曝,同之為丸,大能補益,名補腎丸。   2.《本草經疏》:人胞乃補陰陽兩虛之葯,有反本還元之功。然而陰虛精涸,水不制火,發為咳嗽吐血,骨蒸盜汗等證,此屬陽盛陰虛,法當壯水之主,以制陽光,不宜服此並補之劑,以耗將竭之陰也。胃火齒痛,法亦忌之。   3.《折肱漫錄》:有入謂河車性熱有火,此說最誤人。河車乃是補血補陰之物,何嘗性熱,但以其力重,故似助火耳,配藥緩服之,何能助火。   4.《本經逢原》:紫河車稟XX血結孕之餘液,得母之氣血居多,故能峻補營血,用以治骨蒸羸瘦,喘嗽虛勞之疾,是補之以味也。   5. 熊笏《中風論》:中風日久,則衛氣必衰,欲在表之衛氣盛,必須益其腎間動氣,如樹木培其根本,則枝葉暢茂也,然諸葯總不如紫河車之妙,其性得血氣之餘,既非草木可比,且又不寒不熱,而為衛氣生髮之源。蓋以血肉之屬,為血肉之補,同氣相求也。   6.《本草拾遺》:主血氣羸瘦,婦人勞損,面膚皮黑,腹內諸病漸瘦悴者。   7. 吳球:治虛損勞極,癲癇失志恍惚,安心養血,益氣補精。   8..《本草蒙筌》:療諸虛百損,勞瘵傳屍,治五勞七傷骨蒸潮熱喉咳音啞,體瘦發枯,吐衄來紅。   9.《會約醫鏡》:凡骨蒸盜汗,腰痛膝軟,體瘦精枯,俱能補益。   10.《本草再新》:大補元氣,理血分,治神傷夢遺。   11.《現代實用中藥》:用於神經衰弱、XX、不孕,又為陣痛催進劑及促進乳汁分泌劑。   12.《山東中草藥手冊》:預防麻疹。

臨床研究

  紫河車中的γ球蛋白含有麻疹、流感等抗體及白喉抗毒素,其所含的干擾素能預防和控制多種病毒感染,因此,紫河車可用於預防流感、麻疹、肝炎等傳染病的發生,對已感染的可以減輕其癥狀。在用於治療水痘的療效觀察中,證明胎盤肽既具有免疫調節作用,也具有一定的抗病毒作用,是值得臨床推廣應用的生物製劑。魏氏等用胎盤調節肽治療慢性活動性乙型肝炎,輔以維生素、護肝片肌苷等,治愈 12 例,顯效 52 例,好轉 20 例,總有效率 91.3%;免疫指標迅速改善植物血凝素(PHA)皮試紅斑提高至 19.5 mm,C3 由 10.7% 升高到 11.5%,IgG、IgA 都有不同程度的下降,而單純用維生素及肌苷,免疫指標平均值改變不明顯。這是通過免疫調節作用來達到抗病毒的目的。抗乙肝胎盤肽是自 HBsAb 陽性胎盤提取的一種特異性胎盤肽,用之治療乙型肝炎的報道很多,例如何氏等在國家衛生部組織的Ⅱ期臨床試驗中證實,抗乙肝胎盤肽 4 mL 肌注,每日 1 次,3 個月后 HBeAg、HBV-DNA 陰轉率分別為 53.6%、50%。又如商氏等對 78 例合併或不合併 HGV-RNA 陽性的慢性乙型肝炎患者應用抗乙肝胎盤肽治療 4 個月,ALT 復常率、HBeAg、HBV-DNA 陰轉率分別為 73.80%、58.97%、55.13%,且其中 25 例經治療后肝臟病理變化均有明顯改善。   1.體外實驗   已經有人對胎盤活性因子(PAF)體外抗單純皰疹病毒作用進行了研究,他們運用間接免疫熒光法檢測藥物抗病毒作用,實驗結果表明,PAF 對細胞無毒、無害,而且有促進細胞生長的作用。PAF 不能封閉細胞表面的病毒受體,對病毒的吸附與穿入無干擾作用,但 PAF 對病毒有較明顯的抑制和直接殺傷作用。PAF 在一定的濃度和與病毒作用的最佳時間內,具有完全抑制病毒感染的活性,保護細胞不受感染的作用。該實驗更進一步證明了 PAF 含有β干擾素,故可抑制病毒的複製。程氏通過胎盤體外培養的方法純化出人滋養層干擾素,進行的抗體中和實驗表明,抗 IFN-α 抗體顯著抑制其抗病毒活性,從而設想,人早期絨毛組織塊在體外培養條件下所分泌的具有抗病毒活性的 IFN 樣物質,對胎兒生長與發育必定具有一定的生理作用。ω干擾素(IFN-ω)與滋養層蛋白的同源性可高達 70%~80%。因此二者具有一定的聯繫。國外有人應用含新鮮 250 U/mL 的 INF-ω、INF-α2或IFN-γ 的培養基,培養含部分 HBsAg 基因組的 PLC/PRF/5 細胞,分別在培養 24、48、72 h后,用 ELISA 法檢測 HBsAg 表達水平。結果顯示:INF-ω 與INF-α2對 HBsAg 表達的抑製作用相似。二者抑制抗原合成方面明顯相似,在治療方面具有較好的應用前景。   2.體內實驗   紫河車抗病毒作用機理一方面是直接抑制或殺傷病毒,另一方面是通過調節人體免疫系統達到抗病毒目的。張氏等的研究表明,自 HBVM-Ag 陽性、HBVM-Ab 陽性胎盤提取的特異轉移因子注XX至小白鼠后,小白鼠外周血淋巴細胞明顯增多,胸腺重量和胸腺指數亦明顯增加,進而脂酶染色證明 75% 屬 T-樣淋巴細胞,25% 屬 Thy-樣淋巴細胞。此外,通過一系列試驗證明了特異胎盤轉移因子(PSTF)對 HBV 具有特異免疫活性,陽性供體可將 PSTF 的特異免疫活性轉移給陰性受體。王氏等觀察了人胞注XX液對正常小鼠與羊紅細胞(SRBC)免疫小鼠免疫功能的影響。結果表明,人胞注XX液能促進正常機體脾臟生長生育,增強脾臟免疫功能,增強巨噬細胞及 T 細胞的活力,提高機體非特異性免疫功能及細胞免疫功能;人胞注XX液能增強 SRBC 免疫小鼠的體液免疫功能,增強 IgM 型抗體產生,提高機體抗病能力,起到扶正祛邪作用。

臨床應用

  1.治療支氣管哮喘:取健康產婦之胎盤,洗凈后低溫乾燥,研成細末或製成丸劑備用。每日6-12g,分3次飯後服。試治2例,均獲近期治愈。另有用胎盤血行穴位注XX者,取穴:膺窗、肺俞(主穴)、天突膻中足三里三陰交(配穴)。每次選用3-4個穴位,每穴0.5ml,每日或隔日注XX1次。如訴局部疼痛,可在1.6ml胎盤血中加0.25%普魯卡因0.4ml,分注4個穴位。試治8例,7例有效;複發再用仍有效。   2.治療慢性氣管炎:用新鮮胎盤製成20%蒸餾液,每日肌注1次,每次2ml,10天為一療程。治療久病體弱、經其他方法治療不效而反覆發作之患者47例,結果近愈17例,顯效24例,好轉6例。對咳、痰、喘都有一定的療效,患者體質也有不同程度的增強。未見副作用。   3.治療皮膚潰瘍:取新鮮胎盤按無菌操作衝擊血塊,除去胎膜,剪成1-2mm3的小塊,浸入無菌生理鹽水中,置於1-4℃冰箱內,翌日即可用於種植創面。用法:清創后將胎盤組織平鋪幹上,包紮固定。如系下腿潰瘍,則自足尖至膝部用彈力繃帶纏繞。1星期后如胎盤乾燥結痂,或痂面潮濕而局部無壓痛及分泌物,則2-3星期即可痊愈。如種植失敗, 1星期后可再次施行。治療30例,經1-2次種植后22例痊愈,4例進步,4例無效。據觀察,面愈合與局部血循環有重要關係,血液循環不良者治愈率低。   4.治療母乳缺乏症:內服紫河車粉,每次0.5-1.0g,每日3次。給葯時間一般從產後第3天開始。共治57例,服藥天數為 1-7天,以2-4天最多。結果服用 1天後見效者6人,2天見效者24人,3天見效者6人,4天見效者12人,5天見效者3人,6天見效者5人,7天見效者1人。

研究的必要性

  1.紫河車是人組織生物製劑,目前屬於限制或待淘汰的藥材   紫河車屬於組織生物製劑,原材料雖然取自健康產婦的胎盤,但該製劑中可能會有一些不易檢測到的病原微生物。例如,有人報道青島市各大醫院正在使用的不同廠家或批號人血丙種球蛋白胎盤球蛋白 5 支中,抗 HCV 陽者 4 支,占 80%,且均呈強陽XX,所以國家對之有一定的控制政策。這就使胎盤製劑的推廣與應用受到一定限制。以上事實,就要求我們從胎盤中提取抗病毒有效成分,通過分子生物學技術將其分離、克隆,生產出一種新型的抗病毒藥物。這將大大克服組織生物製劑的弊端。   2.滋養層蛋白可能是胎兒避免宮內感染的重要原因   許多資料表明,HBsAg 陽性的孕婦,其 HBV 病毒可經胎盤屏障感染胎兒或者首先感染胎盤並在其中複製,再感染胎兒,所以其胎盤感染率很高。然而,實際上這些孕婦生出的新生兒 HBsAg 大都為陰性而陽性率較低。如果新生兒出生后立即注XX乙肝疫苗,有 80%~91% 的人獲得完全免疫。但如果不注XX疫苗,HBsAg 陽性的孕婦所產嬰兒大多數在 1 年內成為 HBsAg 陽性。對此有人認為是由於母體抗體的作用而推遲了 HBV 成分在新生兒體內的表達。但其他研究則表明母體抗 HBc 抗體並不能抑制 HBV 抗原在新生兒體內的表達及複製。朱宇同教授根據此現象提出,胎盤可能分泌一種 HBV 抑制因子,在孕期它可以抑制胎兒體內 HBV 抗原的表達與複製,而在出生后這種抑制因子很快從新生兒的血液與組織中消失。王復生等原位雜交法測定乙肝陽性孕婦的胎盤組織 HBV-DNA,結果發現 HBV 對胎盤的感染率極高(100%),且蛻膜為主要侵入甚至複製的部位,而絨毛層(包括絨毛合體滋養層、絨毛中軸結構、絨毛內血管及細胞)則無陽性信號,說明病毒未侵襲葉狀絨毛。這表明可能有一種物質存在於絨毛滋養層中,以阻止病毒的入侵。根據以上事實及對滋養層蛋白的研究資料,可以推測這種抑制因子可能就是滋養層蛋白它可能是保護胎兒免受宮內感染的重要原因之一。這一推測是否正確有待深入研究。   3.國內外對滋養層蛋白研究的現狀   近年來對動物和人的滋養層蛋白的研究較多,羊的滋養層蛋白(oTP)抗病毒活性已經得到肯定。oTP 具有較高的抗病毒活性(2×108~3×108 U/mg),其與已知干擾素功能相似。從局部看,它的抗病毒活性對保護胎兒免遭病毒感染是有益的。還有報道認為,oTP 能抵抗羊慢病毒及人類免疫缺陷病毒,阻止羊慢病毒間質性肺炎發展。   牛和羊的滋養層蛋白核苷酸序列已經研究清楚。關於人的 TP 結構研究有了一定的進展。經查閱 Genbank 可知,有人已經于 1993 年報道了人的滋養層蛋白 DNA 序列,這為深入研究滋養層蛋白結構與功能奠定了基礎。近來人們特別注意到 IFN-ω 不僅具有很高的抗病毒活性,而且在結構上還與動物滋養層蛋白極為相似,因此進行了相關的研究,這提示我們有必要對 IFN-ω 與 TP 的結構或功能的聯繫給予高度重視。目前資料表明 IFN-ω 與 TP 屬於不同干擾素家族。因此研究滋養層蛋白與干擾素(尤其是 IFN-ω)的關係、分離與克隆滋養層蛋白或 IFN-ω 是我們研究紫河車中抗病毒活性成分的關鍵性問題。   4.用分子生物學途徑開展傳統中醫藥的研究能促進傳統醫藥的現代化   20.世紀 90 年代以來,分子生物學技術得到了迅猛的發展。應用分子生物學的理論和技術成果,開展傳統醫藥的研究,是發展傳統中醫藥的重要途徑之一。這對於推動中醫藥學術發展,促進中西醫在更深層次上結合及實現中醫的現代化必將產生深遠的影響。在新葯研製方面,國內外許多科學家將目光放在了中藥材方面,試圖從中能發現新的活性成分,新的單體創造出新型藥物。從這個意義上來說,我們建議用分子生物學知識來研究紫河車的抗病毒活性成分,並與臨床實際相結合,將有利於揭示該傳統中藥治療功效的分子機理,促進該葯的開發。

前景展望

  α干擾素是公認有效的抗病毒藥物,但其副作用屢有報道。它可引起自身免疫性內分泌疾病甲狀腺機能亢進、甲狀腺機能減退、胰島素依賴性以及垂體機能減退等,臨床上使用重組 IFN-α2 治療乙型肝炎病毒感染取得了一定的效果,但易併發治療誘導的抗 IFN 抗體的產生。解決這些問題的方法是用具有類似抗乙肝病毒特性的抗原不同的同系物替代 IFN-α2。因此,能否從胎盤裡找到活性與經典 IFN(即 IFN-α,IFN-β,IFN-γ)類似但毒性較經典 IFN 小的滋養層 IFN,是我們需要研究的一個重要課題。   現代分子生物學的迅猛發展,使分離、克隆紫河車的抗病毒有效成分成為可能。研究胎盤滋養層 IFN 是我們著手開展的工作。雖然大量資料表明 TP 與 IFN-ω 並非是等同物,但深入研究 IFN-ω 對於尋找人滋養層干擾素有其特殊的意義。這是因為同種動物的 INF-ω 與 TP 同源性高,IFN-ω 基因及其序列信息可以為分離人滋養層 IFN 提供幫助。另外,對二者進行比較就有可能獲得關於結構與功能關係的有用信息。基於此目的,黎氏利用 PCR 方法,在國內首次分離和克隆了中國漢族人胎肝染色體 DNA 上的滋養層蛋白基因類似序列—中國漢族人 ω1 型干擾素基因。又在此基礎上,採用 PCR 技術將原先獲得的 IFN-ω 初始克隆改造成適於進行非融合蛋白原