乳腺囊性增生症

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[介紹]

概述:  本病是婦女常見、多發病之一,多見於25~45歲女性,其本質上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。在我國,囊性改變少見,多以腺體增生為主,故多稱「乳腺增生症」。世界衛生組織(WHO)統稱「良性乳腺結構不良」。本病惡變的危險性較正常婦女增加2~4倍,臨床癥狀體征有時與乳癌相混。

[病因]

乳腺囊性增生症是由什麼原因引起的?

  本病的病因尚不十分明了。目前多認為與分泌失調精神因素有關。黃體素分泌減少,雌激素相對增多,本病的重要原因。主要為乳腺間質的良性增生,增生可發生於腺管周圍並伴有大小不等的囊腫形成;也可發生在腺管內而表現為上皮的XX樣增生,伴乳管囊性擴張。此外,尚有一種小葉實質增生的類型。

[癥狀]

乳腺囊性增生症早期癥狀有哪些?

  突出的表現有乳房脹痛和乳內腫塊。

  (一)乳房脹痛:常見為單側或雙側乳房脹痛或觸痛。病程為2個月至數年不等,大多數患者具有周期性疼痛的特點,月經前期發生或加重,月經后減輕或消失。必須注意的是,乳痛的周期性雖是本病的典型表現,但缺乏此特徵者並不能否定病變的存在

  (二)乳房腫塊:常為多發性,單側或雙側性,以外上象限多見;且大小、質地亦常隨月經呈周期性變化,月經前期腫塊XX,質地較硬,月經后腫塊縮小,質韌而XX。捫查時可觸及腫塊呈節結構,大小不一,與周圍組織界限不清,多有觸痛,與皮膚和深部組織無粘連,可被推動,腋窩淋巴結不腫大。

此外,尚有病程長、發展緩慢、有時可有XX溢液等表現。乳房內大小不等的結節實質上是一些囊狀擴張的大、小乳管,XX溢液即來自這些囊腫,呈黃綠色、棕色或血性,偶為無色漿液性。

[食療]

乳腺囊性增生症吃什麼好?

  乳腺囊性增生症食療方

  1海帶鱉甲豬肉湯:海帶65克(清水洗去雜質,泡開切塊),鱉甲65克(打碎),豬瘦肉65克,共煮湯,湯成后加入適量鹽、麻油調味即可。每日分兩次溫服,並吃海帶。

  方中海帶咸寒,含維生素B2/sub>、維生素C蘿蔔、鑽及豐富的碘鱉甲咸寒,軟堅散結。常飲此湯,不僅可防治乳腺小葉增生,而且對預防乳腺癌有效,是價廉物美的食療方。

  2肉蓯蓉歸芍蜜飲:將肉蓯蓉15克,當歸10克,赤芍10克,柴胡5克,金橘葉10克,半夏10克分別揀去雜質,洗凈,晾乾或切碎,同放入沙鍋,加適量水,浸泡片刻,煎煮30分鐘,用潔凈紗布過濾,取汁放入容器,待其溫熱時,加入蜂蜜3D毫升,拌和均勻即威。上、下午分服。

  本方調理沖任,活血散結,適於乳腺小葉增生,證屬沖任失調者。

  3香附路路通蜜飲:將香附20克,路路通30克,鬱金10克,金橘葉15克洗凈,入鍋,加適量水,煎煮30分鐘,去渣取汁,待葯汁轉溫后調入蜂蜜30毫升,攪勻即成。上、下午分服。

  4枸橘李粉方:將枸橘李(即香櫞)100克曬乾或烘乾,研成細粉,裝瓶備用。每日2次,每次取枸橘李乾粉5克,用適量黃酒加溫開水(調勻)送服。

  5橘餅飲:將金橘餅50克洗凈,瀝水后切碎,放入沙鍋,加適量水,用中火煎煮15分鐘即成。早、晚分服,飲用煎汁的同時,嚼食金橘餅。

  6金橘葉茶:將金橘葉(干品)30克洗凈,晾乾后切碎,放入沙鍋,加水浸泡片刻,煎煮15分鐘,用潔凈紗布過濾,取汁放入容器中即成。可代茶飲。或當飲料,早、晚分服。

  7玉米絲瓜絡羹:玉米100克,絲瓜絡50克,桔核10克,雞蛋1個,前三物加水熬l小時,起鍋前加入蛋花澱粉冰糖調勻服用,每周兩次。

  8海帶生菜煲:海帶100克,生菜100克,姜、蔥末少許,用清水先煲海帶30分鐘,起鍋前放入生菜、調料香油,每日一次。

  9涼拌芹菜海帶:海帶100克,芹菜100克,姜、蔥末少許,海帶、芹菜焯熟,撈盤中加入調料、香油,每日一次。

  10夏枯草當歸粥:夏枯草、當歸、香附各10克,加水適量煎20分鐘,取汁加入白粥、紅糖拌服,每周兩次。

  7刀豆木瓜肉片湯:先將豬肉50克洗凈,切成薄片,放入碗中加精鹽,濕澱粉適量,抓揉均勻,備用。將刀豆50克,木瓜100克洗凈,木瓜切成片,與刀豆同放入沙鍋,加適量水,煎煮30分鐘,用潔凈紗布過濾,取汁后同入沙鍋,視濾液量可加適量清水,大火煮沸,加入肉片,拌勻,烹入黃酒適量,再煮至沸,加蔥花、薑末適量,並加少許精鹽,拌勻即成。可當湯佐餐,隨意食用。當日吃完。

  以上七方疏肝理氣解郁散結,適於乳腺小葉增生,證屬肝鬱氣滯者。

  11玫瑰蠶豆花:將玫瑰花6克,蠶豆花10克分別洗凈,瀝干,一同放入茶杯中,加開水沖泡,蓋上茶杯蓋,燜10分鐘即成。可代茶飲,或當飲料,早、晚分服。

  12蘿蔔拌海蜇皮:將白蘿蔔200克洗凈,切成細絲,用精鹽2克拌透。將海蜇皮100克切成絲,先用涼水沖洗,再用冷水漂清,擠干,與蘿蔔絲一起放碗內拌勻。炒鍋上火,下植物油50毫升燒熱,放入蔥花3克炸香,趁熱倒入碗內,加白糖5克、麻油10毫升拌勻即成。佐餐食用。

  13青皮山楂粥:將青皮10克,生山楂30克分別洗凈,切碎后一起放入沙鍋,加適量水,濃煎40分鐘,用潔凈紗布過濾,取汁待用。將粳米100克淘洗乾淨,放入沙鍋,加適量水,用小火煨煮成稠粥,粥將成時,加入青皮、山楂濃煎汁,拌勻,繼續煨煮至沸,即成。早、晚分食。

  以上各方均能疏肝理氣,解郁散結,適於乳腺小葉增生,證屬肝鬱氣滯者。

  14海帶2~3尺許,豆腐1塊,煮沸湯飲食之。作料按常規加入,可加食醋少許。

  15山楂橘餅茶:生山楂10克,橘餅7枚沸水泡之,待茶沸熱時,再加入蜂蜜1~2匙,當茶頻食之。

  16天合紅棗茶,天門冬15克,合歡花8克,紅棗五枚,泡茶食之,加蜂蜜少許。

  17仙人掌豬肝,常食有效。

  18黑芝麻10~15克,核桃仁5枚,蜂蜜1~2匙沖食之。

  19生側柏葉30克,桔子核15克,野菊花15克等,煎湯飲用。

  20鱔魚2~3條,黑木耳3小朵,紅棗10枚,生薑3片,添加作料,如常法紅燒食用。

  乳腺囊性增生症吃什麼對身體好?

  1、平時要多吃白菜豆製品、海帶、魚類酸奶

  2、多進食富含纖維素蔬菜

  3、可進食紅薯、玉米、食用菌海藻類、大蒜、西紅柿、橘類和漿果

  乳腺囊性增生症最好不要吃那些食物?

  1.少吃咖啡可可巧克力,不飲酒,不濫用保健品。

  2.少吃動物脂肪,沒有醫生的指導,不要隨便吃含激素的藥品

[預防]

乳腺囊性增生症應該如何預防?

  多見於25~45歲女性,其本質上是一種生理增生與復舊不全造成的乳腺正常結構的紊亂。在我國,囊性改變少見,多以腺體增生為主,故多稱「乳腺增生症」。世界衛生組織(WHO)統稱「良性乳腺結構不良」。本病惡變的危險性較正常婦女增加2~4倍。

  治療

  保健:1.首先應保持心情舒暢,情緒穩定,避免抑鬱煩躁焦怒。

  2.應適當控制脂肪的攝入,有減少雌激素過量可能,故宜清淡飲食。

  3.宜多食含有複合維生素B的食物,有利於肝臟對雌激素的滅活。

  4.積極治療婦科疾患,如月經不調,XX及卵巢炎症;避免人工流產,保持XX和諧。

  5.對於有乳房脹痛腫塊者,宜經醫生檢查,並學會自我乳房檢查法,進行自我保健。

  6.對於不能排除癌變的患者,必要時做活組織病理切片檢查。

  7.由於病程長,易反覆,需堅持治療,保持樂觀情緒。

[治療]

乳腺囊性增生症治療前的注意事項?

  預防:一、保持情緒穩定,減少精神刺激.據統計,85%的病人在患病前有不良情緒改變,精神刺激可致體內雌激素水平升高,內分泌紊亂.

  二、注意勞逸結合.普查中知識分子集中的單位發病率較高,根據這一點,知識女性要特別注意勞逸結合.另外堅持母乳餵養可減少發病,因為哺乳可降低乳腺增生的發病率,還可減少流產次數,也可降低發病率.

  三、藥物治療.中醫藥治療是目前主要的治療手段,臨床證明中藥治療效果很好.

  四、手術.對乳腺增長病來說,局部切除手術不能達到治療目的,更多地在於排除乳房惡XX變,對於腫塊較硬,難以與乳腺癌鑒別時,行手術治療以明確診斷是必要的.

乳腺囊性增生症中醫治療方法

  中藥治療:

  一、中醫內病外治法(外敷法)

  乳癖(乳腺增生症)臨床以乳房疼痛及乳房腫塊為主,且多與月經周期情志變化,勞累過度等因素有關,或伴XX痛、溢液。其發病率已占乳腺病的首位,國內外研究表明乳癖(乳腺增生)病與乳癌的發生有肯定聯繫,乳腺上皮增生明顯增加了癌變的危險,中藥散結乳安貼就是根據中醫內病外治理論體系下,經二十多種中藥炮製而成,治療效果非常好。其治療過程如下:

  1、疏肝理氣,調暢氣機

  XX乳房及肝經循行之處,女子以肝為先天肝藏血、主疏泄、體陰而用陽,易於怫鬱。乳癖者,每多有性情抑鬱,憂思多慮或心煩急躁易怒,胸悶噯氣,而乳房疼痛與腫塊大小變化,亦多情緒變化有關。肝鬱氣滯在乳癖發病學上有重要影響。七情不暢,肝失條達,肝鬱氣滯結于腸子絡則疼痛結塊,故疏肝理氣,調暢氣機為治療乳癖的主要原則。

  2、活血化瘀,疏通乳絡。

  乳房疼痛及腫塊為主症,二者均為血瘀證特徵性表現。憂思惱怒,抑鬱寡歡,必致肝氣不暢,氣機阻滯,久則由氣及內,使血行不暢,經隧不利,下不能充胞宮,上不能溢乳房,乳絡閉阻,氣滯血瘀,凝結成塊,不通則痛。經前沖任血液充盈,乳房腫痛加重,月經后氣血得到疏泄,腫痛亦隨之減輕。可見乳癖者出現血瘀證勢所必然,治療中必須重視活血化瘀,疏通乳絡作用。

  3、化痰軟堅,消腫散結

  思慮傷脾或肝鬱氣滯,橫逆脾土,均可致脾失健運痰濕內生,腎氣不足,沖任失養。不能溫煦脾陽,則XX不得運化,聚濕成痰,肝鬱日久,化熱化火,灼津為痰,痰、氣、瘀互結而成乳癖。因此,痰凝在乳癖發病學上有一定影響,化痰軟堅,消腫散結可促使腫痛消散於無形。

  二、按摩法(輔助治療)

  1、推撫法:患者取坐位或側卧位,充分暴露胸部。先在患側乳房上撒些滑石粉或塗上少許石蠟油,然後雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向XX方向推撫50~100次。

  2、揉壓法:以手掌上的小魚際大魚際著力于患部,在紅腫脹痛處施以輕揉手法,有硬塊的地方反覆揉壓數次,直至腫塊柔軟為止。

  3、揉、捏、拿法:以右手五指著力,抓起患側乳房部,施以揉捏手法,一抓一松,反覆施術10~15次。左手輕輕將XX揪動數次,以擴張XX部的輸乳管

  4、振蕩法:以右手小魚際部著力,從乳房腫結處,沿乳根向XX方向作高速振蕩推趕,反覆3~5遍。局部出現有微熱感時,效果更佳。

  三、針刺法

  1、取穴:以膻中屋翳合谷足三里為主穴。

  操作:以1~1.5寸毫針膻中穴向患者乳根部斜刺,屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺為主。捻轉得氣后膻中與屋翳兩穴,余穴10分鐘行針1次,隨證補瀉,每次留針20分鐘,10次為1療程,療程間隔3~5天;經期治療暫停。

  四、湯藥

  1、乳核飲:柴胡12克,白芍12克,香附12克,鬱金12克,青皮9克,丹參9克,三棱9克,生牡蠣30克(先煎),白花蛇舌草15克,夏枯草30克,黃芪15克。水煎服,每日1劑,一日2次服用。

  2、乳塊消湯瓜蔞15克,生牡蠣15克,夏枯草15克,昆布15克,海藻15克,丹參15克,柴胡9克,天門冬9克,三棱9克,莪術9克,橘葉9克,橘核9克,半夏9克。水煎服,每日1劑,分2次服用。

  3、攻堅散:夏枯草30克,玄參30克,生牡蠣30克,昆布15克,姜半夏12克,海藻12克,青皮9克,陳皮9克,三棱6克,莪術6克。水煎服,或研末,開水沖服

  4、清肝解郁湯人蔘(去蘆)3克,茯苓3克,熟地黃3克,貝母(去心)3克,炒山梔3克,白朮4.5克,當歸4.5克,柴胡2.4克,牡丹皮2. 4克,川芎2.4克,陳皮2.4克,甘草1.5克。水煎服,每日1劑,分2次服用。

乳腺囊性增生症西醫治療方法

  藥物治療:由於對本病發生的機理和病因尚無確切了解,目前治療上基本為對症治療。癥狀較明顯,病變範圍較廣泛的病人,可以胸罩托起乳房;口服中藥小金丹或消遙散,或5%碘化鉀均可緩解癥狀。近年來類似的藥物產品較多,如乳塊消、乳癖消、天冬素片平消片、囊癖靈、三苯氧胺等等,治療效果不一。

  此外,尚有激素療法,有人採用雄激素治療本病,藉以抑制雌激素效應軟化結節,減輕癥狀;但這種治療有可能加劇人體激素間失衡,不宜常規應用。僅在癥狀嚴重,影響正常工作和生活時,才考慮採用。

  對患者的隨訪觀察中,一但發現有短期內迅速生長或質地變XX腫塊,應高度懷疑其癌變可能,必要時行活檢或患乳單純切除,術中冰凍切片查到癌細胞者,應按乳癌處理

[檢查]

乳腺囊性增生症應該做哪些檢查?

  根據上述的臨床表現及體征,診斷本病並不困難。但要注意的是,少數患者(約2~3%)可發生惡變,因此,對可疑患者要注意隨訪觀察,一般每三個月複查一次。對單側性且病變範圍局限者,尤應提高警惕

  自我檢查(見下圖):

  從坐位開始。任何XX內翻、皮膚凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌的線索。如果病人雙手在頭上拍掌來收縮胸肌就會出現上述跡象。婦女處於坐位時,便於檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結,最後還需坐著進行觸診,要用併攏的手指觸摸XX下的區域。

  取仰卧位作更廣泛區域的觸診,同側乳房下墊一枕頭,同側的手舉過頭部,使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌,應用食指中指、無名指的掌面而不是指尖進行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式,從XX向外橫向轉動,檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。

  乳房檢查首先應觀察乳腺的發育情況,兩側乳房是否對稱,大小是否相似,兩側XX是否在同一水平上,XX是否有回縮凹陷;XX、乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現,乳腺區淺表靜脈是否怒張等。

[混淆]

乳腺囊性增生症容易與哪些疾病混淆?

  乳腺增生病患者若臨床表現不典型或沒有明顯的經前乳房脹痛,僅表現為乳房腫塊者,特別是單側單個、質XX腫塊,應與乳腺纖維腺瘤及乳腺癌相鑒別:

  (1)乳腺增生病與乳腺纖維腺瘤:兩者均可見到乳房腫塊,單發或多發,質地韌實。乳腺增生病的乳房腫塊大多為雙側多發,腫塊大小不一,呈結節狀、片塊狀或顆粒狀,質地一般較軟,亦可呈硬韌,偶有單側單發者,但多伴有經前乳房脹痛,觸之亦感疼痛,且乳房腫塊的大小性狀可隨月經而發生周期性的變化,發病年齡以中青年為多;乳腺纖維腺瘤的乳房腫塊大多為單側單發,腫塊多為圓形或卵圓形,邊界清楚,活動度大,質地一般韌實,亦有多發者,但一般無乳房脹痛,或僅有輕度經期乳房不適感,無觸痛,乳房腫塊的大小性狀不因月經周期而發生變化,患者年齡多在30歲以下,以20~25歲最多見。此外,在乳房的鉬靶X線片上,乳腺纖維腺瘤常表現為圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其特有的環形透明暈,亦可作為鑒別診斷的一個重要依據

  (2)乳腺增生病與乳腺癌:兩者均可見到乳房腫塊。但乳腺增生病的乳房腫塊質地一般較軟,或中等XX,腫塊多為雙側多發,大小不一,可為結節狀、片塊狀或顆粒狀,活動,與皮膚及周圍組織無粘連,腫塊的大小性狀常隨月經周期及情緒變化而發生變化,且腫塊生長緩慢,好發於中青年女性;乳腺癌的乳房腫塊質地一般較硬,有的堅硬如石,腫塊大多為單側單發,腫塊可呈圓形、卵圓形或不規則形,可長到很大,活動度差,易與皮膚及周圍組織發生粘連,腫塊與月經周期及情緒變化無關,可在短時間內迅速XX,好發於中老年女性。