無排卵

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簡介

  什麼叫無排卵症?   因荷爾蒙失調所造成卵巢停止排卵,叫無排卵症,原因包括多囊性卵巢泌乳激素過高,因壓力或疾病導致下視丘XX激素刺激素分泌失常等..   如果檢查后發現卵泡夠大的話可以打排卵針,這樣還是可以排卵的。   什麼是無排卵性不孕症?   因卵巢不排卵而造成的不孕症,稱為無排卵性不孕症排卵障礙是構成不孕的主要原因之一,據統計排卵障礙約占女性不孕的25%~30%。   卵巢有規律的排卵是生育的必要條件,造成無排卵的原因多由於丘腦——垂體——卵巢軸中任何一環存在病理障礙所致,但也能受身體其他內分泌腺疾病因素所影響。故在治療之前首先應弄清以下幾個問題:①卵巢是否排卵,排卵情況是否正常及有無規律性。②如無排卵,導致無排卵的因素在下丘腦——垂體——卵巢軸的哪一環節。③排卵障礙與身體其他內分泌腺功能調節或其他全身性疾病有無關係,是否與精神因素有關。④XX內膜對卵巢激素反應是否正常。   要對以上問題作出診斷,必須詳細詢問病史,進行體檢,排除身體其他疾病尤其是其他內分泌腺對卵巢的影響。   無排卵有哪些臨床表現呢?一般月經周期少於21天,或出現不規則XX出血,或月經稀發閉經,均應考慮無排卵的可能。   自: 民間中醫婦科

持續無排卵

  造成排卵障礙的因素有:中樞神經系統性無排卵;下丘腦性無排卵;垂體性無排卵;卵巢性無排卵;多囊卵巢綜合症;卵泡黃素化不XX綜合症;其它:XX以外的其它內分泌系統甲狀腺腎上腺皮質功能失調和一些全身性疾病如重度營養不良可影響卵巢功能的調節而導致排卵障礙。   不同的年齡其發病機理也各不相同。   在青春期,下丘腦-垂體-卵巢軸激素間的反饋調節尚未成熟,大腦中樞對雌激素的正反饋作用存在缺陷,FSH呈持續低水平,無促排卵性LH高峰形成,導致卵巢不排卵。   在絕經過渡期,卵巢功能不斷衰退,卵巢對垂體促XX激素的反應性低下,卵巢在發育過程總因退行性變而不能排卵。   生育婦女有時會因應激等因素干擾也可發生無排卵。   各種原因引起的無排卵均可導致XX內膜受單一雌激素刺激且無孕激素對抗而發生雌激素突破出血。雌激素突破出血有兩種類型:低水平雌激素維持在閾值水平,可發狠間斷性少量出血,內膜修復慢,出血時間延長;高水平雌激素且維持在有效濃度,引起長時間畢竟,因無孕激素參與,內膜增厚但不牢固,易發生突破性出血,血量洶湧。無排卵性出血也可因雌激素撤退引起。

無排卵導致不孕

精卵結合的過程

  對於治療無排卵性導致的不孕可以採用兩步法,在卵泡期採用滋補腎精、養血益陰法,使XX充盈,促使卵泡發育。至排卵前期,在補腎填精的基礎上,加用助陽活血之品,以促進陰陽轉換,卵泡XX,正常排卵。   此法在XXB超監測下進行,成功率較高,第一步從月經周期第6天起連續服促卵泡發育湯6服,每日1劑。藥物組成:熟地黃30克,山藥15克,山萸肉15克,當歸20克,白芍10克,枸杞15克,菟絲子20克,仙靈脾15克,雞內金10克。   第二步月經周期第12天開始,服用促卵泡XX湯6服,每日1劑。促卵泡XX湯藥物組成:熟地黃30克,山藥15克,枸杞15克,當歸30克,菟絲子30克,仙靈脾30克,桂枝15克,赤芍30克,桃仁10克,雞血藤30克,雞內金15克。若有經前乳房脹痛心煩易怒癥狀,加柴胡15克,制香附15克。兼有口乾、手腳心發熱者,加丹皮15克。若卵泡雖發育成熟不易XX或卵泡持續長大,直徑大於31mm以上時,加穿山甲15克。

女性卵巢無排卵的原因

  女性卵巢不排卵的原因有以下幾種情況:   1、女性全身性疾患如重度營養不良,或是飲食中缺乏某些重要的營養因素都可以影響卵巢功能而不孕。慢性疾病、代謝性疾病例如甲狀腺功能低下或亢進、糖尿病、腎上腺功能紊亂等也能導致不孕。   2、女性不孕症的卵巢局部因素:如先天性無卵巢或是幼稚性卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、某些卵巢腫瘤顆粒—卵泡膜細胞瘤、卵巢母細胞瘤等能夠影響卵巢激素分泌及排卵;   3、精神因素如精神緊張或過度焦慮,可以對丘腦下部—腦垂體—卵巢軸產生影響抑制排卵導致不孕。   4、女性不孕症中樞性的影響:垂體、丘腦下部、卵巢間內分泌平衡失調、垂體腫瘤或是瘢痕都可以引起卵巢功能失調而導致不孕。

排卵測定

  一般有以下幾種方法可用於自我測定:   ⑴基礎體溫測定:是現在使用得最多的一種方法。缺點是比較麻煩。測量方法是每天清晨醒來不做任何動作,將體溫計含在舌下5~10分鐘,將測出的值在基礎體溫表上點好並連成線。以月經的第一天為每個周期的開始。如果體溫突然下降,接著突然升高0.3~0.5℃,說明已經排卵(排卵前24小時基礎體溫最低),排卵后基礎體溫會持續升高12~16天。如果在一個月經周期中體溫沒有前半月低,後半月高的變化,說明沒有排卵。生病、性活動、情緒激動都會使基礎體溫明顯波動,但不會持續,不會出現象排卵那樣典型的兩個平台狀的改變。   ⑵白帶的變化:白帶是由XX粘液、XX脫落細胞、分泌物、細菌等各種物質組成的,正常女性平時白帶不多,可起潤滑XX的作用,性狀通常是白色,到了月經中期,如果白帶量增多,變得象蛋清一樣透明並且可以拉長成絲狀,則意味著即將排卵。但如果患有XX炎,這種方法就不甚可靠。   ⑶試紙法:目前市面上出售有測排卵的試紙,可以買來自行測試。將試紙放在自己的尿液中,如果試紙的"小窗口"出現兩條紅線,說明即將排卵。此法需要連續多次檢測。   ⑷B超測排卵:用B超可以較準確地判斷有無排卵。有的人卵巢里同時有幾個卵泡發育,但沒有優勢卵泡,不排卵。有的人卵巢內雖有優勢卵泡,但並不排卵,而是直接黃素化,這樣基礎體溫也會升高,白帶也可有周期性變化,B超則可判斷這幾種情況。B超監測排卵一般于月經周期第8天開始,根據具體情況每天或隔1天作1次B超,開始可見多個卵泡,其中1個生長迅速稱優勢卵泡,優勢卵泡向卵巢表面靠近,長到直徑約18~25m時表示卵泡成熟,提示即將排卵,繼續監測見優勢卵泡消失,盆腔內出現少量液體表示已經排卵,如無優勢卵泡形成或優勢卵泡不XX提示無排卵。    ⑸通過女性唾液測排卵   通過研究表明, 女性唾液中的雌激素與XX粘液是同步變化的

,因此用顯微鏡福人儀檢測唾液中的雌激素即可準確的判斷出排卵日。 越接近排卵日當天,唾液中的雌激素越旺盛,因此呈現出羊齒狀的圖像也就越密集。正常的女性在排卵日當天,可以看到全屏的叉叉。   正確的掌握XX,對於年輕女性來說很重要:想懷孕的,在XX的第一天開始,保持兩天XX一次的頻率,堅持幾個月,如無特殊情況,一般會懷孕的。而不想懷孕的女性,則需要錯過這幾天過XX,這時候,XX就會被稱為另外一個名詞:危險期。   以上幾種方法中,觀察白帶和基礎體溫是較為粗略的方法,試紙法和B超測排卵較為準確,但價格較貴。排卵檢測儀價格偏貴,但可以長期使用,正確操作觀測結果非常準確可用平常自測時,可以先從簡單的方法開始。但女性排卵的規律並非一成不變,偶有一兩個周期不排卵或額外排卵亦屬正常。