平胃散

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平胃散出自宋代《太平惠民和劑局方》。由蒼朮厚朴陳皮甘草加姜棗組成,具有燥濕運脾、行氣和胃功效,主治濕滯脾胃

藥物組成

  煎,去姜棗,食前 來源:《太平惠民和劑局方》。   藥物:蒼朮五斤(9克) 厚朴(姜制)(6克) 陳皮(去白) (9克)各三斤二兩 甘草(炙)(3克)三十兩   方歌: 平胃散是蒼朮朴 陳皮甘草四般葯   除濕散滿驅瘴嵐 調胃諸方從此擴   或合二陳或五苓 硝黃麥曲均堪著   若合小柴名柴平 煎加姜棗能除瘧   又不換金正氣散 即是此方加夏藿   組成和用法:蒼朮去粗皮,米泔浸,2400克 厚朴去粗皮,薑汁制,炒香陳皮去白,各1560克 甘草炒900克 共為細末,每次6克,入生薑二片、干棗二枚,水空腹熱服。   按時服用。

藥效說明

功效

  燥濕健脾,消脹散滿。

適應症

  脾土不運,濕濁困中,胸腹脹滿,口淡不渴,不思飲食,或有噁心嘔吐大便溏瀉,困倦嗜睡,舌不紅,苔厚膩。

禁忌

  脾虛無濕或陰虛之人,症見舌紅少苔,口苦而渴,或脈數者,都禁用

方義

  本方是燥濕祛痰,行氣健脾劑。蒼朮燥濕健脾為君葯,厚朴除濕散滿為臣葯,陳皮理氣化痰為佐葯,甘草、姜、棗調和脾胃為使葯。大凡脾胃病變,只要屬於所謂脾胃濕滯,呈現胸腹脹滿、口淡食少、舌苔白厚而膩主症的,都可用它來治療,所以古人說它是「治脾聖葯」。後世有許多健胃方劑,都是從它擴展演變而來。

說明

  平胃散所治脾胃不和,是由痰濕留滯,困遏脾胃,或感受山嵐瘴氣,或水土不服所致。脾胃被困,則升運和降失常,諸症遂起。方中蒼朮苦辛溫燥,最善燥濕健脾,故重用為君。厚朴苦溫芳香,行氣散滿,助蒼朮除濕運脾,是為臣。陳皮理氣化滯,合厚朴以復脾胃之升降;炙草、姜、棗調補脾胃,和中氣以助運化,都是佐使。諸葯相配,共奏燥濕運脾,行氣和胃之功。用治消化不良、慢性胃炎潰瘍病及胃腸神經官能症等,均有一定療效。唯方中諸葯多苦辛溫燥,易耗陰血,故孕婦不宜。

適用病癥

  本方功專燥濕和胃,為治療脾胃不和的基本方劑。許多調理脾胃的方劑,都是在此基礎上擴充而來。如本方加麥芽、炒神曲,名「加味平胃散」,治宿食不化,暖腐吞酸,不思飲食。若大便秘結,可再加大黃芒硝通下導滯。本方加人蔘茯苓,名「參苓平胃散」,治脾虛食滯,大便不實者;加黃連(薑汁炒)、木香,名「香連平胃散」,治食積化熱,腹痛泄瀉者。《局方》還有「不換金正氣散」,也是由本方加藿香半夏而成,治感冒四時不正之氣,頭痛發熱,嘔吐泄瀉者。本方合二陳湯(見祛痰之劑)名「平陳湯」,治脾胃不和,濕痰停阻,胸膈痞悶,不思飲食者。本方合五苓散(見祛濕之劑)煎服,名「胃苓湯」,治飲食停積,脾胃不和,浮腫泄瀉者。本方與小柴胡湯(見和解之劑)合方,名「柴平湯」(《景岳全書》),功能和解少陽,燥濕健脾,治濕瘧脈濡,一身盡痛,手足沉重,寒多熱少者。   「平陳散」(《症因脈治》),是本方加入祛痰化濕的二陳湯(夏、陳、苓、草)而成。適用於脾胃運化不食,濕痰內阻,胸膈痞悶,或有嘔吐泄瀉,症情較平胃散症為重。   「胃苓湯」(《丹溪心法》),是本方加入滲濕利尿的五苓散(茯苓、豬苓澤瀉白朮桂枝)而成。適用於停飲夾食,脾胃不和,腹痛泄瀉,小便不利,或有浮腫等症。   「柴平湯」(《增補內經拾遺方論》引《宦邸便方》),是本方   合小柴胡湯而成。適用於瘧疾,脾胃濕盛而脘膈悶脹。   「不換金正氣散」,又名「藿香平胃散」(《局方》),是本方加入芳香化濁、燥濕祛痰的藿香(9克)、半夏(6克)而成。適用於感受不正之氣,脾胃食滯,腹痛嘔吐,舌苔白膩等症。   此外,本方加麥芽(12克)、神曲(9克)叫做「加味平胃散」(《醫方集解》),功能治療脾胃濕滯,宿食不消,吞酸噯腐,不思飲食,如積滯較甚,大便不通者,可加大黃(6克)、芒硝(9克)。方歌「硝黃麥曲均堪著」,即指此而言。

基本信息

來源

  《醫方類聚》卷十引《簡要濟眾方》。

異名

  受拜平胃散(《雜類名方》)、節金飲子(《普濟方》卷一九七)、神效平胃散(《保命歌括》)。

組成

  蒼朮120克(去黑皮,搗為粗末,炒黃色) 厚朴90克(去粗皮,塗生薑汁,炙令香熟) 陳橘皮60克(洗令凈,焙乾) 甘草30克(炙黃)

用法

  上藥四味,搗羅為散。每服6克,用水300毫升,入生薑2片,大棗2枚,同煎至180毫升,去滓,空腹時溫服

功用

  燥濕運脾,行氣和胃。

主治

  濕困脾胃,脘腹脹滿,不思飲食,口淡無味,嘔吐噁心,噯氣吞酸,常多泄瀉,肢體沉重、怠惰嗜卧,舌苔白膩而厚,脈緩傷食,噯氣有腐食氣

方論

  方中重用蒼朮燥濕運脾為君;厚朴行氣化濕,消脹除滿為臣;陳皮行氣化滯為佐;炙甘草健脾和中,調和諸葯為使。諸葯合用,共成燥濕運脾,行氣和胃之功。

藥理作用

  主要有健胃助消化,抗潰瘍,抗炎,抗病原微生物等作用。1.健胃助消化;本方中生薑、陳皮、蒼朮、厚朴含芳香性揮髮油和姜辣素,且后三味葯辛、苦,口服對胃腸粘膜有溫和的刺激作用,促進消化液分泌,增加胃腸運動,並抑制腸內異常發酵,從而增強消化機能,排除腸內積氣,而達健胃助消化之效。   2.抗潰瘍:方中甘草、陳皮、厚朴對多種實驗性潰瘍模型有明顯抑製作用。   3.抗炎。方中生薑、陳皮、甘草對不同的炎症模型均有較明顯抑製作用。   4.抗病原微生物:平胃散中除大棗外,其餘5味葯均有不同程度抗病原微生物作用。

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