二陳湯

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二陳湯源於宋代《太平惠民和劑局方》,由法半夏陳皮茯苓甘草組成,是一種能燥濕化痰理氣和中的中醫藥方。而二陳的由來是因配藥時,選取半夏和陳皮應以陳舊者為佳,故名二陳。

簡介

方劑名稱

  二陳湯

藥物組成

  半夏湯洗七次橘紅各五錢(各15g)白茯苓三錢(9g) 甘草炙,一錢半(4.5g) 生薑七片,烏梅一個

用法

  上藥呚咀,每服四錢(12g),用水一盞,生薑七片,烏梅一個,同煎六分,去滓,熱服,不拘時候(現代用法:加生薑7片,烏梅1個,水煎溫服).

功效

  燥濕化痰,理氣和中。

主治

  濕痰證.咳嗽痰多,色白易咯,噁心嘔吐,胸膈痞悶,肢體困重,或頭眩心悸舌苔白滑或膩,脈滑。

病癥分析

  濕痰為病,犯肺致肺失宣降,則咳嗽痰多;停胃令胃失和降,則噁心嘔吐;阻於胸膈,氣機不暢,則感痞悶不舒;留注肌肉,則肢體困重;阻遏清陽,則頭目眩暈;痰濁凌心,則為心悸。

臨床應用及研究

  1. 辨證要點本方為燥濕化痰的基礎方。臨床應用以咳嗽,嘔惡,痰多色白易咯,舌苔白膩,脈滑為辨證要點。   2. 加減變化本方加減化裁,可用於多種痰證。治濕痰,可加蒼朮厚朴以增燥濕化痰之力;治熱痰,可加膽星瓜蔞清熱化痰;治寒痰,可加乾薑、細辛以溫化寒痰;治風痰眩暈,可加天麻僵蠶以化痰熄風;治食痰,可加萊菔子麥芽消食化痰;治郁痰,可加香附青皮、鬱金以解郁化痰;治痰流經絡瘰癧痰核,可加海藻昆布牡蠣以軟堅化痰。   3. 現代運用本方常用於慢性支氣管慢性胃炎梅尼埃病神經性嘔吐等屬濕熱者。   4. 使用注意因本方性燥,故燥痰慎用吐血消渴陰虛血虛忌用本方。

方歌

  (《局方》)用半夏陳,益以茯苓甘草臣。〔半夏(姜制)二錢,陳皮(去白)、茯苓各一錢,甘草五分,加姜煎。〕利氣調中兼去濕,一切痰飲此為珍。(陳皮利氣,甘草和中,苓、夏除濕,氣順濕除,痰飲自散。) 

用法來源

  【來源】萬病回春卷三。   【組成】陳皮半夏(薑汁炒) 茯苓(去皮) 白朮(去蘆) 蒼朮(米泔制) 砂仁山藥(炒) 車前木通 厚朴(薑汁炒) 甘草各等分   【用法】上藥銼為一劑。用生薑3片,烏梅1個,燈草1團,水煎,溫服。   【主治】痰濕中阻,泄瀉或多或少,脈象沉滑者。   【加減】泄瀉不止,加肉蔻訶子,去厚朴。   二陳湯   【來源】《萬病回春》卷四。   【組成】陳皮半夏(薑汁炒) 茯苓枳殼(麩炒) 牛膝(去蘆) 豬苓木通 山桅麥門冬(去心) 車前子黃柏(酒炒)各等分甘草減半   【用法】上藥銼為一劑。用燈草1團,水煎,空腹時服。   【主治】痰氣閉塞,小便不通。   二陳湯   【來源】《太平惠民和劑局方》卷四。   【組成】半夏(湯洗七次) 橘紅各150克白茯苓90克 甘草(炙)45克   【用法】上藥為粗散。每服12克,用水150毫升,生薑7片,烏梅1個,同煎至90毫升,去滓熱服,不拘時候。   【功用】燥濕化痰,理氣和中。   【主治】痰濕內阻,脾胃不和,胸腕痞悶,嘔吐噁心,或頭眩心悸,或咳嗽痰多。   二陳湯   元朝之前古人用來送客的禮儀茶迎客 湯送客   元后之人畫虎不成反類犬 於是有了端茶送客的規矩

其它藥方

  二陳湯 藥方一   【來源】《萬病回春》卷三。

萬病回春

【組成】陳皮半夏(薑汁炒) 茯苓(去皮) 白朮(去蘆) 蒼朮(米泔制) 砂仁山藥(炒) 車前木通 厚朴(薑汁炒) 甘草各等分   【用法】上藥銼為一劑。用生薑3片,烏梅1個,燈草1團,水煎,溫服。   【主治】痰濕中阻,泄瀉或多或少,脈象沉滑者。   【加減】泄瀉不止,加肉蔻,訶子,去厚朴。   二陳湯 藥方二   【來源】《萬病回春》卷四。   【組成】陳皮 半夏(薑汁炒) 茯苓枳殼(麩炒) 牛膝(去蘆) 豬苓木通 山桅麥門冬(去心) 車前子黃柏(酒炒)各等分 甘草減半   【用法】上藥銼為一劑。用燈草1團,水煎,空腹時服。   【主治】痰氣閉塞,小便不通。   二陳湯 藥方三   【來源】《太平惠民和劑局方》卷四。   【組成】半夏(湯洗七次) 橘紅各150克白茯苓90克 甘草(炙)45克

太平惠民和劑局方

【用法】上藥為粗散。每服12克,用水150毫升,生薑7片,烏梅1個,同煎至90毫升,去滓熱服,不拘時候。   【功用】燥濕化痰,理氣和中。   【主治】痰濕內阻,脾胃不和,胸腕痞悶,嘔吐噁心,或頭眩心悸,或咳嗽痰多。

藥理作用

  1.對比研究二陳湯新工藝製劑標準煎劑和丸劑止咳、平喘、祛痰作用 採用小鼠氨水引咳、豚鼠磷酸組胺誘喘、小鼠氣管酚紅排泄方法進行3種劑型藥理作用對比實驗。結果二陳湯新工藝製劑、標準煎劑和丸劑均可明顯延長氨水引咳小鼠的咳嗽潛伏期、延長豚鼠磷酸組胺吸入翻倒發生時間、增加小鼠氣管酚紅排泄量,3種製劑等劑量組比較,功效上二陳湯新工藝製劑優於標準煎劑與丸劑。結論二陳湯新工藝製劑、標準煎劑和丸劑均有明顯止咳、平喘、祛痰作用,功效上二陳湯新工藝製劑較佳。   2.二陳湯理氣化痰衰老的作用機理 採用D-半乳糖小鼠亞急性衰老模型。小鼠頸背部皮下注XXD-半乳糖40天,中藥組注XXD-半乳糖同時以6.32g/(kg*d-1)濃縮二陳湯煎液灌胃40天,並以空白組作對照,觀察二陳湯對小鼠腦、胸腺、脾、肝、腎指數自由基代謝指標血清氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及小鼠大腦額前頁神經元超微結構的影響。結果:D-半乳糖誘導的亞急性衰老小鼠腦、胸腺、脾、肝和腎的重量指數明顯下降,SOD活性明顯下降(P<0.01),MDA含量明顯提高(P<0.01),神經元細胞線粒體腫脹、嵴斷裂、空泡樣變,內質網腫脹、空泡樣變,核膜模糊或核周間隙擴大,核蛋白破壞,脫基質核仁邊移甚至斷裂,脂褐素大小形態不規則等衰老改變,二陳湯能夠提高實驗動物腦、胸腺指數(P<0.05),提高血清SOD(P<0.05)活性,降低MDA含量(P<0.01),使神經元細胞變性程度減輕。結論:二陳湯具有一定的抗衰老作用,併為"痰濁衰老相關性學說"理論提供了實驗依據.   3.二陳湯對大鼠酒精性脂肪肝模型肝細胞色素酶CYP2E1活性的影響,探討二陳湯在非酒精性脂肪肝治療中的作用 製備非酒精性脂肪肝大鼠動物模型,用二陳湯治療。實驗結束后,檢測肝細胞微粒體蛋白含量以及CYP2E1活性。結果:脂肪肝大鼠存在明顯的肝細胞微粒體蛋白降低以及CYP2E1活性增強。與模型組相比,二陳湯對脂肪肝大鼠肝細胞微粒體蛋白具有明顯升高作用(P0.05);而對CYP2E1活性則具有明顯降低作用(P0.01)。結論:二陳湯不僅能夠改善高脂血症狀態,也能降低CYP2E1活性,防治因此而導致的過氧化損傷過程,從多方面治療非酒精性脂肪肝。

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