產褥期

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產褥期即俗稱的月子,在醫學教科書上稱之為產褥期。解放以前的理解農村中就認為產後坐月子的時間為一個月,產後休息滿1個月就是全部恢復了,婦女就要參加體力勞動,有不少的老年婦女患有XX脫垂等疾病的比較多,可能就是與產後休養不足時有一定關係。解放以後黨和政府十分關心婦女和兒童健康,國家制定了母嬰保護法。對婦女產後休養假期規定為56天。

簡介

  現代醫學教科書明確規定:產褥期是指胎兒胎盤娩出后的產婦身體、XX器官心理方面調適複原的一段時間,需6~8周,也就是42~56天。在這段坐月子的6~8周時間內,產婦應該以休息為主,尤其是產後15天內應以卧床休息為主,調養好身體,促進全身器官各系統尤其是XX器官的儘快恢復。   在懷孕期間,孕婦承擔了供給胎兒生長發育所需的各種營養的重任,因此孕婦的各個器官系統都發生了一系列的生理性適應變化。體內變化最大的器官主要是XX。因為胎兒在XX內發育成長,XX的肌細胞肥大增殖、變長,XX重量從原來未懷孕時的50克左右,增加到懷孕足月時的1000克左右。XX的容

產褥期

量與未懷孕時相比增加1000倍以上。就全身器官的變化也是很大的。心臟負擔XX,血流速度加快,心率每分鐘增加10~15次,心臟容量增加10%,這些變化,是為滿足胎兒的生長發育母體自身的營養需要。在懷孕時還由於XX內胎兒的長大,XXXX使隔肌抬高,心臟發生移位,肺髒的負擔也加重,肺通氣量增加40%,鼻、咽、、氣管粘膜出現水腫充血,懷孕時腎臟也XX,輸尿管增粗,肌張力減低,腸胃分泌、骨、關節皮膚韌帶等都發生了一系列的生理性適應變化,這些生理性的變化,在產後都要逐漸恢復正常,而且分娩是十分艱苦的勞動,產婦的體力、心理都要在產後坐月子的這段時間中通過休息和調養進行修復和恢復,傳統的坐月子大多談及生理上的休息和調養,現代的觀點還強調產婦在坐月子期間,不但需要生理上的調適,也注重心理精神方面的調適,因為孩子的出世,初為人母,家中成員的增加,新角色的扮演與親子關係建立的需求等等,都要在坐月子的過程中進行調適。所以坐月子的科學性就顯得十分重要,俗話說「月子里得病難治」。這話也有一定的道理,產婦要在坐月子這段時間里,注意生理和心理兩個方面的調整和適應。科學調養以永葆青春和健康。   孕婦為了適應胎兒的發育及為分娩進行準備,XX器官及全身發生了很大變化,分娩后則通過一系列變化,使XX器官及全身(除乳房外)又恢復到非孕狀態,這種生理變化約需42天才能完成,這段時間稱為產褥期。 自胎盤娩出后,產婦便XX了產褥期。在這段時間里,產婦的乳房要泌乳,XX要複原,身體的各個系統要逐漸恢復正常,如通過排汗、排尿的增加來減少多餘的血容量胃酸增加。腸道張力及蠕動恢復,使消化能力恢復正常;不哺乳或部分哺乳的產婦可有月經回潮。總之,產褥期是全身多系統包括體形、腹壁等逐漸複原的時期。傳統的「坐月子」只是產縟期的前30天。產婦能否康復如初,產褥期是關鍵階段。在這段時期里,一定要注意做好產褥期保健,以保證身體健康和體形的恢復,這也會使你的寶寶更健康,家庭更美滿。

產褥期注意事項

產褥期的休息環境

  產褥期的休息環境   產後6—8周是產褥期。是產婦恢復身體、開始承擔並適應母親角色的重要時期。在此期間,母體個系統的變化很大,XX內有較大的創面,身體未完全康復。因此產婦要特別注意保健,以保障母嬰身體健康。   產婦休息、哺乳都需要一個良好的環境,居室要安靜、整潔、光線充足、保持空氣新鮮、溫度適宜。   夏天,可以將房間內不直接對這產婦和嬰兒的窗戶打開通風,避免電扇直接吹向產婦,謹防感冒。可用空調保持室內溫度(25℃)。冬季注意保暖,每日開窗換氣,先將產婦和嬰兒送到另一間屋子,然後通風,每次20分鐘,上下午各一次。被褥要清潔、鬆軟。

產褥期的飲食

  正常分娩后產婦可進食適量、易消化的半流質食物,例如:紅糖水藕粉、蒸蛋羹、蛋花湯等。分娩時若XX撕傷 Ⅲ度縫合,應給無渣膳食1周左右,以保證肛門括約肌不會因排便再次撕裂。做剖宮手術的產婦術后24小時給予術后流質食物1天,(但忌用牛奶豆漿、大量蔗糖脹氣食品),以後再轉為普通膳食。   母體在分娩過程中失血過多,需要補充造血的重要物質,如蛋白質和鐵等。雞蛋含有很高的蛋白質,但每日進食雞蛋的量不要多於6個,以免增加腎臟負擔。此外,我國的習慣只強調動物性食物的攝入,如雞、肉、魚、蛋,而忽視蔬菜水果的攝入,容易造成維生素C與膳食纖維的不足。

產褥期的護理

  初為人母,對著可愛的小寶寶,內心的喜悅,照料新生兒緊張及分娩后的不適互相交織,可能令您無所適從或情緒高漲。但請記住:你的身體需要六到八個星期的休息和適當的護理才能複原。這段時間科學名稱為產褥期,俗稱「月子」。為了能順利而科學的渡過產褥期,更好的完成產後的恢復,您應該注意以下幾點:    您和寶寶的居室應清潔、明亮、通風好,溫度及濕度適中。    營養合理、平衡,不要專吃高蛋白、高脂肪飲食。食譜要廣,蔬菜、水果中含有豐富的維生素及礦物質,也應有適當比例。為增加乳汁應多吃流食或半流食。    注意個人衛生:產褥期出汗多,應經常洗澡(不用盆浴),常換內衣,飯後要刷牙漱口,預防口腔感染和牙周炎洗頭洗腳用溫水也不會落下產後病指甲要常剪,以免划傷嬰兒柔嫩的肌膚。    產後惡露多,開始的三至四天是鮮紅色,漸漸變為褐色,分量漸少而轉為淡黃色,要注意勤換月經紙,XX要用溫水沖洗,從前向後,以免將肛門的細菌帶到XX傷口和XX內。   心情舒暢,可使乳汁加多。部分媽媽在產後數天會出現情緒低落。原因是體內荷爾蒙濃度的突然變化所致。通常這種產後的情緒低落在短期內便會消失,但若情況持續就應請醫生治療。    不要躺在床上一動不動,而應卧床休息與適當活動相結合。分娩次日就可在床上翻身,半坐式與卧式交替休息,以後可在床邊及房內走動,並進行產後體操,可保持健康及儘早恢復體型,也可減少便秘。    您的休息要與嬰兒同步,孩子睡覺時抓緊時間休息,這樣既可得到充分的休息,又可保證足夠乳汁。盡量安排家人替您分擔家務及照顧寶寶,爭取充足的休息時間。   注意避孕:通常月經在產後兩、三個月才恢復,母乳餵養的母親則要更長的時間。產後月經未復潮前也有可能受孕,XX不能開始過早,應在產褥期以後才恢復XX,並要採用適宜的避孕方法。   堅持純母乳餵養,可以促進XX復舊和減少產後出血,還有利於恢復體型。    產後檢查:依照醫生或醫院的指示定期產後檢查。

產褥期感染

  產褥感染(puerperal infection)是指分娩後XX道的感染,又稱產褥熱發病率約為1~7.2%。

產褥期

由於產褥期發熱絕大多數系產褥感染引起,因此,可將產後發熱的發生率作為產褥感染的一種指標。在分娩24小時后至10天內(即產後第2~10天),按標準方法用口表測量體溫,每日至少4次,凡體溫有二次達到或超過38℃者,稱為產褥病率(puerperal morbidity)。   多年來已習慣於沿用產褥病率來估計產褥感染的發病率,但是,產褥期發熱還可由XX道以外的原因引起,如尿路感染呼吸道感染乳腺炎等,需與產褥感染鑒別。此外,住院時間的縮短、抗菌藥物對發熱反應的干擾,也影響產褥病率。因此,不少作者認為應採用新的指標。   由於產褥感染是引起產婦死亡的主要原因之一,早在17世紀已引起婦產科工作者的深切關注。但認識它的本質和提出如何預防應歸功於Holmes和 Semmelweiss。   既而隨著細菌學發展無菌技術的建立,抗菌藥物的問世,輸血的普及,創傷性手術產的減少,產褥感染引起的死亡也明顯減少。以我國來說,解放前,產褥感染異常嚴重,產婦死亡率中約有半數系由產褥感染引起,每年因產褥感染死亡者達10余萬。   解放后,由於黨和政府對人民健康的關懷,全面推行新法接生,產褥感染已基本得到控制。但由於細菌耐葯菌株的出現,在處理方面又增加了新的困難。迄今為止,感染、出血和高血壓仍為孕產婦死亡的三大主要原因。

產褥期母體變化

XX系統的變化

  (一)XX   胎盤娩出后6周~8周,XX逐漸恢復至未孕狀態,此過程稱XX復舊(uterineinvolution)。   產褥期   主要表現為XX體肌纖維的縮復和XX內膜的再生。   1XX肌纖維的縮復在XX收縮的過程中,XX肌細胞數大致不變,但肌細胞長度體積縮小,多餘的胞漿變性自溶,通過溶酶體的酶系統,最後轉化成氨基酸,由血液淋巴帶至腎臟排出。隨著肌纖維不斷縮復,宮體逐漸縮小,于產後1周XX縮小至約妊娠12周大小,在恥骨聯合上方可捫及,于產後10日~2周,XX降至骨盆腔內,腹部檢查捫不到宮底,直至產後6周~8周,XX恢復到未孕時大小。由於妊娠期XX瀦留的大部分水分和電解質逐漸消失,XX重量也逐漸減少,由分娩時的1000g至產後1周時的500g,產後2周時的300g以及產後6周~8周時的50g~60g,較非孕期稍大。   2XX內膜的修復胎盤從蛻膜海綿層分離排出后,胎盤附著面立即縮小至大小、面積僅為原來一半,導致開放的螺旋動脈靜脈竇壓縮變狹窄,在正常凝血功能影響下,形成血栓,出血逐漸減少直至停止。其後創面表面壞死脫落,隨惡露自XX排出。殘存的XX內膜基底層腺體和間質細胞迅速增生,形成新的功能層。整個XX新生內膜緩慢修復,約于產後第3周,除胎盤附著面以外,宮腔表面均由新生內膜修復,胎盤附著面全部修復需至產後6周。如在此期間,胎盤附著面因復舊不良,出現血栓脫落,可導致晚期產後出血。   3XX頸的複原產後當時XX頸鬆軟,外口如袖管狀,紫紅色,水腫,厚約1cm。次日,XX張力逐漸恢復,產後2日~3日,XX仍可容2指而產後1周,XX內口關閉,XX管形成。至產後4周時XX完全恢復至正常狀態。僅因XX外口于分娩時發生輕度裂傷,又因裂傷多在3點及9點處,使初產婦的XX外口由產前圓形(未產型),變為產後「一」字型橫裂(已產型)。   (二)XX與XX   1.XX分娩結束后,XX變成為鬆弛的管道,XX周圍的組織和XX水腫,粘膜皺摺消失,于產褥期XX腔逐漸縮小,XX壁肌張力逐漸恢復,約在產後3周重新出現皺摺,XX逐漸縮小,但至產褥期結束,尚不能恢復到未孕時的緊張度。   2.XX產後XX輕度水腫,于產後2日~3日逐漸消退。XX膜因分娩而成為殘缺不全的痕跡,稱XX膜痕,是經產的重要標誌。XX后連合多有不同程度的損傷,並使XX體縮短,大XX不再覆蓋XX口,而致XX口裸露于XX部。XX口周圍有海綿體包繞。由於XX部有豐富的血管網,如發生裂傷,易形成血腫。XX中心腱的伸展極差,也是易發生損傷的部位。XX部的裂傷或切開,由於血液循環豐富,愈合較快,一般于產後3日~5日即可拆線。   (三)盆底   在分娩過程中,由於胎頭長時間的壓迫擴張,使盆底肌肉筋膜因過度伸展彈性降低,並可有部分肌纖維斷裂。如無嚴重損傷,產後1周內,水腫和淤血迅速消失,組織的張力逐漸恢復;如盆底肌肉和筋膜發生嚴重損傷、撕裂,而又未能及時修補,可造成盆底鬆弛,是造成以後XX前後壁膨出和XX脫垂的基本原因。因此,接生時正確的保護XX,產後對裂傷,及時、正確修補,至關重要。

乳房的變化和哺乳

  (一)乳房的變化   產褥期乳房的變化是妊娠期變化的繼續。產後2日~3日,乳房XX皮膚緊張,表面靜脈擴張,充血,有時可形成硬結並使產婦感到疼痛。如有副乳腺也會腫脹疼痛。由於乳房充血,影響血液及淋巴的迴流,可導致局部淋巴結腫大。嚴重者,乳腺管阻塞,乳汁排出不暢,形成「淤乳」,同時還可有不超過38°的低熱,稱為泌乳熱。不哺乳者,上述的乳房變化可在產後1周左右恢復正常。   (二)泌乳   產後乳腺分泌乳汁的神經體液調節複雜:隨著胎盤剝離和排出,產婦血中的胎盤生乳素、雌激素孕激素水平急劇下降,胎盤生乳素在產後6小時內消失,孕激素在幾日後下降,雌激素則在產後5日~6日內下降至基線。雌激素有增加垂體催乳激素對乳腺發育的作用,但又有抑制乳汁分泌,對抗垂體催乳激素的作用,產後呈低雌激素,高催乳激素水平,乳汁開始分泌。儘管垂體催乳激素是泌乳的基礎,但在以後的乳汁分泌中,很大程度依賴於哺乳時的吸吮刺激。當新生兒在生後半小時內吸吮XX時,由XX傳來的感覺信號,經傳入神經纖維抵達下丘腦,可能通過抑制下丘腦多巴胺及其他催乳激素抑制因子,致使垂體催乳激素呈脈衝式釋放,促進乳汁分泌。吸吮動作能反XX性的引起神經垂體釋放縮宮素,縮宮素使乳腺腺泡周圍的肌上皮細胞收縮,增加乳腺管內壓噴出乳汁,表明吸吮噴乳是保持乳腺不斷分泌的關鍵。不斷排空乳房,也是維持乳汁分泌的一個重要條件。此外,乳汁分泌還與產婦營養、睡眠,情緒及健康狀況密切相關。因此,要想有充足的乳汁喂哺嬰兒,就必須保證產婦身體健康,並有充足的睡眠,豐富的營養和穩定的情緒.一旦胎盤娩出,產婦便XX以自身乳汁哺育嬰兒的哺乳期。哺乳有利於XX器官和有關器官組織更快得以恢復。近年來,我國大力提倡母嬰同室和母乳餵養,對母兒均有益處。初乳(colostrum)系指產後7日內分泌的乳汁,因含β-胡羅卜素,呈淡黃色,含有較多有形物質,故質稠。產後3日內乳房中乳汁尚未充盈以前,每次哺乳可吸出初乳2ml~20ml。初乳中含蛋白質較成熟乳多,尤其是分泌型IgA(SIgA),脂肪及乳糖較成熟乳少,極易消化,是早期新生兒理想的天然食物。產後7日~14日分泌的乳汁為過渡乳,蛋白質含量逐漸減少,脂肪及乳糖含量逐漸增多。產後14日以後分泌的乳汁為成熟乳,呈白色,蛋白質約占2%~3%,脂肪約占4%,糖類約占8%~9%,無機鹽約占0.4%~0.5%,還有維生素等。初乳和成熟乳均含有大量免疫抗體。如SIgA經新生兒攝入后,在胃腸道內不被胃酸及消化酶所破壞,大部分粘附於胃腸道粘膜,故母乳餵養的新生兒患胃腸道感染者甚少。由於多數藥物可經母血滲入乳汁中,因此,哺乳期用藥時要注意藥物對新生兒有無不良影響。

血液和循環系統

  (一)循環系統   1血容量妊娠期血容量增加,于產後2周~3周恢復至未孕狀態。但在產褥早期(產後72小時內)由於XX-胎盤循環停止和XX的縮復,使大量血液從XXXX體循環,同時由於妊娠XX的壓迫解除了,下肢靜脈血流增加,以及妊娠期過多的組織間液回吸收,使血容量增加15%~25%,血液進一步稀釋,利尿作用增強,此期間心臟負擔加重,心搏出量可增加35%。正常產婦可以耐受,但對有心臟病患者容易誘發心力衰竭。循環血量在產後2周~6周才逐漸恢復正常。   2凝血系統產褥早期處於高凝狀態,妊娠晚期血小板下降而在產褥期很快回升,血中纖維蛋白原仍處於高水平,凝血酶原和凝血活酶系統也增強,這些對防止產後出血是有利的,但產褥期高凝狀態和下腔靜脈血流緩慢也可成為形成血栓的因素。這種高凝狀態需在產後4周才恢復。   3血液系統紅細胞計數及血紅蛋白值逐漸增多,白細胞總數于產褥期仍較高,可達20×109/L,中性粒細胞增多,淋巴細胞梢減少,血小板數增多,紅細胞沉降率于產後6周~12周才能完全恢復。

消化系統

  妊娠期胃酸減少胃動素水平較低,胃腸道平滑肌收縮力下降,使胃腸道肌張力和蠕動力均減退。產後由於孕酮水平下降,胃動素水平上升,促使消化功能逐漸恢復。產後胃腸道肌張力和蠕動力以及胃酸分泌約需1周~2周才能恢復正常。因此,產後數日內產婦仍然食慾欠佳,喜食湯食。此外,由於產後腹壁及盆底肌肉鬆弛,活動少,故容易發生便秘。

泌尿系統

  由於產後XX復舊及妊娠期瀦留的水分XX循環,故在產後1周內血容量明顯增加,腎臟利尿作用加強,尿量增多,而妊娠期發生的腎盂及輸尿管擴張,約需4周恢復正常。在分娩過程中,膀胱受壓致使粘膜水腫,充血及肌張力降低,以及XX傷口疼痛,不習慣卧床排尿等原因,容易發生尿瀦留

內分泌系統

  腦垂體甲狀腺腎上腺皮質于妊娠期發生的一系列改變,于產褥期逐漸恢復至未孕狀態。分娩后,雌激素和孕激素水平急劇下降,至產後1周時已降至未孕時水平。胎盤生乳素于產後6小時已不能測出。垂體催乳激素因人而異,哺乳產婦于產後數日降至60/L,吸吮乳汁時此值增高;不哺乳產婦則降至20μg/L。不哺乳產婦通常在產後6周~10周月經復潮,平均在產後10周左右恢復排卵。哺乳產婦的月經復潮延遲,有的在哺乳期月經一直不來潮,平均在產後4個月~6個月恢復排卵。產後較晚恢復月經者,首次月經來潮前多有排卵,故哺乳產婦未見月經來潮卻有受孕的可能。

腹壁

  妊娠期出現的下腹正中線色素沉著,在產褥期逐漸消退。初產婦紫紅色妊娠紋變成銀白色妊娠紋。腹壁皮膚受妊娠XXXX的影響,部分彈力纖維斷裂,腹直肌呈不同程度的分離,于產後腹壁明顯鬆弛,腹壁緊張度需在產後6周~8周恢復。

產褥期的心理變化

  產婦在產褥期的心理狀態對其在產褥期的恢復及哺乳都有重要影響。一般來說,產褥期產婦的心理是處於脆弱和不穩定狀態,其與產婦在妊娠期的心理狀態、對分娩經過的承受能力,環境以及包括對嬰兒的撫養、個人及家庭的經濟情況等社會因素均有關。分娩后,多數產婦感到心情舒暢,然而,具有內向性格、保守和固執的產婦,其依賴性、被動性,憂鬱和缺乏信心較為明顯。其中部分產婦在產後可進一步發展成為產後鬱悶、焦慮等,即所謂的產後憂鬱綜合征。主要表現為以哭泣、憂鬱和煩悶為主征的精神障礙。發病原因還不清楚,主要是社會心理性的,其中夫妻間的關係,及個人性格、品質至關重要。所以,社會心理上的護理,特別是丈夫、家庭的支持和關懷是最重要的。

臨床表現

  1.體溫、脈搏、呼吸、血壓產後的體溫多數在正常範圍內。若產程延長致過度疲勞時,體溫可在產後最初24小時內略升高,一般不超過38℃。不哺乳者于產後3-4日因乳房血管、淋巴管極度充盈也可發熱,體溫達38.5℃,一般僅持續數小時,最多不超過12小時,體溫即下降,不屬病態。產後的脈搏略緩慢,每分鐘約為60-70次,與XX胎盤循環停止及卧床   5.惡露產後隨XX蛻膜(特別是胎盤附著處蛻膜)的脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經XX排出,稱惡露。惡露分為:   (1)血性惡露:色鮮紅,含大量血液得名。量多,有時有小血塊,有少量胎膜及壞死蛻膜組織。   (2)漿液惡露:色淡紅,似漿液得名。含少量血液,但有較多的壞死蛻膜組織、XX粘液、XX排液,且有細菌。   (3)白色惡露粘稠色澤較白得名。含大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。   正常惡露有血腥味,但無臭味,持續4-6周,總量為250-500ml,個體差異較大。血性惡露約持續3日,逐漸轉為漿液惡露,約2周后變為白色惡露,約持續3周乾淨。上述變化是XX出血量逐漸減少的結果。若XX復舊不全或宮腔內殘留胎盤、多量胎膜或合併感染時,惡露量增多,血性惡露持續時間延長並有臭味。

產褥期的處理及保健

  產褥期母體各系統變化很大,雖屬生理範疇,但XX內有較大創面,乳腺分泌功能旺盛,容易發生感染和其他病理情況。需要注意清潔衛生,加強產褥期護理,使身體儘快恢復。   1、保持良好生活習慣建立良好的休息環境,注意衛生。室內溫度適宜,18~20℃,空氣新鮮,通風良好。即使在冬季也要有一定時間開窗通風,保持空氣新鮮,但要注意避免直接吹風。居室內要清潔舒適。在房間內不要吸煙,有慢XX或感冒的親友最好不要探視產婦及新生兒,盡量減少親友探望,以免引起交叉感染。產後衣著適當,清潔、舒適、冷暖適宜,不能與正常生活相差太遠。夏季注意涼爽,冬季注意保暖。過分"捂"的不良習俗是不科學的。這樣使汗液不能蒸發,影響體內散熱。產後一定要注意衛生,應該像平時一樣洗漱、刷牙、洗臉、洗腳、梳頭,飯前便后洗手,餵奶前洗手。出汗多還要勤洗澡、勤換衣服,注意預防感冒,洗澡應採取淋浴,不要盆浴,以免髒水XXXX引起感染,用具要清潔。產後XX有惡露排出,要注意保持XX部清潔,每日用溫開水洗XX,勤換內褲與衛生墊。大小便后避開傷口,用清潔衛生紙從前向後擦凈,注意不要反方向,以免肛門周圍細菌逆行造成感染。   2、注意情緒變化經歷妊娠及分娩的激動與緊張,產婦精神極度放鬆;對哺育嬰兒的擔心;產褥期的不適等均可造成情緒的不穩定,尤其在產後3~5天,可表現為輕度抑鬱,應幫助產婦減輕身體不適,並給予精神關懷、鼓勵、安慰,使其恢復自信。抑鬱嚴重者,需服抗抑鬱症藥物治療。   3、飲食由於分娩時體力消耗大,身體內各器官要恢復,產婦的消化能力減弱,又要分泌乳汁供新生兒生長,所以飲食營養非常重要。產後1個時可讓產婦進流食或清淡半流食,以後可進普通飲食。食物應富有營養、足夠熱量和水分。若哺乳,應多進蛋白質和多吃湯汁食物,並適當補充維生素和鐵劑。食品要多樣化,富於營養,容易消化,不能多油膩。尤其產後最初幾天內,要多吃些高熱量、高蛋白、高維生素的食品,多飲水及湯類,促進乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利於大便通暢。夏天可西瓜,利於防暑降溫。但產後不宜喝茶,因為茶葉中含有鞣酸,它可以與食物中的鐵相結合,影響腸道對鐵的吸收,從而引起貧血,另外,茶葉中還含有咖啡因,飲用茶水后,使人精神振奮,不易入睡,影響產婦的休息和體力的恢復,同時茶內的咖啡因可通過乳汁XX嬰兒體內,容易使嬰兒發生腸痙攣和忽然無故啼哭現象,所以產婦產後不宜喝茶。忌辛辣食物及酒類。注意飲食衛生,防止胃腸炎的發生。   4、排尿與排便警惕產後尿瀦留:在產後5日內尿量明顯增多,應鼓勵產婦儘早自解小便。產後4小時即應讓產婦排尿。若排尿困難,應解除怕排尿引起疼痛的顧慮,鼓勵產婦坐起排尿,可用熱水熏洗XX,用溫開水沖洗XX外口周圍誘導排尿。下腹部正中放置熱水袋,按摩膀胱,刺激膀胱肌收縮。必要時可給予導尿或留置導尿管1~2日,並給予抗生素預防感染。重視便秘:產後因卧床休息、食物中缺乏纖維素以及腸蠕動減弱,產褥早期腹肌、盆底肌張力下降,常發生便秘。應多吃蔬菜及早日下床活動。若發生便秘,應口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。   5、觀察XX復舊及惡露每日應在同一時間手測宮底高度,以了解XX逐日復舊過程。測量前應囑產婦排尿,並先按摩XX使其收縮后,再測恥骨聯合上緣至宮底的距離。產後宮縮疼痛嚴重者,可用山楂100g,水煎加糖服,或定時服用索密痛片。每日應觀察惡露數量、顏色及氣味。若XX復舊不全,惡露增多、色紅且持續時間延長時,應及早給予XX收縮劑。若合併感染,惡露有腐臭味且有XX壓痛,應給予抗生素控制感染。   6、乳房護理推薦母乳餵養,必須正確指導哺乳。于產後半小時內開始哺乳,廢棄定時哺乳,推薦按需哺乳,生后24小時內,每1~3小時哺乳一次。生后2~7日內是母體泌乳過程,哺乳次數應頻繁些,母體下奶后一晝夜應哺乳8~12次。最初哺乳時間只需3~5分鐘,以後逐漸延長至15~20分鐘。讓新生兒吸空一側乳房后,再吸吮另側乳房。第一次哺乳前,應將乳房、XX用溫肥皂水及溫開水洗凈。以後每次哺乳前均用溫開水擦洗乳房及XX。母親要洗手。哺乳時,母親及新生兒均應選擇最舒適位置,需將XX和大部分乳暈含在新生兒口中,用一手扶托並擠壓乳房,協助乳汁外溢,防止乳房堵住新生兒鼻孔。每次哺乳后,應將新生兒抱起輕拍背部1~2分鐘,排出胃內空氣以防吐奶。哺乳期以10個月~1年為宜。乳汁確實不足時,應及時補充按比例稀釋的牛奶。

產後須知

產後鍛煉

  產後要適當活動,進行體育鍛煉,有利於促進XX收縮及恢復,幫助腹部肌肉、盆底肌肉恢復張力,保持健康的形體,有利於身心健康。產後適當休息,卧床最好側卧,多翻身,盡量少仰卧。產後12~24小時可以坐起,並下地做簡單的活動。生產24小時后就可以鍛煉,不用器械,躺在床上即可進行。開始應有人協助,以後慢慢自己做。根據自己的身體條件可做些:俯卧運動、仰卧屈腿、仰卧起坐,仰卧抬腿,肛門及XX部、臀部肌肉的收縮運動。簡單易行,根據自己的能力決定運動時間、次數。注意不要過度勞累,開始做15分鐘為宜,每天1~2次。

健康查體

  在產褥期末,即產後6~8周應到醫院進行一次全面的產後檢查,以了解全身和盆腔器官的恢復及哺乳情況,以便及時發現異常和及早處理,防止延誤治療和遺留病癥。如有特殊不適,則應提前檢查。

產後用藥

  母體服用的大多數藥物都可以通過血液循環XX乳汁,影響乳兒。因此,產婦服用藥物時,應考慮對嬰兒的危害。有些藥物哺乳期不能應用。如紅黴素可引起乳兒的肝臟損害,出現黃疸氯黴素可使嬰兒出現灰嬰綜合征鏈黴素卡那霉素可引起聽力障礙四環素可引起乳兒牙齒髮黃;磺胺葯可引起肝臟和腎臟功能的損害;氯丙嗪和安定也能引起嬰兒黃疸;滅滴靈則使嬰兒出現厭食嘔吐;利血平使乳兒鼻塞昏睡

產後美體

  對於關注產後美體的新媽媽,XX、XX頸、XX等等都在產褥期恢復到孕前水平,對於由於孕育導致的骨盆寬大、恥骨聯合分離等等,也會在分娩后2個月之內恢復,如果在這兩個月之內恢復不到孕前水平,那麼,產後的體形就形成並且固定下來了。因為骨盆左右著體形,產後美體,主要就是骨盆恢復。所以產褥期的體型恢復,不是減肥,而是盆骨的恢復。如果是產後在兩個月內進行積極的、合乎科學的產後美體的鍛煉,那麼寬大的骨盆、分離的恥骨聯合都是可以縮復回去的,同樣會像XX一樣,恢復到孕前的水平。   骨盆的恢復,包括恥骨聯合分離,在產後6周內矯正比較簡單。比如針對恥骨聯合分離,大家可以側卧在硬板床上,然後如果是左側卧,請將左手手心向下,放到胯骨之下,然後頭腳抬起,全身重量通過胯骨這一個支點,壓到手上,而這樣一個簡單的動作,就可以有效的使骨盆的左右寬度,也就是恥骨聯合分離的寬度減少,每次3分鐘,每天2~3次,2~3周恥骨聯合的分離就可以恢復到孕前狀態。此外,打鞦韆也可以讓骨盆的高度恢復到孕前水平,收腹帶可以讓骨盆的前後徑和周長恢復到孕前水平,注意,都要在產褥期內做效果才事半功倍。   經過多年來的研究探索,郝愛勇醫生髮明了一套使用非常方便的產後骨盆美體矯形裝置,可以又快又省力的把骨盆從寬、厚、高三個方向上,恢復到孕前狀態,每天,僅僅需要產婦到這個裝置上悠哉悠哉地玩上20分鐘,不用出力、不用出汗、也不痛苦,效果還很好。

母乳餵養

  產後母乳餵養不僅對寶寶有利,對母親自己也有很大的裨益。   1.對嬰兒有益   (1)提供營養及促進發育:母乳中所含營養物質最適合嬰兒的消化吸收,生物利用率高,其質與量隨嬰兒生長 和需要發生相應改變。   (2)提高免疫功能,抵禦疾病:母乳中含有豐富的免疫蛋白和免疫細胞,前者如分泌型免疫球蛋白乳鐵蛋白溶菌酶、纖維結合蛋白、雙歧因子等;後者如巨噬細胞、淋巴細胞等。母乳餵養能明顯降低嬰兒腹瀉呼吸道和皮膚感染率。   (3)有利於牙齒的發育和保護:吸允時的肌肉運動有助於面部正常發育,且可預防因奶瓶餵養而引起的齲齒。   (4)加深感情:母乳餵養時,嬰兒與母親皮膚頻繁接觸、母嬰間情感聯繫對嬰兒建立和諧、健康的心理有重要作用。   2.對母親有益   (1)有助於防止產後出血:吸允刺激使催乳素產生的同時促進縮宮素的產生,縮宮素使XX收縮,減少產後出血。   (2)哺乳期閉經:哺乳者的月經復潮及排卵較不哺乳者延遲,母體內的蛋白質、鐵和其他營養物質通過產後閉經得以儲存,有利於產後恢復,有利於延長生育間隔。   (3)降低母親患乳腺癌卵巢癌的危險性。   (4)母乳溫度適宜,餵養嬰兒方便