銀屑病

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牛皮癬是一種常見的慢性皮膚病,其特徵是在紅斑上反覆出現多層銀白色乾燥鱗屑,剝去鱗屑有明顯的出血點。中醫古稱之為「白疕」,古醫籍亦有稱之為松皮癬。其特徵是出現大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,好發於頭皮四肢伸側及背部。男性多於女性。牛皮癬春冬季節容易複發或加重,而夏秋季多緩解。另外,城市的野廣告也被稱之為「牛皮癬」。

疾病簡介

軀幹牛皮癬

  牛皮癬又叫做銀屑病,是一種常見的慢性、頑固、易複發皮膚頑疾,其特徵是在紅斑上反覆出現多層銀白色乾燥鱗屑,其特徵是出現大小不等的丘疹,紅斑,表面覆蓋著銀白色鱗屑,邊界清楚,銀白色鱗屑剝脫後會有出血點。好發於頭皮、四肢伸側及背部。牛皮癬雖不直接影響生命,但是對身體健康身心健康有直接影響。   最早此病是由乾癬等命名,但是乾癬等名稱已不通用,長期以來,一直被稱為牛皮癬,但癥狀不像癬,也不是真菌所致的癬病,病名又易和中醫所稱的癬混淆,因而一般改稱為牛皮癬。   牛皮癬的病名。是一種慢性頑固性皮膚瘙癢之癬病。見《世醫得效方》卷十九,因患部皮膚變厚而堅硬,甚者如牛領之皮樣,故名牛皮癬。    使用牛皮癬一詞來概括該病名稱是十分不科學的,因為牛皮癬其實並不是癬,所謂癬醫學上是指由於真菌感染引起的一些皮膚病,例如頭癬股癬體癬手足癬、指甲癬等。將這些癬局部皮屑放在顯微鏡下常能發現真菌菌絲或真菌孢子,而牛皮癬則不是由真菌感染引起的,醫學上將其稱為銀屑病。它的發病原因很複雜,用抗真菌藥物進行治療往往無效。因此,不要望文生義,自己服用抗真菌藥物或者亂用癬葯外塗,以免浪費錢財,加重病情。由於銀屑病皮損上覆蓋有銀白色的鱗屑,並在白色鱗屑剝脫後會有出血點。很有特徵性,故西醫稱其為銀屑病,是十分適宜的。出於對患者尊重態度的,也應該提倡使用銀屑病一詞。

發病原因

  牛皮癬是不傳染的,但是牛皮癬發病原因比較複雜,病因尚未明確。近年來多數學者認為,與遺傳、感染、代謝障礙、免疫功能障礙、內分泌失調,環境等有關。   誘發牛皮癬的原因主要誘發原因有以下幾種:

工作環境

  誘發牛皮癬的因素有很多,因工作環境誘發牛皮癬的患者也不在少數,可能有人要問了,都是同一個工作環境,為什麼有的人就沒有得。而偏偏是我呢。這是因為人與人之間有很大的個體差異,同樣是在同一個工作環境下工作,有的人得病,有的人就沒有皮膚上的問題,是牛皮癬內因和外因共同作用,外在因素激發內在因素而發的病。所以治療牛皮癬不能單一的只治療表面癥狀,而忽視了內部的調理。石家莊長征醫院的牛皮癬專家為你介紹誘發牛皮癬的工作環境   一、氣體污染物   室內環境污染還有一大部分來源於我們日常的烹調、吸煙、家居裝飾等。廚房在煮飯時所產生的一氧化碳氮氧化物及強致癌物。家居裝飾所以產生的污染主要有甲醛、苯、醚酯類,三氯乙烯丙烯腈揮發性有機物。以上污染都有可能會導致牛皮癬的發病與複發。   二、污染、潮濕   從事工礦、金屬等污染性較強的工作者,他們患有牛皮癬的發病率比從事一般工作的人要高,而長時間身處潮濕的環境也是誘發疾病的主要因素之一。   三、不良情緒的刺激   牛皮癬患者要避免受到外界的不良刺激,修身養性提高心理應激能力,家人和社會也要為他們營造一個寬鬆的生活環境。   四、生物污染   我們有一半以上的時間是在室內度過的,而室內最常見的污染包括細菌病毒塵蟎等,室內潮濕的地方容易滋生真菌,從而造成室內的空氣污染,因為這些真菌會在空氣中散發臭氣,影響牛皮癬患者呼吸道的健康。   研究表明,吸煙也是引發和加重牛皮癬的主要原因之一,同樣的信息在66度也曾有這樣的解釋,居室內的一支香煙所污染比馬路上一輛汽車所造成的污染危害還要大。所以說牛皮癬要杜絕吸煙,而家屬也盡量不要在他們面前吸煙,二手煙同樣會給牛皮癬患者的健康帶來危害。

受潮著涼

  受風寒侵襲而誘發牛皮癬的為數較多,由於居住環境潮濕、天氣寒冷可使本病發生或加重,因此患者應盡量避免大冷大熱刺激皮膚,住室保持通風乾燥。

預防感染

  局部感染是誘發牛皮癬的一個重要原因,尤其是感冒后,併發扁桃體炎、氣管炎,需要積極治療,盡量縮短病程。扁桃體反覆發炎,與牛皮癬發作有密切關係者,可考慮扁桃體切除術,這一點對青少年患者尤為重要。

精神因素

  日常生活由於工作壓力大、休息不好,精神過度緊張造成情緒不穩定,憂思郁怒,又不能合理的調整保養肌膚或長期飲食沒有規律暴飲暴食,多食腥發動風之物,酗酒飲茶過度以及外界原因引起感冒、發熱扁桃體發炎免疫功能低下,缺乏抵抗力,從而導致牛皮癬發病和複發過度的精神緊張,性情急燥,情緒抑鬱等精神因素為誘因占其它誘因之首,在中國約占牛皮癬總發病率的18.6%。精神過度緊張可產生一系列心理或生理反應,促使神經內分泌紊亂損害機體免疫防禦系統及某些酶的代謝紊亂,從而促進了牛皮癬的發生,因此在遇有不可抗拒的或無法預知的突發事情患者應盡量控制情緒,保持平靜心情,保證充足的睡眠時間。

過敏因素

  皮膚過敏是誘發牛皮癬的主要原因之一。由於飲食或服用藥物,或接觸某種物質而過敏常可誘發牛皮癬的發生。患者每次複發后,需仔細回想近來曾服用了什麼東西或接觸了某種物質,從而使皮膚發癢,繼而出現紅斑癥狀,今後應盡量避免接觸,比如某些海產品、牛羊肉辛辣食物及其它物質等。

內源性刺激

  牛皮癬的內源性刺激可能是自身抗體和對抗原細胞毒活性的細胞因子、病毒和細菌所產生的毒素組織中某些代謝物質應激引起的多種生物活性物質等,這些物質參與cAMP有關的細胞調節或作用於神經和內分泌系統,引起角質形成細胞有絲分裂速度的加快及同步化調節的異常、微循環障礙、cAMP與攝護腺比例失衡等。如趨化因子可以通過趨化炎症細胞至皮膚,促使角質形成細胞高度增殖血管內皮細胞生長因子特異性血管生成,激活的T淋巴細胞表皮聚集引起的免疫性炎症等,從而出現牛皮癬的臨床表現和具有特徵性的病理改變。   在牛皮癬的皮損中還有免疫球蛋白補體、抗IsA因子、抗角蛋白抗體角化不全細胞核中有抗體等,這些免疫異常因子造成T淋巴細胞的周期分裂性損傷和T淋巴細胞數量明顯減少,如對刀豆球蛋白的刺激反應性下降,而對植物血凝素商陸有絲分裂因子卻反應正常,這種現象支持T細胞亞群存在缺陷。從而使機體的非特異性免疫功能下降和角質形成細胞的有絲分裂速度加快。周期性T細胞缺陷取決於遺傳和外界致病因素的作用,外界不良刺激如鏈球菌超抗原外傷、負XX危機引起的應激等,可引起周期性T淋巴細胞功能缺陷,而誘發牛皮癬,也進一步證實了外界不良因素的刺激通過原先體內潛在的生理缺陷和內源性刺激表達出來,而發生牛皮癬的病理改變。

癥狀表現

  1、紅皮病型牛皮癬

牛皮癬

  紅皮病型牛皮癬的癥狀主要有畏寒頭痛、發熱。伴淋巴結腫大,白細胞計數可增高。常見於尋常型牛皮癬用於不當或膿皰性牛皮癬消退後,表現為全身皮膚瀰漫性潮紅、浸潤腫脹脫屑,皮損間可有正常皮膚。   2、尋常型牛皮癬   尋常牛皮癬一般可以發生在全身的各個地方,但主要以頭皮、后被、四肢身側多見。患者的皮損形態呈多種,如點滴狀、錢幣狀、地圖狀、回狀、帶狀、XX、蠣殼狀等,這些都是牛皮癬的癥狀表現。皮損往往鱗屑較少,表面光滑,邊界清楚,不同部位皮損可有不同表現。   3、膿皰型牛皮癬   膿皰性牛皮癬可分為兩種類型泛髮型和局限型,兩種類型的癥狀是截然不同的。   4、關節病型牛皮癬   關節病型牛皮癬常常是在尋常型牛皮癬后發生的,主要為非對稱性外周XX節炎,以手、腕、足等小關節特別是指趾末端關節多見,變可累及脊柱。受累關節紅腫疼痛晨僵、活動受限,甚至畸形變、強直。重者大小關節均可受累,大關節積液,進行XX節常侵蝕及骨質溶解,關節損毀畸型。伴發熱、貧血等。或併發內臟損害如潰瘍性結腸炎風濕性心臟病腎炎、肝脾及淋巴結XX,眼結合膜炎。80%伴有甲損害。X檢查部分呈類風濕關節炎改變,但類風濕因子陰性。   5、頭部牛皮癬   牛皮癬可以單獨發生於頭部, 稱之為頭部牛皮癬,但大多數情況是與軀幹或四肢的牛皮 癬同時發生的。 頭部牛皮癬是屬於常見的一種常見的頭部皮膚病。頭部牛皮癬在醫學上常常作為一種局限型牛皮癬。 頭部牛皮癬的癥狀為始初病人老是覺得頭部屑特別多,經常洗頭仍然滿頭白屑紛飛, 持 續很久。 慢慢形成大片或覆蓋厚厚的鱗屑,以手觸之,又徒然有增厚、浸潤的感覺。皮損 邊界清楚, 特別在額部髮際常見成片浸潤紅斑,表面的鱗屑多由皮脂及灰塵相互混合而成淡黃或灰黃色,但剝離后其仍為銀白色,基底可XX狀出血。   患者的頭髮因厚積的鱗屑粘附緊縮而成簇,如同被捆成的辮子、一束束尖端向上宛如倒豎的毛 筆,稱「倒筆狀束髮」,但其毛髮仍是正常的,無折斷或脫落現象,此與「 痢頭」 頭癬不同。 頭部牛皮癬的癥狀還包括皮損多明顯止於髮際邊緣,與邊界不清廣為蔓延的脂溢性皮炎 不同,但可擴展至前髮際的額面部。間或有點滴狀損害,上覆厚厚的痂屑,散在地分佈于頭部,偶爾累及整個頭部;呈瀰漫性、乾燥性的脫屑性紅斑,不易辨認。

形態

  銀屑病的變化較多,在不同時期可有不同表現。皮疹小的只有針頭大,大的可以覆蓋大片部位;皮疹數目不定,有的只有1個,有的極多;皮疹形狀也不定,呈圓形,地圖形或不規則形;個人自覺癥狀不同,有的有劇癢,有的幾乎不癢,而一般健康通常不受影響。尋常型銀屑病的形態有多種:   點狀銀屑病:有很多鱗屑性小點。   滴狀銀屑病:皮疹較點狀銀屑病大而成雨滴狀。   毛囊性銀屑病:皮疹只限於毛囊口附近。   輪狀銀屑病:皮疹中央部分消退,邊緣明顯而成環狀。   錢幣狀銀屑病或盤狀銀屑病:皮疹中央不消退,是最常見的尋常銀屑病。   回狀銀屑病:有紆繞扭曲的皮損,邊界不規則。   圖狀銀屑病或地圖狀銀屑病:損害不規則,呈地圖狀。   蠣殼樣銀屑病:皮疹有成層堆積的堅硬鱗屑痂,呈污褐色,一股是圓錐體狀。

病理生理

  少數病人有膿皰性損害或關節炎癥狀,或是全身皮膚發紅脫屑而呈紅皮症。   牛皮癬可發生於任何部位,特別常見於經常遭受外壓摩擦的部位如肘膝背側、四肢伸側、骶骨部位附近及頭皮等處,兩側往往多多少少地對稱。   表皮的角質層細胞不能完全成熟,成為角化不全的細胞,細胞束之間有充著空氣的間隙。臨床上所見鱗屑為銀白色雲母狀,就是由於含空氣的角化不全形質層折XX光線的緣故。在角化不全形質層內或其下方。常可見到細胞已被破壞的嗜中性粒細胞群。這些成群的白細胞同一些變性表皮細胞混住一起,成為微小膿腫,稱為門羅微膿腫,是牛皮癬病理特徵之一,但門羅微膿腫也可出現于脂溢性皮炎連續性肢端皮炎、膿性卡他角化病。   在角化不全的細胞下方,顆粒層細胞很少,或是完全消失。棘細胞層發生細胞間水腫但無水皰形成。在細胞間隙內往往有些零散的形體不完整的白細胞,表皮突因水腫而延長,長度皆差不多。   在真皮內,淺層的血管周圍有細胞浸潤,主要為淋巴細胞。尤其特殊的,XX的頂端水腫及脹大而成杵狀,深深地嵌入表皮層而接近皮膚表面的角質層,因此,在臨床上,將鱗屑剝離時,很容易將XX露出,並易損傷XX的血管而引起出血小,皰性銀屑病與連續性肢端皮炎及皰疹樣膿皰病的組織變化相同,皆有海綿狀科戈介(Kogoj)微膿腫。由於水腫的表皮細胞XX,細胞壁連成海綿狀,真皮的中性粒細胞遊走到海綿狀皰腔內,成為海綿狀膿腫,也就是科戈介微膿腫,容易出現于表皮的上部。當膿腫隨表皮細胞推進到角質層時,且成為較大的門羅膿腫。其他變化如角化不全、表皮突網嵴延長、真皮淺部有細胞浸潤等變化和尋常牛皮癬的組織變化基本相似。有的嗜中性粒細胞侵入表皮內。

診斷鑒別

  尋常型銀屑病表現為角化過度伴角化不全,角化不全區可見Munro微膿腫,顆粒層明顯減少或消失,棘層增厚,表皮突向下延伸呈釘突狀;真皮XX頂部呈杵狀,其上方棘層變薄,毛細血管擴張充血,周圍可見淋巴細胞、中性粒細胞等浸潤。紅皮病型銀屑病的病理變化主要為真皮淺層血管擴張充血更明顯,與尋常型銀屑病相似。膿皰型銀屑病表現為Kogoj微膿腫,但角化不全及表皮突延伸不明顯。   主要根據典型臨床表現進行診斷,組織病理具有一定的診斷價值。   本病應與下列疾病進行鑒別:   1.脂溢性皮炎與頭皮銀屑病鑒別。皮損為邊緣不清的紅斑

脂溢性皮炎

,上覆細小的黃色油膩鱗屑,毛髮可稀疏、變細、脫落,但無束狀發。   2.頭癬與頭皮銀屑病鑒別。皮損上覆灰白色糠狀鱗屑,有斷髮及

頭癬

脫髮,易查到真菌,多見於兒童。   3.二期梅毒疹 有不潔XX和硬下疳史,皮損廣泛分佈,

二期梅毒疹

典型皮損為掌跖部位角化性斑丘疹,梅毒血清反應陽性。   4.扁平苔蘚 皮損為散在性多角形扁平紫紅色丘疹,可融合成鱗屑性斑

扁平苔蘚

塊,黏膜常受累,病程慢性。   5.慢性濕瘡 多有皮膚潮紅、丘疹、水皰、糜爛滲出等急性濕瘡

慢性濕疹

的發病過程,皮損以肥厚粗糙為主,伴有出疹、水皰、糜爛、滲出、邊界欠清,病變多在四肢屈側。   6

皮膚澱粉樣變

.皮膚澱粉樣變多發在背部和小腿伸側,皮膚為高粱米大小的圓頂丘疹,色紫褐,質較硬,密集成群,角化粗糙。

發病率

手部尋常型牛皮癬

  據調查,銀屑病的發病率占世界人口的0.1%~3%,黃種人發病率為0.1%~0.3%,該病在人群中的發病率白種人明顯高於黃種人,黑種人次之。截至2007年,中國銀屑病患者已經達到458萬人。美國近年來的調查,其發病率為2.6%,患者多達600-700萬人,遠遠高於中國。因該病頑固難治,仍被列為當今世界皮膚科領域的重要研究課題,是全世界皮膚科重點防治疾病之一。在近年來召開的全國銀屑病防治協作會議上,專家一致認為「中醫與西醫結合是防治銀屑病的方向。西醫抗癌藥激素類藥物有嚴重的副作用,應盡量避免使用」。

病癥

地圖狀銀屑病癥狀

  1.牛皮癬初發時為針頭至扁豆大的炎性扁平丘疹,逐漸XX為錢幣或更大淡紅色浸潤斑,境界清楚,上覆多層銀白色鱗屑。輕輕刮除表面鱗屑,則露出一層淡紅色發亮的半透明薄膜,稱薄膜現象。再刮除薄膜,則出現小出血點,稱點狀出血現象。   2.此病發展過程中,皮損形態可表現為多種形式。急性期皮損多呈點滴狀,鮮紅色,瘙癢較著。靜止期皮損常為斑塊狀或地圖狀等。消退期皮損常呈環狀、半環狀。少數皮疹上的鱗屑較厚,有時堆積如殼蠣狀。   3.皮損可在身體任何部位對稱性發生。好發於肘、膝關節伸側和頭部。少數病人指(趾)甲和黏膜亦可被侵。   4.牛皮癬患者繼發紅皮病者稱紅皮病型銀屑病牛皮癬;皮疹有少量滲液,附有濕性鱗屑。或初起為小膿皰,伴有發熱等癥狀者稱為膿皰型銀屑病;合併關節病變者稱為關節型銀屑病。   5.牛皮癬容易急性發作,慢性經過,傾向複發。發病常與季節有關,有夏季增劇,秋冬自愈者;也有冬春複發,入夏減輕者。牛皮癬是癬病中最難治的,治療對產品的選擇也是比較重要的,西藥激素類產品不建議使用,最好選擇 靚膚膏 治療。   6.牛皮癬治療需與脂溢性皮炎、玫瑰糠疹區分。脂溢性皮延損害多呈邊界不清的黃紅色毛囊丘疹,上覆油膩性糠狀鱗屑。玫瑰糠疹典型皮損為橢圓形黃紅色斑疹,周圍繞以玫瑰色堤狀隆起,斑疹上附灰白色環形糠狀鱗屑,好發於軀幹和四肢近端,可自愈。   初起皮損往往是紅包或棕紅色小點或斑丘疹,有乾燥的鱗屑,以後逐漸擴展而成棕紅色斑塊,邊界清楚,相鄰的可以互相融合。鱗屑是銀白色,逐漸加厚。搔抓時,鱗屑呈碎末紛紛飛落,露出紅色光滑基面,稱為薄膜現象,剝去薄膜有針頭大的小點狀出血,這種薄膜狀鮮紅表面有點狀出血的情況被稱為奧斯匹茲現象。有些病人的鱗屑又厚又硬,可以妨礙皮膚伸縮,尤其關節等處厚硬鱗屑很容易XX並使皮膚發生裂口而疼痛。   常見的尋常銀屑病可以迅速發展(急性進行期),或是長期沒有多大變化(靜止期),或是癥狀逐漸消失(退行期)。一般說,發展較快的急性損害的炎症較重,顏色紅、鱗屑少、分佈廣、較分散、損害小而常呈點:淡或滴狀,有較強的癢覺或灼熱感。

疾病危害

  牛皮癬雖不直接影響生命,但是對身心健康都有直接影響。   牛皮癬病的主因活性氧,是肌體代謝的有害產物,滲雜在血液細胞間質中,導致肌體內環境污染,血液純質的改變。出現血熱、血燥、血瘀、蘊積滯阻過多導致瘟毒發於肌膚。長年反覆發作,病程遷延日久耗血傷精,肌膚失養,枯燥瘙癢,傷神失眠,摧殘身體。   牛皮癬的誘因多為精神因素,由於過度勞累,家庭糾紛,親人亡故,經濟問題等使患者精神過度緊張,情緒抑鬱,可引起一系列心理反應,導致內分泌紊亂,免疫功能下降,從而促進了銀屑病的發生與發展。   中醫認為,情志內傷氣機壅滯,郁久化火,毒熱伏于營血而發生銀屑病,因此在遇有不可抗拒的天災人禍時,患者應盡量控制情緒,盡量保持心情平靜,保證充足睡眠,必要時可適量服用鎮靜劑。

疾病認識

  對於銀屑病,我們必須了解以下幾點:   1.本病尚無特殊的預防方法和可以肯定的治療方法。   2.本病不傳染,即使是重症患者。   3.治療同時須解除患者思想顧慮,避免可能的誘因,忌食刺激性食物,避免激發性療法,禁搔抓。   4.對銀屑病適當的治療可獲近期臨床治愈,但多數患者可能複發。   5.一般無內臟損害,愈后良好。   6.由於需要禁食某些食物,患者需調整增加其他食物,防止營養不良。   7.牛皮癬病變雖顏色發紅、皮膚增厚、病程較長,是一種慢性炎症性皮膚病。但是,牛皮癬的這種炎症並不是由傳染性致病因子,如細菌、真菌或寄生蟲等直接引起的。現代醫學檢驗手段已達相當高水平,但至今仍未能證明牛皮癬有傳染性致病因子。臨床實踐中觀察牛皮癬也不存在傳染的問題,種種跡象都表明,牛皮癬是不傳染的。

中醫療法

  中醫把人體看成一個不可分割的整體,每個器官、組織之間都是聯在一起的,一榮俱榮,一損俱損。比如「五行五臟」認為,人體器官最重要的就是五臟,任何疾病的產生都與五臟功能下降有直接或間接的關係。而五行學說把五種內髒的關係做了聯想界定。任何一個內臟都通過相生相剋與其他器官聯繫起來。中醫治療牛皮癬的過程中,普遍方法是調理五臟六腑的功能,治療的不是患者皮損的本身而是病變的發源地,扶正固本首先要清源,內調外養是治病的方法。   中醫治療以中藥膏為先,藥性可透過皮毛腠理由表入里,通過熱力更能將藥物滲透到病灶達到治療的目的;目前常用外用 清.膚 膏,其有效成分能徹底殺滅真菌,而且可有效滲透到深層皮膚。   口服純中藥製劑(治療效果見效較西醫稍慢,但治愈后不易複發且價格較為低廉)以下是幾個中藥治療牛皮癬的配方,僅供大家參考!治療期間忌食辛辣刺激性食物。   治療牛皮癬的中藥配方一:血熱型配方   血熱型牛皮癬患者多見於進行期,發病急,有點滴狀紅斑丘疹,新疹不斷出現,舊疹不斷擴大,炎症侵潤明顯,膚屑由少到多,癢,抓破後有皮損。   中藥配方葯:公英、紫英、丹皮赤芍麥冬黃連土茯苓生地等。   治療牛皮癬的中藥配方二:膿皰型配方   膿包型牛皮癬患者常發於進行期,有濕毒內蘊而鬱結于血分。病程稍長,皮疹鮮紅,皮損處有密布的針頭或粟米大的膿包,有鱗屑、膿包1-2周后乾燥結痂。   中藥配方葯:黃連、黃柏、公英、地丁虎杖銀花連翹、土茯苓、野菊花等。   治療牛皮癬的中藥配方三:血瘀型配方   血瘀型牛皮癬患者多見於靜止期,病程較長。皮疹為斑塊狀、色暗紅、鱗屑較厚,成銀白色,多發於女性及關節部,很少有新疹發生,但頑固難治,部分患者瘙癢明顯。   中藥配方葯:桃仁丹參紅花、生地、丹皮、薏米、土茯苓、川牛膝、黃柏、虎杖。   治療牛皮癬的中藥配方四:血燥型配方   血燥型牛皮癬患者多見於消退期,病程較久的患者,紅斑塊呈瀰漫擴散、上有多量的糖砒樣或大片鱗屑不斷脫落、甚癢。   中藥配方葯:當歸、生地、白芍、麥冬、蘆根首烏、白癬皮等。   偏方五:   選用藥材:生槐花白茅根大生地雞血藤各30克,紫草根、赤芍、丹參各15克。   適用:症見全身泛發紅色皮疹,發展迅速,新生皮疹不斷出現,上覆較多白色牛皮癬,瘙癢明顯,伴心煩口乾尿赤便燥,舌紅苔薄白或薄,脈弦滑或數。   偏方六:   選材:生地、元參、丹參各30克,麻子仁、山豆根、參各10克。   適用:症見皮損乾燥或見皸裂,皮損基底黯或暗紫,層層脫屑,瘙癢較重,大便於秘,舌暗淡,脈弦細。   偏方七:   選材:生地30克,當歸、赤芍、連翹、葫術各15克,土茯苓15克,地丁、元參、丹參、白鮮皮各20克。   適用:水煎服,每日1劑,早晚飯後半小時各溫服。   純中藥洗浴及外敷治療(治療效果一般,但一般無副作用,常用做牛皮癬的輔助治療)   附民間方兩個僅供參考   [大蒜醋方]:   藥材:大蒜瓣、醋適量。   製法:先將大蒜搗爛,用消毒紗布包好后浸醋片刻,備用。   功用養血祛風,散瘀解毒。適用於血虛風燥性牛皮癬。症見劇癢,夜間尤甚;皮損漸成苔癬樣變,表面脫屑,間有抓痕結痂;舌質淡紅,舌苔薄而白;脈細無力。   用法:取出消毒紗布包擦洗患處,每日2次,每次10-20分鐘,連用7天可見效。   [透骨草紅花方]:   藥材:透骨草30克、紅花15克、苦參30克、雄黃15克、明礬15克。   製法:以上5味加水3000克,煮取藥液2500克,待溫備用。   功用:活血通絡,軟堅潤膚止癢。適用於牛皮癬、神經性皮炎、皮膚澱粉樣變等。   用法:用小毛巾蘸藥液反覆溫洗患部,每日3-4次,每次15分鐘。   以上兩種都是效果不錯的藥方,患者不妨試試。但是有一些事項需要特別注意,藥液洗浴要防止燙傷,但溫度過低影響藥物有效成分的穿透性,效果差,皮損痊愈后應進行鞏固治療,治療期間忌食辛辣刺激性食物。

西醫治療

  西醫治療牛皮癬在臨床也取得了一定的療效,也有不少患者為減輕病痛的折磨,快速的看到治療的效果而選擇西醫。由於西醫治療的出發點主要是從皮膚的表面上消除癥狀,避免病情加重或者惡化,很多時候是無法根治的,相對而言副作用較大。   目前西醫的治療方法大體有以下幾種:   1、類固醇激素法。皮質類固醇激素軟膏(霜)外用已有20年歷史。強效類固醇激素軟膏(霜)外用清潔、見效快,但停葯易複發,長期使用副作用增多。(見效快但長期使用會產生耐藥性且無法根治牛皮癬)   2、抑制DNA類藥物。這些藥物常用的有:氟脲嘧啶製劑、1%-氟脲嘧啶(S-Fu)凝酸、氨甲蝶呤製劑、乙雙嗎啉製劑、蒽林。(副作用大且無法根治)   3、光線療法(UVB)。有家庭光線療法和光化學療法。是在醫生專業指導下用B型紫外線(UVB)來治療泛髮型的或局部頑固型的牛皮癬皮損。(副作用較小但無法根治)   4、抗腫瘤藥物。由於牛皮癬的病理變化是表皮細胞增殖,所以以往都注重使用能抑制細胞增殖的抗癌藥物。(有副作用且相關藥物價格昂貴,停葯后病情有較多複發)   5、免疫製劑。有免疫抑製劑和增強免疫力製劑。(一般無副作用,但相關藥物價格非常昂貴,停葯后病情較易複發,患者可依據自己的經濟實力量力而行)   6、干擾素治療。牛皮癬患者有多種免疫異常,因而可採用免疫調節療法。(有較小副作用,相關藥物價格昂貴,停葯后病情有較多複發)   7、維生素。維生素A(Retinoids)、維甲酸依曲替酯維生素K4骨化三醇與鈣泊三醇及維生素C治療。(有些維生素不適孕婦高血壓患者,要慎用。治愈後有較小複發性)

物理療法

  牛皮癬病癥由於病因不明確,因此在治療牛皮癬的選擇時應注意方法,無論是中醫治療還是西醫治療,都對身體有著不成程度的影響,如今醫學領域上有了更新的突破,在治療牛皮癬的又一治療方法:物理療法。   物理療法分為:   溫泉水治療:溫泉浴治療牛皮癬的治愈率大概是40%左右,總有效率達到85%。 溫泉中都含有硫這種礦物質,其有很強的抑菌、降低神經的XX性並達到鎮靜止癢作用。另外,溫泉浴可去除鱗屑,且能改善全身的循環狀態及新陳代謝過程。且所含的大量微量元素也可補充皮膚中所缺的微量元素,來加快問題皮膚的恢復。   溫泉加松膏:松糕的成分是凡士林加松餾油,松膏的歷史非常悠久,有殺菌、收斂、止癢與軟化角質等作用,用於慢性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹、牛皮癬等。溫泉加松糕更是在治療牛皮癬上有一定的效果的,很多的治療牛皮癬的機構都在使用這種方法。   溫泉加煤焦油:煤焦油製劑作為角化促成劑目前仍是治療牛皮癬的外用藥中很好的藥物。其主要作用是通過抑製表皮細胞過度增生,使異常分化細胞趨於正常,促進正常表皮角化形成的作用來達到治療牛皮癬的目的。但是要取得效果需要花費的時間很長,所以煤焦油與溫泉水的結合可以加快牛皮癬的臨床治愈。   泡海水:海水中各種元素都以一定的物理化學形態存在,與人體的血清和淋巴液十分相近。海水中有碘、鉀、鈣、鎂、硫等元素及礦物催化劑,能夠改善新陳代謝,協調內分泌器官的活動。海水中還含有大量生物刺激劑,可以促進內分泌腺的活動。人體與海水接觸時,身體表面產生的負離子能夠起到鎮靜、止痛的作用。此外,海水還可以消除疲憊,可以有效幫助牛皮癬患者提高免疫力。   日光浴陽光浴也叫日光浴,就是在戶外曬太陽,陽光浴是一種治療牛皮癬的自然療法,多曬陽光浴有助於牛皮癬的治療,陽光可以輔助牛皮癬的治療,陽光不但可以給牛皮癬患者溫暖,可以殺滅細菌、病毒。此外,它還能幫助身體吸收鈣質。如果沒有維生素D,儘管食物中鈣質豐富,依然不能吸收,維生素D在皮膚內受到太陽紫外線照XX時,便可轉變為維生素D2。只要牛皮癬患者身體充分接受光照XX,即可滿足身體對維生素D的需要。   烤電:烤電是利用頻率電流的作用使人內部受熱達到治療的目的。烤電治療牛皮癬的方法是在一個水槽里插上電極,接通0.1毫安培、10—100赫茲的低頻電流。患者將受損部位浸在帶電的水槽內,每天2次,每次6分鐘。患者在治療期間除皮膚表面微感發癢、發麻外,沒有其他不良癥狀。烤電治療牛皮癬是一種緩解牛皮癬表麵皮損癥狀的一種治療方法,它並不適合所有的牛皮癬患者,而且烤電治療牛皮癬的效果是緩解牛皮癬癥狀,並不能從根本上擺脫牛皮癬的困擾。

治療誤區

  1.濫用激素類藥物,在治療牛皮癬的藥物中多為一些皮質激素類藥物,具有免疫抑制與抗炎的作用,效果明顯,但是一旦停葯后即可複發,併產生嚴重的「反跳現象」和「激素依賴性」,使病情反反覆復,並逐漸加重。許多游醫、庸醫把激素摻入所謂的祖傳秘方內,或稱「一針根治牛皮癬」因此,當患者在求治時,應保持清醒頭腦,謹防上當受騙。所以對於牛皮癬患者來講應該警惕牛皮癬的誤區。   2.盲目試葯,現代治療牛皮癬的藥物之多,這就會導致牛皮癬患者在選葯之時會出現不慎,要知道牛皮癬患者謹慎購葯尤為重要,經常有患者說花費數千元買的藥物,要麼毫無療效,要麼身體發胖、面部腫脹。要知道無效是因為沒有對症,沒有按牛皮癬的不同類型、病期進行有區別用藥,發胖、浮腫