婦產科

婦產科是臨床醫學四大主要學科之一，主要研究女性XX器官疾病的病因、病理、診斷及防治，妊娠、分娩的生理和病理變化，高危妊娠及難產的預防和診治，女性XX內分分泌，計劃生育及婦女保健等。現代分子生物學、腫瘤學、遺傳學、XX內分泌學及免疫學等醫學基礎理論的深入研究和臨床醫學診療檢測技術的進步，拓寬和深化了婦產科學的發展，為保障婦女身體和XX健康及防治各種婦產科疾病起著重要的作用

婦產科概況

　　婦產科學不僅與外科、內科、兒科學等臨床學有密切聯繫，需要現代診療技術(內鏡技術、影像學、放XX介人等)、臨床藥理學、病理學胚胎學、解剖學、流行病學等多學科的基礎知識，而且是一門具有自己特點並需有綜合臨床、基礎知識的學科。

婦產科學培養目標

博士學位

　　應具備堅實寬廣的醫學基礎理論和一定的系統婦產科學專業知識，通過嚴格的臨床實踐訓練和科研課題

婦產科

研究，應掌握本學科相關基礎理論及完整的系統專業知識，具有獨立診治婦產科常見疾病及一般疑難疾病的能力。分別在婦科學、圍產醫學或XX內分泌學領域內有較深的研究，了解和掌握該領域現代診治技術和研究進展。應具有嚴謹求實的科學態度作風，有獨立從事婦產科臨床科學研究的能力，掌握一定的分子生物學實驗研究方法和技能。具有較強的教學能力，能勝任醫學本科生的臨床教學及對住院醫師、進修醫師的指導。至少掌握一門外國語，能熟練閱讀本專業的外文資料，具有一定的寫作能力和進行國際學術交流的能力。完成具有一定創新性的學位論文。達到主治醫師或助理研究員水平。

碩士學位

　　應系統掌握婦產科專業知識和有關臨床科研的基礎知識，有較強的臨床工作能力，具有嚴謹求實的科學態度和作風。能獨立進行婦產科科研和教學工作。在此基礎上要求分別在產科學、婦科學或XX內分泌學方面有一定深度的研究，完成有一定新見解的學位論文。較熟練地掌握一門外國語，能閱讀本專業的外文資料。達到高年住院醫師或高年實習研究員水平。

婦產科業務範圍

學科研究範圍

　　學科研究範圍主要分為六個方面： 　　(l)普通婦科學：研究女性XX器官感染、創傷、脫垂、發育畸形和XX內膜異位症等的發生、發展規律，以及診斷與防治。 　　(2)婦科腫瘤學：以研究女性XX道腫瘤，尤其是常見的惡性腫瘤為主。應用分子生物學、遺傳學、病毒病因學、腫瘤病理、免疫學等知識對婦科惡性腫瘤的病因、發病相關因素及機制進行探索；對各種腫瘤標記物和臨床應用價值，化學藥物敏感性試驗的各種方法及在腫瘤化療的應用等進行研究；對各種輔助診斷技術，婦科腫瘤病理，以及手術、放XX、化療、生物免疫製劑等各種治療方案應用及療效和預后相關因素進行研究。 　　(3)圍產醫學：胎兒及其成熟度的監護(胎兒宮內監護、胎盤功能及胎兒成熟度檢查)；胎兒先天性畸形及遺傳病的宮內診斷；妊娠高血壓綜合症病因、病理及診治；高危妊娠(胎兒宮內發育遲緩、妊娠膽汁淤積綜合征、妊娠合併症診斷、胎盤功能不全)；產時生物物理監護；難產診治。 　　(4)女性XX內分泌學:女性XX內分泌疾病病因、病理診治的研究；不孕症及助孕技術的研究。 　　(5)計劃生育研究；女性計劃生育中避孕藥具的研究和臨床應用。 　　(6)婦女保健學：研究婦女一生中各時期的生理變化及保健措施，包括青春期、圍產期、更年期及老年期備期保健及疾病預防措施。

課程設置

　　(1)婦科腫瘤： 　　基礎理論課：婦產科學(自學)，婦科腫瘤學，醫用統計學，分子生物學。 　　專業課：婦產科病理學，免疫學，臨床科研設計，實驗動物學，遺傳學，免疫組織化學技術，電腦應用。 　　(2)圍產醫學、XX內分泌學、計劃生育及婦女保健學： 　　基礎理論課：婦產科學(自學)，圍產醫學或XX內分泌學，醫學統計學，人體解剖學，分子生物學。 　　專業課：遺傳，免疫學，臨床科研設計，臨床試驗或免疫組織化學技術，電腦應用。 　　婦產科學主要相關學科：外科學，病理學，解剖及組織胚胎學，兒科學，內科學，分子生物學，免疫學。

初產婦產後抑鬱症的發病原因及護理措施

簡介

　　產後抑鬱症是抑鬱症的一種，是孕婦分娩后的常見病癥之一，屬於情感性精神障礙，多發生在生產後的1個月至1年內。它不僅影響產婦及嬰兒健康，而且影響到婚姻、家庭和社會。目前我國產後抑鬱症發病率約為17%。現將初產婦產後抑鬱症臨床表現、發病原因以及干預措施分析如下。

產後抑鬱症的臨床表現

　　產後抑鬱症的臨床表現與一般抑鬱症相同，其顯著特徵是產婦情緒低落，呈心理功能下降或社會功能受損的消極情緒狀態，持續時間較長。其主要表現為：①常感到心情壓抑、沮喪、情感淡漠；②自我評價較低，自暴自棄、自責、自罪，或對身邊的人充滿敵意、戒心，與家人關係不協調；③創造性思維受損；④對生活時常缺乏信心，覺得生活無意義，表現為厭食、睡眠障礙、易疲倦；重者甚至絕望，出現自殺或殺嬰傾向，有時陷於錯亂或昏睡狀態。

產後抑鬱症的發病原因

　　2.1 生物因素 　　2.1.1 內分泌因素 　　在妊娠分娩過程中，體內內分泌環境發生了很大的變化，尤其是產後24 h內，體內激素水平的急劇變化是產後抑鬱症發生的生物學基礎。研究發現，臨產前胎盤類固醇的釋放達到最高值，病人表現情緒愉快；分娩后胎盤類固醇分泌突然減少時病人表現抑鬱。而且，產後孕激素下降，增加了產婦產後抑鬱的可能性。 　　2.1.2 遺傳因素 　　有精神病家族史，特別是有家族抑鬱症病史的產婦，產後抑鬱的發病率高。 　　2.2 心理因素 　　2.2.1 妊娠期因素 　　研究表明，孕期的負XX事件越多，產婦患抑鬱症的可能性越大：負XX事件包括失業、生病、先兆流產等，是促發抑鬱的重要誘因。另有報道顯示，產前情緒不穩定、有經前緊張綜合征者發生產後抑鬱症者較多。 　　2.2.2 分娩期因素 　　我國的初產婦缺乏對分娩過程的認識，過分擔心分娩過程的疼痛，對分娩存在著緊張恐懼心理。有研究顯示，分娩過程中的心理緊張會導致神經內分泌失調、免疫力下降等一系列機體變化，可致XX收縮乏力、疼痛敏感、產程延長，導致難產、出血增多，進一步加重產婦的焦慮、不安情緒，使產後抑鬱症的危險性增加。 　　2.2.3 畏懼母親角色 　　大多數產婦都是第一次做母親，對母親角色缺乏認同，對自己的母親角色產生衝突和適應不良，無法克服做母親的壓力。 　　2.3 社會因素 　　2.3.1 分娩結局的影響 　　孕婦對不同的分娩方式存在不同的擔憂，剖宮產和自然分娩相比較，剖宮產對心理影響較大。同時不良的分娩結局，如死胎、死產、畸形兒及產婦家庭對嬰兒性別的反感等，是產後抑鬱症的誘發因素。在我國廣大農村，傳統的封建意識根深蒂固，對生女孩的產婦來說，心理壓力更大，這也是引起產後抑鬱症的危險因素。 　　2.3.2 傳統習慣的影響 　　我國的傳統習慣是在分娩后要在家中休養1個月，這1個月內不允許看書、看報、看電視，不允許出門，甚至不允許下床。這樣產婦與他人交流的機會減少，生活範圍一下子縮小，猶如被禁閉一樣，這將使產婦產生厭煩、煩躁、易激惹的不良情緒反應，也易誘發產後抑鬱。 　　2.3.3 家庭氛圍的影響 　　缺乏家庭和社會的支持與幫助，特別是來自丈夫和長輩的幫助，是產後抑鬱症發生的危險因素。研究發現，從伴侶、父母及同事得到較少的行動上和精神上的支持，分娩后遇到較多的負XX事件，易患產後抑鬱症。

產後抑鬱症的護理措施

　　3.1 加強孕產期的健康保健，使其安全渡過圍生期 　　研究表明，產婦對自身健康狀態的認識及分娩知識的了解與產後抑鬱症發生有關。在妊娠早期，護理人員可以向孕婦提供現階段母兒的生理、生長發育的變化和相應保健措施；在妊娠晚期，可以向產婦提供與分娩有關的知識，幫助產婦了解分娩過程，同時教給產婦一些分娩過程中的放鬆技術，以減輕其對分娩過程的緊張、恐懼心理；在分娩期，醫護人員應嚴密觀察產程的進展，及時給予鼓勵和幫助，積極處理異常情況，分散產婦的注意力，設法減輕分娩的疼痛，消除不良的軀體和精神刺激。 　　3.2 適時實施心理護理，保證良好的家庭、社會氛圍 　　積極開展孕產婦的心理衛生保健，了解孕產婦的心理狀態、個性特徵、既往病史，尤其是分娩前後心理狀態的變化，根據不同的情況，運用醫學心理學、社會學知識，採取不同的干預措施，解除致病的心理因素，減輕心理負擔，增強自信心。對於有不良心理個性的孕婦，給予相應的心理指導，減少或避免精神刺激；對既往有精神異常病史或抑鬱症家族史的孕婦，定期請心理衛生專業人員進行觀察，指導其充分休息，避免勞累過度和長時間的心理負擔；對有焦慮癥狀、易緊張且存在抑鬱症高危因素的孕產婦，提供更多的幫助，運用放鬆療法，樹立正確的認識事物和處理問題的態度，提高心理素質；對有重男輕女的傳統封建觀念較嚴重家庭，積極宣傳男女平等的意義，使宣傳教育深入家庭。同時，運用語言交流技巧，充分發揮社會支持系統的作用，可以運用暗示、引導、製造溫馨氣氛等技巧，增進夫妻、婆媳關係，促使家人尤其是丈夫經常關心安撫孕產婦，讓孕產婦時刻感到家庭的溫暖，消除焦慮、抑鬱情緒，降低產後抑鬱症的發生率。 　　3.3 關注產褥早期產婦身心變化，及時處理先兆癥狀 　　產後1周是產後憂鬱的高發期，產後6周是產後抑鬱症的高發期。所以，應創造一個輕鬆和諧而又溫馨的產後休養環境。針對產婦產後心理脆弱、易受暗示影響和依賴性強的特點，醫護人員要尊重產婦，態度和藹熱情，細心關懷，提高產婦餵養和照顧嬰兒的自信心，減輕產婦的心理負擔。在產婦出院前，掌握產婦的機體、生理等恢復情況，了解產婦的心理變化．取得家屬的理解和幫助。同時做好必要的健康教育工作，如讓其了解XX器官恢復狀況的變化以及可能出現的異常情況、產後母兒檢查的時間和地點、嬰幼兒可能出現的問題以及求助的方法和對策等，盡可能地減輕照顧孩子的壓力，避免誘發產後憂鬱發生的因素，保障產婦的身心健康。

總結

　　總之，產後抑鬱症不僅影響產婦、嬰兒的身心健康，而且影響著婚姻、家庭和社會，因此，對產婦產後抑鬱要給予充分的重視和干預，全員動員關注孕產婦的生理、心理狀態的變化，以降低產後抑鬱症的發生率。

韓劇《婦產科》

概述

　　[劇 名]:婦產科

[另一中文譯名]:婦產科的女醫生

婦產科 海報(5張)　　[播 送]:韓國SBS 　　[類 型]:SBS水木劇 　　[首 播]:2010年02月03日 　　[時 間]:每周三四晚北京時間20點50分各播放一集 　　[接 檔]:聖誕節會下雪嗎 　　[導 演]:李賢直、崔英勛 　　[編 劇]:崔熙拉 　　[主 演]: 張瑞希 高周元 徐智錫 鄭浩彬 宋鍾基 李英恩 李基榮 安善英 　　高浩昌 　　客串：玄英 楊喜京 朴在勛 成智婁 韓如雲 李義靜 李小姿 金美萊 崔正蘭 車賢靜 高貞敏 崔俊勇 張英南 金亨范陳藝瑟 　　[制 作]:鳳凰天使TSKS韓劇社2010年韓流衝擊第15波 　　[集 數]:16 集

簡介

婦產科 劇照(12張)　　《婦產科》以一家地方醫院婦產科為背景，通過描寫醫生、准夫妻等不同的人物面貌，講述了現代社會的愛情和婚姻以及和懷孕相關的各種小插曲。劇中，張瑞希將飾演才華出眾的婦產科醫生徐惠英。徐惠英在即將晉陞為教授的時候，得知自己意外懷孕的事實，從而陷入深深的苦惱。性格冷靜的徐惠英面臨墮胎、《母子保健法》的修改等和自己的懷孕、分娩相關的一系列現實性矛盾，併為此而苦惱. 　　更多信息請看《婦產科的女醫生》 　　第一集請殺了我的孩子 　　冬季的凌晨五點，韓國醫院的婦產科一片忙亂，一名孕婦在丈夫的攙扶下步履蹣跚的走了進來，醫生粗略檢查了一下讓她自行去產房待產自己忙著照料一名車禍中送來滿身是血的孕婦，這時一位身材嬌小纖弱的女醫生仔細的檢查了那名待產婦詢問情況後果斷的說，先接產這一名，眾人一片啞然，「我是新來的產科科長徐慧英，這位產婦可能是胎盤早剝」她說，此時產婦的生命體征急速下降證實了她的話。 　　經過這一次，產科流傳著這位新科長醫術了得的事。 　　海邊慧英與男主偶遇，看著慧英將手機扔向海里男主忍俊不禁。得知慧英的到來，身為她青梅竹馬的不孕科王在錫科長暗自高興。 　　慧英上任不久，一位名人找上門來要求慧英將自己患有嚴重畸形的胎兒在接

首爾建國大學醫院製作發布會(20張) 　　第二集 　　上回說被慧英拒絕的VIP患者因為出血被緊急送往醫院，心情鬱悶的慧英和青梅竹馬去喝酒沒有接到醫院的電話，產婦情況危急，醫院的值班醫生一直無法接生，慧英在最後關頭趕到，決定違背她的意願，留下有心疾的孩子。作為兒科代表的李尚植醫生也就是男主趕到，兩人在手術室正式相遇。 　　上級領導下來檢查，一行人中正好有慧英從前的戀人，也就是她腹中胎兒的父親，但是迫於兩人的身份，他只遠遠地望著她，無法伸出雙手安慰因為妊娠反應不舒服的她。這一天接生的雙胞胎中，出現了一名患有魚鱗病的嬰兒，來檢查的領導目睹醫生溫和人性的對待患兒和家長感到非常滿意。 　　第三集總有一天會結束 　　唯一知道慧英懷孕的李科長為她做b超檢查，一不小心愛心泛濫多婆媽了幾句被慧英警告少關心她的事。 　　實習生安靖宇（宋鍾基）和金英美護士原本是戀人卻因為安靖宇的家長說兩人命格相衝而宣告分手。 　　王在錫的科室里來了個對老公感冒的女病人，私底下暗示她試試別的，兩人在酒吧里相遇后，他教她如何才能釣男人，真是有愛心的王在錫。對得起你的職業哦！！ 　　慧英的前男友正好看見李科長進了慧英的家，誤會她愛上別人。 　　第四集生與死之間 　　媽媽因為出了車禍腦死亡，只能靠呼吸機維持著基本的體征，婦產科的醫生們和孩子的父親經過艱難的決定終於保留下了孩子。這個痛苦的抉擇中，慧英也在考慮自己的孩子到底是去是留。 　　王大叔的朋友來看他，結果發現對方的了很嚴重的卵巢疾病再推延生小孩可能以後就無法生育了，這和對方丈夫的意見發生衝突，站在朋友立場的王醫生和他打了起來，結果是瘦小的慧英來救了他。 　　第五集對於痛苦 　　一個從小就和父母關係很疏遠的被放棄了女孩因為性侵害送進婦產科接受檢查，女孩不在意的態度讓慧英起了疑。不久女孩的父母再次帶她來做檢查並且要求開一份具體的檢查書，結果居然是這對夫妻想要借著醫院的檢查書獲取更的賠償，慧英和女孩談過後得知這樣的事已經不是第一次發生時非常的憤怒，居然還有這樣不知廉恥的家長。 　　李科長做了牛排很合慧英的口吻，讓慧英想起那個同樣會這麼做的前男友心情很低落。前次腦死亡的孕婦終於撐到了盡頭，幸而胎兒順利接生了下來。 　　艱難的思想鬥爭也有了結果，如果這個孩子是愛你的代價，那我選擇放棄他。 　　第六集 與血的鬥爭 　　慧英去其他醫院做流產手術，意外地碰到去找表妹的李尚植醫生，兩人發生爭吵時遇到一個出血不止的女病人，慧英忘了做手術就趕回韓國醫院給那位病人急救。因為病人出血原因不明，雖然搶救過來但是還不知道何時會危重。這一次的手術連不孕科的王在錫醫生都參與了。並且在手術上從醫生的立場給了慧英很多支持和告誡，感覺很帥氣。 　　婦產科和兒科這一次遇上了難纏的病例，圍繞典型的手術簽字問題和患者又會發生怎樣的矛盾，到底三位醫生要經歷怎樣的考驗才能一一化解呢？ 　　想起以前的一句話，人就是因為看不到，所以什麼都想不到，一旦親眼所見難道還會不聞不問一味的猜測腹誹嗎？那種難言之隱應該是醫患之間矛盾的主要來源吧 　　第七集 尊重他人 　　慧英因為過度疲勞輕微出血被李醫生髮現後送往韓國醫院，但是堅持不肯接受治療，稍微好轉后又繼續工作。慧英和安靖宇去學校講課，直白的性教育讓老師很尷尬。金英美護士在洗手間撿到棄嬰，大家一起想辦法搶救。 　　王醫生多次聽到慧英和李醫生的爭吵，尤其是李醫生說了「我是你的監護人」這樣的話后，沉默了很久。 　　第七集 最後的演奏會 　　慧英的朋友恩美因為卵巢癌住院治療，但是出現她自己並不知道自己的病已經嚴重到還有幾個月生命的地步。恩美的婚姻同時也出了問題，婆婆為了財產的事爭吵不休。（真怕她會堅持不下去），吊著水的恩美在醫院大廳彈著鋼琴，很憂鬱，慧英看到了非常心疼。 　　李醫生為慧英撐傘的時候正好被媽媽看見，揣測啊揣測。搞笑的媽媽繼上次翻李醫生家垃圾桶之後，又偽裝成通信公司電話員偷偷打聽李醫生情況，真是非常有愛的媽媽。 　　第十集 父母的責任 　　王科長負責的產婦出生了一名患有唐氏綜合症的患兒，孩子的父母對醫院沒有一早檢查出這個結果感到非常的氣憤，這一集主要講了婦產科和胎兒家長在孕中檢查時會出現的疏忽和遺漏，是當代婦產科一個非常現實的問題。 　　一對精英夫婦要代養一個女高中生的小孩，不顧孕婦和胎兒的安全提出了很多的檢查要求，最後還因為女生的成績太差要放棄領養。 　　畸形患兒的父母將醫生告上法庭，到底和解還是對簿公堂，第十集將為您揭曉。 　　看完第十集，我只能扶著額說，可憐的王大叔啊，你可真是個純真善良的小男生啊，你這一哭，不僅讓慧英姐姐，可是也會讓我們全體心碎的哦！ 　　第十一集XX和產婦之間的差異 　　XX肌瘤是現代女性的常見病，腹腔鏡手術也是治療這種疾病的主要手段，希望我們的女性同胞在追求美麗的同時，也要更注意自己的身體變化，及早預防及早治療。