補益葯

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補益人體物質虧損、增強人體活動機能、提高抗病能力、消除虛弱證候為主要作用的一類中藥。又稱補虛葯補養葯。

功用

  此類藥物的作用可概括為補虛扶弱。具有益氣養血滋陰、助陽的作用。結合藥物的歸經,又分別具有大補元氣補氣昇陽、補肺氣、補脾氣、補心氣、補心血、補肝血、補肺陰、補胃陰、補肝陰、補腎陰、補腎陽、補精血、強筋骨等不同作用。

分類及適應證

  根據藥性和主治病證的不同,補益葯一般分補氣葯補血藥、補陰葯和補陽葯4類。①補氣葯。用於治療氣虛證。虛證主要見於肺氣虛脾氣虛肺主氣,肺氣虛則少氣懶言、動則氣喘、易出虛汗脾主運化,為後天之本,氣血生化之源。脾氣虛則神疲乏力、食慾不振、腹脹滿、大便溏泄,甚則浮腫脫肛等。凡具以上癥狀者均可選用補氣葯治療。又因氣能生血、氣能攝血,故血虛或因脾不統血而出現的大出血,也當配補氣葯。因大吐、大瀉、大失血、大病所致的元氣極虛、脈微欲絕,或汗出肢冷的亡陽厥脫證,也可配其他回陽救逆葯來補氣固脫,以資急救。常用藥人蔘党參西洋參太子參黃芪白朮山藥扁豆甘草等。②補血藥。用於治療血虛證。血虛證主要見於心血虛肝血虛。心血虛常見面色不華、唇舌色淡、心悸怔忡失眠多夢、記憶力減退或出現結、代脈。肝血虛常見面色萎黃指甲蒼白、眩暈耳鳴視物昏花月經後期量少色淡,甚則經閉等。上述證候均可選用補血藥治療。因肝腎同源精血同源,對一些腎精不足者,也常配用補血藥。常用藥有當歸熟地黃何首烏白芍阿膠龍眼肉等。③補陰葯。用於治療陰虛證。陰虛證主要見於肺陰虛胃陰虛肝陰虛腎陰虛。肺陰虛多見乾咳少痰,或咯痰帶血、口乾舌燥咽痛音啞等症。胃陰虛多見舌絳苔剝、咽干口渴納呆不飢、胃中嘈雜、嘔噦,或大便燥結等。肝陰虛多見兩目乾澀、視物不清、肢體麻木、眩暈等症。腎陰虛常見腰膝酸軟遺精滑泄潮熱盜汗手足心熱心煩失眠等。上述證候可選用補陰葯治療。常用藥有沙參麥冬天冬石斛玉竹黃精百合枸杞子桑椹墨旱蓮女貞子龜甲鱉甲等。④補陽葯。用於治療陽虛證。陽虛證多見於心陽虛脾陽虛腎陽虛。補心陽、溫脾陽的藥物參見溫里葯。腎陽為元陽,是人體陽氣的根本。陽虛諸證往往與腎陽不足有關。腎陽虛可見肢寒畏冷、腰膝酸痛、XX早泄、宮冷不孕白帶清稀、遺尿尿頻小便清長等。上述證候均可用補腎陽的藥物治療。對於腎不納氣、呼多吸少的腎虛作喘,腎陽虛、氣化不利、陽虛水泛的水腫,因腎火衰微而不能溫運脾土五更泄瀉等,也須選用補陽葯治療。常用藥有鹿茸鹿角膠巴戟天肉蓯蓉仙茅淫羊藿胡蘆巴杜仲續斷狗脊骨碎補補骨脂冬蟲夏草蛤蚧胡桃肉紫河車菟絲子沙苑子鎖陽海狗腎韭菜籽、陽起石等。

配伍

  人體的氣、血、陰、陽是相互依存、相互轉化的,在病理上又可相互影響。故在應用補益葯時,除根據虛證的不同類型,選用相應的補虛葯,即氣虛補氣、血虛補血、陰虛補陰、陽虛補陽以外,還應根據病情注意藥物的配伍應用。如氣虛證的陽虛證,表示機體的活動能力衰退。陽虛多兼氣虛,而氣虛又多導致陽虛;陰虛和血虛證,表示機體精血津液的耗損;陰虛多兼血虛,血虛也易導致陰虛,故臨證時往往補氣葯和補陽葯,補血藥和補陰葯,相互配合應用。對於氣血兩虛,陰陽俱虛的病證,應採取氣血雙補、陰陽並補的方法,補氣葯與補血藥同用,或補陰葯與補陽葯同用。在應用補氣葯時,如出現氣滯胸悶、脘腹脹滿、食慾不振,應配伍理氣葯同用。在應用補血藥時,常配以適當的補氣葯,以補氣生血,增強補血效果。在應用補陰葯時,餘熱未盡者,當與清熱葯同用;陰虛陽亢者,當配以潛陽葯。在應用補陽葯時,如見遺精滑泄、崩漏淋漓不止、白帶綿綿不斷、五更瀉泄者,當配以澀精止遺、固崩止帶、澀腸止瀉藥。此外溫補腎陽時,還當考慮腎為水火之臟、陰陽互濟的特點,當配以滋補腎陰的藥物。

用藥注意事項

  補益葯不可用於實證,否則可致"閉門留寇"而加重病情。補益葯並非有益無害、多多益善,用之不當也可產生不良後果。補血藥黏滯難消,補陰葯甘寒滋膩,凡脾胃虛弱濕濁中阻、腹脹便溏者,不宜使用。補陽藥性多溫燥傷陰助火,陰虛火旺者不宜使用。

現代研究

  藥理研究表明,補益葯對非特異性免疫功能及特異性免疫功能均有增強作用。有些補虛葯能提高機體的適應性,增強機體對各種有害刺激的抵抗能力,調節病理過程,使紊亂的機能恢復正常,稱適應原樣作用。有些補益葯對腎上腺皮質系統有XX作用,能促進乳腺、XX、XX、卵巢、XX的發育;有些補益葯對糖、脂肪代謝有調節作用,並能促進蛋白質合成增高白蛋白及球蛋白含量。某些補益葯有強心作用,能擴張冠狀血管改善心肌供血,對心肌缺血有保護作用;某些補益葯能提高造血機能,促進血紅細胞血紅蛋白生成;某些補益葯有提高機體工作能力、改善睡眠和食慾,並能降低疲勞、增加體重,有滋補強壯作用。   補益葯廣泛用治多種疾病,如慢性胃腸炎、慢性胃炎十二指腸潰瘍胃下垂、XX脫垂、脫肛、慢性腸炎痢疾慢性氣管炎肺結核肺氣腫缺鐵性貧血再生障礙性貧血、胃及十二指腸潰瘍出血、XX功能性出血、血小板減少性紫癜神經衰弱心血管神經官能症、肺結核、腎結核糖尿病甲狀腺機能亢進、高血壓、小兒發育不良、慢性腎炎、性神經衰弱、男子XX量少和女子排卵障礙引起的不孕症、席漢氏綜合征、甲狀腺機能低下、慢性支氣管哮喘肺心病流行性感冒流行性腦脊髓膜炎乙型腦炎高熱煩渴,或亡津失水所致感染性休克以及癌症術后、化療后的綜合治療