胃泌素

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生理意義

  胃泌素又稱為促胃液素.   胃泌素是一種重要的胃腸激素,它主要由G細胞分泌。G細胞是典型的開放型細胞,以胃竇部最多,其次是胃底、十二指腸空腸等處。人胰島的D細胞亦能分泌胃泌素。   1978年Rehfeld證明人的腦脊液和某些腦組織存在胃泌素,胃泌素幾乎對整個腸道均有作用,它可促進胃腸道的分泌功能;促進胃竇,胃體收縮,增加胃腸道的運動,同時促進幽門括約肌舒張整體綜合作用是使胃排空減慢;促進胃及上部腸道粘膜細胞的分裂增殖;促進胰島素降鈣素的釋放。   胃泌素還能刺激胃泌酸腺區黏膜和十二指腸黏膜的DNA、RNA和蛋白質合成,從而促進其生長。在臨床上能觀察到,切除胃竇的病人血清胃泌素水平下降,同時可發生胃粘膜萎縮;在患有胃泌素瘤的病人,血清胃泌素水平很高,且多伴有胃粘膜的增生、肥厚。   近年發現,頰粘膜、舌、食道中樞神經系統也含有胃泌素   參考值   放XX免疫法:空腹血清胃泌素為20~160ng/L;餐后增高2~3倍。

胃泌素的作用

  1、刺激ECL細胞分泌組胺,間接促進壁細胞分泌鹽酸;   2、改善胃粘膜的營養與血供;   3、促進胃粘膜和壁細胞的增殖;   4、促進胃蠕動,增加LES的張力;   5、降低幽門的張力;

臨床意義

  高胃泌素血症:其中分為高胃酸性高胃泌素血症和低胃酸性或無酸性高胃泌素血症兩類。   高胃酸性高胃泌素血症:見於胃泌素瘤、胃竇粘膜過度形成、殘留曠置胃竇、慢性腎功能衰竭。腎功能恢復后,胃泌素水平大多恢復正常,如果不能恢復,常提示有萎縮性胃炎的可能。   低胃酸性或無酸性高胃泌素血症:見於胃潰瘍、A型萎縮性胃炎、迷走神經切除術后,甲狀腺功能亢進。   低胃泌素血症:見於B型萎縮性胃炎、胃食道返流。   胃泌素反應性增強見於賁門失弛緩症、十二指腸潰瘍病。   胄泌素反應性減弱見於皮硬化症。   胃癌時,胃泌素的變化與病變部位有關,胃體癌時血清胃泌素明顯升高,而胃竇癌時,胃泌素分泌減少。