清胃散

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清胃散主要有抑菌,免疫,抗炎等作用。主治:治胃有積熱,上下牙痛牽引頭腦,滿面發熱;其牙喜寒惡熱,或牙齦潰爛,或牙宣出血,或唇口頰腮腫痛

概述

  方 名:清胃散(瀉火之劑)   總 結:胃火牙痛   編 號:013   組 成:升麻生地黃、當歸黃連、牡丹皮石膏   歸 經:此足陽明葯也。   方 義:   1.黃連:瀉心火,亦瀉脾火,脾為心子,而與胃相表裡。   2.當歸:和血,生地、丹皮:涼血,以養陰而退陽。   3.石膏:瀉陽明之大熱。   4.升麻:昇陽明之清陽,清升熱降,則腫消而痛止。

清胃散1

  【來源】《醫宗金鑒》卷五十一。   【組成】生地.丹皮 黃連 當歸 升麻 石膏(煅)   【用法】用燈心為引,水煎服。   【功用】清胃瀉火。   【主治】小兒熱蓄于胃,牙根腫如水泡脹痛難忍,名曰重齦

清胃散2

  處方 生地黃當歸身各0.9克 牡丹皮1.5克 黃連1.8克(如質次,更加O.6克。夏月倍之)升麻3克 功能主治 清胃涼血。治胃中積熱,上下牙痛不可忍,牽引頭部,滿面發熱,其齒喜寒惡熱;或牙齦紅腫,潰爛出血;或唇口腮頰腫痛,口氣臭熱,口舌乾燥,舌紅苔黃,脈滑大而數。現用於三叉神經痛口腔炎、牙周炎屬於胃火上炎者。

用法用量

  上為細末,都作一服。用水230毫升,煎至150毫升,去滓冷服

備註

  方中黃連苦寒瀉火,以清胃中積熱;生地、丹皮滋陰涼血清熱;當歸養血和血;升麻散火解毒,兼為陽明引經之葯。五葯配合,共奏清胃涼血之功。

摘錄

  脾胃論》卷下

清胃散3

  【來源】《慈禧光緒醫方選議》。   【組成】人中白9克 青黛4.5克 白芷4.5克 杭芍4.5克 生石膏6克 冰片3克 牛黃1.5克 麝香0.3克   【用法】共為極細末,上患處。   【主治】口舌生瘡咽喉腫痛

清胃散4

  【組成】酒炒黃連、生地、當歸、丹皮、石膏、黑梔。   【來源】《麻症集成》卷四。   【主治】熱邪蘊隆于胃,牙根潰爛出血,唇口腫痛。

清胃散5

  [出處]:《蘭室秘藏》   [組成]:生地黃,當歸身各三分(各6g),牡丹皮半錢(9g),黃連六分,夏月倍之。(6g),升麻一錢(9g)。   [用法]:上藥為末,都作一服,水盞半,煎至七分,去滓放冷服之。   [功用]:清胃涼血。   [主治]:胃火牙痛。牙痛牽引頭疼面頰發熱,其齒喜冷惡熱;或牙宣出血;或牙齦紅腫潰爛;或唇舌頰腮腫痛;口氣熱臭,口乾舌燥,舌紅苔黃,脈滑數。   [方解]:本證為胃有積熱,熱循足陽明經脈上攻所致。牙痛牽引頭疼,面頰發熱,唇舌頰腮腫痛,牙齦腐爛等,皆是火熱攻竄為害。胃為多氣多血之腑,胃熱每致血分亦熱,故易患牙宣出血等症。方用苦寒之黃連為君,直瀉胃府之火。升麻為臣,清熱解毒,升而能散,可宣達郁遏之伏火,有「火郁發之」之意,與黃連配伍,則瀉火而無涼遏之弊,升麻得黃連,則散火而無升焰之虞。胃熱則陰血亦必受損,故以生地涼血滋陰;丹皮涼血清熱,皆為臣葯。當歸養血和血,為佐葯。升麻兼以引經為使。諸葯合用,共奏清胃涼血之效。   《醫方集解》載本方有石膏,其清胃之力更強。   [運用]:   1、本方為治牙痛的常用方劑,凡胃熱證,或血熱火郁者均可使用。以牙痛牽引頭痛,口氣熱臭,舌紅苔黃,脈滑數為證治要點。惟牙痛屬風寒及腎虛火炎者不宜。   2、舌兼腸燥便秘者,可加大黃導熱下行;口渴飲冷者,加重石膏用量,以清熱生津;胃火熾盛之牙衄,可加牛膝,導血熱下行。   3、口腔炎、牙周炎、三叉神經痛等屬胃火上攻者,可用本方治療。   [附方]:   瀉黃散《小兒葯證直訣》又名瀉脾散)藿香葉七錢(5g),山梔仁一錢(3g),石膏五錢(5g),甘草三兩(9g),防風四兩,去蘆,切,焙(12g),上藥銼,同蜜酒微炒香,為細末,每服一至二錢(3-6g),水一盞,煎至五分,溫服清汁,無時。   功用:瀉脾胃伏火。   主治:脾胃伏火。口瘡口臭煩渴易飢,口燥唇乾,舌紅脈數,以及脾熱弄舌等。   本方與清胃散同有清熱作用,瀉黃散瀉脾胃伏火,主治脾熱弄舌,口瘡口臭等;清胃散清胃涼血,主治胃熱牙痛,或牙宣出血,頰腮腫痛者。前者是清瀉與升發並用,兼顧脾胃;後者是以清胃涼血為主,兼以升散解毒,此為兩方同中之異。

用藥禁忌

  1.醫方集解》載本方有石膏,則清胃之功更有力,為口腔科選用的處方。   2.若屬風火等牙痛,宜加防風、薄荷疏風.風寒牙痛忌用

臨床應用

  1.牙周炎:應用本方:黃連10g,丹皮20g,生地20g,當歸20g,升麻15g。水煎每日1劑,早、晚各1次溫服。每6劑為1療效,連服2個療程觀察療效。服藥期間停服其它藥物。所治牙周炎49例中,男10例,女39例;年齡最小18歲,最大42歲;一般發病年齡為25-37歲;病程最短3個月,最長4年,一般6個月至3年。實驗室檢查:牙齦溝分泌細菌培養,24小時有45例卡他性球菌生長及甲型鏈球菌生長。牙齦紅腫消失,口臭、口腔溢膿出血消失,全身癥狀消失為痊愈,共19例,占38.77%;牙齡紅腫消失,口臭溢膿出血消失,全身主要癥狀減輕為顯效,共22例,占44.9%;牙齦紅腫消失,口臭、口腔出血減輕,全身主要癥狀減輕為好轉,共5例,占1.2%;治療前後癥狀無改變為無效,共3例,占6.14%。總有效率93.86%。   2.痤瘡:應用本方加味:當歸20g,生地25g,丹皮20g,升麻15g,黃連5g,黃芩20g,連翹20g,蒲公英20g,白芷15g,知母15g,石膏25g,甘草15g,每日1劑,水煎分3次服。配合外用藥(大黃25g,明礬20g,杏仁15g,甘草10g,連翹20g)水煎液外敷,1日3次,每次30分鐘,均每兩周為1療程。治療尋常痤瘡50例中,男20例,女30例;年齡14-30歲,20-25歲發病率占70%;病程1-12個月15例,1-5年30例,5年以上者5例。皮損大多分佈前額、兩頰及長鬍鬚處,其它部位前胸後背、臀部少見。結果:一般用藥3-9日開始有效,大部分病例在用藥1個療程后顯效或痊愈。50例中痊愈39例(3周內皮損全部消退,部分皮損留有色素沉著斑,停葯1個月無新的皮損出現),占78%;顯效8例(3周內皮疹消退80%以上,停葯1個月無新的皮損出現),占16%;有效2例(3周內皮損消退50%左右,停葯2周又有新的皮損出現),占40%;無效1例(3周內皮損消退不到40%,並有新的皮損出現),占20%;總有效率為98%。

藥理作用

  1.抑菌 清胃散煎劑體外對金黃色葡萄球菌、綠臟桿菌有一定的抑製作用,但不明顯。   2.免疫 清胃散有增強巨噬細胞吞噬功能。5%清胃散藥液給小鼠灌胃0.5ml/只,每日1次,連續3日,可明顯增強小鼠腹腔巨噬細胞吞噬功能。吞噬百分率和吞噬指數明顯地提高,提示清胃散的治療作用,可能不是直接對細菌的抑制,而是增強機體的非特異性免疫功能。   3.抗炎 (1)抑制組織炎症肉芽腫形成;大鼠腹腔注XX5%清胃散藥液10ml/kg,每日2次,連續3日,對蛋清致炎的大鼠足跖有明顯的抑製作用。用紙片法形成大鼠肉芽腫,每日1次給大鼠腹腔注XX5%清胃散藥液10ml/kg,連續7日,對肉芽腫抑製作用顯著   4.急性毒性試驗體重18-20g小鼠10只,灌服100%清胃散煎劑0.4ml/只,觀察3日未發現死亡,約為人的每公斤體重用藥量的150倍以上。