干擾素

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干擾素(IFN)是一種廣譜病毒劑,並不直接殺傷或抑制病毒,而主要是通過細胞表面受體作用使細胞產生抗病毒蛋白,從而抑制乙肝病毒的複製;同時還可增強自然殺傷細胞NK細胞)、巨噬細胞T淋巴細胞活力,從而起到免疫調節作用,並增強抗病毒能力。干擾素是一組具有多種功能的活性蛋白質(主要是糖蛋白),是一種由單核細胞淋巴細胞產生的細胞因子。它們在同種細胞上具有廣譜的抗病毒、影響細胞生長,以及分化、調節免疫功能等多種生物活性。

干擾素

  藥物類別:抗腫瘤葯,抗病毒藥; 所屬類別:生物反應調節劑   藥物名稱:干擾素 英文名稱:Interferon   藥物別名:序號 中文別名 英文別名   一.α干擾素   製劑/規格:序號 製劑 規格   1.注XX劑 5×10。單位(1 m1);1×106。單位(1 m1);   2.凍干劑l×10。單位   成份/化學結構:序號 成份 化學結構   藥理作用:1.抗病毒作用:其抗病毒活性不是殺滅而是抑制病毒,它一般為廣譜病毒抑製劑,對RNA和DNA病毒都有抑製作用。當病毒感染恢復期可見干擾素的存在,另一方面用外源性干擾素亦可緩解感染。   2.抑制細胞增殖干擾素抑制細胞分裂的活性有明顯的選擇性,對腫瘤細胞的活性比正常細胞大500~1000倍。干擾素抗腫瘤效果可以是直接抑制腫瘤細胞增殖,或通過宿主機體的免疫防禦機制限制腫瘤的生長。   3.誘導細胞凋亡:干擾素可以誘導腫瘤細胞凋亡,從而殺滅腫瘤細胞。4.干擾素對體液免疫細胞免疫均有免疫調節作用,對巨噬細胞及NK細胞也有一定的免疫增強作用。   葯動學:干擾素在肌內注XX或皮下注XX后入血的速度較慢,需較長時間才能在血中測到。肌內注XX后Tmax為5~8小時。一次肌注:106單位,血清濃度為100單位/ml,這比在病毒感染時自然產生的干擾素量為高。循環中的干擾素半衰期為2~4小時。只有少量干擾素能XX血腦屏障腦脊液內的濃度約為血內濃度的l/30,只有在兔身上研究過排泄,排出量只有0.2%~2.0%。   適應症:1.用於多種惡性腫瘤,包括毛細胞白血病慢性白血病、非何淋巴瘤骨髓瘤、膀胱癌卵巢癌晚期轉移腎癌胰腺惡性內分泌腫瘤、黑色素瘤和Kaposi肉瘤等。   2.與其他抗腫瘤藥物並用。   3.作為放療化療手術的輔助治療劑。   4.病毒性疾病的防治。   用法用量:   多採用皮下注XX、肌注、腦脊髓腔內或腹腔內、局部灌注給葯。一般劑量多用一次1×106~3×106單位,皮下注XX或肌注,每周3次,可連用數月或更長。可根據病情逐漸增減劑量。該葯有時間依賴性,長時間保持有效濃度,抗癌效果較好(即連續治療為佳)。   不良反應:   1.全身反應主要表現為流感癥狀,即寒戰發熱不適。劑量超過44×104單位/m2時,注XX2~6小時后即可出現發熱。隨著療程延長,發熱可逐漸減輕,一般7天後可停止發熱。為避免發熱,事先可使用醋氨酚。若仍發熱,與IF-α含雜質有關,不宜再用。   2.骨髓抑制用藥中可出現白細胞血小板和網狀紅細胞減少。減少劑量在8.5×104單位/m2以下,可減輕骨髓抑制發生。   3.局部反應部分患者在注XX部位可出現紅斑,並有壓痛,24小時后即可消退。   4.其他脫髮皮疹血沉加快、嗜睡、一過性肝損傷。偶見過敏性休克,用藥前作過敏試驗。   相互作用:潑尼松或其他皮質激素有降低干擾素生物活性的作用,應予注意。   注意事項:1.心肌梗死、重症高血壓腦血管疾病慎用。   2.如發現凍干製劑萎縮變色液體製劑混濁、有異物或不溶性沉澱等均不宜使用。   3.不宜口服與靜注。   4.置1~4℃處保存。   療效評價:1.對多種惡性腫瘤有顯著療效 干擾素用於毛細胞白血病有效率可達80%;用於慢性白血病CR可達69%,IF-α儀療法已成為慢性粒細胞白血病的一種標準治療;對非何淋巴瘤有效率為65%;對骨髓瘤為15%-25%;對急性白血病僅有中等療效;對膀胱癌、卵巢癌、晚期轉移性腎癌及胰腺惡性內分泌腫瘤也有一定療效;對黑色素瘤IF-α有效率為15%~25%;對艾滋病發生的Kaposi肉瘤有效率為35%~50%。   2.與其他抗腫瘤藥物並用可明顯提高療效與DTIC並用治療播散的惡性黑色素瘤療效較好;與ADM並用治療卵巢癌、胰腺癌等表現有協同作用。5-氟尿嘧啶聯合干擾素治療晚期胃腸道癌、特別是結腸癌和食管癌總反應率最高達63%。   3.在臨床應用中多作為放療、化療及手術的輔助治療劑 如與放療並用治療膀胱癌可減輕放XX反應,提高患者免疫功能。   4.對病毒性疾病的防治效果明顯的是由XX癌病毒引起的XX、單純皰疹病毒引起的角膜炎鼻病毒引起的感冒以及帶狀皰疹等。對乙型肝炎有一定效果。

干擾素簡介

  70年代中期人們發現慢性乙型肝炎患者自身產生干擾素的能力低下,在應

注XX用重組人干擾素α-2a

用外源性干擾素后,不僅產生了上述抗病毒作用,同時可以增加肝細胞膜上人白細胞組織相容性抗原密度,促進T細胞溶解感染性肝細胞的效能。成人注XX(2~5) X 106單位干擾素后,3小時血清中干擾素活性開始測出,6小時達高位,48小時基本消失。   目前可供臨床選用的干擾素種類很多。例如國產重組 IFN-α1型和IFN-α2型,進口的干擾能(IFN-α2b)、羅擾素( IFN-α2a)、惠福仁(類淋巴母細胞干擾素)及組合干擾素等等。各種亞型的干擾素-α(含α1或α2或α2a或α2b)療效近似;干擾素-β(IFNβ)也有相似效果,但它在肌肉組織中易被滅活。干擾素-β製劑XX血液后,穩定性差,確切療效尚在觀察中,但可作為干擾素- α的替代製劑。當前國內對干擾素-α各亞型製劑的活用較佳劑量為(3~5)X106單位/日,連續用1 周后改為隔日或每周3次,肌內注XX,療程3~6月。

干擾素多少錢

  藥品名稱 通用名 產地 規格 單位參考價   佩樂能聚乙二醇干擾素α-2b注XX劑 愛爾蘭先靈葆雅公司 100μg 支 1600   佩樂能聚乙二醇干擾素α-2b注XX劑 愛爾蘭先靈葆雅公司 50μg 支 1000   佩樂能聚乙二醇干擾素α-2b注XX劑 愛爾蘭先靈葆雅公司 80μg 支 1300   派羅欣聚乙二醇干擾素α-2a注XX液 上海羅氏製藥有限公司 180ug/ml*0.5ml 瓶 1350   派羅欣聚乙二醇干擾素α-2a注XX液 上海羅氏製藥有限公司 135ug/ml*0.5ml 支 1079   迪恩安注XX用重組人干擾素α-2a 遼寧衛星生物製品研究所(有限公司) 100萬IU 支 19.4   迪恩安注XX用重組人干擾素α-2a 遼寧衛星生物製品研究所(有限公司) 300萬IU 支 45   迪恩安注XX用重組人干擾素α-2a 遼寧衛星生物製品研究所(有限公司) 600萬IU 支 76.5   福康泰注XX用重組人干擾素α-2a 長春生物製品研究所 100萬單位 支 19.4   福康泰注XX用重組人干擾素α-2a 長春生物製品研究所 300萬iu 支 42.2

發現

  1957年,英國病毒生物學家Alick Isaacs和瑞士研究人員Jean Lindenmann,在利用雞胚絨毛尿囊膜研究流感干擾現象時了解到,病毒感染的細胞能產生一種因子,後者作用於其他細胞,干擾病

病毒干擾素圖片

毒的複製,故將其命名為干擾素。   1966-1971年,Friedman發現了干擾素的抗病毒機制,引起了人們對干擾素抗病毒作用的關注,而後,干擾素的免疫調控及抗病毒作用、抗增殖作用以及抗腫瘤作用逐漸被人們認識。1976年Greenberg等首先報道用人白細胞干擾素治療4例慢性活動性乙肝,治療後有2例HBeAg消失。但是由於人白細胞干擾素原材料來源有限,價格昂貴,因此未能大量應用於臨床。   1980-1982年,科學家基因工程方法在大腸桿菌酵母菌細胞內獲得了干擾素,從每1升細胞培養物中可以得到20-40毫升干擾素。從1987年開始,用基因工程方法生產的干擾素XX了工業化生產,並且大量投放市場。

什麼叫干擾素(IFN)

  1957年發現干擾素以來,已知曉干擾素是真核細胞(真核細胞:微生物按其結構、組成等差異,可分為三大類:①真核細胞型微生物:細胞核的分化程度較高,有核膜核仁

注XX用重組人干擾素a2b

染色體細胞質細胞器完整。真菌屬此類。②非細胞型微生物體積微小,能通過除菌濾器;沒有典型的細胞結構,無產生能量的酶系統,只有在宿主活細胞內生長繁殖。病毒屬之。③原核細胞型微生物:僅有原生核質,無核膜或核仁,細胞器不很完整。此類微生物眾多,有細菌、支原體、衣原體立克次體螺旋體放線菌。)對各種刺激作出反應而自然形成的一組複雜的蛋白質。如果用醫學上更為詳細的說法則是:干擾素是由病毒和其他種類的干擾素誘導劑,刺激網狀內皮系統(人體免疫系統的一種)、巨噬細胞、淋巴細胞以及體細胞所產生的一種糖蛋白。這種蛋白具有多種生物活性,包括抗增殖、免疫調節、抗病毒和誘導分化作用。   干擾素的相對分子質量小,對熱穩定,4℃可保存很長時間,-20℃可長期保存其活性,56℃則被破壞,pH(酸鹼度)2~10範圍內干擾素不被破壞。人體自然就能產生干擾素,經一定的製劑加工過程也能製造成藥物-干擾素製劑。

品種及價位

  普通干擾素   普通干擾素分子小、作用時間短,一般情況下,普通干擾素注XX12小時后基本完全排出體外,因而需要多次注XX,普通干擾素的注XX方法可以為隔一天注XX一針或是一周注XX三針。對於普通干擾素的價位,普通干擾素價格比較低,300萬劑量的普通干擾素價格一般在50-80元不等。   長效干擾素   相對於普通干擾素,長效干擾素半衰期長,長效干擾素的半衰期長達40小時,可以在乙肝患者體內持續作用168個小時,因而,長效干擾素一周只需要注XX一次,使用比較方便,而且提高了干擾素治療的安全性。至於長效干擾素的價格是多少?長效干擾素價格相對較貴,長效干擾素的價格一般在1200-1500元之間。

作用機制

  干擾素不能直接滅活病毒,而是通過誘導細胞合成抗病毒蛋白(AVP)發揮效應。干擾素首先作用於細胞的干擾素受體,經信號轉導等一系列生化過程,激活細胞基因表達多種抗病毒蛋白,實現對病毒的抑製作用。抗病毒蛋白主要包括2′-5′A合成酶蛋白激酶等。前者降解病毒mRNA、後者抑制病毒多肽鏈的合成,使病毒複製終止。   干擾素的作用特點:

①間接性

  通過誘導細胞產生抗病毒蛋白等效應分子抑制病毒。

②廣譜性

  抗病毒蛋白是一類酶類,作用無特異性。對多數病毒均有一定抑製作用。

③種屬特異性

  一般在同種細胞中活性高,對異種細胞無活性。

④發揮作用迅速

  干擾素既能中斷受染細胞的病毒感染又能限制病毒擴散。在感染的起始階段,體液免疫和細胞免疫發生作用之前,干擾素發揮重要作用。

分類

  目前通用的分類方法將干擾素分為三型:   Ⅰ型:有IFN-α和IFN-β,其中IFN-α有二十余個亞型,IFN-β僅有一個亞型。Ⅰ型干擾素具有抑制病毒複製、抗寄生蟲、抑制多種細胞增殖、刺激免疫細胞的殺傷活性、參與免疫調節、抗腫瘤等作用。   Ⅱ型:只有IFN-γ,且只有一種亞型,除具有抗病毒、抗增殖活性外,其主要生物學活性為免疫調節作用。   Ⅲ型:即IFN-λ1(IL-29)、IFN-λ2(IL-28a)和IFN-λ(IL-28b)。   IFN-ω屬於IFN-α家族,其結構和大小與其它IFN-α稍有差異,但抗原性有較大的不同。   自80年代以來,許多研究顯示,干擾素(尤其是α-干擾素及γ-干擾素)除具有抗病毒、免疫調節的作用外,還具有明顯的抗細胞增殖作用。因此,目前干擾素已被用於治療多種白血病。   1. 天然IFN   根據國際干擾素命名委員會的建議,天然IFN一般首先按動物來源分類,例如人干擾素(HuIFN),牛干擾素(BovIFN)等,然後再按IFN的抗原特異性和分子結構分成不同的型別,加以命名。   天然干擾素種類繁多,分子量也不同,亦有不同的抗原性。目前了解由人的不同細胞產生的干擾素至少有三種不同的抗原成分:白細胞干擾素抗原(Le),人成纖維細胞干擾素抗原(F)和T淋巴細胞干擾素抗原(T)。事實上,人白細胞產生的干擾素有99%為Le,1%為F,人成纖維細胞產生的干擾素占80-99.9%;而由Namalva細胞系(為一種由Burkitt淋巴瘤患者所得的類淋巴細胞系)產生的干擾素中有85%為Le,15%為F. 唯有T淋巴細胞產生的干擾素則因應用不同誘生劑而不同,如以短小棒狀桿菌誘導,主要為Le(>95%); 如果用PHA或誘導,則主要產生T(>80%). 根據世界衛生組織規定,統一個名,將人細胞所產生的幾種干擾素,按其抗原性不同分為α、β和γ三類,Le干擾素即為α-干擾素(IFN-α),F干擾素為β干擾素(IFN-β)。T-干擾素即γ干擾素(IFN-γ)。   通過核酸內切酶切割分析,從而搞清了其全部核苷酸的順序,由此又推導出全部核苷酸順序,在α、β與γ三型干擾素中又因各型中又有氨基酸的順序不同,又可分為若干亞型,α-干擾素至少有20個以上的亞型。而β-干擾素則有4個亞型,至於γ-干擾素只有一個亞型。α一干擾素的亞型為IFN-αl,IFN-α2,IFN-α3等或IFN-αA,IFN-αB,IFN-αC等。   2. 非天然 IFN   主要指基因工程IFN,即以DNA重組技術生產的IFN。基因工程IFN具有與天然IFN完全相同的生物學活性。   從cDNA途徑建立IFN-2α無性繁殖系的基本步驟包括,人 IFN-αmRNA的誘生,mRNA的提取與純化、基因克隆與重組、轉化大腸桿菌和基因表達。

干擾素製劑如何分類

  要了解這一點,先要知道人天然干擾素的分類。人天然干擾素分為三種多肽:IFN-α、IFN-β及IFN-γ。IFN-α和IFN-β分別由白細胞和成纖維細胞產生,在酸性環境中穩定,並且結合相同的受體。而IFN-γ主要由T淋巴細胞分泌,對酸不穩定,結合的受體與前兩者不同,IFN-γ的免疫刺激活性在三者中最強。IFN-β和IFN-γ只由單個基因編碼,而IFN-α由至少23個不同基因,群聚在第9對染色體上,編

2種PEG擾素的區別

碼產生多於15種的功能蛋白。   干擾素製劑的分類,按製作方法不同,可分為利用基因工程生產的重組α-干擾素和人自然干擾素兩大類。   基因工程干擾素再按基因表達分子結構和抗原性可分為α、β、γ型,同一型內按氨基酸組成差異再分20多個亞型:α1、α2、α3……在同一亞型內又因氨基酸的差異而細分,如α2:有三種:α2a、α2b、α2c。   人自然干擾素是通過分別刺激淋巴母細胞和人體白細胞,然後提純製備而得。目前市場供應的只有由類淋巴母細胞產生的干擾素(IFN)…αN1,是天然的多亞型的混合物。臨床用的主要是重組製劑,有α2a、α2b和α1b。

臨床上常用的干擾素有哪些製劑

自然干擾素

  人體淋巴母細胞樣多亞型天然干擾素(IFN-N1),葛蘭素威康公司(英國)生產,商品名為惠福仁。

人體白細胞重組干擾素

  IFNα1b:世界上第一個採用中國人干擾素基因克隆和表達的IFNα1b型干擾素,商品名為賽若金,深圳科興生物製品有限公司生產,有300萬U/支和500萬U/支兩種劑量,為粉劑。   IFN-α2a:羅氏公司(瑞士)生產的羅擾素,有300萬U/支和450萬U/支兩種劑量,粉劑和水劑兩種劑型;瀋陽三生公司生產的因特芬,每支300萬U;遼寧衛星生物研究所生產的迪恩安,每支300萬U和500萬U兩種劑型,均為粉劑,但備有專用溶解液。   IFNα2b:先靈葆雅(美國)公司生產的干擾能300萬U/支和500萬U/支,均為粉劑;天津華立達公司生產的安福隆,300萬U/支,粉劑;安徽安科公司生產的安達芬,100萬U/支。300萬U/支、500萬U/支粉劑。

複合干擾素

  安進公司(美國)生產的複合干擾素C-IFN,商品名為干復津。其為針對治療目的而設計的一種非人體能自然產生的生物合成干擾素。干復津的特異活性被定位每毫克蛋白質功能單位,在體外已證實其活性至少比α2a或α2b干擾素高出5倍,干復津所用的微克是質量測量單位,而其他干擾素所用的國際單位出)是活性測量單位。干復津有9μg、15μg兩種劑量的劑型。其9μg的療效與300萬U的IFN-α2b相似。

干擾素適應症

  干擾素是病毒侵入細胞后產生的一種糖蛋白。由於幾乎能抵抗所有病毒引起的感染,如水痘、肝炎、狂犬病等病毒引起的感染,因此它是一種抗病毒的特效藥。此外,干擾素對治療乳腺癌、骨髓癌、淋巴癌癌症和某些白血病也有一定療效。   目前使用干擾素治療的主要對象是慢性乙型和丙型肝炎病人,而且在乙型肝炎病人中,有以下情況應用干擾素治療反應較好,   1.治療前血清ALT或AST有反覆波動或酶的活力持續升高者;   2.治療前血清HBeAg的P/N值偏低(P/N 5~8)或HBV DNA水平低(<100Pg/ml)者;   3.病程較短者;   4.肝臟病理有活動性炎症病變(如有碎屑樣壞死)者療效佳;   5.無重疊感染者(如丙型、丁型肝炎等);   6.無HIV感染或免疫抑製劑治療者;   7.肝組織內含鐵量低者;   8.治療期間血清中無干擾素中和抗體產生者;   9.女性患者療效比男性為佳。   急性丙型型肝炎病人因有一半以上的人會發展為慢性丙 型肝炎,一般認為應該用干擾素治療,此外,有的病人不宜使用干擾素治療如:   1) 肝病病情嚴重的病人。   2) 白血球和血小板低於2.0-3.0×109/L的病人。   3) 曾患有自身免疫性疾病的病人。   4) 有精神障礙癲癇抑鬱病病史及其他中樞神經功能紊亂的病人。   5) 有嚴重心臟病或其他嚴重疾病而不能忍受本葯之不良反應者。   6)已知對干擾素製品過敏者。

干擾素有哪些不良反應

  干擾素雖然對治療乙肝有著非常顯著的作用,但是同時也帶來了一些副作用,干擾素的不良反應主要有以下幾點   1. 發熱:治療第一針常出現高熱現象。以後逐漸減輕或消失;   2.感冒樣綜合征:多在注XX后2~4個小時出現。有發熱、寒戰、乏力肝區痛背痛消化系統癥狀,如噁心食慾不振腹瀉嘔吐。治療2~3次后逐漸減輕。對感冒樣綜合征可於注XX后2小時,給撲熱息痛等解熱鎮痛劑,對症處理,不必停葯;或將注XX時間安排在晚上。   3.骨髓抑制:出現白細胞及血小板減少,一般停葯后可自行恢復。治療過程中白細胞及血小板持續下降,要嚴密觀察血象變化。當白細胞計數<3.0×10^9/L或中性粒細胞計數<1.5×10^9/L,或血小板計數<40×10^9/L時,需停葯,並嚴密觀察,對症治療,注意出血傾向。血象恢復后可重新恢復治療。但需密切觀察。   4.神經系統癥狀:如失眠焦慮、抑鬱、XX、易怒、精神病。出現抑鬱及精神病癥狀應停葯。   5.干擾素少見的副反應有:如癲癇、腎病綜合征間質性肺炎和心律失常等。出現這些疾病和癥狀時,應停葯觀察。   6.誘發自身免疫性疾病:如甲狀腺炎血小板減少性紫癜溶血性貧血、風濕XX節炎、蕁麻疹、紅斑狼瘡樣綜合征、血管炎綜合征和Ⅰ型糖尿病等,停葯可減輕。   7.引發冠心病:加重心肌缺血或誘發心絞痛。   8.脫髮:發生率也挺高,在長期用藥超過三個月時,幾乎80%以上的病人有不同程度的脫髮。   由滅活的或活的病毒作用於易感細胞后,由易感細胞基因組編碼而產生的一組抗病毒物質。除病毒以外,細菌、真菌、原蟲立克次氏體植物血凝素以及某些人工合成的核苷酸多聚物(如聚肌胞)等都能刺激機體產生干擾素。凡能刺激機體產生干擾素的物質統稱為干擾素誘生劑。干擾素的主要成分是糖蛋白,按其抗原性不同可分為α、β和γ三種主要類型。其活性及抗原性皆取決於分子中的蛋白質,而與其糖基無關。脊椎動物細胞是產生干擾素的主要細胞,但無脊椎動物(甲殼類及昆蟲)及植物細胞(如丁香等)亦發現有干擾素類似物。干擾素對細胞表面的干擾素受體有高度親和力,它與受體的相互作用可激發細胞合成新的mRNA,產生多種效應蛋白,發揮抗病毒、抗種瘤及免疫調節等作用。干擾素不具有特異性,即由一種病毒所誘發產生的干擾素,能抗禦多種病毒甚至其他的胞內寄生的病原生物的能力。動物實驗證明,干擾素能抑制多種致癌性DNA病毒和RNA病毒,從而抑制病毒誘發的腫瘤生長。干擾素製劑可用以治療某些病毒性感染(如慢性乙型肝炎、帶狀皰疹等),以及治療多種腫瘤(如骨肉瘤、白血病、多發性骨髓瘤等)。初期用於病毒性疾病,繼而擴大到惡性腫瘤的治療。但目前所用的干擾素,不論是純化的天然干擾素,還是以DNA重組技術產生的干擾素,均有許多毒性,臨床使用時常可造成白細胞減少、貧血、頭痛、發熱、肝功能異常、中樞神經系統中毒等。臨床應用的干擾素誘生劑,如聚肌胞,毒性較大,而且價格昂貴,此外,人血清中存在破壞聚肌胞的核糖核酸酶,故難以在臨床推廣應用。

如何應對干擾素的不良反應

  1.治療前要對病人進行認知教育和解釋,說明治療的目的和治療過程中可能發生的種種問題,爭取患者的理解配合,提高治療的依從性。   2.嚴密監測和處理患者的不良反應,制定隨訪計劃,定期隨訪不動搖。   3.處理好各種不良反應,包括必要時減量、對症處理或終止治療。   1.流感樣癥狀的處理:發熱時可給予乙酰氨基酚或其他解熱鎮痛葯,干擾素用藥時機掌握在就寢前或者傍晚給葯或休息日給葯;多飲水,吃平衡膳食。   2.頭痛的處理:服用鎮痛葯,盡量避免強光和雜訊,不飲酒、少食富含酷氨酸和苯丙氨酸食物,限制咖啡因的攝入,保證每日足夠睡眠及充足的水分。   3.發熱、乏力、肌肉疼痛的處理:干擾素注XX前口服對乙棧氨基酚,或其他非處方退熱葯,就寢前或者傍晚給葯,使患者在睡眠中度地發熱期;冷敷、熱水浸泡理療按摩。   4.失眠或XX的處理:保持良好的睡眠衛生習慣,規律的作息時間,睡前保持放鬆狀態,有睡意時才睡覺,限制午睡時間;定期進行鍛煉,限制咖啡因的乙醇的攝入。   5.脫髮的處理:避免用損發產品、電吹風機束髮帶和每日洗髮;使用柔和的洗髮劑和護髮劑;避免染髮和燙髮,留短髮或者戴假髮。   6.食慾減退的處理:保持良好的口腔衛生,適當的休息和鍛煉;少量多餐,多食水果蔬菜。   7.注XX局部反應的處理:注XX前冰敷注XX部位至產生麻木感;注XX部位消毒,待乙醇乾燥后再注XX;藥物達到室溫后注XX,以45°~90°進針;不要搓揉注XX部位;交替部位注XX。   8.抑鬱症的處理:治前評估心理健康穩定性,預測治療期間癥狀的強度,根據抑鬱的嚴重程度,調整干擾素劑量或停止治療,需要時可以酌情給予抗抑鬱葯。   9.甲亢的處理:暫停干擾素治療,適當給予甲亢藥物治療,疾病穩定后可謹慎繼續治療。

干擾素研究、應用歷程

  20世紀50年代:Alick Isaacs和Jean Lindenmann發現了干擾素(IFN),到IFN的抗病毒機制被闡明   20世紀70年代中期:醫學界發現慢性乙型肝炎患者自身產生干擾素的能力低下,在應用外源性干擾素后,不僅產生了上述抗病毒作用,同時可以增加肝細胞膜上人白細胞組織相容性抗原的密度,促進T細胞溶解感染性肝細胞的效能。成人注XX(2~5)X106單位干擾素后,3小時血清中干擾素活性開始測出,6小時達高位,48小時基本消失。經歷了十余年。隨後,IFN開始用於治療乙型肝炎.   20世紀80年代初:瑞士科學家和美國科學家幾乎同時成功研究出第一代基因工程IFNα。   1981年初:Pestka等合成並純化了IFN α-2a,並得到FDA批准XX臨床試驗。   20世紀80年代中期:第一個基因工程IFN α-2a研製成功並上市后,才被較為廣泛地應用於臨床。   20世紀80年代中期:第二代基因工程IFN α-2b問世,其分子結構與人IFN幾乎一致,于1986年被FDA批准用於治療慢性乙型肝炎。與此同時,中國侯雲德等學者也在研究基因工程IFN的製備。   20世紀70年代:干擾素的聚乙二醇化技術被提出,旨在既可延長干擾素的半衰期又可保持其生物活性。   21世紀初:聚乙二醇干擾素XX治療病毒性肝炎的臨床試驗。   2005年:聚乙二醇干擾素α-2a通過美國FDA批准,正式用於乙肝治療。

病毒的剋星——干擾素

  干擾素是一種很時髦的新葯。據報道,干擾素越來越神奇了,開始還只是治愈一些流感、肝炎、水痘之類的小毛病,有點小家子氣的味道。現在對付許多腫瘤、癌症還有白血病都用上了干擾素,不再是小打小鬧。不但如此,由於它的越來越現代的生產方式,基因工程干擾素也已上市多年了。   說起干擾素的發現,還要追溯到60多年前。1935年,美國科學家用黃熱病毒在猴子身上做試驗。黃熱病是一種由病毒引起的惡XX。這種人和猴子都會得的病有幾種類型。他們先用一種致命性弱的病毒感染猴子,猴子安然無恙,可是再用致病性很強的黃熱病毒染同一隻猴子,猴子竟然沒有反應。這一現象使美國科學家得到啟發:前一種病毒可能產生了某種物質,使細胞受新病毒的進攻時能自我防禦。1937年,有人重複類似的實驗,證實給經裂谷熱病毒感染的猴子注XX黃熱病毒,猴子也沒事。反覆的實驗證據讓科學家們想到,生物界的病毒也存在著奇妙的互相干擾現象。   1957年,美國菌學家薩克斯決心搞清「以毒攻毒」的物質基礎。經過大量的實驗,他發現,在病毒的刺激下,細胞中會產生一種蛋白質,能抑制後來病毒的侵染。薩克斯認為這種特殊的蛋白質能起到干擾作用,就將其命名為「干擾素」

病毒的剋星——干擾素

病毒之間的干擾作用和干擾素的發現,讓科學家們很XX,也給了他們無窮的想象和啟示。因為人類的許多疾病都是由病毒引起的,再好的抗生素也拿它們沒轍,可是干擾素卻是對付病毒的剋星。要是能把干擾素製成藥品就好了,那麼人類的許多疾病不就有了迎刃而解的治療辦法了嗎?   但是,要使干擾素成為藥品,XX實際應用當中,必須有足夠的量。那麼,如何獲得大量的干擾素呢?人們首先想到,用病毒刺激老鼠,讓它們產生干擾素,再提取出來供人使用,但是這種方法失敗了。原因是干擾素的活動場所很專一,老鼠體內產生的干擾素對人不管用。所以最理想的辦法是用人自身產生的干擾素。   其實,我們生活的環境是被微生物包圍著的,時時刻刻都要接觸到許多微生物,其中病毒的侵染刺激也不少。科學家猜測,人的血液細胞里本身就存在干擾素。後來研究證明,這種猜測是有道理的,通過精密的血液分析,在人和許多動物的細胞中都找到了干擾素。   人們最初想到的是,通過血液制取干擾素。可惜,干擾素在血液中的含量實在是太少了,用大量的血液才能制得微量的干擾素,這種生產方式產量低得可憐,自然價格也就十分昂貴。治療一個病人的費用高達幾萬美元,一般百姓只能望「葯」興嘆,是名副其實的「貴族葯」,干擾素無法得到普及、推廣。   既然蛋白質是干擾素的本質,那麼把製造成這種蛋白質的遺傳基因找出來,轉入大腸桿菌體內,讓它們代勞進行大量生產,也許能行。經過科學家的試驗,干擾素的批量生產便成為可能。1980年,終於實現了干擾素的批量生產,這是美國科學家的傑作,他們利用DNA重組技術構建了生產干擾素的基因工程。   如今,運用基因工程技術的國家有:美國、日本、法國、比利時、德國、英國以及中國等。通過DNA重組、大腸桿菌發酵等方法,大量獲取各種干擾素。經過試驗明,這樣制得的干擾素對乙型肝炎、狂犬病、呼吸道發炎腦炎等多種傳染病的病毒都有一定療效。干擾素能減緩癌細胞的生長,是很有希望的防癌治癌藥物,具有非常誘人的前景。

哪些人不宜使用干擾素治療

  干擾素在治療乙肝中療效顯著,但不是每個乙肝患者都適合用干擾素進行治療。那麼,哪些人不宜使用干擾治療呢?不宜使用干擾素治療的情況主要有以下幾種:   1) 肝病病情嚴重的病人。   2) 白血球和血小板低於2.0-3.0×109/L的病人。   3) 曾患有自身免疫性疾病的病人。   4) 有精神障礙、癲癇、抑鬱病病史及其他中樞神經功能紊亂的病人。   5) 有嚴重心臟病或其他嚴重疾病而不能忍受本葯之不良反應者。   6)肝功能嚴重失代償患者。   7)在宮內感染或者產時感染乙肝病毒的嬰幼兒

什麼是長效干擾素

  目前治療慢性乙型肝炎或慢性丙型肝炎的常用藥物是干擾素,普通的干擾素需要每隔一天注XX一次,很不方便,而且體內的干擾素清除乾淨后,體內病毒又重新複製,針對這種情況美國靈葆雅公司研究出一種長效干擾素。長效干擾素彌補了普通干擾素的缺點,普通干擾素需要每隔一天注XX的原因是因為大量干擾素由於分子太小,通過腎臟漏了出去,另外是被免疫系統清除,而聚乙二醇是一種惰性、易溶於水的物質,普通干擾素通過它的「改造」后,分子就會變大,很少通過腎臟漏出,從而達到了延長在體內的時間的目的。經過普通干擾素的半衰期只有4個小時,而通過聚乙二醇化的干擾素達到40個小時,所以,聚乙二醇干擾素又叫長效干擾素。   長效干擾素的特點   1.半衰期長,可以在血液內達到血葯穩態濃度,形成對病毒的持久抑製作用   2.只需一周給葯一次,減少痛苦,方便用藥,提高了患者的依從性   3.于普通α-干擾素相比,毒副作用沒有增加   4.治療慢性乙型肝炎的持久應答效果比普通α-干擾素提高了10%左右   5.臨床研究還證明對普通α-干擾素治療無效的患者可以獲得療效。

普通干擾素和長效干擾素的區別

  干擾素alfa是治療慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎的首選抗病毒藥物。是治療慢性丙型肝炎的唯一有效的抗病毒藥物。目前,醫院里可以買到的干擾素有兩種,一種是聚乙二醇化的干擾素,也叫長效干擾素,一周只須注XX一次;另一種是普通干擾素,也叫短效干擾素,一周注XX三次或隔日一次。那這兩種干擾素有什麼區別呢?   故名思意,長效干擾素作用時間長,一周打針一次就可以了,普通干擾素作用時間短,所以,一周要多次注XX。這兩種干擾素還有哪些區別?他們之間是什麼關係呢?要完全理解這個問題,讓我們從普通干擾素說起。   1957年,Issac等人就發現了干擾素,1986年,世界上第一個基因工程干擾素經美國FDA批准XX臨床(美國先靈葆雅公司生產的Intron A,在中國的商品名叫甘樂能),1991年,1992年,美國FDA批准Intron A治療慢性乙型肝炎,慢性丙型肝炎。到2000年,干擾素的應用歷史已有10余年,在治療慢性肝炎上立下汗馬功勞,積累了豐富的經驗。   但普通干擾素alfa有一個缺點,就是分子小,注XX后大部分經過腎臟「漏」出體外,注XX后4小時就排出一半,12小時后體內的干擾素就基本完全排出體外了。為了維持療效,不得不多次注XX,不僅不方便,而且抑制病毒也不持久。怎樣克服這人缺點呢?科學家們發現一種叫做聚乙二醇的物質可以使干擾素的分子變大,防止從腎臟漏出。雖然對干擾素的活性有些影響,但可以通過長時間在體內起作用來彌補。這種聚乙二醇很穩定,不會對人體夠成損害。先靈葆雅公司自90年代初開始研發,經過