淋巴液

来源:www.uuuwell.com

   

簡介

  組織液XX淋巴管即成為淋巴液。淋巴液和淋巴細胞組成了通常所說的「淋巴」。因此,來自某一組織的淋巴液成分與該組織的組織液非常相近。除蛋白質之外,淋巴液的成分與血漿相似。淋巴液中的蛋白質以小分子居多,也含纖維蛋白原,故淋巴液在體外能凝固。 成份與組織液相同,因是由血液微血管滲出來的,所以不含紅血球,而且蛋白質為血液的四分一。

淋巴液的生成

  淋巴液(lympha)或稱淋巴。指在淋巴管內流動的透明無色液體。組織液XX淋巴毛細管即為淋巴液。淋巴毛細管以稍膨大的盲端起于組織間隙,彼此吻合成網。淋巴毛細管除在無血管結構(上皮角膜晶狀體軟骨等)以及腦、脊髓、脾髓、骨髓等處缺少外,遍布全身各處。管壁由單層內皮細胞組成,無基膜,相鄰內皮細胞的邊緣像瓦片般互相覆蓋,可以向管腔內飄動,形成向管腔內開放的單向活瓣,內皮細胞間的間隙大,組織液以及懸浮其中的微粒,如大分子蛋白質、細菌紅細胞癌細胞等都可通過這種活瓣XX淋巴毛細管,但不會倒流。XX淋巴毛細管的組織液,約占從毛細血管動脈端濾過的液體的10%。促使組織液XX淋巴毛細管的動力是組織液和淋巴毛細管內淋巴液的壓力差。因此,任何可增加組織液壓力的因素都能加速淋巴液生成,如毛細血管血壓升高,血漿膠體滲透壓降低,組織液中蛋白濃度升高,毛細血管壁通透性增加等。在淋巴循環中,淋巴器官產生的淋巴細胞,抗體等也XX淋巴液。

淋巴液的迴流

  毛細淋巴管經匯合而成集合淋巴管,後者管壁中有平滑肌,可以收縮。此外,淋巴管內有許多活瓣,其方向均指向心臟方向。因此,淋巴管中的瓣膜使淋巴液只能以外周向中心的方向流動。淋巴管壁平滑肌的收縮活動和瓣膜一起構成了淋巴管泵。除了淋巴管壁平滑肌收縮外,由於淋巴管壁薄、壓力低,任何來自外部對淋巴管的壓力都能推進淋巴液流動。例如骨骼肌收縮、臨近動脈的搏動,以及外部物體對身體組織的壓迫和按摩等,都可成為推動淋巴迴流的動力。   此外,腸道的淋巴迴流有別于其它部位的淋巴迴流:①腸道的淋巴液來源於腸道吸收食物營養后產生的大分子脂肪和蛋白、其外觀呈牛奶樣,因此醫學上稱之為乳糜液;②乳糜液由腸淋巴管吸收后經集合淋巴管匯合成腸干,經乳糜池胸導管,匯入左側的頸靜脈角,XX靜脈迴流,這一過程稱為乳糜迴流。

相關疾病

乳糜返流

  臨床上有一種較少見的病狀胸腔腹腔尿液四肢皮膚、XX、XX、甚至足趾會出現牛奶樣的液體流出,有的患者診斷為化膿性炎症,甚至XX,其實流出的牛奶樣液體是乳糜液,而該患者發生了乳糜液迴流障礙。這是由於淋巴管先天發育缺陷或後天的創傷手術腫瘤絲蟲病結核等原因,造成乳糜液倒流或外漏,乳糜液會出現在胸腔、腹腔、腎、XX(XX)、下肢等部位,形成乳糜胸乳糜腹乳糜尿、乳糜XXXX漏、下肢及外XX器乳糜返流性淋巴水腫、這一病理過程醫學上稱之為乳糜返流。   乳糜返流實質上是淋巴管系統的疾病,是目前世界性的醫學難題之一。   在診斷上,我們採取直接淋巴系造影,結合核素顯像、B超、CT、核磁共振等綜合診斷方法,一般能明確病變部位。   由於臨床醫學對乳糜返流認識的局限,乳糜返流的治療效果不盡如人意,常採取保守治療、靜脈營養引流、淋巴管結紮等治療方式,對乳糜返流輕者有一定療效

淋巴水腫

  淋巴液由遠端經纖細的淋巴管流回靜脈,主要依靠通暢的管道、肌層的收縮和良好的瓣膜功能。當某一局部淋巴迴流發生困難時,大量的淋巴液滯留在組織間,富含蛋白質的淋巴液造成組織增生纖維化,這一局部便會發生腫脹、皮膚增粗、增厚、這種性質的腫脹稱之為淋巴水腫。淋巴管先天發育缺陷,造成淋巴迴流障礙,醫學上稱之為原發性淋巴水腫, 當一些後天的因素(創傷、手術與放XX治療后、感染、絲蟲病、腫瘤等)導致淋巴迴流障礙,稱之為繼發性淋巴水腫。淋巴液的瀦流較易繼發丹毒,丹毒又會加重淋巴水腫的發展。   據估計中國患淋巴水腫的總人數即有四百萬,僅乳癌術后淋巴水腫需外科治療病人每年新增三萬人。大多數醫療機構目前尚不能提供系統有效的診斷與治療服務,許多病人長期輾轉就醫卻得不到正確的診斷與治療,淋巴管損害加劇而使治療更加困難。我中心開展淋巴水腫的治療已十六年,積累了許多經驗,對各種類型的淋巴水腫均有準確的認識,並且採取B超、CT、淋巴核素現象、淋巴管造影等現代化的綜合診斷手段予以確診。手術治療:①顯微外科手術:宜早期手術,療效較為滿意。適合於腫脹輕或休息后腫脹減輕者。②整形手術:適合於腫脹重、皮膚象皮腫者。   保守療法:循環驅動、微波理療、烘綁療法、彈力襪及吸脂等方法。   宜早期手術,療效較為滿意。

淋巴循環的生理意義

  回收組織間液的蛋白質是淋巴迴流的最重要的功能。因為由毛細血管動脈端濾出的血漿蛋白分子,不可能、逆濃度差從組織間隙重新吸收入毛細血管,卻很容易從毛細淋巴管壁XX淋巴液,所以組織液中的蛋白質濃度能保持在低水平。如果體內的主要淋巴管被阻塞,則組織液中的蛋白質必將積聚增多,組織液的膠體滲透壓不斷升高,這又進一步增加毛細血管液體的濾出,引起嚴重的組織水腫。另外,淋巴迴流還具有運輸脂肪以及其他營養物質調節血漿和組織液之間的液體平衡等作用,淋巴結對機體起防禦屏障的作用。