白茯苓

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茯苓,中藥名。為藥材茯苓塊切去赤茯苓后的白色部分,通常為中藥飲片。古人稱茯苓為「四時神葯」,因為它功效非常廣泛,不分四季,將它與各種藥物配伍,不管寒、溫、風、濕諸疾,都能發揮其獨特功效。茯苓味甘、淡、性平,入葯具有利水滲濕、益脾和胃寧心安神功用。現代醫學研究:茯苓能增強機體免疫功能,茯苓多糖有明顯的抗腫瘤及保肝臟作用。但虛寒精滑或氣虛下陷者忌服。

基本信息

白茯苓(圖1)

  中藥名白茯苓   別名 茯苓、雲茯苓   原植物Poria cocos(Schw.) Wolf.   藥材基源為多孔菌科真菌茯苓的乾燥菌核內部白色緻密的部分。   功效分類利水葯;滲濕利尿葯。[1-2]   附註植物描述,詳見詞條:茯苓

藥物藥性

性味歸經

  甘;淡;平。心;脾;肺;腎經[1]

功效主治

  滲濕利水;健脾和胃;寧心安神。用於小便不利;水腫脹滿;痰飲咳逆;嘔吐脾虛食少;泄瀉心悸不安;失眠健忘遺精白濁[1]

用法用量

  內服:煎湯,10-15g;或入丸散。寧心安神用硃砂拌。[1]

藥用配伍

  如偏於寒濕者,可與桂枝白朮等配伍;偏於濕熱者,可與豬苓澤瀉等配伍;屬於脾

白茯苓

氣虛者,可與党參黃耆、白朮等配伍;屬虛寒者,還可配附子、白朮等同用。對於脾虛運化失常所致泄瀉、帶下,應用茯苓有標本兼顧之效,常與党參、白朮、山藥等配伍。可用為補肺脾,治氣虛之輔佐葯。對於脾虛不能運化水濕,停聚化生痰飲之症,可用半夏、陳皮同用,也可配桂枝、白朮同用。治痰濕入絡、肩酸背痛,可配半夏、枳殼同用。用於心神不安、心悸、失眠等症,常與人蔘遠志酸棗仁等配伍。[3]

用藥禁忌

  陰虛而無濕熱、虛寒滑精、氣虛下陷者慎服。[1]

化學成分

  菌核含多種成分:①三萜類:茯苓酸(pachymic acid),16α-羥基齒孔酸(tumulosic acid)3β-羥基-7.9(11),24-羊毛甾三烯-21-酸[3β-hydroxylanosta-7.9(11),24-TCMLIBien-21-oic

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acid],茯苓酸甲酯(pachymic acid methyl ester),16α-羥基齒孔酸甲酯(tumulosic acid methyl ester),7,9(11)-去氫茯苓酸甲酯[7,9(11)-dehydropachymic acid methyl ester],3β,16α-二羥基-7,9(11),24(31)-羊毛甾三烯-21-酸甲酯[3β,16α-dihydrox-ylanosta-7,9(11),24(31)-TCMLIBien-21-oic acid methyl ester],多孔菌酸C甲酯(polypenic acid C methyl ester),3-氫化松苓酸(TCMLIBametenloic acid),齒孔酸(eburicoic acid),去氫齒孔酸(dehy-droeburicoic acid),茯苓新酸(poricoic acid)A、B、C、D、DM、AM,β香樹醇乙酸(β-羥基-16α-乙酰氧基-7,9(11),24-羊毛甾三烯-21-酸[3β-hydroxy-16α-acetylosy-lanosta-7,9(11),24-TCMLIBien-21-oic acid]及7,9(11)去氫茯苓酸[7,9(11)-dehydropachymic acid]。②多糖:茯苓聚糖(pachy-man)、茯苓次聚(Pachymaran)及高度(1,3)、(1,6)、分支的β-D-葡聚糖H11(gluan H11)。其他尚含麥角甾醇(ergo-sterol),辛酸(caprylic aid),十一烷酸(undecanoic),月桂酸(lauric acid),十二碳酸酯(dodecenoic acid),棕櫚酸(palmitic acid),十二碳烯酸酯(dodecenoate),辛酸酸(caprylate)以及無元素。[1]

形態

白茯苓

  常見者為其菌核體。多為不規則的塊狀,球形、扁形、長圓形或長橢圓形等,大小不一,小者   如拳,大者直徑達20~30厘米,或更大。表皮淡灰棕色或黑褐色,呈瘤狀皺縮,內部白色稍帶粉紅,由無數菌絲組成。子實體傘形,直徑0.5~2毫米,口緣稍有齒;有性世代不易見到,蜂窩狀,通常附菌核的外皮而生,初白色,后逐漸轉變為淡棕色,孔作多角形,擔子棒狀,擔孢子橢圓形至圓柱形,稍屈曲,一端尖,平滑,無色。有特殊臭氣。

藥理作用

1.利尿作用

白茯苓

  1.1.將茯苓生藥用70%酒精冷浸,使用時將浸得液的酒精蒸發,加蒸餾水稀釋,至一濃度,然後選擇健康兔按體重注XX給葯慢性實驗結果表明,用藥后尿量有明顯增加。   1.2.給犬靜脈注XX茯苓煎劑(0.048g/kg),結果尿量並未增加,對大白鼠亦無效或功效很弱;以尿排量和氯排泄量為觀察指標,用茯苓煎劑給大白鼠(禁食12小時)灌胃,結果在此實驗條件下,茯苓也不能表現其利尿排氯作用。   1.3.茯苓不具有抗去氧皮質酮的作用。

2.抗菌作用

  茯苓的100%煎劑用平板打洞法對金黃色葡萄球菌大腸桿菌變形桿菌等均有抑製作用。茯苓對用試管法的抑菌試驗結果是無抑菌作用。茯苓的乙醇提取物在體外能殺死鉤端螺旋體,但水煎液無效。

3.對消化系統的影響

  茯苓對家兔離體腸管有直接鬆弛作用,對大鼠幽門結紮所形成的潰瘍有預防效果,並能降胃酸。另對CCl4所致大鼠肝損傷有明顯的保護作用,使谷丙轉氨酶活性明顯降低,防止肝細胞壞死。

4.抗腫瘤作用

  茯苓中的主要成分為茯苓聚糖(Pachyman),含量很高。茯苓聚糖本身無抗腫瘤活性,若切斷其所含的β-(1→6)吡喃葡萄糖支鏈,成為單純的β-(1→3)葡萄糖聚糖[稱為茯苓次聚糖(Pachymaran)],則對小鼠肉瘤S180的抑制率可達96.88%。   茯苓多糖體在動物試驗中呈現了強烈的抗腫瘤作用,把肉瘤180細胞接種在ICR/JCL小鼠皮下,24小時以後腹腔注XX各種茯苓多糖體,5mg/kg劑量每日1次,連用10天,5周后處死小鼠,剖取腫瘤稱重,計算抑瘤率。結果表明,茯苓聚糖未能呈現抗腫瘤作用,而茯苓多糖抑瘤率為95%;羧甲基茯苓多糖抑瘤率為73%;羥乙基茯苓多糖-1抑瘤率為9%;羥乙基茯苓多糖-2抑瘤率為61%;羥乙基茯苓多糖-3抑瘤率為99%;羥乙基茯苓多糖-4抑瘤率為100%。新型竣甲基茯苓多糖注XX液在ICR/JCL小鼠上試驗,發現100mg/kg劑量連續給葯10天,對腫瘤U一14抑制率92.7%。新型羧甲基茯苓多糖與艾氏腹水癌培養液混合均勻后溫育4小時,用台

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盼蘭染色觀察艾氏腹水癌細胞的死亡率(>50%時表示有效)。當新型羧甲基茯苓多糖濃度為0.25%及0.50%時,死亡率分別為54.7%和61.7%。給接種艾氏腹水癌小鼠連續腹腔注XX新型羧甲基茯苓多糖(100mg/kg/天)10天,生存期較對照組延長23.49%,腹水量減少71.53%,癌細胞總數減少139.20%。給小鼠腹腔注XX茯苓多糖5-200mg/kg.天,連續10天,10mg/kg以上組均對S180有明顯抑製作用。茯苓多糖體腹膜內給葯,明顯抑制小鼠S180和ED移植性皮下腫瘤的生長,在一定程度上延長皮下荷IMC癌瘤和S180小鼠的生長期。給小鼠灌胃羧甲基茯苓多糖(250mg/kg /天)25天,對XX頸癌U一14肺轉移有明顯抑製作用。在進行茯苓多糖體抗腫瘤的試驗中,發現茯苓多糖體同其它多糖體一樣,對生長遲緩型的移植性腫瘤才能達到強烈的抑製作用,並具有下列幾種特點:   4.1.最佳劑量:茯苓多糖體的抑瘤作用與劑量有關,劑量過高或過低,都會影響其抑癌效果,在摸索最佳劑量的試驗中,各學者得到的結果有所差別。如Hamuro等(1971)做羧甲基茯苓多糖抑瘤試驗,採用100mg/kg、50mg/kg、5mg/kg三種不同劑量,結果抑瘤率分別為92.3%、96.1%、53.4%,其中以50mg/kg劑量最佳。趙大明(1982)做新型羧甲基茯苓多糖抑瘤試驗,採用500mg/kg、100mg/kg、50mg/kg、25mg/kg劑量進行試驗,結果抑瘤率分別為75.5%、92.7%、78.8%、79.4%,其中以100mg/kg劑量最佳。呂蘇成等(1989)採取灌胃法將茯苓多糖配成250mg/kg/天,500mg/kg/天、1000mg/kg/天三種濃度進行試驗,連續用藥7天、第8天檢測以250mg/kg/天劑量最佳。   4.2.不同給葯途徑:茯苓多糖體系用各種不同的給葯途徑,抑瘤效果也不盡相同。用羧甲基茯苓多糖對肉瘤180的抑瘤試驗,給瑞士小鼠5mg/kg劑量連用10天,腹腔注XX抑瘤率為99.1%;肌肉注XX抑瘤率為96.5%;靜脈注XX抑瘤率為99.6%;皮下注XX抑瘤率為86.3%;口服抑瘤率為8.8%。   4.3.不同品系的小鼠:真菌多糖體用不同品系的小鼠或雜種鼠做試驗,其抑瘤效果差別很大。如香菰多糖(Lentinan)用ICR/TCL、ddys、SWM/MS、C57BL/6品系的小鼠做試驗,則出現強烈的抑瘤作用,其抑瘤為85-99%;用C3H/He品系的小鼠做實驗,其抑瘤率則為37-48%,而用BALB/C及DBA/2品系的小鼠做試驗,方法按1978年全國統一的抗腫瘤藥物體內篩選規程(草案)進行,結果對肉瘤180曾出現過大於30%的抑瘤率,也出現過29.6%、18.9%的抑瘤率及無抑瘤現象;對小鼠腫瘤U一14的抑製作用也不明顯。而用同樣的新型羧甲基茯苓多糖注XX液,用500mg/kg、100mg/kg、50mg/kg、25mg/kg劑量進行試驗,結果ICR/JCL小鼠腫瘤U一14均有抑瘤作用,其抑瘤率為75.5-92.7%。

5.茯苓多糖體對免疫功能的影響

  5.1.增加巨噬細胞的細胞毒性作用:茯苓多糖、羥乙基茯苓多糖-3、羥乙基茯苓多糖-4、腹腔

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注XX可以明顯增強小鼠腹膜滲出細胞(PEC)的細胞毒性作用;茯苓聚糖、羥乙基茯苓多糖-1、羥乙基茯苓多糖-2也有一定的作用。用新型羧甲基茯苓多糖進行試驗,結果表明能增強PEC細胞毒性作用,使吞噬細胞的吞噬率和吞噬指數明顯增加。皮下連續注XX5天,50mg/kg劑量使腹腔巨噬細胞吞噬率增加35.5%,吞噬指數增加58.O%;皮下連續注XX10天,50mg/kg劑量使吞噬率增加66.1%,吞噬指數增加121%。新型甲基茯苓多糖還能拮抗免疫抑製劑醋酸可的松對巨噬細胞功能的抑制。給小鼠連續皮下注XX新型羧甲基茯苓多糖10天(50mg/kg.天),自第8天起可的松對照組及羧甲基茯苓多糖加可的松試驗組均皮下注XX醋酸可的松(100mg/kg/天)3天,可的松對照組的吞噬率和吞噬指數為18.86±3.40%和0.41±0.09;試驗組的吞噬率和吞噬指數34.81±1.75%和0.86±0.07。新型羥甲基茯苓多糖能使Lewis肺癌C57純系小鼠及荷肉瘤180瑞士小鼠的巨噬細胞吞噬功能低下恢復正常。C57純系小鼠皮下接種Lewis肺癌細胞24分鐘后,連續皮下注XX新型羧甲基茯苓多糖(50mg/kg/天)10天,結果吞噬率和吞噬指數分別為:(1)正常小鼠組:39.60±4.86%和0.99±0.20;(2)帶Lewis肺癌組:24.44±3.38%和0.55±0.10;帶Lewis肺癌加新型羧甲基茯苓多糖組:59.26±6.50%和1.30±0.21。瑞士小鼠皮下接種肉瘤180細胞24小時后,皮下連續注XX新型羧甲基茯苓多糖(50mg/kg/天)10天,結果吞噬率和吞噬指數分別為:(1)荷瘤組:26.88±4.57%和0.74±0.11;(2)荷瘤加新型羧甲基茯苓多糖組:45.92±4.13%和1.57±0.12。另有藥理實驗表明,新型羧甲基茯苓多糖能明顯提高小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬率和吞噬指數。給小鼠腹腔注XX新型羧甲基茯苓多糖(300mg/kg/天)7天,腹腔巨噬細胞的吞噬率為38±2.46%,吞噬指數為0.67±0.04;對照組的吞噬率為19.4±1.27%,吞噬指數為0.32±0.02。   5.2.羥甲基茯苓多糖能明顯增強小鼠脾抗體分泌細胞數(PFC)以及特異的抗原結合細胞數(SRFC)。羥甲基茯苓多糖對PFC及SPFC的增強作用以隨劑量的增加而增加;能明顯增強小鼠對BSA誘導的遲髮型超敏反應性。羥甲基茯苓多糖100mg/kg/天經腹腔注XX4天後,小鼠BSA誘導的DTH反應明顯增強與對

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照組相比,P<0.01差別顯著;羥甲基茯苓多糖能明顯增強小鼠脾T細胞生長因子(TCGF)的生長。羥甲基茯苓多糖100mg/kg.天經腹腔連續用藥4天後,小鼠脾細胞受ConA刺激生成的TCGF量明顯較對照組高,用藥組小鼠TCGF的生成量較正常小鼠增加3.5倍。   5.3.增加酸性非特異酯酶(ANAE)陽性淋巴細胞數。採取灌胃法將茯苓多糖配成250mg/kg/天、500mg/kg/天、1000mg/kg/天三種濃度進行試驗,連續用藥7天,第8天檢測酸性非特異酯酶(ANAD)陽性淋巴細胞數、溶血空斑(PFC)、巨噬細胞吞噬等,同時進行了胸腺脾臟和腫瘤重量的測定,結果證明茯苓多糖能增強M吞噬功能(P<0.01),增加ANAE陽性淋巴細胞數(P<0.05)。還能使小鼠脾臟抗體分泌細胞數明顯增多(P<0.01),並具有抗胸腺萎縮及抗脾臟XX和抑制腫瘤生長的功能。   5.4.增強T淋巴細胞的細胞毒性:茯苓多糖體能增強T淋巴細胞的細胞毒性作用,即增強細胞免疫反應,並因此而激活機體對腫瘤的免疫監督系統,這與其抗腫瘤活性密切相關。   5.4.1.管內試驗:用51Cr標記靶細胞,將培養5天的淋巴細胞與標記靶細胞以1:1混合,用51Cr釋放數做為靶細胞損傷的指標。   據此來觀察淋巴細胞的細胞毒性作用。試驗時加入不同劑量的多糖體,觀察對淋巴細胞的細胞毒性作用的影響。結果表明,茯苓多糖和羥乙基茯苓多糖在管內可使淋巴細胞的細胞毒性增強20-28倍,茯苓聚糖和羧甲基茯苓多糖可增強4-7倍。   5.4.2.體內試驗:用CBA小鼠做試驗,開始用P815瘤細胞作為淋巴細胞激活劑,使之致敏,並於不同天數腹腔注XX各種茯苓多糖體。第10天將小鼠處死,取出脾細胞和腸系膜淋巴細胞(MLNC)。用51Cr標記的P815瘤細胞作為T淋巴細胞的細胞毒性的靶細胞,與已配好的脾細胞及MLNC以一定比例混合(l :100),培養3小時,觀察51Cr釋放率。結果證明各種茯苓多糖體在體內均能增強T淋巴細胞的細胞毒性作用。此外,100μg/ml的羥甲基茯苓多糖對NK細胞活性有促進作用。

6.對血液系統的影響

  6.1.能使環磷酰胺所致大白鼠白細胞減少加速回升。   6.2.含水溶性小分子多糖的茯苓水提液能使離體健康人紅細胞2,3一DPG水平上升約25%,並能有效地延緩溫育過程中2,3一DPG的耗竭;靜脈給葯小鼠整體2,3一DPG水平顯著上升。   6.3.茯苓水煎劑皮下注XX給葯和灌胃給葯均可使小鼠血漿皮質酮明顯升高。

7.對中樞神經系統的影響

  茯苓煎劑按5-10g/kg 腹腔注XX,對預先給與咖啡因或未給與咖啡因的小鼠,均有鎮靜作用。茯苓與戊巴比妥鈉的協同作用。茯苓煎劑(10g/kg)未能明顯延長戊巴比妥鈉麻醉時間;用40g/kg的劑量則使麻醉時間較對照組更顯著延長,隨著劑量的加大,鎮靜指數也隨之增加。這種協同作用,可能是由於它們的中樞抑製作用所致,也可能是妨礙了戊巴比妥的分解與排泄而致麻醉時間延長。

8.其它作用

  8.1.乙醇提取物有使兔血糖先升高後下降的作用。   8.2.茯苓的水,乙醇及乙醚提取物對離體蛙心都有增強心臟收縮以及加速心率的作用。   8.3. 茯苓體內外均明顯抑制MAO-B活性。   8.4.羧甲基茯苓多糖(100mg/kg/天)腹腔注XX、12天,可對抗60Co r XX線對小鼠末稍白細胞的抑製作用,使肝勻漿細胞色素P一450含量減少,硫噴妥鈉的中樞抑製作用加強。[1]

藥材炮製

白茯苓

  白茯苓將原葯除去雜質,篩去灰屑,敲成1~2cm小塊;采切片卷將原葯除去雜質,分檔。浸6小時,除去泥沙,件承;敢出,中途淋水,潤透。去皮,置蒸具內稍蒸,趁熱切2cm小塊。乾燥,篩去灰屑。硃砂拌白茯苓將白茯苓用硃砂拌勻。每白茯苓100g,用硃砂2g。[2]

臨床應用

  茯苓含茯苓多糖、B-茯苓聚糖、茯苓酸、卵磷脂及甾醇等。具有敗毒抗癌、利水化飲、健脾化痰、寧心安神的功效。現代臨床顯示,茯苓多糖、茯苓多糖複合物(U-P)、經甲基茯苓多糖和茯苓次聚糖對實驗動物的多種癌瘤有抑制和殺傷活性。對S180、EAC、腹水型瘤株的抑製作用與口服5-FU類似,且抑製作用與劑量相關,但毒性較低。[4]   潰瘍性黑色素瘤:茯苓、雄黃礬石各等分份共研末,麻油調敷患處,同時內服銀花連翹各50克的水煎液(《抗癌植物及其驗方》)[4]   注:白茯苓常規藥用,見詞條:茯苓。

各家論述

  1.陶弘景:白茯苓,白色者補,赤色者利。   2.本草衍義:白茯苓、茯神行水之功多,益心脾不可鬧也。   3.《用藥心法》:白茯苓,淡能利竅,甘以助陽,除濕之聖葯也。味甘平補陽,益脾逐水生津導氣。   4.《湯液本草》:白茯苓,伐腎邪小便多能止之,小便澀能利之,與車前子相似,雖利小便而不走氣。酒浸與光明硃砂同用,能秘真。   5.《本草衍義補遺》:白茯苓,仲景利小便多用之,此治暴新病之要葯也,若陰虛者,恐未為宜。   6.《綱目》:白茯苓,《本草》又言利小便,伐腎邪,至東垣、王海藏乃言小便多者能上,澀者能通,同硃砂能秘真元。而朱丹溪又言陰虛者不宜用,義似相反,何哉?白茯苓氣味淡而滲,其性上行,生津液,開腠理,滋水源而下降,利小便,故張潔古謂其屬陽,浮而升,言其性也;東垣謂其為陽中

白茯苓

之陰,降而下,言其功也。《素問》雲,飲食入胃,游溢精氣,上輸于肺,通調水道,下輸膀胱。觀此,則知淡滲之葯,俱皆上行而後下降,非直下行也。小便多,其源亦異。《素問》雲,肺氣盛則便數而欠,虛則欠咳小便遺數,心虛少氣遺溺,下焦虛則遺溺,胞遺熱于膀胱則遺溺,膀胱不利為癃,不約為遺,厥陰病則遺溺閉癃。所謂肺氣盛者,實熱也,其人必氣壯脈強,宜用白茯苓甘淡以滲其熱,故曰,小便多者能止也。若夫肺虛、心虛、胞熱、厥陰病者,皆虛熱也,其人必上熱下寒,脈虛而弱,法當用昇陽之葯,以升水降火。膀胱不約,下焦虛者,乃火投于水,水泉不藏,脫陽之症,其人必肢冷脈遲,法當用溫熱之葯,峻補其下,交濟坎離,二證皆非白茯苓輩淡滲之葯所可治,故曰陰虛者不宜用也。陶弘景始言白茯苓赤瀉、白補,李杲復分赤入丙丁,白入壬癸,此其發前人之秘者;時珍則謂白茯苓、茯神,只當雲赤入血分,白入氣分,各從其類,如牡丹芍藥之義,不當以丙丁、壬癸分也,若以丙丁,王癸分,則白茯神不能治心病,赤白茯苓不能人膀胱矣。張元素不分赤白之說,于理欠通。7.《本草經疏》:白茯苓,其味甘平,性則無毒,入手足少陰手太陽,足太陰、陽明經,陽中之陰也。胸脅逆氣,邪在手少陰也;憂恚驚邪,皆心氣不足也;恐悸者,腎志不足也;心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌干,亦手少陰受邪也。甘能補中,淡而利竅,補中則心脾實,利竅則邪熱解,心脾實則憂恚驚邪自止,邪熱解則心下結痛、寒熱煩滿、咳逆、口焦舌干自除,中焦受濕熱,則口發渴,濕在脾,脾氣弱則好睡,大腹者,脾土虛不能利水,故腹脹大也。淋瀝者,脾受濕邪,則水道不利也。膈中痰水水腫,皆緣脾虛所致,中焦者,脾土之所治也,中焦不治,故見斯病,利水實脾,則其證自退矣。開胸腑,調臟氣,伐腎邪者,何莫非利水除濕,解熱散結之功也。白者入氣分,赤者入血分,補心益脾,白優於赤,通利小腸,專除濕熱,赤亦勝白。   8.《本草正》:白茯苓,能利竅去濕,利竅則開心益智,導濁生津;去濕則逐水燥脾,補中健胃;祛驚癇,厚腸藏,治痰之本,助葯之降。以其味有微甘,故曰補陽。但補少利多,故多服最能損目,久弱極不相宜。若以人乳拌曬,乳粉既多,補陰亦妙。   9.《藥品化義》:白白茯苓,味獨甘淡,甘則能補,淡則能滲,甘淡屬土,用補脾陰,土旺生金,兼益肺氣。主治脾胃不和,泄瀉腹脹,胸脅逆氣,憂思煩滿,胎氣少安,魂魄驚跳,膈問痰氣。蓋甘補則脾臟受益,中氣既和,則津液白生,口焦舌干煩渴亦解。又治下部濕熱,淋癧水腫,便溺黃赤,腰臍不利,停蓄邪水。蓋淡滲則膀胱得養,腎氣既旺,則腰臍間血自利,津道流行,益肺于上源,補脾于中部,令脾肺之氣從上順下,通調水道,以輸膀胱,故小便多而能止,澀而能利。   10.《本草求真》:白茯苓入四君,則佐參術以滲脾家之濕,入六味,則使澤瀉以行腎邪之餘,最為利水除濕要葯。書曰健脾,即水去而脾自健之謂也。且水既去,則小便自開,安有癃閉之慮乎,水去則內濕已消,安有小便多見之謂乎。故水去則胸膈自寬而結痛煩滿不作,水去則津液自生而口苦舌干悉去。   11.《本經疏證》:夫氣以潤而行,水以氣而運,水停即氣阻,氣阻則水淤。白茯苓者,純以氣為用,故其治咸以水為事,觀于仲景書,其顯然可識者,如隨氣之阻而宣水(白茯苓甘草湯);隨水之淤而化氣(五苓散);氣以水而逆,則冠以導水而下氣隨之(白茯苓桂枝甘草大棗湯、白茯苓桂枝白朮甘草湯);水以氣而涌,則首以下氣而導水為佐(桂枝五味甘草及諸加減湯);水與氣並壅于上,則從旁泄而慮傷無過(白茯苓杏仁甘草湯、白茯苓戎鹽湯、白茯苓澤瀉湯);氣與水偕溢於外,則從內挽而防脫其陽(防己白茯苓湯);氣外耗則水內迫,故為君于啟陽之劑(白茯苓四逆湯);氣下阻則水中停,故見功于妊娠之痾(桂枝白茯苓丸、葵子白茯苓散)。凡此皆起陰以從陽,布陽以化陰,使清者條鬯,濁者自然退聽,或從下行,或從外達,是用白茯苓之旨,在補不在泄,白茯苓之用,在泄不在補矣。   12.《本經》:主胸脅逆氣,憂恚驚邪恐悸,心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌干,利小便。   13.《別錄》:止消渴,好睡,大腹,淋瀝,膈中痰水,水腫淋結。開胸腑,調臟氣,伐腎邪,長陰,益氣力,保神守中。   14.《藥性論》:開胃,止嘔逆,善安心神。主肺痿痰雍。治小兒驚癇,心腹脹滿,婦人熱淋。   15.《日華子本草》:補五勞七傷安胎,暖腰膝,開心益智,止健忘。   16.《傷寒明理論》:滲水緩脾。   17.《醫學啟源》:除濕,利腰臍間血,和中益氣為主。治溺黃或赤而不利。《主治秘訣》雲,止瀉,除虛熱,開腠理,生津液。   18.王好古:瀉膀胱,益脾胃。治腎積奔豚。   19.《葯征》:主治悸及肉瞤筋惕,旁治頭眩煩躁

附方

  ①治太陽病發汗后,大汗出,胃中干,煩躁不得眠,脈浮,小便不利微熱消渴者:豬苓十八銖(去皮),澤瀉一兩六銖,白朮十八銖,白茯苓十八銖,桂枝半兩(去皮)。上五味,搗

白茯苓

為散。以白飲和,服方寸匕,日三服。(《傷寒論》五苓散)   ②治小便多、滑數不禁:白白茯苓(去黑皮)、干山藥(去皮,白礬水內湛過,慢火焙乾)。上二味,各等分,為細末。稀米飲調服之。(《儒門事親》)   ③治水腫:白水(凈)二錢,白茯苓三錢,郁李仁(杵)一錢五分。加生薑汁煎。(《不知醫必要》白茯苓湯)   ④治皮水四肢腫,水氣皮膚中,四肢聶聶動者:防己三兩,黃耆三兩,桂枝三兩,白茯苓六兩,甘草二兩。上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。(《金匱要略》防己白茯苓湯)   ⑤治心下有痰飲,胸脅支滿目眩:白茯苓四兩,桂枝,白朮各三兩,甘草二兩。上四味,以水六升,煮取三升,分溫三服,小便則利。(《金匱要略》苓桂術甘湯)   ⑥治卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者:半夏一升,生薑半斤,白茯苓三兩(一法四兩)。上三味,以水七升煮取一升五合,分溫再服,(《金匱要略》小半夏加白茯苓湯)   ⑦治飧泄洞利不止:白白茯苓-兩,南木香半兩(紙裹炮)。上二味,為細末,煎紫蘇木瓜湯調下二錢匕。(《百一選方》)   ⑧治濕瀉:白朮一兩,白茯苓(去皮)七錢半。上細切,水煎一兩,食前服。(《原病式》獲苓湯)   ⑨治胃反吐而渴,欲飲水者:白茯苓半斤,澤瀉四兩,甘草二兩,桂枝二兩,白朮三兩,生薑四兩。上六味,以水一斗,煮取三升,納澤瀉再煮取二升半,溫服八合,日三服(《金匱要略》白茯苓澤瀉湯)   ⑩治丈夫元陽虛憊,精氣不固,餘瀝常流,小便白濁,夢寐頻泄,及婦人血海久冷,白帶白漏白淫,下部常濕,小便如米泔,或無子息(不育):黃蠟四兩,白白茯苓四兩(去皮、作塊,用豬苓一分,同於瓷器內煮二十余沸,出,日干,不用豬苓)。上以白茯苓為末,熔黃蠟為丸,如彈子大。空心細嚼,滿口生津,徐徐咽服,以小便清為度。(《局方》威喜丸)   ⑾治心虛夢泄,或白濁:白白茯苓末二錢。米湯調下,日二服。(《仁齋直指方》)   ⑿治心汗,別處無汗,獨心孔一片有汗,思慮多則汗亦多,病在用心,宜養心血:以艾湯調白茯苓末服之。(《證治要訣》)   ⒀治下虛消渴,上盛下虛,心火炎爍,腎水枯涸,不能交濟而成渴證:白茯苓一斤,黃連一斤。為末,熬天花粉作糊,丸梧桐子大。每溫湯下五十丸。(《德生堂經驗方》)   ⒁治頭風虛眩,暖腰膝,主五勞七傷:白茯苓粉同曲米釀酒飲。(《綱目》白茯苓酒)   ⒂治皯:白蜜和白茯苓塗上,滿七日。(《補缺肘後方》)

美容秘方

  白茯苓,味甘、淡,性平,能祛斑增白、潤澤皮膚,還可以增強免疫功能,擴張血管《本草品彙精要》曰:「白茯苓為末,合蜜和,敷面上療面瘡及產婦黑皰如雀卵。」白茯苓既能去黑白面,又牢牙烏髮,延年益壽1、茯苓蜂蜜面膜   材料:白茯苓粉15克白蜂蜜30克   做法:將蜂蜜與茯苓粉調成糊狀即成。晚上睡前敷臉,翌晨用清水洗去即可。   功效:本面膜有營養肌膚消除老年斑黃褐斑的功效。古醫家認為茯苓能化解一切黑斑瘢痕,與蜂蜜搭配使用,既能營養肌膚又能淡化色素斑   2、三白面膜   材料:白芷粉1茶匙、白茯苓2茶匙、白芨1茶匙、蘆薈鮮汁、蜂蜜或牛奶適量   做法:將以上三種粉混和,冬天加蜂蜜適量調和如果感覺粘就加幾滴牛奶。夏天或是超油皮膚就只加牛奶適量調和。每次20到30分種。   功效:此款面膜具有柔嫩肌膚、美白潤澤之功效。   3、杏仁茯苓敷   材料:杏仁粉30g,茯苓粉10g,蓮子10g,麵粉適量。   做法:將中藥材研為細末,再與麵粉混合均勻。加入溫水調至稀稠適度,均勻敷于面部。20~30分鐘後用清水將臉冼凈   說明:此面膜是清代太醫院的處方,具有光潔皮膚、延緩皮膚衰老的作用。   4、綠豆三白面膜   材料:綠豆粉2茶匙、白芷粉1茶匙、白茯苓2茶匙、白芨1茶匙、蜂蜜或牛奶適量   做法:綠豆粉、白芷粉、白茯苓、白芨粉混合,冬天加蜂蜜適量調和如果感覺粘就加幾滴牛奶。夏天或是超油皮膚就只加牛奶適量調和。每次20到30分種。每周可做2—3次   美麗秘訣:這個可以去豆、去印。不過注意皮膚不同、天氣不同時,蜂蜜、牛奶的用法。   5、銀玉面膜   材料:白芷粉5克、白茯苓粉5克、銀耳湯(取干銀耳加水熬煮即可)適量   用法:將白芷粉和白茯苓粉用銀耳湯調成糊狀即成。晚睡時用此面膜敷臉,次日清晨洗去。連用1個月以上。   功效:本方有營養皮膚,淡化色素斑的功效。銀耳富含多種氨基酸微量元素鋅、膠元蛋白等成分,有營養皮膚的作用。白芷活血祛風,茯苓可淡化一切黑斑和疤痕。堅持用此面膜1個月,可消除皮膚色素斑。   6、三白湯   源於明代(16世紀)醫學著作《醫學入門》記載的三白湯,「白芍、白朮、白茯苓各5克,甘草2.5克,水煎,溫服」。適於氣血虛寒導致的皮膚粗糙萎黃、黃褐斑、色素沉著等。如果嫌麻煩,還可以自製袋泡茶,取白朮粉、白芍粉、白茯苓粉各150克,甘草粉75克,混合均勻,裝入30個小包中,每天取1包用沸水沖泡,當茶喝,茶末可用於敷臉。內服外敷,其效更佳。

栽培

  生物學特性:獲苓為兼性寄生菌,野生在海拔600-1000m山區的乾燥、向陽山坡上的馬尾松、黃山松、赤松、雲南松、黑松等樹種的根際。孢子22-28℃萌發,菌絲18-35℃生長,于25-30℃生長迅速,子實體18-26℃分化生長並能產生孢子。段木含水量以50%-60%、土壤以含水量20%、pH3-7、坡度10°-35°的山地砂性土較適宜生長。在晝夜溫差大的條件下有利獲等的生長。   栽培技術:茯苓可用段木、樹蔸及松針栽培,但目前仍以段木栽培為主。選直徑10-45cm的中齡松樹,砍伐后每隔3-7cm相間縱削3cm寬的樹皮,深入木質部.5cm,稱剝皮留筋,當松木斷口停止排脂,敲之有聲時鋸料,截成長65-85cm的節段,放通風向陽處,按井字形堆垛備用。選背風向陽、微酸偏砂的緩坡地,挖直徑90cm、深50-65cm的窖,窖距上下為33cm,左右17cm,四周挖好排水溝。取木段3-5根,粗細搭配,分層放置於窖中。菌種也稱引子,有菌絲引、肉引、木引三種,現多用菌絲引。用PDA培養基從菌核組織分離出純菌種,栽培種培養基用松木屑76%、麩皮22%、石膏蔗糖各1%,含水量65%,裝入廣口瓶,滅菌後接入純菌種,在25-28℃條件下培養半月,翻轉瓶在22-24℃下再培養半月,即為菌絲引。肉引在接種前半月內採挖鮮菌核為引。木引是在接種前兩個月選直徑4-10cm的梢部無節筒木,鋸成長50cm的木段,每5根為一堆,分二層堆疊,將新鮮菌核250g貼在木段上靠皮處,覆土3cm,60d左右菌絲可長滿筒木。早春3-4月份接種,用菌絲引接種,宜選晴天將窖中細木段削尖,XX栽培瓶中,粗木段靠在周圍,覆土厚3cm。肉引接種時用刀剖開苓種,將苓肉面貼在簡料的上端截面或側面,苓皮朝外。木引可鋸成5-6cm長,靠在料筒的上端截面或將引木鋸成二段、三段,夾在料筒中間。   田間管理:結苓期常在地面出現裂縫,應及時補土填縫。黑翅白蟻常蛀食松木段,防治方法:選苓場時應避開蟻源,挖地時注意清除腐爛樹根,或在苓場周圍設誘殺坑,埋入松木或蔗渣,誘白蟻集中於坑中,即可捕殺之。同時可引進白蟻天敵-蝕蟻菌,蟻群只要有一隻染病,全巢無一倖免,滅蟻率達100%。

鑒別

  性狀鑒別:完整的茯苓呈類圓形、橢圓形、扁圓形或不規則團塊,大小不一。外皮薄,棕褐色或黑棕色,粗糙,具皺紋和縊縮,有時部分剝落。質堅實,破碎顆粒狀,近邊緣淡紅色,有細小蜂窩樣孔洞,內部白色,少數淡紅色。有的中間抱有松根,習稱獲神塊。氣微,味淡,嚼之粘牙。   以體重堅實、外皮色棕褐、皮紋細、無裂隙、斷面白色細膩、粘牙力強者為佳。   顯微鑒別粉末特徵:灰白色。①用斯氏液裝片,可見無色不規則形顆粒團塊、末端鈍圓的分技狀團塊及細長菌絲;遇水使合氯醛液粘化成膠凍狀,加熱團塊物溶化。②用5%氫氧化鉀溶液裝片,可見細長的菌絲,稍彎曲,有分枝,無色(內層菌絲),或帶棕色(外層菌絲),長短不一,直徑3-8(-16)μm,橫隔偶見。   理化鑒別:(1)粉末少許加碘化鉀試液1滴,顯深紅色,如加α-萘酚硫酸,顯橙紅色至淡紅色。(檢查多糖類)(2)取粉末0.5g加丙酮10ml,水浴溫浸10min,濾過。濾液蒸干,殘渣加冰醋酸1ml使溶解,再加硫酸1滴,顯淡紅色,后變淡褐色。(檢查麥角甾醇)(3)薄層色譜取粉末2g,加乙醚4ml,冷浸24h,濾過。濾液濃縮至1ml,點樣于中性氧化鋁板上,用苯-95%乙醇(9:1)上行展開,在紫外光燈(254nm)下觀察,有黃綠色及紫色兩個熒光斑點

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