肌萎縮

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肌肉萎縮是指橫紋營養障礙,肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。病因主要有:神經源性肌萎縮、肌源性肌萎縮 、廢用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮 。肌肉營養狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經系統有密切關係。脊髓疾病常導致肌肉營養不良而發生肌肉萎縮。肌萎縮患者由於肌肉萎縮、肌無力而長期卧床,易併發肺炎褥瘡等,加之大多數患者出現延髓麻痹癥狀,給患者生命構成極大的威脅。肌萎縮患者除請醫生治療外,自我調治十分重要。

脊髓性肌萎縮

肌肉萎縮簡介

  肌肉系統的結構與功能   人的骨骼肌一般不少於434塊,它占新生兒身體重的25%,成人體重的40-45%。人的一切隨意活動都要靠肌肉的收縮運動來完成。肌肉活動所需血供占心臟總輸出量的12%,占全身耗氧的18%,肌肉是人體代謝,特別是糖代謝的重要器官之一。   橫紋肌有許多並列的肌纖維組成,肌纖維即肌細胞,呈圓柱形,內有肌漿,外有漿膜,肌漿中有數個肌核,許多線粒體核糖體等細胞小器官,併為許多縱向和橫向管狀肌漿網所貫通。肌漿網的某些部分儲存離子,漿膜上有一處凹陷皺褶,和運動神經末梢組成運動終板,為神經肌肉聯結處,即為突觸。   當神經衝動到達時,神經末梢釋放化學遞質乙酰膽鹼,後者和終板上的受體暫時結合,增加該處肌膜對鈉的通透性,使細胞外鈉離子XX細胞,從而使終板區的膜電位去極化;達到一定閾值后即引起周圍肌膜上產生動作電位。動作電位傳導到肌漿網,促使其向肌漿釋放鈣離子;後者能促使三磷酸腺苷分解,放出能量並使肌細胞中的某些蛋白分子緊密契合,造成肌細胞長度的收縮。   和受體結合的乙酰膽鹼,很快被終板下的膽鹼酯酶分解,肌細胞排鈉攝鉀,恢復穩定的膜電位,並能再次接受神經傳遞。鈣離子也重新被肌漿網吸收,肌纖維舒張,恢複原來的長度。耗去的三磷酸腺苷,在磷酸肌酸參與下迅速得到補償,其能源主要來自糖原氧化

肌肉萎縮分類

1.按發病機理分類

  (1)由全身營養障礙,廢用,內分泌異常而引起的肌肉變性,肌肉結構異常等病因產生的肌肉萎縮

肌肉萎縮

。   (2)遺傳中毒、代謝異常、感染、變態反應等引起的肌肉萎縮,此種分類臨床意義不大,因病因一時難以明確。

2.根據肌肉萎縮分佈分類:

  (1)全身瀰漫性肌肉萎縮;(2)頭面部肌肉萎縮;   (3)頭和上肢或上下肢近端肌肉萎縮;(4)上下肢遠端肌肉萎縮;   (5)局限性肌肉萎縮

3.根據導致肌肉萎縮的原發病變分類

  (1)神經原性肌肉萎縮(2)肌原性肌肉萎縮(3)廢用性肌肉萎縮。神經原性肌肉萎縮主要指脊髓前角細胞及末梢神經運動神經元的病變,屬於原發性神經原性肌肉萎縮。三者又彼此互相關連,而上運動神經元XX變雖也出現肌肉萎縮,有人將其列為繼發性晚期廢用性萎縮。肌原性肌肉萎縮是指肌肉本身病變引起的。廢用性肌肉萎縮是由於全身消耗性疾病。

肌萎縮的病因病理病機

  神經原性肌萎縮常見的原因為廢用、營養障礙、缺血和中毒。前角病變、神經根神經叢周圍神經

肌肉萎縮

病變等均可引起神經XX衝動的傳導障礙,從而使部分肌纖維廢用,產生廢用性肌萎縮。   另一方面當下運動神經元任何部位損害后,其末梢部位釋放的乙酰膽鹼減少,交感神經營養作用減弱而致肌萎縮。肌原性肌萎縮是由肌肉本身疾病,可能還包括其他一些因素,如肩帶或面肩肱型的肌營養不良患者,通過形態學檢查證實為脊髓型肌萎縮。   用微電極技術檢查患肌營養不良的動物,顯示機能性失神經肌纖維者約占1/3。兩大類疾病可以引起「肌萎縮」,一是神經受損稱神經源性肌萎縮,二是肌肉本身的疾病稱肌源性肌萎縮。

肌肉萎縮肌力分級

  根據肌肉力量的情況,一般均將肌肉萎縮患者肌力分為以下六級:

肌肉萎縮

0 級 完全癱瘓,不能做任何自由無能無力。   Ⅰ 級 完全癱瘓,肢體運動時,可見肌肉輕微萎縮,但肌體不能移動。   Ⅱ 級 肢體能在床上平行移動,但不能抬離床面。   Ⅲ 級 肢體可以克服地心吸引力,能抬離桌面。   Ⅳ 級 肢體能做對抗外界阻力的運動。   Ⅴ 級 肌力正常,行動自如。   偏側面肌萎縮症   偏側面肌萎縮症是一種單側面部組織的萎縮性疾病。發病原因不明,但可能與全身感染結締組織疾病,遺傳變性疾病,三叉神經炎有關。多於10~20歲起病,女性多於男性,隱襲起病,呈進行性緩慢發展。萎縮起于眶上部、顴部多見,逐漸發展到面部其它部位。萎縮涉及皮膚、皮下組織、甚至波及頭蓋部、頸肩部或對側面部。

引起肌肉萎縮的常見疾病

  (一)急性脊髓前角灰質炎   兒童患病率高一側上肢或下肢受累多見起病時有發熱肌肉癱瘓為階段性無感覺障礙腦脊液蛋白質及細胞均增多出現肌肉萎縮較快由於患病者以兒童多見多伴有骨骼肌發育異常一般發病後幾小時至幾日可出現受累肌肉的癱瘓幾日至幾周出現肌肉萎縮萎縮肌肉遠端較明顯   (二)肌營養不良症   肌營養不良症是一組由遺傳因素所致的肌肉變性疾病表現為不同程度分佈和進行速度的骨骼肌無力和萎縮   1Duchenne型 最主要特點為好發於男性嬰幼兒起病3-6歲之間癥狀明顯逐漸加重表現軀幹四肢近端無力跑步上樓困難行走鴨步步態有肌肉萎縮和假性肥大肌力低下早期肌肉萎縮明顯假性肥大不明顯數年後才出現假性肥大以排腸肌明顯骨盆帶肌椎旁肌和腹肌無力萎縮明顯行走時骨盆不能固定雙側搖擺脊柱前凸形似鴨步自仰卧位立起時必須先轉向俯卧位然後雙手支撐著足背依次向上攀扶才能立起稱Gowers征現象病情逐漸發展上肢肌無力和萎縮使舉臂無力前鋸肌和斜方肌無力和萎縮不能固定肩腫內緣使兩肩肥骨豎起呈翼狀肩呷多數患者跳腸肌有假性肥大假性肥大也可見於臀肌股四頭肌岡下肌三角肌等假肥大肌體積肥大而肌力減退隨著病情的發展病情更加嚴重多數在15-20歲左右不能行走肢體攣縮畸形呼吸肌受累時出現呼吸困難腦神經支配的肌肉一般不受影響部分患者可累及心肌常因呼吸衰竭肺炎心肌損害而死亡   2Becker型 多在5-25歲之間發病早期開始出現骨盆帶肌和下肢肌的無力和萎縮走路緩慢跑步困難進展緩慢逐漸累及肩腫帶肌和上肢肌群使上肢活動無力和肌肉萎縮常在病後15-20年不能行走肢體攣縮和畸形也常有腓腸肌的肥大   3 肢帶型年齡均可發病以10-30歲多見早期骨盆帶肌或肩服帶肌的無力和萎縮下肢或上肢的活動障礙雙側常不對稱進展較慢常至中年才發展到嚴重程度少數患者有假性肥大   4面-肩-股型 發病年齡兒童至中年不等青年期多見面肌無力與萎縮患者閉眼無力吹氣困難明顯者表現肌病面容上瞼下垂額紋和鼻唇溝消失表情運動困難常有口輪匝肌的假性肥大肩胛帶肌上肢肌的無力與萎縮出現上肢活動障礙嚴重者呈翼狀肩陰胸大肌的無力與萎縮使胸前平坦鎖骨第一肋骨顯得突出病情發展非常緩慢常經過很長的時間影響骨盆帶肌和下肢肌多不引起嚴重的活動障礙部分患者呈頓挫型病情並不發展偶見斷腸肌和三角肌的假性肥大   (三)運動神經元病   臨床表現為中年後起病男多於女起病緩慢主要表現為肌萎縮肌無力肌束顫動錐體束征受累的表現而感覺系統正常引起肌肉萎縮的疾病有以下三種類型:   1進行性肌萎縮症主要病理表現脊髓前角細胞發生變性臨床上首先出現雙手小肌肉萎縮無力以後累及前臂及肩腳部伴有肌束顫動肌無力及瞻反XX減低錐體束征陰性等下位運動神經元受損的特徵   2肌萎縮側索硬化 病變侵及脊髓前角及皮質脊髓束表現上下運動神經元同時受損表現出現肌萎縮肌無力肌束顫動路反XX亢進病理征陽性   3進行性延髓麻痹球麻痹)發病年齡較晚病變侵及腦橋與延髓運動神經核表現:構音不清飲水發嗆咽下困難咀嚼無力舌肌萎縮伴肌束顫動唇肌及咽喉肌萎縮;咽反XX消失本病多於中年後發病進行性加重病變限於運動神經元無感覺障礙等不難作出診斷本病應與頸椎病椎管狹窄頸髓腫瘤脊髓空洞症鑒別   (四)多發性肌炎   是一組以骨骼肌瀰漫性炎症為特徵的疾病臨床主要表現四肢近端頸部咽部的肌肉無力和壓痛隨著時間的推移逐漸出現肌肉萎縮伴有皮膚炎症者稱皮肌炎;伴有紅斑狼瘡硬皮病類風濕關節炎等其他免疫性疾病者稱多發性肌炎重疊綜合征;有的合併惡性腫瘤鼻咽癌支氣管肺癌肝癌乳腺癌等主要表現為骨骼肌的疼痛無力和萎縮近端受累較重而且較早如骨盆帶肌肉受累出 現起蹲困難上樓費力;肩腫帶受累兩臂上舉困難病變發展可累及全身肌肉頸部肌肉受累出現抬頭費力咽部肌肉受累出現吞咽困難構音障礙少數患者可出現呼吸困難急性期受累肌肉常有疼痛晚期常有肌肉萎縮有的患者可有心律失常心臟傳導阻滯   診斷主要依據是四肢近端無力伴壓痛;血清酶升高;肌電圖出現纖顫和正尖電位;肌肉活檢顯示肌纖維變性壞死再生炎細胞浸潤等   (五)低鉀性周期性麻痹   20-40歲男性多見常在飽餐激動劇烈運動后夜間醒后或清晨起床時等情況下發病出現四肢和軀幹肌的無力或癱瘓一般不影響腦神經支配的肌肉開始常表現腰背部和雙下肢的近端無力再向下肢的遠端發展少數可累及上肢一般l-2h少數1-2d內達到高峰檢查可見肌張力降低健反XX減弱或消失沒有感覺障礙但可有肌肉的疼痛嚴重者可有呼吸肌麻痹或有心律失常如心動過速室性早搏發作初期可有多汗口乾少尿便秘等每次發作持續的時間為數小時數日長則一周左右發作次數多者幾乎每晚發病少數一生髮作一次常在20多歲發病40歲以後逐漸減少一般不引起肌肉萎縮發作頻繁者在晚期可有肢體力弱甚至輕度萎縮   (六)格林一巴利綜合征   病前1-4周有感染史急性或亞急性起病四肢對稱性弛緩性癱瘓腦神經損害腦脊液蛋白 細胞分離現象一般3-4周后部分患者可逐漸出現不同程度肌肉萎縮。

癥狀

  大腿肌肉萎縮:股骨頭壞死病人出現大腿肌肉萎縮是普通現象,肌肉萎縮的輕重各有不同,大部分股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮都能恢復,但少數股骨頭壞死病人的大腿肌肉萎縮終身不能恢復,嚴重影響患者的行走距離和患者的生活質量。中晚期股骨頭壞死病人100%都有不同程度的患肢大腿肌肉萎縮現象,對股骨頭壞死病人的走路影響非常大,直接限制患肢大腿的力量恢復,同時也限制患者的走路長短。   小腿肌肉萎縮:指小腿肌肉萎縮是指橫紋肌營養不良,肌肉體積較正常縮小,肌纖維變細甚至消失。   手肌肉萎縮:是肌肉萎縮的一種。   肌肉萎縮是指橫紋肌營養障礙,肌肉纖維變細甚至消失等導致的肌肉體積縮小。   1. 輕度萎縮:肌纖維輕度下降,肌肉組織外觀無明顯凹陷,觸摸肌肉組織鬆弛,肌無力,能做抗阻力運動。   2. 中度肌萎縮:肌纖維部分萎縮、缺失,肌肉組織外觀凹陷,觸摸縱向縮小,橫向減少,肌無力明顯,不能做抗阻力運動。   3. 重度肌萎縮:肌纖維組織大部分萎縮,相關的骨骼外露。肌肉組織僅存少量肌纖維,肌無力嚴重,患者喪失最基本的協調運動能力。   4. 完全萎縮:肌纖維組織完全萎縮,與其肌肉相關聯的運動功能完全喪失。   肩胛帶肌肉萎縮:是進行性四肢近端性肌萎縮的癥狀和臨床表現。進行性四肢近端性肌萎縮常為肌原性萎縮,以四肢的近端及軀幹肌明顯,常表現為肩胛帶肌和骨盆帶肌的萎縮和無力。如頸肌的無力,有些患者需用手支撐才能將頭抬起。肩胛的肌肉萎縮構成翼狀肩胛。   肌原性面部肌肉萎縮:是由肌肉本身疾病,可能還包括其他一些因素,如肩帶或面肩肱型的肌營養不良患者,通過形態學檢查證實為脊髓型肌萎縮。另一方面當下運動神經元任何部位損害后,其末梢部位釋放的乙酰膽鹼減少,交感神經營養作用減弱而致肌萎縮。   骨間肌和魚際肌萎縮:通常以手部小肌肉無力和肌肉逐漸萎縮起病,可波及一側或雙側,或從一側開始以後再波及對側。因大小魚際肌萎縮而手掌平坦,骨間肌等萎縮而呈爪狀手。肌萎縮向上擴延,逐漸侵犯前臂、上臂及肩帶。肌束顫動常見,可局限於某些肌群或廣泛存在,用手拍打,較易誘發。少數肌萎縮肌無力可從下肢的脛前肌和腓骨肌或從頸部的伸肌開始,個別也可從上下肢的近端肌肉開始。

診斷

定位診斷

  1腦部病變引起的肌萎縮 可見於腦血管病引起的偏癱經長時間後偏癱側可出現廢用性肌萎縮其特點為:遠端明顯上肢突出頂葉病變時其所支配的部位出現肌萎縮多呈半身性見於腦血管病變腫瘤等   2 脊髓病變 其特點為:①常在肢體遠端產生肌萎縮近端較輕可呈對稱性或非對稱性分佈;②有肌纖維顫動當脊髓前角有病變時可見肌纖維顫動;③肌固有反XX與健反XX脊髓病變時肌固有反XX亢進肌萎縮嚴重時則減低或消失健反XX的改變主要根據錐體束損害的情況而定如果以下運動神經元損害為主時則健反XX減低或消失脊髓病變可見於急性脊髓前角灰質炎外傷或脊髓軟化等   3 周圍神經病 周圍神經病變時該神經支配的肌肉出現肌萎縮但無肌纖維顫動早期肌固有反XX可以亢進若肌萎縮歷時較久后肌固有反XX可減低或消失在肌肉萎縮的相應分佈區可伴有感覺障礙及其他營養障礙等見於多發性肌炎中毒外傷腫瘤壓迫等病變   4肌肉本身病變 肌源性肌萎縮一般多分佈在四肢近端即膠帶部肌病引起的肌萎縮無肌纖維顫動肌固有反XX減低或消失與肌萎縮的程度平行可見於肌營養不良症多發性肌炎等。

檢查診斷

  一、肌電圖(EMG)

肌電圖(2張)   二、神經傳導速度(NCV),包括運動神經傳導速度(MCV)、感覺神經傳導速度(SCV)、F波、H反XX 。   三、誘發電位(EP),包括腦幹聽覺誘發電位(BAEP)、視覺誘發電位(VEP)和上、下肢體感誘發(SEP) 四、事件相關電位(P300) 它們的主要應用範圍   (一)肌電圖:它作為一種測定運動系統功能的手段,現已被廣泛用於區別肌肉力弱和肌萎縮,是肌病所致,或神經病所致,還是其他原因所致。通過針極肌電圖,對軀體不同部位肌肉的測定,可以了解: (1)肌肉病變是屬於神經源性損害,還是肌源性損害; (2)神經源性損害的部位(前角細胞或神經根、神經叢、干、末梢); (3)病變是活動性還是慢性; (4)神經的再生能力; (5)提供肌強直及其分類的診斷和鑒別診斷依據。應用於不明原因的肌肉萎縮、麻木、無力、肢體活動障礙等疾病的定性、定位診斷,還可作為神經損傷手術后或治療后的監測手段,以及提供康復傷殘法醫鑒定的客觀指標。   (二)神經傳導速度:是評定周圍運動神經和感覺神經傳導功能的一項診斷技術。主要用於周圍神經病的診斷如多發性神經病遺傳性周圍神經病、格林-巴利綜合征、腕管綜合征、周圍神經外傷等,結合肌電圖可鑒別前角細胞、神經根、周圍神經及肌原性疾病等。   (三)視覺誘發電位;它主要檢測視覺通路的病損,在眼科廣泛應用於視神經炎、球后神經炎、視神經萎縮、視神經壓迫病變、多發性硬化、視覺皮層病變、眼外傷癔病等疾病;在內科主要用於糖尿病等引起的視覺通路的病損,它對早期診斷、定位診斷、估計預后、評定療效有重要作用。   (四)腦幹聽覺誘發電位;主要檢查聽神經損傷發作性眩暈聽神經瘤、多發神經硬化、耳毒饕及外周損傷后的聽力學檢查;可客觀評價聽覺檢查不合作者、嬰幼兒和歇斯底里病人有無聽覺功能障礙。   (五)體感誘發電位:主要用於檢測周圍神經、神經根、脊髓、腦幹、丘腦大腦的功能狀態。應用於格林-巴利綜合征、頸椎病、后側索硬化綜合征、 多發性硬化、腦血管病、神經性膀胱、XX障礙等。   (六)事件相關電位:臨床可用於痴呆病、腦損傷、慢性腦病肝性腦病精神疾病等的診斷和療效判斷以及評價兒童大腦發育。

治療

肌肉萎縮的康復治療

  目前認為肌肉萎縮引發的肢體運動障礙的患者經過正規的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的後遺症,有人把康復看得特別簡單,甚至把其等同於「鍛煉」,急於求成,常常事倍功半,且導致關節肌肉損傷骨折、肩部和髖部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態,以及足下垂、內翻等問題,即「誤用綜合征」。   不適當的肌力訓練可以加重痙攣,適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨於協調。一旦使用了錯誤的訓練方法,如用患側的手反覆練慣用力抓握,則會強化患側上肢的屈肌協同,使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復更加困難。其實,肌肉萎縮肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。因此,不能誤以為康復訓練就是力量訓練。   在對肌肉萎縮患者運動功能障礙的康復治療中,傳統的理念和方法只是偏重於恢復患者的肌力,忽視了對患者的關節活動度、肌張力及拮抗之間協調性的康復治療,即使患者肌力恢復正常,變可能遺留下異常運動模式,從而妨礙其日常生活和活動能力的提高。   實驗臨床研究表明,由於中樞神經系統存在可塑性,在大腦損傷后的恢復過程中,具有功能恢復的可能性。目前國內國際上一般建議在日常的家庭護理康復治療中,使用家用型的多功能肢體運動康復儀來對受損的肌肉萎縮肢體運動恢復。它本身以以神經促通技術為核心,使肌肉群受到低頻脈衝電刺激后按一定順序模擬正常運動,除直接鍛煉肌力外,通過模擬運動的被動拮抗作用,協調和支配肢體的功能狀態,使其恢復動態平衡;同時多次重複的運動可以向大腦反饋促通信息,使其儘快地最大限度地實現功能重建,打破痙攣模式,恢復自主的運動控制,尤其是家用的時候操作簡便。這種療法可使肌肉萎縮的肢體模擬出正常運動,有助於增強患者康復的自信心,恢復肌肉萎縮患者的肌張力和肢體運動。

糖尿病性肌萎縮治療

  一般治療   一般治療積極控制血糖(包括藥物飲食),並可行物理療法,如增加肌力鍛煉、步行訓練、溫浴、推

肌肉萎縮

拿、按摩等。應用B族維生素,且B1、B6、B12聯合應用。各種止痛藥的應用對緩解疼痛是有幫助的。值得注意的是還可選用以下藥物:阿米替林丙咪嗪苯妥英鈉、卡馬西平等對於減輕疼痛也是有效的。   一般治療積極控制血糖(包括藥物及飲食),並可行物理療法,如增加肌力鍛煉、步行訓練、溫浴、推拿、按摩等。應用B族維生素,且B1、B6、B12聯合應用。各種止痛藥的應用對緩解疼痛是有幫助的。值得注意的是還可選用以下藥物:阿米替林、丙咪嗪、苯妥英鈉、卡馬西平等對於減輕疼痛也是有效的。   免疫治療糖尿病性肌萎縮症的發病有免疫因素參加,所以免疫治療已應用於臨床。丙種球蛋白2g/kg分五日用,然後用潑尼松60mg/日,至少三個月,用時應增加胰島素或降糖藥用量,監測血糖,並注意其副作用。經過治療不但可以明顯改善肌力,而且可以緩解疼痛。也有報道應用環磷酰胺血漿置換及硫唑嘌呤治療有效。對身體傷害較好.胰島移植目前處於實驗階段,還未應用於臨床。但對於實驗性糖尿病性肌萎縮症的小鼠通過胰島移植可以使血糖恢復正常,並阻止其進一步發展。這可能是一種有前景的治療方法,有待于進一步研究。

肌萎縮患者的保健措施

  肌萎縮患者由於肌肉萎縮、肌無力而長期卧床,易併發肺炎、褥瘡等,加之大多數患者出現延髓麻痹癥狀,給患者生命構成極大的威脅。肌萎縮患者除請醫生治療外,自我調治十分重要。

1、保持樂觀愉快的情緒

  較強烈的長期或反覆精神緊張焦慮煩躁、悲觀等情緒變化,可使大腦皮質XX和抑制過程的平衡失

肌肉萎縮

調,使肌跳加重,使肌萎縮發展。

2、合理調配飲食結構

  肌萎縮患者需要高蛋白、高能量飲食補充,提供神經細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質,以增強肌力、增長肌肉,早期採用高蛋白、富含維生素、磷脂微量元素食物,並積極配合葯膳,如山藥、苡米、蓮子心陳皮太子參百合等,禁食辛辣食物,戒除煙、酒。   中晚期患者,以高蛋白、高營養、富含能量的半流食和流食為主,並採用少食多餐的方式以維護患者營養及水電解質平衡。

3、勞逸結合

  忌強行XX鍛煉,因為強行XX鍛煉會因骨骼肌疲勞,而不利於骨骼肌功能的恢復、肌細胞的再生和修復

4、嚴格預防感冒胃腸炎

  肌萎縮患者由於自身免疫機能低下,或者存在著某種免疫缺陷,肌萎縮患者一旦感冒 ,病情加重,病程延長,肌萎無力、肌跳加重,特別是球麻痹患者易併發肺部感染,如不及時防治,預后不良,甚至危及患者生命。

5、胃腸炎

  胃腸炎可導致腸道菌種功能紊亂,尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細胞有不同程度的損害,從而使肌萎縮患者肌跳加重、肌力下降、病情反覆或加重。肌萎縮患者維持消化功能正常,是康復的基礎。

中醫認知

  重症肌無力、肌營養不良、肌肉萎縮、運動神經元病等病癥屬中醫痿症,痿證」是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證;目前西醫尚無特殊有效的針對XX手段及藥物。中醫認為腎為先天之本,主藏精、主骨生髓。中醫痿症,其與腎的關係最為密切,先天稟賦不足,精虧血少不能營養肌肉筋骨,逐漸出現肌肉無力、萎縮。同時,脾胃為後天之本,化生氣血,營養五臟六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉脾胃虛弱,氣血生化不足,肌肉無以營養則肌肉萎縮、肌肉無力等。   治療該病以脾、腎為根本,肝主筋,主人身運動,且肝腎同源,故以健脾益氣滋補肝腎,生肌起痿,

肌肉萎縮

強筋壯骨為主要治則,採用人蔘黃芪、全蟲、龜板當歸等數幾十種名貴中草藥,研究出「免疫方劑」系列,經長期臨床實踐證實,該葯可使萎縮、無力的肌肉有不同程度的康復,防止肌肉萎縮及關節攣縮變形,療效理想。   採用中醫藥中藥方劑作為螯合劑治療,運用適宜的中草藥作為螯合劑,能夠跟人體組織、器官內沉積的、過多的、有害的自由基、鈣質、脂質、膠原蛋白粘多糖、鉛、汞、砷、鋁、銅等物質螯合,排泄體內蓄積的種種致病因子,去除患者血漿中的抗體免疫複合物等致病因素,消除了病癥;同時,通過螯合劑的螯合作用,排泄掉了體內大量物質,致使機體內的這些有害的或無害的物質急劇減少,通過這些的物質銳減,刺激機體的神經、內分泌、免疫、消化、循環、呼吸、泌尿、XX等中樞系統,進行應激反應,產生了一系列內源性物質(簡稱人體內葯)如神經遞質激素免疫因子等,使機體「推陳出新」、「脫胎換骨」等效應,為整個人體解毒,恢復了機體的代謝平衡,從而祛除了機體內的種種隱患和病灶,最終達到了防病治病之目的。   所以,採用純中藥方劑解毒作用療法治療,能達到事半功倍的效果,療效遠遠勝於中西醫常規方法的治療。該療法以滋肝補腎、強壯筋骨、祛風通絡、養心益氣、濡養生肌為治療原則,並選用數十種名貴中草藥,研究出「免疫方劑」,它可以調節AchR,化解沉積物,抑制抗AchR抗體的產生,調整免疫功能,改善痿證患者癥狀,使治療效果得到進一步的鞏固。   現代醫學多發性神經炎、脊髓空洞症、肌肉萎縮、肌無力、側索硬化、運動神經元病、周期性麻痹、肌營養不良症、癔病性癱瘓和表現為軟癱中樞神經系統感染後遺症等,均屬於「痿證」的範圍,「痿證」是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證。   痿證是指筋骨痿軟,肌肉瘦削,皮膚麻木,手足不用的一類疾患。臨床上以兩足痿軟、不能隨意運動者較多見,故有「痿辟」之稱。   由運動神經元病、全身營養障礙、廢用、外來損傷、內分泌異常而引起的肌肉變性、肌肉結構異常,遺傳、中毒、代謝異常、感染、變態反應等多種原因均可引起肌無力、肌肉萎縮等。   中醫認為腎為先天之本,主藏精、主骨生髓。中醫痿症,其與腎的關係最為密切,先天稟賦不足,精虧血少不能營養肌肉筋骨,逐漸出現肌肉無力、萎縮。同時,脾胃為後天之本,化生氣血,營養五臟六腑、肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虛弱,氣血生化不足,肌肉無以營養導致肌營養不良、肌肉萎縮、肌無力。治療該病以脾、腎為根本,肝主筋,主人身運動,且肝腎同源,故以健脾益氣,滋補肝腎,生肌起痿,強筋壯骨為主要治則,採用人蔘、黃芪、全蟲、龜板、當歸等數幾十種名貴中草藥,研究出「免疫方劑」系列,經長期臨床實踐證實,該葯可使萎縮、無力的肌肉有不同程度的康復,防止肌肉萎縮及關節攣縮變形,療效理想。   無論是在《內經》、《類經》、《素問˙痿論》還是《景岳全書》等等著名醫書內,眾名醫家一直論證「痿證」的主要病因是由於外來損傷或者患者稟受父母之腎氣不足,導致患者精氣不足、肝腎虧損肝藏血主筋,腎藏精主骨,肝腎虛精血虧損,精虛不能灌溉,血虛不能營養而廢);後天失養、脾氣虛弱而致病。而腰為腎之府,先天腎之精氣不足,不能榮養腰府。   故患者見腰背無力;腎精不足可累及肝陰之虛,肝腎陰虧,不能濡潤筋脈而出現肢體、肌肉無力;脾乃後天之本,氣血生化之源,主四肢及肌肉,若脾氣虛弱,脾失健運,不能運化水濕,化生氣血,則釀生痰濁,從而導致各種肌無力癥狀。多種肌無力癥狀形成惡性循環,久病不愈,日漸氣血衰敗,五臟俱亡,最後陰陽衰敗導致死亡。故主要治則:益氣健脾、補腎養肝。   根據「痿症」的這一論證,專家組歷經多年潛心鑽研治療重症肌無力、進行性肌營養不良症、運動神經元病等痿證的不同的方案,並把每一套方案科學地運用於臨床,反覆比較,終於研究出治療重症肌無力、肌肉萎縮、進行性肌營養不良症、運動神經元症等「痿症」的純中藥系列方劑。

免疫方劑

  該療法以滋肝補腎、強壯筋骨、祛風通絡、養心益氣、濡養生肌為治療原則,並選用30多位名貴中草藥,研究出「免疫方劑」,它可以調節AchR,化解沉積物,抑制抗AchR抗體的產生,調整免疫功能,改善痿證患者的癥狀,如痿證患者的眼瞼下垂復視斜視言語不利、行走困難易跌、肌肉萎縮、肌無力等癥狀,使治療效果得到進一步的鞏固。   專家組參閱了祖國中醫典籍刻苦探索研究並吸取了國內外專家的經驗和教訓,制定出了重症肌無力、肌營養不良、肌肉萎縮等痿證辨證論治的最佳治療方案。篩選出30多味名貴物特效中草藥,研究出治療重症肌無力、肌營養不良、肌肉萎縮、運動神經元病等病癥的方劑「免疫方劑」系列。該方劑具有補中益氣,昇陽舉陷,滋補肝腎,開竅醒神,增強人體免疫功能和抗病能力,使患者得到早日康復。   專家經多年探索和研究的純中藥「免疫方劑」系列,分別治療重症肌無力、肌肉萎縮、肌營養不良、運動神經元病等病癥,已取得非常好的療效和患者良好反饋,根據患者的病情、癥狀、併發病癥、治療的反饋情況等,可加處方中藥,水煎后配主葯一起服用;治療期間根據療效和患者病情再調整處方。

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