陽陵泉

陽陵泉，前人依其所在部位而命名（膽屬陽經，膝外側屬陽，腓骨小頭部似陵，陵前下方凹陷處經氣象流水入合深似泉，故名「陽陵泉」）又名筋會、陽陵、陽之陵泉；是足少陽之脈所入為合的合上穴，為筋之會穴。

穴位介紹

　　歷代針灸醫家將之列為要穴，亦與其主治有關。如《靈樞·邪氣藏府病形篇》：「膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然數唾，在足少陽之本末，亦視其脈三陷下者炙之，其寒熱者，取陽陵泉：」此是治療膽腑病癥。陽陵泉又治筋病，如《靈樞·邪氣藏府病形篇》有：「……筋急，陽陵泉主之。」《馬丹陽天星十二穴歌》：「膝腫並麻木，冷痹及偏風，舉足不能起，坐卧似衰翁，針入六分止，神功妙不同。」陽陵泉又治療足少陽經體表循行通絡上的病變。

陽陵泉

穴位取法

　　在小腿外側，當腓骨頭前下方凹陷處。 　　本穴取法，歷代文獻其說不一。《靈樞·本輸篇》：「伸而得之。」是讓患者將下肢伸直，然後取穴；《針灸大成》：「蹲而取之。」是囑病人取下蹲姿勢再定穴；《中國針灸學》：「坐，屈膝重足……取之。」本人從多年臨床實踐觀察體會，以上方法對於老年人、兒童、體質虛弱者均不適宜。基原因是易發生暈針及彎針。我則採用仰卧位或側卧位取穴，仰卧時對下肢微屈，在腓骨小頭前下凹陷中取之。這種方法取穴病人感到舒適耐久，不易發生暈針、彎針，並容易引起經氣，得氣快，感傳好。

局部解剖

　　膝下外側動、靜脈。當腓總神經分為腓淺及腓深神經處。 　　皮膚、皮下組織、小腿深筋膜、腓骨長肌、腓骨短肌。皮膚由腓腸外側皮神經分佈。腓總神經在窩上角由坐骨神經分離以後，沿著窩外側壁到腓骨小頭的後下方穿腓骨長肌，分為腓淺、深神經。腓淺神經的肌支支配腓骨長、短肌。

主治範圍

　　半身不遂，下肢痿痹，麻木，膝臏腫痛，腳氣，脅肋痛， 口苦，嘔吐，黃疸，小兒驚風。現多用於坐骨神經痛，肝炎，膽囊炎，膽道蛔蟲症，膝關節炎，小兒舞蹈病等。 　　（一） 膽腑病證 　　《靈樞·邪氣藏府病形篇》：「合（指五輸穴之合穴）治內腑」，《靈樞·四時氣篇》：「邪在腑 ，取之合」。膽附於肝，內藏清汁，肝與膽在生理上相互聯繫，在病理上相互影響。故肝膽多同病，因濕熱蘊結，入侵肝膽，膽汁外溢；或脾陽不運，濕熱內阻，膽汁外溢；以及肝鬱氣滯、肝膽濕熱、肝膽實火等所引起的病證，都屬本穴的治療範圍。 　　（二） 筋的病證 　　陽陵泉是筋之會穴，為筋氣聚會之外。《難經·四十五難》雲：「筋會陽陵泉」。故陽陵泉是治療筋病的要穴，特別是下肢筋病，臨床較為常用。具有舒筋和壯筋的作用。 　　（三） 經脈通絡上的病證 　　依其足少陽經的循行、針感的走向和穴位的所在，循經取穴，本穴治療本經經脈循行通絡上的下肢、髀樞、脅肋、頸項病，以及肝膽火旺，循經上擾的眼、耳、頭部病變。

臨床應用

　　（一） 脅肋痛 　　《靈樞·五邪篇》「邪在肝，則兩脅中痛」。 《靈樞·經脈篇》：「膽足少陽之脈，……，是動則病：口苦，善太息，心脅痛不能轉側，……」。肝與膽相表裡，肝脈布脅肋，膽脈循脅里，過季脅，說明脅痛與肝膽的關係甚為密切。故循經取穴，取瀉本穴治療氣滯、血瘀以及肝膽疾患引起的脅肋痛效果均佳。《雜病穴法歌》載有：」脅痛只須陽陵泉「。我在臨床上根據辯證施治的原則，在下列三型的脅肋痛中主要運用陽陵泉穴治療，尚可輔用其它腧穴。 　　1． 瘀血脅痛 　　瘀血脅痛者取瀉陽陵泉外，可輔以血會膈俞，配三陰交以活血。跌仆損傷者，尚可取阿是穴。諸穴相伍有通經活絡，行血祛瘀之功。 　　2． 肝鬱脅痛 　　肝鬱脅痛者取瀉陽陵泉通調氣機外，尚輔肝之原穴太沖感肝之募穴期門，以疏肝理氣。諸穴相任共奏疏肝解郁、通絡止痛之功。 　　3． 濕熱脅痛 　　濕熱脅痛者多與今之膽囊炎有關。陽陵泉、支溝瀉之能和解少陽而清熱化濕。期門、日月是肝膽之氣募集之處，瀉之能疏利肝膽的氣血。諸穴相任共達清熱化濕、疏肝利膽之效。

刺灸法

　　直刺0.8～1.2寸。可灸。 　　刺法：直刺或斜向下刺1～1.5寸，深刺可透陰陵泉，局部酸脹，有麻電感向下放散。　 　　灸法：艾炷灸或溫針灸5～7壯，艾條灸10～20分鐘。

穴位配伍

　　配環跳、風市、委中、懸鐘，有活血通絡，疏調經脈的作用， 治半身不遂，下肢痿痹。 　　配陰陵泉、中脘，有和胃理氣止痛的作用，主治脅肋痛。 　　配人中、中沖、太沖，有祛風鎮靜解痙的作用，主治小兒驚風。

文獻摘要

　　《針灸甲乙經》：脅下支滿，嘔吐逆，陽陵泉主之。 　　《銅人腧穴針灸圖經》：治膝伸不得屈，冷痹腳不仁，偏風半身不遂，腳冷無血色。 　　《針灸大成》：主膝股內外廉不仁，偏風半身不遂，腳冷無血色，苦嗌中介然，頭面腫。 　　《類經圖翼》：主治偏風，半身不遂，足膝冷痹不仁，無血色，腳氣筋攣。

研究發展

　　膽囊炎、結石症 據報道針刺陽陵泉可使膽囊收縮。膽總管的規律性收縮，排出膽道造影劑，XX十二指腸。還能促 進膽汁分泌，對奧狄括約肌有明顯的解痙作用。對慢性膽囊炎、結石症有治療效應。 　　肝脾臟疼痛 針刺陽陵泉透陰陵泉，治療肝脾臟疼痛療效較好，用強刺激手法，得氣后留針10～20分鐘，捻轉出針。 　　落枕 針刺陽陵泉，治療落枕95例，效果很好。 　　肩關節周圍炎 有報道針刺陽陵泉，治療肩關節周圍炎36例，效果良好。 　　調整腦血流量 針刺陽陵泉，對腦血流量有一定影響。對急性缺性中風患者，通過針刺治療取得良好療效。實驗研究，針刺右側陽陵泉和曲池穴可影響到腦的血流動力學，使腦血流量增加，腦血管阻力降低，出針後腦血管阻力降低卻不明顯。而針刺對正常貓的腦血液動力學影響不大。