甲狀腺功能減退

来源:www.uuuwell.com

   

[介紹]

概述:  甲狀腺功能減退症(簡稱甲減),是由於甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。按其病因分為原發性甲減,繼發性甲減及周圍性甲減三類。 

[病因]

甲狀腺功能減退是由什麼原因引起的?

  病因較複雜,以原發性者多見,其次為垂體性者,其他均屬少見。

[癥狀]

甲狀腺功能減退早期癥狀有哪些?

  1.面色蒼白,眼臉和頰部虛腫表情淡漠,痴呆,全身皮膚乾燥、增厚、粗糙脫屑,非凹陷水腫毛髮脫落,手腳掌呈萎黃色,體重增加,少數病人指甲厚而脆裂。

  

  2.神經精神系統:記憶力減退,智力低下嗜睡反應遲鈍,多慮,頭暈頭痛耳鳴耳聾眼球震顫共濟失調,腱反XX遲鈍,跟腱反XX時間延長,重者可出現痴呆,木僵,甚至昏睡

  

  3.心血管系統心動過緩心輸出量減少,血壓低心音低鈍心臟擴大,可併發冠心病,但一般不發生心絞痛心衰,有時可伴有心包積液胸腔積液。重症者發生粘液性水腫心肌病。

 

  4.消化系統厭食腹脹便秘。重者可出現麻痹性腸梗阻膽囊收縮減弱而脹大,半數病人有胃酸缺乏,導致惡性貧血缺鐵性貧血

  

  5.運動系統肌肉軟弱無力疼痛強直,可伴有關節病變如慢XX節炎。

  

  6.內分泌系統:女性月經過多,久病閉經不育症;男性陽萎,XX減退。少數病人出現泌乳,繼發性垂體XX。

  

  7.病情嚴重時,由於受寒冷、感染、手術麻醉鎮靜劑應用不當等應激誘發粘液性水腫昏迷。表現為低體溫(T〈35℃),呼吸減慢,心動過緩,血壓下降四肢肌力鬆弛,反XX減弱或消失,甚至發生昏迷,休克,心腎功能衰竭

  

  8.呆小病:表情呆滯,發音低啞,顏面蒼白,眶周浮腫,兩眼距增寬,鼻樑扁塌,唇厚流涎,舌大外伸四肢粗短、鴨步。

  

  9.幼年型甲減:身材矮小,智慧低下,性發育延遲

[食療]

甲狀腺功能減退吃什麼好?

[預防]

甲狀腺功能減退應該如何預防?

  (一)甲減的病因預防:

  1呆小症的病因預防:地方性的呆小症,胚胎時期孕婦缺碘發病的關鍵。散發性的呆小症,多由孕婦患的某些自身免疫性甲狀腺疾病引起,明確病因進行預防。母體妊娠期服用抗甲狀腺藥物盡量避免劑量過大,用是加用小劑量干甲狀腺製劑,並避免其他致甲狀腺腫的藥物。

  2成人甲狀腺功能減退的預防:及時治療容易引起甲減的甲狀腺疾病,防止手手術治療甲狀腺疾病或放XX性131碘治療甲亢引起的甲減。

  (二)積極防止甲減病情惡化:

早期診斷.早期及時有效的治療.是防止甲減病情惡化的關鍵。早期採用中醫藥治療可有效的預防併發症的發生。注意生活調理避免加重病情因素的刺激。

  (三)防止甲減愈后複發

  甲減病愈后機體尚處於調理陰陽,以「平」為期的階段,此時的飲XX神葯膳鍛煉藥物等綜合調理.增強體質提高御病能力,是病後防止複發的重要措施。 

[治療]

甲狀腺功能減退治療前的注意事項?

  1.甲狀腺製劑終身替代治療:早期輕型病例口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素為主。

  

  2.對症治療:中、晚期重型病例除口服甲狀腺片或左旋甲狀腺素外,需對症治療如升壓、給氧、輸液、控制感染、控制心力衰竭等。

  甲減的食療(僅供參考,具體需要詢問醫生):

  二仙蓯蓉湯 : 仙茅仙靈脾肉蓯蓉按2:2:3比例配方,水煎取藥液濃縮,和蓮子肉100克同煎。服300毫升/日,15日/療程。 功能溫腎益氣健脾助運。主治腎陽虛型甲減;症見面浮蒼黃或淡白無華,形似滿月,神疲乏力,肢軟無力,手足麻木少氣懶言,頭昏目眩,四肢不溫,納呆腹脹,口淡無味畏寒便溏,男子XX,女子月經不調或見崩漏舌質淡胖,苔白滑或薄膩,脈弱或沉遲無力。

  小豆雞湯 : 雄雞五隻去毛、內臟,洗凈后入鍋,加水、赤小豆100克同煮,燉爛食,並飲汁。 主治甲減;症見面浮肢腫,神疲乏力等。

  山裡紅雞湯 : 紅花錦雞兒、山裡紅適量煎湯服。 功能平補陰陽。主治陰陽兩虛型甲減;症見頭暈目花,皮膚粗糙,乾燥少汗,動作遲緩,神情呆板,面白無華,頭髮乾枯、稀疏、色黃,聲音低嘎,大便秘結舌淡苔少,脈遲細。

  六味地黃粥六味地黃丸100克,紅棗10顆,紅糖20克,粳米100克,加水適量,熬粥作飲。早、晚餐服,1劑/日,2周/療程。 功能補腎益氣,滋陰填精,陰中求陽,陽中求陰,陰陽雙補。主治陰陽兩虛型甲減。

  甘草人蔘湯 : 生甘草10克、人蔘8克加水適量煎湯。服300毫升/日,15日/療程。 功能溫腎益氣,健脾助運。主治脾腎陽虛型甲減。

  生脈桂圓粥 : 龍眼(桂圓)肉50克,人蔘、五味子各6克,麥冬10克,粳米100克,共加水適量熬粥。服200毫升/日,1個月/療程。 功能溫補心腎,強心復脈。主治心腎陽虛型甲減;症見形寒肢冷,心悸怔忡,面白虛浮,動作懶散,頭暈目眩,耳鳴失聰,肢軟無力,嗜睡息短,或有胸悶胸痛,脈沉遲緩微弱,或見結代,舌淡色暗,苔薄白。

  當歸生薑羊肉湯 : 當歸150克、生薑250克。羊肉500克加水適量,慢火熱湯。常飲。 功能補腎益氣,滋陰填精,陰陽雙補。主治陰陽兩虛型甲減。

  當歸羊肉湯 : 精羊肉90~120克,當歸10~15克,生薑3片,同煮。食肉喝湯,1次/日。主治甲減;症見腰膝酸軟,畏寒肢冷等。

  紅棗粥大棗15顆、龍眼肉30克、粳米60克共煮粥。早、晚餐服食。 主治甲減伴貧血者。

  紅燒狗肉 : 狗肉200克,生薑3片,蔥、黃酒醬油等佐料各適量,加適量水,紅燒燉爛食。 功能溫補。主治甲減。

  羊骨粥 : 羊骨1副,陳皮、高良姜各6克,草果2個,生薑30克,鹽少許,加水3升慢火熬成汁,濾出澄清,如常法做粥。早、晚餐飲服,1個月/療程。 功能脾腎雙補。主治腎陽虛衰型甲減;症見性寒怯冷,精神委靡,頭昏嗜睡,動作緩慢,表情淡漠,神情呆板,思維遲鈍,面色蒼白,毛髮稀疏,XX減退,經事不調,體溫偏低,舌淡體胖,脈沉緩細遲。

  蟲草紅棗泥鰍湯 : 冬蟲夏草5~10克,紅棗50克,活泥鰍200~250克,共煮湯食。 功能健脾補腎行水。主治甲減。

  佛手甜粥 : 佛手10克煎湯去渣,再入粳米60克、冰糖少許同煮為粥。早、晚餐服食。 主治胃弱氣滯型甲減;症見胸隔飽悶,消化不良食慾不振等。

  靈仙母雞湯萬丈深(粉防己)120克、威靈仙60克燉子母雞食。 功能平補陰陽。主治陰陽兩虛型甲減。

  蓯蓉茶 : 肉蓯蓉30~60克煎汁,代茶飲。 主治甲減。

  參棗丸 : 大南棗10顆去核,人蔘5克布包,入飯鍋內蒸爛,搗勻為丸,如彈子大。常服。 功能補益氣血。主治各型甲減。

  參魚湯 : 土人蔘15~30克,黑魚乾1只,酒水燉服。 功能補益氣血。主治脾腎陽虛型甲減。

  澤瀉羹 : 新鮮澤瀉花葉125克以水3升煮至1.5升,去渣,下羊肚、蔥、豉等各適量于汁中,煮羹香熟,任意服食。功能補益氣血,溫陽利水。主治甲減之黏液性水腫者。

  駐景丸菟絲子150克(酒浸5日,曝干后搗為末),車前子30克,熟乾地黃90克,共搗末,煉蜜和搗,丸如梧桐子大。空腹以溫酒下30丸/日,晚飯前再服。 功能溫補心腎。主治心腎陽虛型甲減。

  胡桃芝麻拌白糖胡桃肉、黑芝麻各適量炒熟搗碎,拌白糖適量。服2~3次/日。 功能補肝腎,強腰膝。主治甲減。

  桂圓紅棗蓮肉湯 : 龍眼(桂圓)肉、紅棗、蓮子肉各適量做湯服。 功能補氣養血。主治各型甲減。

  燒海參 : 海參200~300克加佐料燒熟食。 主治腎陽虛型甲減;症見神疲乏力,畏寒肢冷,XX等。

  鹿茸粉 : 將鹿茸研細末,服1克/次,3次/日;或用鹿角粉代;或用全鹿丸。 主治甲減;症見神疲乏力,畏寒肢冷,腰酸,男子XX,女子崩漏。

  鹿茸酒 : 鹿茸15克、山藥30克以絹包,以米酒適量浸7日。服飲100~300毫升/日。 功能溫腎助陽,益氣祛寒。主治腎陽虛衰型甲減。

  麻雀肉 : 麻雀3~5只燙去羽毛,除內臟,置鍋中燉煮,放入佐料,喝湯食肉。 功能溫補腎陽。主治甲減。

  黃芪黑豆粥 : 黃芪、黑豆各20克,粳米100克,共煮粥食。 功能健脾補腎利水。主治甲減。

甲狀腺功能減退中醫治療方法

暫無相關信息

甲狀腺功能減退西醫治療方法

暫無相關信息

[檢查]

甲狀腺功能減退應該做哪些檢查?

  1.基礎代謝率低於正常、血清TT4〈40ng/ml,血清TT3〈0.6ng/ml,甲狀腺攝131I率低平(3小時〈10%,24小時〈15%)。

  

  2.血清TSH值 (1)、原發性甲減症:亞臨床型甲減症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH升高(〉10mu/l),血清TSH水平在TRHXX劑試驗后,反應比正常人高。 (2)、垂體性甲減症:血清TSH水平低,對TRHXX試驗無反應。應用TSH后,血清TT4水平升高。 (3)、下丘腦性甲減症:血清TSH水平低或正常,對TRHXX試驗反應良好。

  

  3.X線:心臟擴大,心搏減慢,心包積液、顱骨平片示蝶鞍可XX。心電圖示低電壓,Q - T間期延長,ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚,心包積液。  

  4.血脂肌酸磷酸激梅活性增高葡萄糖耐量曲線低平,貧血。

[混淆]

甲狀腺功能減退容易與哪些疾病混淆?

  應與腎性水腫、貧血、充血性心力衰竭等相鑒別。根據rT3及患者的原發病表現,與低T3綜合征鑒別,甲低癥狀和溢乳癥狀應與泌乳素瘤鑒別。