直腸炎

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直腸炎輕者僅粘膜發炎,重者炎症累及粘膜下層、肌層,甚至直腸周圍組織;有時只是一部分直腸粘膜受累,有時直腸粘膜全部發炎,也可累及結腸部分粘膜都有炎症。腸炎常見於體質虛弱抵抗力低下,心、肺、肝、腸道疾病呼吸道感染傳染病後,大便秘結、腹瀉、痔,肛管直腸脫垂肛瘺息肉病、肛門直腸狹窄直腸腫瘤、直腸損傷異物等,都可使直腸發炎,嚴重的需立刻到醫院進行手術治療。另外一些因素飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強的食物等,不適當的長期服用瀉藥,肛門內腐蝕性藥物過多,細菌感染均可引起直腸炎。

概述

  常見的直腸炎有:急性直腸炎慢性直腸炎、放XX性直腸炎、結核性直腸炎。   急性直腸炎長期不愈,則變為慢性直腸炎。直腸粘膜及其下層肥厚者,為慢性肥大性直腸炎;如直腸內的腸腺及其間質萎縮改變者,稱為慢性萎縮性直腸炎中醫認為直腸炎與「濕熱內瘟」、「飲食停滯」、「脾胃虛弱」和「蟲積濕滯」有關。

病原

  一、異物損傷:最為常見的病因直腸內異物損傷。未消化骨片、木片或其它帶有銳利角的各種異物可直接損傷直腸粘膜而發生直腸炎。此外,發生嚴重便秘時的堅硬糞便塊,可引起直腸炎。   二、中毒感染症發生滅鼠藥或重金屬(汞、砷等)中毒或者發生以胃腸炎為主要特徵的傳染病時,常常繼發直腸炎。不過此時,與直腸相比,其它胃腸管的病理變化更加嚴重,而且,大多數病例由此病因而表現臨床癥狀。   三、良性腫瘤惡變:這種疾病也是直腸炎發病原因之一,一般直腸家族XX肉病、直腸腺瘤、XX狀瘤等,在一定條件下,也可導致惡XX變。   四、飲食因素:脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食與直腸炎發病有關。這是因為高脂肪食物可使膽汁分泌增多,促進腸道細菌生長,而膽醇、膽鹽厭氧菌作用下,形成不飽和膽固醇,如脫氧膽酸和石膽酸增加,這二種致炎物數量增加,促進直腸炎發病。   同時,食物纖維攝入過少,使腸蠕動變慢,糞便及其他廢物在腸道滯留過久,刺激腸粘膜,致使直腸炎發生。   五、其他因素   直腸炎可以是不明原因(如潰瘍性直腸炎和克羅恩病),或者是由XX疾病[如淋病梅毒,常是繼發的;衣原體結膜炎單純性皰疹巨細胞病毒(CMU)]或由其他感染(如彎曲菌,志賀菌,沙門菌)引起;這可與先前的抗生素應用有關。直腸炎的其他原因包括放XXXX,結腸造口迴腸造口術的改道,但患者仍保留完整的直腸。XX所致的直腸炎在男性同性戀者更常見。免疫缺陷的患者感染單純性皰疹和巨細胞病毒的危險性很大。在少數患者中,非特異性直腸炎可進展為慢性潰瘍性結腸炎或由克羅恩病累及所致。   直腸炎輕者僅粘膜發炎,重者炎症累及粘膜下層、肌層,甚至直腸周圍組織;有時只是一部分直腸粘膜受累,有時直腸粘膜全部發炎,也可累及結腸部分粘膜都有炎症。中醫認為直腸炎與「濕熱內瘟」、「飲食停滯」、「脾胃虛弱」和「蟲積濕滯」有關。   直腸炎常見於體質虛弱抵抗力低下,心、肺、肝、腸道疾病、呼吸道感染、傳染病後,大便秘結、腹瀉、痔,肛管直腸脫垂,肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄、直腸腫瘤、直腸損傷、異物等,都可使直腸發炎,嚴重的需立刻醫院進行手術治療。另外一些因素如飲食不慎如過度飲酒、過食刺激性強的食物等,不適當的長期服用瀉藥,肛門內腐蝕性藥物過多,細菌感染均可引起直腸炎。

癥狀

  患者主訴直腸出血或直腸排出粘液,由淋病,單純皰疹或巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有強烈的肛門直腸疼痛

直腸炎

  便秘與腹瀉交替,便中含有粘液及血絲,大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激,肛門周圍表皮脫落,有時成裂口發癢,下腹部脹滿不適,食慾不振體重減輕,全身不適。   直腸炎的癥狀有腹瀉、腹痛腹脹等,需要注意的是,直腸炎也可引起強烈的肛門疼痛,因此當出現肛門疼痛時,應認真診斷,通過電子肛腸鏡找出病因,對症治療。   直腸炎患者主訴直腸出血或直腸排出粘液,由淋病,單純皰疹或巨細胞病毒引起的直腸炎可伴有強烈的肛門直腸疼痛。診斷需直腸鏡乙狀結腸鏡檢查確定,可發現直腸粘膜炎。通過塗片,取自直腸壁的組織進行的細菌,真菌和病毒致病原的培養;對顯微鏡識別多核巨細胞的Tzanck試驗;梅毒血清試驗和大便難辨梭形樣菌的評估而診斷。有時需要粘膜活檢。   可見,在診斷肛腸疾病時,尤其是對一些直腸炎的病例,不能單純依靠直腸炎的癥狀來診斷,通過電子肛腸鏡和X線檢查評估腸道的其他部位可能具有價值。   直腸炎的癥狀有腹瀉、腹痛、腹脹等,便秘與腹瀉交替,便中含有粘液及血絲。南昌豐益肛腸醫院專家解釋,直腸炎患者還會表現出直腸出血或直腸排出粘液的癥狀。   1.急性直腸炎:急性直腸炎的全身癥狀有發熱、食慾不振。局部癥狀主要表現為肛門內脹熱灼痛、便意頻繁、糞便混有粘液及血絲、里急后重排尿不暢尿頻。   2.慢性直腸炎:便秘與腹瀉交替,便中含有粘液及血絲,大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激,肛門周圍表皮脫落,有時成裂口發癢,下腹部脹滿不適,食慾不振,體重減輕,全身不適。   3.放XX性直腸炎:直腸流血,為鮮紅或暗紅色,多在排便時流出,一般是少量出血,偶爾大量出血。破潰後有壞死組織脫落排出,有臭味,肛門直腸部酸痛或灼痛,以後因括約肌受刺激而出現里急后重。   4.結核性直腸炎:患者感覺直腸部不適,有時便秘、腹瀉交替,隨病情進展癥狀多以腹瀉為主,糞便呈稀水樣,混有膿血、味臭、里急后重、下腹痛、腹脹、食慾不振、消瘦

診斷

  指診可觸到直腸粘膜彈性減弱粗糙顆粒突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚,色黃白,被覆粘液,擦去粘液,可見粘膜表面不光滑,個別部位有糜爛細菌培養活體組織檢查,可確定病因診斷。   慢性直腸炎鏡檢的特點是:粘膜腫脹、肥厚,表面呈粗糙顆粒,有少量粘液,萎縮性直腸炎鏡下可見:粘膜乾燥、色灰白,粘膜下可見血管網。   得了直腸炎,基本上和其他腸炎一樣,都有一些共同的癥狀:腹瀉、腹痛、腹脹、黏液便或血便等。直腸炎的特有癥狀是加上一個肛門部疼痛。   直腸炎與眾腸炎不同的是其種類較多,而且直腸炎的病因也複雜。   臨床上根據其病因、癥狀分為:急性卡他性直腸炎、慢性潰瘍性直腸炎、放XX性直腸炎、慢性肥大性直腸炎和慢性萎縮性直腸炎。   這5種直腸炎,除前一種是急性的以外,其餘4種均為慢性。   1. 帶有膿血便、黏液便的有急性卡他性和潰瘍性直腸炎   2. 其中糞便帶有黏液和血絲的有肥大性和萎縮性直腸炎   3. 有時腹瀉、有時便秘的是肥大性和萎縮性直腸炎   4. 有直腸出血癥狀的是放XX性直腸炎   5. 有里急后重的是卡他性和潰瘍性直腸炎。   其他是共有的癥狀。根據以上特點,可以判斷是屬於哪一種腸炎。    慢性直腸炎指診可觸到直腸粘膜彈性減弱,粗糙呈顆粒狀突起或有疤痕。直腸鏡檢查可見粘膜水腫、肥厚,色黃白,被覆粘液,擦去粘液,可見粘膜表面不光滑,個別部位有糜爛。細菌培養和活體組織檢查,可確定病因診斷。慢性直腸炎鏡檢的特點是:粘膜腫脹、肥厚,表面呈粗糙顆粒,有少量粘液,萎縮性直腸炎鏡下可見:粘膜乾燥、色灰白,粘膜下可見血管網。   急性直腸炎肛門腫脹發熱,肛門部皮膚潮濕發紅,指診觸之直腸有劇烈疼痛,括約肌痙攣肛門口緊張。直腸鏡檢查可見粘膜充血、水腫、出血、糜爛,表面有黃色膿苔或點狀潰瘍,大便培養或活體組織檢查找出致病菌,能確定病因診斷。急性直腸炎鏡檢的特點是:直腸粘膜深紅色、腫脹,呈縱形皺摺,皺摺間有分泌物。   潰瘍性直腸炎的診斷:如果病情變輕,可只有間歇性的直腸小量出血,常被誤認為是痔瘡出血。還有些患者表現為便秘,大多是因為有了炎症的直腸痙攣所致。也有些患者雖患有潰瘍性直腸炎,但其並沒有便血的癥狀,而只是排便次數增多且為不成形的軟便,且多發生在早上,要排2到3次不成型軟便,而在一天的其餘時間則與正常人一樣。

西醫解析

  直腸炎是多發的腸道疾病,中醫和西醫對直腸炎有著不同的解釋。   西醫解析直腸炎:   直腸炎的臨床分型有利於治療和判斷預后,根據本病臨床表現和臨床過程,分為以下四種類型:   1.輕度型:最多見、起病慢、癥狀輕、輕度腹瀉,每天少於4次,並與便秘交替,便中不含或僅有少量血液粘液無全身癥狀,病變多局限在直腸和乙狀結腸,血況正常。   2.中度型:介於輕度與重度之間,腹瀉每天多於4次,並有輕度全身癥狀。   3.重度型:有發熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現腹瀉每天多於6次,血便或粘液膿血便。   4.暴髮型:少見。   中醫解讀直腸炎:   中醫認識:認為直腸炎大多為濕熱壅結、脾腎陽虛氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調、勞累過度、精神因素而誘發。   1.腹瀉型:泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急后重,伴有消瘦、全身乏力惡寒頭昏等症。   2.便秘型:大便秘結,如羊屎樣,排便不暢、不盡,甚則數日內不能通大便,有一部分患者原有長期腹瀉史,伴有腹痛、消瘦、口乾、腹脹貧血等症,易惡變。   3.腹瀉便秘交替型:大便時干時稀、時有粘液、便血,伴有腹痛、腹脹等症。

分類

  一、急性直腸炎   癥狀起病急破,全身癥狀有發熱、食慾不振。局部癥狀有肛門內脹熱灼痛、便意頻繁、糞便混有粘液及血絲、里急后重、排尿不暢、尿頻。   二、放XX性直腸炎   1.早期癥狀:由於神經系統對放XX線的反應,早期即可出現胃腸道的癥狀。一般多出現在放療開始后1~2周內。噁心嘔吐、腹瀉、排出粘液或血樣便。累及直腸者伴有里急后重。持久便血可引起缺鐵性貧血。便秘少見。偶有低熱。腹痛型腸易激綜合症則提示小腸受累,乙狀結腸鏡檢查可見粘膜水腫、充血,嚴重者可有糜爛或潰瘍。   2.晚期癥狀:急性期的癥狀遷延不愈或直至放療結束6個月至數年後始有顯著癥狀者,均提示病變延續,終將發展引起纖維化或狹窄。此期內的癥狀,早的可在放療後半年,晚的可在10年後甚至30年後才發生,多與腸壁血管炎以及扣續病變有關。   三、結核性直腸炎   癥狀患者感覺直腸部不適,有時便秘、腹瀉交替,隨病情進展癥狀多以腹瀉為主,糞便呈稀水樣,混有膿血、味臭、里急后重、下腹痛、腹脹、食慾不振、消瘦。   四、慢性直腸炎   癥狀便秘與腹瀉交替,便中含有粘液及血絲,大便時肛門口灼痛。因分泌物刺激,肛門周圍表皮脫落,有時成裂口發癢,下腹部脹滿不適,食慾不振,體重減輕,全身不適。   五、潰瘍性直腸炎   潰瘍性直腸炎一般在臨床上表現為直腸功能紊亂。如果病變輕,可只有間歇性的直腸小量出血,常被誤認為痔瘡出血。有些患者表現為便秘,是炎症的直腸痙攣所致。左下腹痛、便秘和排小量血便是潰瘍性直腸炎的典型表現。有時潰瘍性直腸炎並不血便,而只是排便次數增多,且多發生在早上(五更瀉),要排2~3次不成型軟便,而在一天的其餘時間則與正常人一樣。本病並不發生大出血,亦可有結腸外的表現,但及少見,病程呈間歇發作,不易治愈,即使時間很長,也不發生惡變。   直腸炎的臨床分度   Ⅰ度:偶見便血,粘膜水腫,排便不規則稀便或便秘;   Ⅱ度:常見便血,粘XX、直腸狹窄,排便困難,尚可用藥緩解。   Ⅲ度:全血便、潰瘍或接管形成,直腸狹窄,排便嚴重困難,甚至梗阻

危害

  直腸炎如不及時治療會轉為直腸癌前期也許感覺不明顯,但免疫力會明顯下降,有婦科或男性攝護腺方面的問題會隨後發生,此時一般伴隨結腸炎,人體50%的免疫都在結腸,所以會有很多性的問題出現。到後期有所感覺時,一般為時已晚,直腸癌前期可以手術,以後腰上掛個便袋即可,死亡率高,著名企業家王均瑤就是因直腸癌去世的。凡病皆晚不得不重。

檢查

  (一)電子肛腸鏡檢查   電子肛腸鏡採用醫用視頻及攝像技術,醫患雙方在檢查過程中可同時清晰的觀察到放大數十倍的病灶部位。幫助患者了解病情選擇治療方案,避免因傳統人為檢查帶來不足而造成病情延誤。同時可將病灶鎖定后列印成像,為治療前後進行比較提供可靠依據.   (二)塗片檢查   取患者XX分泌物或XX分泌物,作革蘭氏染色,在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌。塗片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前XX炎患者,此法陽性率在90%左右,可以初步診斷。咽部塗片發現革蘭氏陰性雙球菌不能診斷淋病,因為其他奈瑟菌屬在咽部是正常的菌群。另外對癥狀不典型的塗片陽性應作進一步檢查。   (三)培養檢查:   淋球菌培養是診斷的重要佐證,培養法對癥狀很輕或無癥狀的男性、女XX人都是較敏感的方法,只要培養陽性就可確診,在基因診斷問世以前,培養是世界衛生組織推薦的篩選淋病的唯一方法。培養陽性率男性80%-95%,女性80-90%。

預防

防止措施

  避免XX可以防止直腸炎通過XX來傳播;減少攝入咖啡因、奶類食品和高脂食品。人造甜味佐料可以降低直腸炎的發病幾率。有研究證明大腸潰瘍與經常食用以上食物存在聯繫;各種減壓的方法,例如瑜珈太極和深層放鬆同樣能減低患直腸炎的幾率。研究證實在重壓的情況下會引起腸內壁的發炎,可能會引起發炎性腸道疾病。

預防併發症

  直腸炎的併發症可以由潰瘍的形成引起並造成嚴重的出血。由大腸潰瘍引起的直腸炎有可能發展成更廣範圍的結腸和胃腸其他部分的潰瘍。   通常會本能地形成的較輕微的直腸炎,或者同時使用較常見的藥膏或葯沫,不會要求病人進行長期的藥物治療。更嚴重的直腸炎患者,通常的療法對他們的療效會比較低,因為在某些情況下失敗率會高達35%。從整體上說,大多數情況下直腸炎的患者如果接受合適的療法和有一位醫師進行跟蹤服務,他們一般會被預測能得到好的結果。   減少攝入咖啡因、奶類食品和高脂食品   人造甜味佐料可以降低直腸炎的發病幾率。有研究證明大腸潰瘍與經常食用以上食物存在著聯繫;各種減壓的方法,例如瑜珈、太極和深層放鬆同樣能減低患直腸炎的幾率。   壓力過大也會引起直腸炎的發生,這就要求人們適當的放鬆自己。   另外,直腸炎的併發症可以由潰瘍的形成引起並造成嚴重的出血。由大腸潰瘍引起的直腸炎有可能發展成更廣範圍的結腸和胃腸其他部分的潰瘍,對人體造成更加嚴重的傷害。   得了直腸炎以後要及時的去咨詢專家,制定合理的治療措施,及早擺脫直腸炎的威脅

直腸炎的兩項預防措施

  1.避免XX:避免XX可以防止直腸炎通過XX來傳播   2.減壓:研究證實在重壓的情況下會引起腸內壁的發炎,可能會引起發炎性腸道疾病。

直腸炎的預防

  1、防止措施:避免XX可以防止直腸炎通過XX來傳播;減少攝入咖啡因、奶類食品和高脂食品。人造甜味佐料可以降低直腸炎的發病幾率。有研究證明大腸潰瘍與經常食用以上食物存在著聯繫;各種減壓的方法,例如瑜珈、太極和深層放鬆同樣能減低患直腸炎的幾率。研究證實在重壓的情況下會引起腸內壁的發炎,可能會引起發炎性腸道疾病。   2、預防併發症:直腸炎的併發症可以由潰瘍的形成引起並造成嚴重的出血。由大腸潰瘍引起的直腸炎有可能發展成更廣範圍的結腸和胃腸其他部分的潰瘍。   通常會本能地形成的較輕微的直腸炎,或者同時使用較常見的藥膏或葯沫,不會要求病人進行長期的藥物治療。更嚴重的直腸炎患者,通常的療法對他們的療效會比較低,因為在某些情況下失敗率會高達35%。從整體上說,大多數情況下直腸炎的患者如果接受合適的療法和有一位醫師進行跟蹤服務,他們一般會被預測能得到好的結果。所以治療直腸炎,選擇好的肛腸專科醫院是很重要的。

保健

飲食保健

  1、高熱能、高蛋白質以補償長期腹瀉而導致的營養消耗,可根據病人消化吸收耐受情況循序漸進地提高供給量。一般熱能按每日每公斤體重40千卡供給。蛋白質每日每公斤體重1.5克,其中優質蛋白占50%為好。   2、維生素無機鹽要充足:以補償腹瀉引起的營養丟失。   3、限制脂肪和膳食纖維腹瀉常伴有脂肪吸收不良,嚴重者伴有脂肪瀉。因此膳食脂肪量要限制,應採用少油的食物和少油的烹調方法。對伴有脂肪瀉者,可採用中鏈脂肪酸油脂。避免食用含刺激性和纖維高的食物,如辛辣食物、白薯、蘿蔔芹菜、生蔬菜水果以及帶刺激性的蔥、姜、蒜和粗雜糧、干豆類等。   4、少食多餐:為減輕腸道負擔,以少食多餐方式補充營養攝入量。

膳食安排

  1) 急性發作或手術前後採用流食或少渣半流食,食物內容:米湯、蒸蛋、藉粉、牛奶一般不主張採用。必須禁用蔬菜水果。可將之製成菜水、菜泥、果汁、果泥、果凍等食用。少渣半流可選用含優質蛋白的魚肉、瘦肉、蛋類製成軟而少油的食物,如氽魚丸、芙蓉粥、雞絲龍鬚面及麵包類   2) 對病情嚴重不能口服者可用管飼要素膳靜脈營養支持,待營養狀況改善後逐漸增加口服自然食物。

慢性直腸炎的保健方法

  1.避免受涼,控制情緒外,飲食是一個非常重要的方面。本病在發作期、緩解期不能進食豆類及豆製品,麥類及面製品,以及大蒜韭菜、洋山芋、皮蛋、捲心菜、花生瓜子等易產氣食物。因為一旦進食,胃腸道內氣體增多,胃腸動力受到影響,即可誘發本病,甚至加劇癥狀。   2.柿子、石榴蘋果都含有鞣酸果膠成分,均有收斂止瀉作用,慢性結腸炎可適量食用。少纖維、低脂肪食物有促進腸蠕動,刺激腸壁作用,但不易消化,對腸道不利,故應限制。多油及脂肪類食物,除不易消化外,其滑腸作用可使腹瀉加重,所以炸、煎及肥肉應少吃。   3.新鮮嫩葉菜等。最好食用菜汁,以減少纖維的攝入。因為慢性結腸炎病人消化吸收功能差,應採用易消化半流少渣飲食,少量多餐,以增加營養,改善癥狀。

治療

調理

  病人適當休息,進清淡、少渣、營養豐富、無刺激性的食物,並做到心情愉快,勞逸結合。

全身治療

  1.可根據病情口服、肌注或靜滴抗生素。   2.中藥治療: (1)慢性期體虛無力,以排粘液為主。常用方劑有:太子參炙黃芪白朮甘草、罌栗殼白芍石榴皮、明礬,水煎內服,1日2次。   (2)慢性直腸炎急性發作時,予以清熱解毒潤腸通便。里急后重,便次多者用枳實導滯丸清理盪積。

局部治療

  直腸粘膜水腫者,可用生理鹽水、鞣酸、高錳酸鉀溶液灌洗直腸。粘膜糜爛者,可塗醋酸可的松溶液或硝酸銀溶液。括約肌、肛提肌痙攣者,可將溫橄欖油注入直腸內。直腸粘膜萎縮變干者,可每晚于 直腸內注入薄荷油適量。臨床上,用蜂蜜芝麻油和黃霉液,隔一天交替保留灌腸,每天2次,有很好的療效   建議:對直腸炎長期患者或反反覆復的患者,建議可以採用中藥進行治療,同時注意一下飲食習慣

用藥水

  楊酸偶氮磺胺類藥物:一般用水揚酸偶氮磺胺吡啶(簡稱SASP)作為首選藥物,適用於輕型或重型經腎上腺糖皮質激素治療已有緩解者,療效較好。

腎上腺糖皮質激素

  適用於暴髮型或重型患者,可控制炎症,抑制自體免疫過程,減輕中毒癥狀,有較好療效。常用氫化考地松,或地塞米松每日靜脈滴注療程7-10天,癥狀緩解后改用強的松龍口服,病情控制后,遞減藥量,停葯后可給水楊酸偶氮磺胺吡啶,以免複發。   直腸炎最主要是局部外用給葯或者保留灌腸,還可根據情況配合中藥內服。   外用灌腸,內服永倉訶苓止瀉膠囊麗珠腸樂,點滴青黴素和甲消唑等。   禁忌辛辣刺激、油膩、生冷食物。   患者應到正規的肛腸醫院取葯。所取藥物種類有,西米替丁錫類散、加上氧氟沙星或者甲硝唑(這兩個交替灌腸)灌腸治療。另外,一定要禁煙,酒,辛辣食物,同時按療程服用永倉訶苓止瀉膠囊   穴位治療   中國的醫學,自古以來便以其獨特的思維方式來解釋穴道療法的效果。在《黃帝內經。素問》中就有記載「氣血不順百病出」的句子。所謂的氣血,就是支配內髒的一種能量,而這種能量若流動混亂,就會引起各種疾病。   穴道就是位於能量流動的通路上。這種通路稱為「徑路」,穴道的正常稱法應是「經穴」。內臟若有異常,就會反應在位於那有異常的內臟徑路上,更進一步地會反應在能量不順的經穴上。因此,通過給予穴道刺激,使能量的流動順暢,而達到治病保健的功效,這就是穴道保健治療的目的了。   穴道保健治療法對疾病的治療,的確有極高的效果,而且,最近也逐漸借科學的方法剖析其效果。   其結論,簡單的說,就是:穴道療法之效能是借刺激穴道而調整自律神經達到健體強身為目的的運動。中醫認為體內循環系統發生紊亂,就會生病,而這所謂能量紊亂的狀態,換句話說,就是自律神經平衡失調的狀態。

清除直腸內異物

  1.灌腸:將微溫水、碳酸氫鈉溶液、橄欖油(用溫水適當稀釋)或甘油灌注到直腸內。根據需要,每日灌腸2~3次。   2.局部療法:對於直腸和肛門用生理鹽水、雙氧水溶液或者利凡諾溶液沖洗后,每日塗抹3次復方碘甘油,或者膚輕鬆軟膏等。   3.輸液和應用抗生素:對於重病病例,靜脈點滴注XX糖加林格氏液和每隔8小時內服四環素(20mg/kg)。

飲食療法

  少量多次地飼餵容易消化的牛奶、蔬菜和肉湯、粥等。此外,作為消化整腸劑,內服由澱粉、脂酶、乳酶生和胃蛋白酶等成分等量混合后,每日內服3次。或者每日內服3次市售的健胃消化製劑

直腸炎需要對症治療

  據專家介紹,直腸炎治療方法多樣,主要有以下四種,具體介紹如下:   直腸炎治療方法一、清除直腸內異物    (1)清除異物和注入藥液用手指將異物通過腹壁捏碎並向後移送,或者借助鉗子,通過肛門弄碎並取出。在實施該項操作時,應小心認真,避免直腸受到損傷。在出現嚴重努責時,應事先應用鎮靜劑后再操作。清除異物后,向直腸內注入含有磺胺製劑的橄欖油。   (2)灌腸將微溫水、碳酸氫鈉溶液、橄欖油或甘油灌注到直腸內。根據需要,每日灌腸。   (3)如果採用上述方法未能清除異物時,內服油性瀉藥、異纈氨酸酚酞番瀉葉   直腸炎治療方法二、輸液和應用抗生素:對於重病病例,靜脈點滴注XX糖加林格氏液和內服四環素。   直腸炎治療方法三、局部療法:對於直腸和肛門用生理鹽水、雙氧水溶液或者利凡諾溶液沖洗后,每日塗抹復方碘甘油,或者膚輕鬆軟膏等。   直腸炎治療方法四、飲食療法:少量多次地飼餵容易消化的牛奶、蔬菜和肉湯、粥等。此外,作為消化整腸劑,內服由澱粉、脂酶、乳酶生和胃蛋白酶等成分等量混合。   總之,對於如何治療直腸炎也有其他的很多方法,但不論採用何種方法,只要對症治療,就會很快治愈。

常見問答

  一、你患得是哪種直腸炎?   得了直腸炎,基本上和其他腸炎一樣,都有一些共同的癥狀:腹瀉、腹痛、腹脹、黏液便或膿血便等。直腸炎的特有癥狀是加上一個肛門部疼痛。直腸炎與眾腸炎不同的是其種類較多,而且病因也複雜。   臨床上根據其病因、癥狀分為:急性卡他性直腸炎、慢性潰瘍性直腸炎、放XX性直腸炎、慢性肥大性直腸炎和慢性萎縮性直腸炎。   這5種直腸炎,除前一種是急性的以外,其餘4種均為慢性。   1.其中糞便帶有黏液和血絲的有肥大性和萎縮性直腸炎   2.帶有膿血便、黏凍便的有急性卡他性和潰瘍性直腸炎   3.有直腸出血癥狀的是放XX性直腸炎   4.有時腹瀉、有時便秘的是肥大性和萎縮性直腸炎   5.有里急后重的是卡他性和潰瘍性直腸炎。   其他是共有的癥狀。根據以上特點,可以判斷是屬於哪一種腸炎。   二、如何治療慢性直腸炎?   1、中藥治療:應以健脾補腎益氣除濕為治本之法,清熱解毒,活血化瘀治標之用,辨證施治,最忌長期應用大苦大寒之劑,亦可配合中藥針以扶正。比如服用永倉訶苓止瀉膠囊。   2、西藥治療:根據患者具體情況,如炎症明顯時可短期使用抗生素配合其他的藥物調節腸道功能,這需要在醫生的指導下進行。   3、心理治療該病患者常有焦慮憂鬱、緊張、多疑等精神心理改變,嚴重者可予抗抑鬱治療。   4、其它治療:如   ① 營養飲食治療:可予高營養、低脂、少渣易消化飲食,或囑患者可予山藥白扁豆、苡米等煮粥,常食健脾養胃;   ② 高壓氧治療:對潰瘍性腸炎患者療效尤佳。   三、切除息肉一定要開刀嗎?   隨著醫療技術的發展,現在,大部分腸息肉的切除已不需要開刀。近幾十年,隨著纖維內鏡、特別是電子內鏡的問世,內鏡技術飛速發展,尤其是內鏡下治療技術發展得最快,內鏡下息肉切除術已是很成熟的一種治療方法。其適應症有:   (1)各種大小的有蒂息肉和腺瘤   (2)直徑小於2cm無蒂息肉和腺瘤   (3)多發XX瘤和息肉,分佈分散,數目較少。   可以說,內鏡下腸息肉切除已成為腸息肉治療的常規方法,除了極少部分直徑過大、內鏡下形態明顯惡變或數目過多者外,一般均可在內鏡下將腸息肉完整切除。對比開刀,內鏡下進行息肉切除具有明顯優勢。美國Bernard曾報道剖腹手術后,病人恢復正常生活平均要28天,而內鏡下切除息肉,恢復正常生活平均僅需2天,且費用也僅是開刀的1/3。內鏡下進行息肉切除對身體損傷小、痛苦少,對年老體弱或嬰幼兒均適用,因此該方法現已廣泛普及。   四、為何會患上直腸炎?   直腸炎為多發病,而目前對於引起直腸炎的原因尚不明確,主要認為與慢性炎症刺激、血吸蟲、痔瘡、肛瘺、肛裂化膿性汗腺炎、良性腫瘤惡變、XX所致、飲食等因素有關,下面做一下詳細介紹:   1、慢性炎症刺激:長期的慢性炎症可能是引起肛門直腸炎的要素。如慢性細菌感染、阿米巴痢疾、慢性非特異性結腸炎、憩室炎等,使得粘膜發生肉芽腫、炎性變和假息肉階段而發生炎變。此外,痔瘡、肛瘺、肛裂、化膿性汗腺炎、毛囊炎等長期刺激肛門皮膚,也可引起炎變。   2、良性腫瘤惡變:直腸家族XX肉病、直腸腺瘤、XX狀瘤等,在一定條件下,也可導致惡XX變。   3、XX所致:不潔XX,使肛門部患了XX或XX狀纖維瘤,長期摩擦刺激,可引起炎變。   4、飲食因素:高脂肪、高蛋白、低纖維素的飲食與直腸炎發病有關。這是因為高脂肪食物可使膽汁分泌增多,促進腸道細菌生長,而膽醇、膽鹽在厭氧菌作用下,形成不飽和膽固醇,如脫氧膽酸和石膽酸增加,這二種致炎物數量增加,促進直腸炎發病。同時,食物纖維攝入過少,使腸蠕動變慢,糞便及其他廢物在腸道滯留過久,刺激腸粘膜,致使直腸炎發生。   5、家族遺傳因素:基因改變的傳遞可表現於家族性。   6、免疫功能異常:人體免疫功能異常,如細胞免疫機能抑制在患者中普遍存在,隨著細胞免疫反應性的降低,炎的發生率就增高,細胞免疫功能的抑制是炎發生髮展的一個主要因素。   7、病毒感染病毒感染可引起良性和惡性腫瘤已被證實,在良性和惡性腫瘤體中,可見到病毒小體,但是哪類病毒是致炎物質尚在研究中,能誘發腫瘤的病毒種類很多,且在自然界中普遍存在,但在一定條件下才能致炎。   直腸炎雖然常見,但是其對人體的危害卻不容忽視。所以,若患者犯了直腸炎,還需及時到正規專業醫院就診,專業檢查,確定病因,辨證施治,切不可拖延,以免引起嚴重後果。   五、得了直腸炎怎麼辦?   漳州肛腸專家介紹:直腸炎輕者僅粘膜發炎,重者炎症累及粘膜下層、肌層,甚至直腸周圍組織;有時只是一部分直腸粘膜受累,有時直腸粘膜全部發炎,也可累及結腸部分粘膜都有炎症。中醫認為,直腸炎與「濕熱內瘟」、「飲食停滯」、「脾胃虛弱」和「蟲積濕滯」有關。   直腸炎常見於體質虛弱抵抗力低下,心、肺、肝、胃腸道疾病、呼吸道感染、傳染病後,大便秘結、腹瀉、痔,肛管直腸脫垂,肛瘺、息肉病、肛門直腸狹窄