熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症

来源:www.uuuwell.com

   

[介紹]

概述:  1943年Weingarten等首先於印度、斯里蘭卡等地發現熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症或稱熱帶性嗜酸粒細胞增多症(tropical eosinophilia),又稱Weingarten綜合征。其後在非洲、拉丁美洲、東南亞及我國南方均有發現。本症主要與絲蟲感染有關,男性多於女性,多見於青壯年。

[病因]

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症是由什麼原因引起的?

  已有足夠的證據表明,此症與絲蟲感染有密切關係,如絕大部分患者血清對絲蟲抗原補體結合試驗陽性治愈滴度下降;在典型患者中,肝、肺、淋巴結內均曾找到微絲蚴;用抗絲蟲藥物治療本症有良好效果等。一些其他寄生蟲病,如蛔蟲鉤蟲、弓首蛔蟲感染也有可能引起本症。 

  肺實質有瀰漫性組織細胞和嗜酸粒細胞浸潤,可形成嗜酸性膿腫。有報告提到在肺部病灶中心找到微絲蚴及其殘骸。晚期病灶可呈纖維化並造成肺功能損害

[癥狀]

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症早期癥狀有哪些?

  臨床表現

  常見臨床癥狀有咳嗽喘鳴胸悶乏力厭食發熱等。咳嗽劇烈,但痰多粘稠,不易咳出,有時痰中帶血。可有哮喘發作。少數患者可有心律失常及消化系統表現。若不給予有效治療,病程常遷延反覆,數年後可由於肺纖維化出現肺功能不全的表現。體檢可發現肺部哮鳴音及輕度肝、脾、淋巴結腫大實驗室檢查外周血嗜酸粒細胞顯著增加,可超過2500/mm3,甚至更高。IgE也相應增高

  胸部X線表現為粟粒狀或模糊陰影,中下肺野、兩側分佈為多。經治療后肺部X線異常可很快消失。但慢性患者常遺留肺間質纖維化

診斷

根據本病多發生於絲蟲流行地區,患者有陣發性咳嗽及哮喘等癥狀,外周血嗜酸粒細胞顯著增高等可以作出診斷。如再加上微絲蚴補體結合試驗陽性則可確診。有時單憑臨床表現誤診支氣管哮喘,也可能與其他PIE相混淆。以海群生作診斷XX取得迅速效果可作出鑒別診斷。

[食療]

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症吃什麼好?

[預防]

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症應該如何預防?

絲蟲病流行地區,要做好防蚊措施。

[治療]

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症治療前的注意事項?

  海群生( diethylcarbamazine)為本症首選藥物,6~8mg/kg/d,分三次口服,持續10~14天,癥狀常在數天內緩解。其他可選用的藥物有左旋咪唑、卡巴砷及亞乙酰拉砷(acetyllarsan)等。血嗜酸粒細胞及X線改變恢復正常所需時間常比臨床癥狀的消失來得緩慢,約需1~3月。個別病人在治療初期可有癥狀加重等現象,可並用數天潑尼松。約20%病例經上述治療后,數年後又有複發,故有的作者主張以上治療宜重複2~3次,每一療程間歇1個月,以防複發。

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症中醫治療方法

暫無相關信息

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症西醫治療方法

暫無相關信息

[檢查]

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症應該做哪些檢查?

  胸部X線表現為粟粒狀或模糊陰影,中下肺野、兩側分佈為多。經治療后肺部X線異常可很快消失。但慢性患者常遺留肺間質纖維化。

[混淆]

熱帶性肺嗜酸粒細胞浸潤症容易與哪些疾病混淆?

有時單憑臨床表現易誤診為支氣管哮喘,也可能與其他PIE相混淆。以海群生作診斷XX取得迅速效果可作出鑒別診斷。


推薦閱讀