三焦經

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十二經脈之一,簡稱三焦經,統屬於上、中、下三焦。本經發生病變主要表現為耳聾耳鳴咽喉腫痛,外三焦經眼角痛,汗出,腮腫,耳後、肩、肘、臂部本經脈過處疼痛等。

概述

  首載於長沙出土的馬王堆漢墓醫書。其中《帛書·經脈》甲種本,即《足臂十一脈灸經》稱為「臂少陽癬(脈)」;乙種本,即《陰陽十一脈灸經》稱為「耳脈(脈)」。

三焦經內 詳圖1

靈樞·經脈》稱為「三焦手少陽之脈」。現通稱為手少陽三焦經,簡稱三焦經。   手少陽三焦經,流注時辰為晚上九至十一點(亥時)   心包經主血,三焦經主氣,為人體血氣運行的要道,上肢痹症,以及人體水道不利的水腫病,都是三焦經主治的病。   手厥陰心包經與手少陽三焦經相表裡

循行

  手少陽三焦經《帛書·經脈》兩種本所載此經脈之循行皆從手走向頭而入耳,與《靈樞·經脈》所載於上肢部近同。手少陽三焦經起始於第四指(無名指,小指次指)之末端,上行出於第四

三焦經內 詳圖2

、五掌骨之間,沿手背到達腕關節背部,再向上行於前臂外側尺橈骨(臂外兩骨)之間,穿過肘關節部,沿上臂外側上行至肩關節部,與足少陽膽經交叉走其後面,XX鎖骨上窩(缺盆),散佈於胸腔之中部(膻中),散絡於心包,下行穿過膈肌,從胸至腹屬於上、中、下三焦本腑。   它的支脈是從胸腔中部分出,上行出於鎖骨上窩(缺盆),再上項部,聯繫耳廓後面,直行向上出於耳廓上角,自此彎屈向下到面頰部再至眼眶下部。   它的又一分支是從耳廓後面XX耳中,再出走于耳廓前面。經過客主人穴所在部,向前交叉于面頰部,到達外眼角(目銳眥),接于足少陽膽經。

病候

  《帛書·經脈》甲種本所載此經脈病候只有耳聾一症;乙種本所載「是動則病」中增加「嗌腫」,「是耳脈(脈)主治其所產病」加上了目外眥及頰痛。

三焦經內 詳圖3

《靈樞·經脈》、《靈樞·邪氣臟腑病形》等篇均有此經病候的記載歸納如下:腹部脹滿,小便不通尿頻尿急,水腫,遺尿,外眼角痛,咽喉腫痛,頰部和耳後及肩臂外側部疼痛,無名指運動不靈等。

手少陽三焦經簡介

  循行部位:手少陽三焦經起于無名指尺側末端(關沖穴),沿無名指尺側緣,上過手背,出於第四、五掌骨間,沿前臂伸側兩骨(尺骨、橈骨)之間,直上穿過肘部,向上臂外側,上行至肩部,交出足少陽經的後面,XX缺盆,于任脈膻中穴處散絡於心包,向下通過橫膈,從胸至腹,屬上、中、下三焦。其支脈,從胸中向上,出缺盆,上走項部,沿耳後直上,抵于額角,再屈而下行面頰部,到眼眶下。另一支脈,從耳後XX耳中,出走耳前,與前脈交匯于面頰部,到達目外眥,與足少陽膽經相接。

穴位分支

  胸中分支:從膻中穴分出,向上走出缺盆,至項后與督脈大椎穴交會,上走至項部,沿耳後(翳風穴)上行至耳上方,再屈曲向下走向面頰部,至眼眶下(顴醪穴)。

三焦經內 詳圖4

耳部分支:從耳後(翳風穴)分出,XX耳中,出走耳前(過聽宮耳門等穴),經過上關穴前,在面頰部與前一分支相交。上行至眼外角,與足少陽膽經相接。

常用腧穴

穴位名稱: 關沖 [井穴]

  【定位】:無名指尺側端,距指甲角0.1寸(指寸)

三焦經內 詳圖5

【作用】:疏風清熱,醒神開竅。   【主治】:①熱病昏厥;②咽喉腫痛;③頭痛目赤,耳聾。   頭痛,目赤,耳聾,耳鳴,喉痹舌強,熱病,心煩。   [解剖]有指掌固有動、靜脈形成的動、靜脈網;布有來自神經的指掌側固有神經。   [刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。   【歸經】:手少陽三焦經穴   【類別】:井穴

穴位名稱: 液門 [滎穴]

  【定位】:第4、5掌指關節之間的前緣凹陷中   【作用】:散風清熱,疏經活絡。   【主治】:   ①頭痛,目赤、耳鳴,耳聾、麻痹等頭面五官熱XX癥;   ②瘧疾

三焦經內 詳圖6

③手背痛。    【歸經】:手少陽三焦經穴   【類別】:滎穴   [解剖]有來自尺動脈的指背動脈;布有來自尺神經的手背支。   [刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。

穴位名稱: 中渚 [輸穴]

  【定位】:在手背部,當環指本節(掌指關節)的後方,第四、五掌骨間凹陷處   【作用】:散風清熱,疏經活絡。   【主治】:①頭痛,目赤;②耳鳴,耳聾;③咽喉腫痛;②兩肩胛之間痛,腿疼,手指不能屈伸。   【歸經】:手少陽三焦經穴   【類別】:輸穴   穴名關沖穴液門穴中渚穴陽池穴、 外關穴、 支溝穴、 會宗穴、 陽絡穴、 四瀆穴、 天井穴、 清冷淵穴、 消濼穴、 臑會穴、肩髎穴、 天髎穴、 天牖穴、 翳風穴、 瘈脈穴、顱息穴、 角孫穴、 耳門穴、 耳和髎穴、 絲竹空穴。   [配伍]配角孫治耳鳴耳聾;配太白治大便難;配支溝、內庭嗌痛。   [刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。

穴位名稱: 陽池 [原穴]

  【定位】:在腕背橫紋中,當指伸肌腱的尺側緣凹陷處   【作用】:散風清熱,疏經活絡。   【主治】:①消渴;②瘧疾;③腕痛;④耳聾。   【歸經】:手少陽三焦經穴

手少陽陽三焦經

【類別】:原穴穴位名稱: 外關 [絡穴,八脈交會穴陽維脈]   【定位】:在前臂背側當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間   【作用】:祛邪清熱,疏經活絡。   【主治】:①熱病,頭痛,目赤腫痛;②耳鳴,耳聾;③脅肋病,上肢痹痛。   【歸經】:手少陽三焦經穴   【類別】:絡穴,八脈交會穴通陽維脈   [配伍]配合谷、尺澤曲池、中渚治手臂拘攣。   [刺灸法]直刺0.3-0.5寸;可灸。   [附註]三焦經原穴。

穴位名稱: 支溝 [經穴]

  【定位】:在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上3寸,尺骨與橈骨之間   【作用】:清泄三焦,和解少陽,疏經活絡,通利胸脅。   【主治】:①便秘;②脅肋病;③耳聾耳鳴。   【歸經】:手少陽三焦經穴   【類別】:經穴   [解剖]在橈骨與尺骨之間,指總伸肌與拇長伸肌之間,屈肘俯掌時則在指總伸肌的橈側;深層有前臂骨間背側和掌側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層有前臂骨間背側及掌側神經。

穴位名稱: 會宗 [郄穴]

  【定位】:在前臂背側,當腕背橫紋上3寸,支溝尺側,尺骨的橈側緣   【作用】:清泄三焦,疏通少陽,舒經活絡。   【主治】:①耳聾;②癲癇;③上肢痹痛。   【歸經】:手少陽三焦經穴   【類別】:郄穴

穴位名稱: 三陽絡

  【定位】:在前臂背側,腕背橫紋上4寸,尺骨與橈骨之間   【作用】:清泄三焦,疏經活絡。   【主治】:①耳聾,暴喑;②齒痛;③上肢痹痛。   【歸經】:手少陽三焦經穴

穴位名稱: 四瀆

  【定位】:在前臂背側,陽池與肘尖的連線上,肘尖下5寸,尺骨與橈骨之間   【作用】:清泄三焦,疏經活絡。   【主治】:①偏頭痛;②耳聾;③暴喑,咽喉腫痛;④上肢痹痛。   【歸經】:手少陽三焦經穴

穴位名稱: 天井 [合穴]

  【定位】:在臂外側,屈肘時,當肘尖直上1寸凹陷處   【作用】:疏風清熱,通絡寧神。

手少陽三焦經穴位

【主治】:①偏頭痛。②耳聾。③瘰癧。④癲癇。   【歸經】:手少陽三焦經穴   【類別】:合穴

穴位名稱: 清冷淵

  【定位】:在臂外側,屈肘,當肘尖直上2寸,即天井上1寸   【作用】:清熱利濕,疏經活絡。   【主治】:①頭痛,目黃;②上肢痹痛。   【歸經】:手少陽三焦經穴

穴位名稱: 消濼

  【定位】:在臂外側,當清冷淵與臑會連線的中點處   【作用】:清熱瀉火,疏經活絡。   【主治】:頭痛,項強肩背痛。   【歸經】:手少陽三焦經穴

穴位名稱: 臑會

  【定位】:在臂外側,當肘尖與肩髎的連線上,肩髎下3寸,三角肌後下緣   【作用】:軟堅化痰,疏經利節。   【主治】:①癭氣,瘰癧;②上肢痹痛。   【歸經】:手少陽三焦經穴

穴位名稱: 肩髎

  【定位】:在肩部,肩髃穴後方,當臂外展時,于肩峰後下方呈現凹陷處   【作用】:散風祛濕,疏經利節。   【主治】:肩臂攣痛不遂。   【歸經】:手少陽三焦經穴   穴位名稱: 天髎 [經穴] 【定位】:在肩胛部,肩井曲垣的中間,當肩胛骨上角處   【作用】:散風解表,疏經活絡。   【主治】:肩臂痛,頸項強急。   【歸經】:手少陽三焦經穴   【類別】:手少陽與陽維脈交會穴

穴位名稱: 天牖

  【定位】:在頸側部,當乳突的後方直下,平下頜角,胸鎖乳突肌的后緣   【作用】:散風消腫,清熱利竅,疏經活絡。   【主治】:①頭痛,項強;②目痛,耳聾。③瘰癧。   【歸經】:手少陽三焦經穴

穴位名稱: 翳風

  【定位】:耳垂後方,下頜角與乳突間凹陷處   【作用】:祛風通絡,聰耳通竅。   【主治】:①耳鳴,耳聾;②口眼喎斜,頰腫。③牙痛。④瘰癧。   【歸經】:手少陽三焦經穴   【類別】:手、足少陽經交會穴

穴位名稱: 瘈脈

  【定位】:在頭部,耳後乳突中央,當角孫至翳風之間,沿耳輪連線的中、下1/3的交點處   【作用】:清熱熄風安神鎮驚,解痙通竅。   【主治】:①小兒驚風;②頭痛,耳鳴,耳聾。   【歸經】:手少陽三焦經穴

穴位名稱: 顱息

  【定位】:在頭部當角孫與翳風之間沿耳輪連線的上、中1/3的交點處   【作用】:清熱熄風   【主治】:①頭痛,耳鳴,耳聾;②小兒驚風。   【歸經】:手少陽三焦經穴

穴位名稱: 角孫

  【定位】:在頭部,折耳廓向前,當耳尖直上入髮際處   【作用】:疏風清熱   【主治】:①痄腮;②目翳;③齒痛;③項強。   【歸經】:手少陽三焦經穴   【類別】:手、足少陽,手陽明經交會穴

穴位名稱: 耳門

  【定位】:在面部,當耳屏上切跡的前方,下頜骨踝突后緣凹陷處   【作用】:疏風清熱   【主治】:①耳鳴,耳聾,聤耳;②齒痛。   【歸經】:手少陽三焦經穴

穴位名稱: 耳和髎

  【定位】:在頭側部,當鬢髮后緣,平耳廓根之前方,顳淺動脈的后緣   【作用】:疏風清熱   【主治】:①頭痛,耳鳴;②牙關緊閉,口喎。   【歸經】:手少陽三焦經穴   【類別】:手、足少陽與手太陽交會穴

穴位名稱: 絲竹空

  【定位】:在面部,當眉梢凹陷處   【作用】:疏風清熱   【主治】:①目赤腫痛,眼瞼(目閏)動;②頭痛;③癲狂癇。   【歸經】:手少陽三焦經穴

穴位名稱: 外關

  SJ5 Wài guān   [定位]在前臂背側,當陽池與肘尖的連線上,腕背橫紋上2寸,尺骨與橈骨之間。   [解剖]在橈骨與尺骨之間,指總伸肌與拇長伸肌之間,屈肘俯掌時則在指總伸肌的橈側;深層有前臂骨間背側動脈和掌側動、靜脈;布有前臂背側皮神經,深層有前臂骨間背側及掌側神經。   [主治]熱病,頭痛,頰痛,耳聾,耳鳴,目赤腫痛,脅痛,肩背痛,肘臂屈伸不利,手指疼痛,手顫。   [配伍]配足臨泣頸項強痛、肩背痛;配大椎、曲池治外感熱病;配陽陵泉治脅痛。   [刺灸法]直刺0.5-1寸;可灸。   [附註]三焦經絡穴,八脈交會穴-通陽維脈。

臨床應用

  本經主治:側頭、耳、目、胸脅、咽喉病,熱病以及經脈循行部位的其他病證。如腹脹,水腫,遺尿,小便不利,耳鳴,耳聾,咽喉腫痛,目赤腫痛,頰腫,耳後、肩臂肘部外側疼痛等證   主要臨床表現:耳聾,耳後疼痛,咽喉腫痛,目外眥痛,面頰腫痛,肩、臂、肘外側疼痛,小指次指不用,腹脹,水腫,遺尿,小便不利。   病機分析:手少陽三焦經脈其支者,從膻中上出缺盆,上項系耳後,出走耳前,交頰,至目外眥。本經有病,經氣不利,故耳聾,耳後疼痛,咽喉腫痛,目外眥痛,面頰腫痛。手少陽三焦之經脈起于小指、次指之端,上出兩指之間,循手錶腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩,經脈有病,則肩、臂、肘外側疼痛,小指、次指不用。三焦主持諸氣,疏通水道,輸布水液,三焦氣機不暢,則腹脹,氣化不利冰液泛濫則水腫;膀胱氣化失司則遺尿,小便不利。   聯繫臟腑:屬三焦,絡心包。

穴歌

  手少陽三焦之脈,二十三穴之間。   關沖液門中渚,陽池外關通連,   支溝會宗三陽絡,四瀆天井清冷淵,   消濼會,肩相聯,天處天牖之下,   翳風讓脈居先,顱息定而角孫近耳,   絲竹空而禾接焉,耳門已畢經穴已全。

經穴分寸歌

  關沖名指外側端,液門小次指陷忝。   中渚液門上一寸,陽池腕前表陷看。   外關腕后二寸陷,關上一寸支溝懸。   外開一寸會宗地,斜上一寸陽絡焉。   肘前五寸稱四瀆,天井外肘骨后連。   肘上一寸骨罅處,井上一寸清冷淵。   消濼臂肘分肉際,臑會肩端三寸前。   肩髎臑上陷中取,天髎井后一寸傳。   天牖耳後一寸立,翳風耳後角尖陷。   瘈脈耳後青脈看,顱息青絡脈之上。   角孫耳上發下間,耳門耳前缺處陷。   和髎橫動脈耳前,欲竟絲竹空何在。   眉后陷中仔細觀。

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