絕育術

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絕育術 sterilization 把女子的輸卵管或男子的輸精管切斷結紮或堵塞住,使XX或XX不能通過,從而達到不育目的的手術。術后男女能進行正常的XX,但XX和XX不能結合。是簡便、安全、有效的節育方法。凡因有病不宜生育、生育過多或不願再生育的夫婦均宜採用。

女性絕育術種類

  女性絕育術 又稱輸卵管絕育術。主要有輸卵管結紮和輸卵管堵塞兩大類。   輸卵管絕育術是一種安全、永久性節育措施,通過切斷、結紮、電凝、鉗夾、環套輸卵管或用藥物粘堵、栓堵輸卵管管腔,使XX與XX不能相遇而達到絕育目的。此種絕育措施可復性高,要求復孕婦女行輸卵管吻合術的成功率達80%以上。手術操作可經腹壁或經XX穹隆XX盆腔,也可直接經宮腔進行。

輸卵管結紮術

  1823年首先施行。手術途徑有經腹部及XX兩種,具體取管、結紮方法種類很多,中國及發展中國家推行最廣泛的為經腹部小切口(2~3厘米長)手術,特點為切口小,只切斷或結紮輸卵管,損傷組織少,手術簡便易行,安全有效( 失敗率在1%以下 )。可在婦女月經周期任何時間進行,用局部麻醉即可,不影響身體健康

腹腔鏡輸卵管絕育術

  1934年起採用,方法有3種:電燒灼法 ,用電燒切斷輸卵管 2~3 厘米;金屬夾子鉗夾法,應用金屬鉭製作的夾子阻斷輸卵管;硅橡膠環套法,將輸卵管袢套上硅橡膠環,失敗率為0.2%~2%。經腹腔鏡輸卵管絕育術常見的合併症有出血胃腸道和腹壁損傷(約2%)。

輸卵管注葯粘堵絕育術

  1973年起中國開展應用細胞毒素化學腐蝕劑或粘合劑復方苯酚糊劑(含阿的平、苯酚膽影酸),來破壞輸卵管間質部上皮,形成瘢痕組織阻塞輸卵管以達到避孕目的。成功率為94%~99%。副作用少,經XX途徑進行,不用切開手術,痛苦少,不需麻醉,較為理想。但尋找XX角輸卵管開口較困難,以及輸卵管粘膜破壞範圍較廣,不能復孕。

其他方法

  可逆式絕育術如卵巢包埋術 、輸卵管傘端包埋術等,因手術切口較大,成功率不高,除特殊情況偶用外,已基本淘汰。經XX電灼法成功率雖在85%左右,但易引起臟器損傷,現已基本不用。冷凍法是用液體氮注入宮腔,使XX輸卵管交接處堵塞的方法,因效果穩定,故應用範圍不廣。用XX腔鏡做絕育術,尚在研究中。

男性絕育術種類

  男性絕育術 切斷、結紮或採用藥物、異物、電凝堵塞輸精管而達到永久性不育的手術。主要有輸精管結紮和輸精管堵塞兩種方法。

輸精管結紮術

  應用最廣泛的手術。效果可靠,組織損傷少,不影響XX分泌雄激素及XX,方法簡便易掌握,而且在需要時尚可再吻合輸精管以恢復生育功能。主要併發症有出血、血腫形成、感染、痛性結節、XX鬱積等。

輸精管堵塞法

  輸精管堵塞法包括:用電凝術燒灼輸精管內壁引起狹窄梗阻,3.6 % 甲醛和90%乙醇混合液注入輸精管引起化學性狹窄堵塞,用「 504 」石炭酸合劑注入輸精管引起粘堵阻塞效果最好(94%)。用銀、鉭等製成微型夾子鉗夾阻塞輸精管,成功率約為92%。

術后注意事項

  結紮術後為預防出血和血腫形成應避免劇烈運動;2 周內不要XX,以免摩擦傷口,引起感染 。 術后2個月內仍應採取其他措施避孕,因在精囊和通到XX一端的輸精管內尚貯留有XX,仍可使女方受孕 。少數人在術后 1個月以上結紮處仍有疼痛,且有小結節產生,叫做痛性結節。主要原因是手術操作粗糙創傷大,或結紮線過粗、過多引起異物反應而形成結節。還有少數人因XX炎症和自身免疫反應的影響,可發生XX鬱積(因手術不影響XX組織,所以生精上皮繼續產生XX,而使XX由於大量XX積聚而XX),但多數能自行吸收消退