超聲刀

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超聲刀是利用超聲原理能像真刀一樣切割人體內部組織超聲波.它利用超聲波極強的穿透力,通過超聲發XX器發XX的數百束高能超聲波(相當於 5 萬台普通 B 超機) , 像聚集太陽能一樣使焦點彙集在腫瘤組織上,利用高能超聲空化作用使腫瘤組織細胞膜XX,同時高能超聲波釋放出巨大能量迅速轉化為熱能,瞬間焦點處腫瘤組織的溫度達 70 ℃ -100 ℃。

治療流程

  超聲刀(ultrasound knife)擁有一套腫瘤識別系統,它能準確探測到腫瘤的部位和大小,然後把這些影像信息傳遞到電腦中,電腦在接收到這些信息后能自動鎖定腫瘤,在電腦的控制下,超聲波能毫無損傷地穿過人體正常組織到達腫瘤組織上,既能殺死腫瘤細胞,又不傷及腫瘤周圍的正常組織。

治療優勢

  超聲刀治療對人體無損害。因為超聲波是一種機械波,不含放XX線,對人體無任何傷害。超聲刀治療也是一種無創傷治療方法,治療時不開刀、不穿刺,患者接受治療時毫無痛苦。

臨床應用

方法介紹

  高強度聚焦超聲治療系統(HIFU俗稱超聲刀)是一種能從體外使體內腫瘤組織凝固性壞死熱療方法。它通過聚焦把超聲能量聚集在一點,使聚焦點處組織溫度驟然升高(65℃—100℃),通過高溫來破壞腫瘤組織,可達到殺滅腫瘤細胞的目的,而其周圍正常組織不受影響。   高強度聚焦超聲技術是上世紀40年代興起的一項超聲外科治療技術,它通過一定的聚焦方式,將超聲波發出的超聲能量聚焦於人體組織,在組織內形成一個聲強較高的區域———焦域,使其中的組織在0.5—5秒內溫度達到70℃以上,致使這些組織細胞凝固壞死而又不損傷焦域外的正常組織,從而進行腫瘤治療。這種非侵入性的治療方法避免了放療化療的毒副作用及放XX性積累問題,同時可避免手術的痛苦和傷害,特別適用於深部腫瘤病灶不適於手術的病人。   這套系統的創新點在於6片球形凹面壓電陶瓷片拼接成半球形凹面自聚焦換能器陣,採用聲匹配、第一泛音頻工作及特種三維曲面聚焦換能器新技術,獲得較好的聚焦超聲場和電聲轉換效率;三維重建、電腦輔助干預(CAMI)技術和消融鑒別技術應用於高強度聚焦超聲,有效提高了腫瘤治療的有效性和療效評估;多個自由度的精確定位和成像,確保產品的準確性;具有系統聲場自檢功能,啟動系統聲場自動測量軟體,可提供聚焦聲場參數。項目已經獲得一項國家發明專利。

治療原理

  1.高熱效應:通常情況下腫瘤細胞致死溫度的臨界點在42.5~43.0℃,而正常細胞則為45℃,對於肝臟組織而言,局部溫度超過58℃即可致組織凝固性壞死。區別于低功率聚焦超聲,HIFU治療儀能將高強度的超聲能聚焦于治療區域,能在0.5秒內迅速將目標區域組織溫度驟升至70℃以上,從而使得治療區域內細胞內的蛋白迅速出現凝固性壞死,產生治療的作用。   2.空化效應:通過氣泡的強烈膨脹和萎縮運動,使腫瘤細胞產生機械性破壞。   3.免疫效應:壞死的腫瘤組織,同時能起到刺激機體免疫的作用,在後期產生抗腫瘤效應。

治療特點

  HIFU在靶區組織產生凝固性壞死灶或損傷灶,其顯著的特點是在治療區及其以外的區域產生一清楚的過渡帶,其過渡區不超過50μm,僅含有5~7層的細胞,對靶區組織起直接殺傷作用,而對其周圍組織無損傷或損傷較輕,這是區別于其他的三維立體治療儀如γ刀等的(對靶區周圍仍具有很大的損傷)。   在動物肝臟中的研究發現在治療的焦域中心的溫度最高,可達 53℃。此溫度完全可使細胞蛋白質變性,靶區組織發生凝固性壞死。在離體肝組織中,在一定聲強下,輻照時間越長、焦域中心溫度越高、生物學焦域亦越大,但焦域外緣溫升區大致相同 (均為 4.5mm) 。解剖病理學檢查亦證實損傷組織與其周圍正常組織分界線清楚。在活體肝組織中,距焦域外圍 2.5mm處,溫度正常。活體組織溫升區較離體組織窄,可能是活體組織通過靶區周圍血流散熱所致。   提示:HIFU可有效地損傷靶區組織,而周圍組織不受影響或影響較小。   正是由於靶區內外組織效應的不同,使得HIFU治療具有以下的特點。   優點:   (1) 無創傷性:只對靶區內組織產生作用,其臨近組織及臟器不受影響。   (2) 可監測性:治療過程中,可通過治療后組織壞死超聲聲影的改變,監測治療效果。   副作用:很少,僅有少數產生皮膚損傷。

適應範圍

  主要適應腹部盆腔和體表各種腫瘤。主要包括:胰腺癌肝癌、腎及腎上腺惡性腫瘤胃癌直腸癌結腸癌攝護腺癌攝護腺增生膀胱癌、XX癌、XX肌瘤、卵巢癌、各種腹部及盆腔轉移癌等。   在距離體表3-15cm深度的,絕大多數腹腔盆腔及體表等處的實體腫瘤均可實施超聲聚焦治療;對於年老體弱,或具有明顯全身其它臟器(如肝、腎、胰等)併發症及其它明顯手術禁忌症的患者也可施行治療;對與中晚期腫瘤,除可以局部殺死原發腫瘤細胞外,還可以結合放、化療治療方法,以提高放、化療的治療效果;對手術無法切除的腫瘤,對放、化療不敏感,或術后複發不願再次接受手術切除,此時,高強聚焦超聲刀可以使腫瘤實體縮小或壞死,有利於緩解癥狀改善病人生存狀況,提高肌體免疫力和患者生活質量。   超聲波在人體傳播時,超聲能量被人體組織吸收後轉化為熱能(曬太陽時,則是光波被人體吸收轉化為熱能),正常人體組織可以通過有效的血液循環帶走大部分熱量,因而正常組織溫度的變化比較小比較緩慢,但腫瘤組織由於血液循環量僅為正常組織的2%—15%,血液循環很差,因為不耐熱,溫度變化顯著。腫瘤細胞的這一特點使其成為「超聲刀」極好的靶目標。

治療優點

  1.無外科手術的創傷性。   2.溫度高,升溫快,聚焦準確,腫瘤組織瞬間凝固壞死。   3.無放XX線損傷,不需要防護。   4.無化療的毒副作用。   5.與放化療協同作用

我國應用

  我國的高強度聚焦超聲治療技術于1998年開始用於臨床,該技術在消融腫瘤,改善患者臨床癥狀,提高患者生活質量等方面起到了相當積極的作用。適用於XX肌瘤、XX腺肌瘤、乳腺腫瘤、盆腹腔複發及轉移性實質包塊,胰腺癌,肝癌等的治療。

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  目前,因為郭美美的事件的紅十字會,網友提出,約1台超聲刀通過中國紅基會XX全國約百家治療癌症的醫院。可是遭到質疑說,這些每台折算捐贈金額為5000萬元的超聲刀,實際價值僅12萬元。