腹瀉與便秘交替

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[介紹]

    腹瀉俗稱「拉肚子」,是大家都熟悉的消化道常見癥狀之一。便秘則正好相反大便乾燥不暢,每次大便都十分的費力。腹瀉與便秘交替是指一段時期內,不是便秘就是腹瀉,兩者交替出現。有時連續幾天便秘,然後突然就腹瀉。如果出現腹瀉與便秘交換時,應警惕結腸炎。

[預防]

腹瀉與便秘交替應該如何預防?

  在飲食上多注意,不吃生冷刺激難消化食物,多吃蔬菜水果,經常按摩腹部

[檢查]

腹瀉與便秘交替應該做哪些檢查?

  有些病人,不是便秘、便是腹瀉,長期交替出現。根據臨床實踐,引起這種癥狀常見疾病有以下這些:

  1、糞塊填塞。以中老年人為多,在便秘時,腹部隱隱脹痛,每有便意,卻不能如願。在左下腹可摸及一個長形的硬塊,有時又會突然發生水樣腹瀉。當糞塊排盡后,左下腹的腫塊則迅速消失,腹瀉亦隨之停止。其實,這腫塊是糞塊留滯在腸腔的表現。這種腹瀉系假性腹瀉,中醫稱之為熱結旁流

  2、結腸過敏。多見於中年女性,在腹瀉時,大便次數稍有增加;解下以水樣的、不成形的糞便為多。在便秘時,腹部膨脹,隱隱作痛。解下的糞塊形狀是細長的筆桿,或堅實如球形X線片顯示為腸痙攣,緊張力和動力均呈過強現象

  腸結核。有肺結核的人易患,除有間歇性腹瀉腹痛和便秘現象外,當病變波及結腸時,大便可呈痢病樣,在糞便中易找到抗酸桿菌、X線片可見腸回盲部有殘缺鋇影及痙攣現象。

  3、結腸癌。在中老年人中為多。無論發生在橫結腸、左曲結腸、右曲結腸等部位,都可出現體重明顯下降、貧血非常顯著、乏力納呆以及腹部不同程度的疼痛。如橫結腸癌,常在臍周可捫及能移動的與大便沒有關連的腫塊。如左曲結腸癌早期,在不完全性腸梗阻時,雖然也有交替性便秘和腹瀉的癥狀,但是其腹部腫塊卻不易摸及。如右曲結腸和盲腸癌腫,都可以在腹部右側容易捫及腫塊。

  4、腸梗阻兒童中多見的是腸套疊蛔蟲阻塞症,中老年人中多見的疝氣、腸粘連症、腫瘤等都可引起腸梗阻。在腸腔不完全阻塞時,因梗阻近側的腸道受累發炎,所以交替性便秘和腹瀉也是常見的。當腸腔梗阻逐漸增加時,可發生便血和假性腹瀉。

  5、肝硬化。有慢性肝炎者易患。一天2~3次大便,總是以稀薄為主,有時可出現油花樣糞便。幾天大便不通所解下的糞塊,大多是堅硬、淺黃色和不消化食物為多。

  6、區域性迴腸炎。患者在20~40歲之間為多,其特徵是常有發熱及陣發性腹絞痛,便秘和腹瀉交替出現。X線片可見迴腸呈打結狀、小腸曲膨脹、盲腸近側可呈殘缺鋇影和狹窄

  上述備種疾病,不僅都有交替性便秘與腹瀉的癥狀,並且都有不同程度的腹痛現象。因此在使用瀉藥止痛藥及瀉藥時,必須謹慎為好,以免延誤對因治療

[混淆]

腹瀉與便秘交替容易與哪些癥狀混淆?

  應注意鑒別結腸炎、腸結核、局限性腸炎腸道激惹綜合征等慢性腸道炎症疾病引起的腹瀉與便秘交替。雖然都有出現該癥狀。但引起的病因不同!種情況也可能和情緒有關。所以應留意由情緒引起的情況!治療應以調節情緒為主。

  有些病人,不是便秘、便是腹瀉,長期交替出現。根據臨床實踐,引起這種癥狀常見疾病有以下這些:

  1、糞塊填塞。以中老年人為多,在便秘時,腹部隱隱脹痛,每有便意,卻不能如願。在左下腹可摸及一個長形的硬塊,有時又會突然發生水樣腹瀉。當糞塊排盡后,左下腹的腫塊則迅速消失,腹瀉亦隨之停止。其實,這腫塊是糞塊留滯在腸腔的表現。這種腹瀉系假性腹瀉,中醫稱之為熱結旁流。

  2、結腸過敏。多見於中年女性,在腹瀉時,大便次數稍有增加;解下以水樣的、不成形的糞便為多。在便秘時,腹部膨脹,隱隱作痛。解下的糞塊形狀是細長的筆桿,或堅實如球形。X線片顯示為腸痙攣,緊張力和動力均呈過強現象。

  腸結核。有肺結核的人易患,除有間歇性腹瀉腹痛和便秘現象外,當病變波及結腸時,大便可呈痢病樣,在糞便中易找到抗酸桿菌、X線片可見腸回盲部有殘缺鋇影及痙攣現象。

  3、結腸癌。在中老年人中為多。無論發生在橫結腸、左曲結腸、右曲結腸等部位,都可出現體重明顯下降、貧血非常顯著、乏力納呆以及腹部不同程度的疼痛。如橫結腸癌,常在臍周可捫及能移動的與大便沒有關連的腫塊。如左曲結腸癌早期,在不完全性腸梗阻時,雖然也有交替性便秘和腹瀉的癥狀,但是其腹部腫塊卻不易摸及。如右曲結腸和盲腸癌腫,都可以在腹部右側容易捫及腫塊。

  4、腸梗阻。兒童中多見的是腸套疊、蛔蟲阻塞症,中老年人中多見的疝氣、腸粘連症、腫瘤等都可引起腸梗阻。在腸腔不完全阻塞時,因梗阻近側的腸道受累發炎,所以交替性便秘和腹瀉也是常見的。當腸腔梗阻逐漸增加時,可發生便血和假性腹瀉。

  5、肝硬化。有慢性肝炎者易患。一天2~3次大便,總是以稀薄為主,有時可出現油花樣糞便。幾天大便不通所解下的糞塊,大多是堅硬、淺黃色和不消化食物為多。

  6、區域性迴腸炎。患者在20~40歲之間為多,其特徵是常有發熱及陣發性腹絞痛,便秘和腹瀉交替出現。X線片可見迴腸呈打結狀、小腸曲膨脹、盲腸近側可呈殘缺鋇影和狹窄。

  上述備種疾病,不僅都有交替性便秘與腹瀉的癥狀,並且都有不同程度的腹痛現象。因此在使用止瀉藥,止痛藥及瀉藥時,必須謹慎為好,以免延誤對因治療。

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