原位癌

来源:www.uuuwell.com

   

原位癌又稱Bowen氏病,或上皮內上皮癌。多見於老年人,好發於角結膜交界處,腫瘤與鄰近正常組織有明顯界限。發展緩慢,可在若干年內局限在上皮內,病理檢查顯示為一種無規律的表皮增生,屬於真正的上皮內上皮癌。切片中可見上皮細胞極性紊亂,正常上皮細胞被許多異形或多核奇異細胞所代替,常見角化和不全形化分裂相,上皮基底膜完整,一般預后良好

簡介

  原位癌一般指粘膜上皮層內或皮膚表皮內的非典型增生(重度)累及上皮的全層,但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。例如XX頸、食管及皮膚的原位癌。   上皮組織是覆蓋身體表面及體內臟器的內、外表面的一層組織,包括若干層上皮細胞和基底膜。其下是間質和真皮組織。原位癌就是指癌細胞只出現在上皮層內.而未破壞基底膜,或侵入其下的間質或真皮組織.更沒有發生浸潤和遠處轉移,所以原位癌有時也被稱為「浸潤前癌」或「0期癌」。   原位癌可進一步發展為早期浸潤癌,偶爾原位癌可消退。原位癌的病變範圍雖為局限性,但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情況下累及較大的區域。   常見的原位癌有皮膚原位癌、XX頸原位癌、胃原位癌、直腸原位癌、乳腺導管內癌和乳房小葉間原位癌。   正因為原位癌沒有形成浸潤和轉移,不符合癌症的特點,所以它並不是真正的「癌」.如果能及時發現,儘早切除或給予其他適當治療,完全可以達到治愈的目的。所謂癌症的早期發現,最理想的也就是發現原位癌,這時治療效果極佳。例如,最早期的XX頸癌是原位癌,病人沒有自覺癥狀,肉眼也看不出癌變,通過XX頸癌普查,採用XX細胞塗片的方法可以發現它,如果及時予以治療.治愈率可達100%。

癥狀

  1.腫瘤位於角結膜交界處,隆起,表面粗糙,有較多血管。2.與鄰近組織有明顯界限。

診斷

  1.角結膜交界處腫物,發展緩慢。2.腫物切除后病理檢查結果是診斷本病最可靠的依據

治療

  治療原則 1.徹底切除腫瘤;2.板層角膜移植。   用藥原則 手術治療者以局部抗生素、皮質類固醇類眼劑為主,輔以營養、支援治療,必要時可局部或全身應用環孢酶素A。

驗方

  ①海藻30g,海帶30g,決明子30g,女貞子25g。水煎日服2次。上海腫瘤醫院方。   ②三根湯藤梨根60g,野葡萄根30g,枸骨樹根30g,雲實30g,八角金盤3g,生南星3g。口服,每日1劑,煎2次分服。先將生南星煮1—2小時,再加其它葯煎煮。本方報告服用2個月治愈乳腺癌1例。方源浙江諸暨縣馬劍公社寺塢大隊醫療站。

偏方

  ①麝香0.5克,生半夏3克,丁香3克,木香3克。共研細末,薄棉紗裹,塞對側鼻孔里。   ②鹿角尖100克。薛荔果100克,共研細末。每日10克,黃沙糖和陳醋送下。   ③龜板數塊炙黃研末,黑棗肉搗爛為丸,每日10克,白開水送下。

預防

  該病早期癥狀不明顯,病人偶然發現瞼裂處角鞏緣有緩慢生長的腫物,或輕度不適,應到醫院就診,懷疑本病者一定要行腫瘤切除術,要做病理檢查。如手術后複發,再次手術仍可治愈,手術越早越好,千萬不要詒誤病情。   原位癌一般指粘膜上皮層內或皮膚表皮內的非典型增生(重度)累及上皮的全層,但尚未侵破基底膜而向下浸潤生長者。例如XX頸、食管及皮膚的原位癌。   由於原位癌是一種早期癌,因而早期發現和積極治療,可防止其進一步發展,而且其愈合效果好,很少對患者身心帶來痛苦,所以,重大疾病條款中將之除外。   常見的原位癌有XX原位鱗形細胞癌、乳房導管內癌、乳房原位 Peget 病、皮膚 Bowen 氏病、膀胱原位移行細胞癌、喉原位鱗形細胞癌等。

相關事件

  新規實施 原位癌為何不屬重疾險保障範圍   從2007年4月3日起開始實施的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》,將原位癌排除在重疾險的保障範圍之外,這在投保人中引起廣泛爭議。   《重大疾病保險的疾病定義使用規範》規定,如果保險公司將其產品定名為重大疾病保險,且保險期主要為成年人階段的,則該產品保障的疾病範圍必須包括6種發生率和理賠率最高的疾病:惡性腫瘤——不包括部分早期惡性腫瘤;急性心肌梗塞腦中風後遺症——永久XX障礙;重大器官移植術造血幹細胞移植術——須異體移植術;冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)——須開胸手術終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)——須透析治療或腎臟移植手術。   《規定》同時表示,在惡性腫瘤一項中,有6種情況不在保障範圍之內,其中包括原位癌。   參與重疾定義制定的中國醫師協會健康保險專家委員會首席專家趙師充告訴記者,由於原位癌的定義過於專業,大多數投保人甚至保險從業人員對其容易產生以下兩種誤解,一是將原位癌理解為尚未發生轉移的癌,癌症只有發生遠處轉移才符合賠付條件;二是將原發癌等同於原位癌。以前甚至發生過因理賠人員業務知識欠缺,將部分尚未發生轉移的浸潤癌、原發癌當成原位癌而拒賠的事件。

推薦閱讀