痛風石

来源:www.uuuwell.com

   
  在痛風病人發病過程中,會出現一種堅硬如石的結節,稱為「痛風石」,又名痛風結節。這種尿酸結晶沉積于軟組織,引起慢性炎症及纖維組織增生形成的結節腫。痛風石最常見於耳輪,亦多見於踇趾的第一跖趾關節、指、腕、肘及膝關節等處,少數病人可出現在鼻軟骨、舌、聲帶眼瞼動脈心瓣膜心肌。在關節附近的骨骼中侵入骨質,形成骨骼畸形,或使骨質遭受損毀。這種痛風結節也可在關節附近的滑囊膜、腱鞘與軟骨內發現。痛風石大小不一,小的如芝麻,大的如雞蛋。   一般認為,血尿酸在0.54毫摩爾/升以上時,50%有痛風石。多見於起病後的某個時期,平均為10年左右。總之,血尿酸濃度越高,病程越長,發生痛風石的機會越多。痛風石逐漸XX后,其外表皮膚可能變薄潰破,形成瘺管,排出白色粉筆屑樣的尿酸鹽結晶物,經久不愈。由於尿酸有抑制細菌的作用,繼發感染少見。發生在手足肌腱附近的結石,常影響關節活動,有時需手術治療。   近年來,由於痛風病人得到早期診斷、及時治療,且降低血中尿酸的有效藥物逐漸增多,應用漸廣,所以痛風石的出現已見減少。

痛風石的形成

  痛風石可見於任何關節軟骨(透明軟骨纖維軟骨)、滑膜、觸鞘及其周圍軟組織。通常是多關節分佈,好發於外耳的耳輪、尺骨鷹嘴、指間和掌指關節、指端皮膚、手掌、腕關節、躊趾、踩關節、足背、足底、膝關節貴和肌觸等處。這些部位的痛風石一般較易被發現。   痛風石有時也會出現于典軟骨、瞼板軟骨、角膜鞏膜等部位。甚至在大動脈、心肌、主動脈姍、二尖0、三尖瓣、舌、會厭、聲帶和釣狀軟骨、氣管軟骨、XX、XX上也會出現痛風石。軀幹部,如肩、胸、腹、背、腰、臀等處少見,大腿及上臂等處也少見。可能是這些部位局部溫度和血液循環較好.局部組織的pH值較四肢末梢高的緣故。   內臟也可發生痛風石,主要見於腎臟實質。有時可見於輸尿管和膀朧。肝臟膽囊膽道胰腺等處罕見。曾有報道在唾液中找到尿酸鹽結晶。腦、脾、肺未見痛風石。痛風石出現后慢慢由小變大,尿酸鹽結晶逐漸增多,內壓增高,常常會使局部皮膚膨脹、緊張、菲薄、發亮。加上尿酸鹽結晶的侵蝕作用,覆蓋其上的皮膚完整性受到破壞,抗牽拉性下降,一旦因摩擦、受壓、受凍以及創傷等原因可發生潰爛,「牙膏樣」白色尿酸鹽結晶物質就會從破潰的洞里「漏,出來。破潰處可形成竇道或疹管。開口周圍組織由於尿酸鹽結晶的刺傲呈慢性炎症肉芽腫。易繼發細菌感染,形成慢性化膿XX灶。破潰處由於血液循環差,細胞再生力弱,加上感染和慢性肉芽腫等原因,難以自行愈合。嚴重者可引起膿毒血症,導致死亡。   痛風石是痛風的特徵性改變。痛風石的形成與病程、血尿酸水平有關。病程越長,發生痛風石的幾率就越大。高尿酸血症持續時間越長,越易發生痛風石。反之,痛風石越多、越大,表明高尿酸血症未得到很好控制,即病情越重。有些患者,病程雖己很長,但治療后血尿酸長期保持在正常範圍內,很少發生痛風石。痛風石的發生、痛風石的數量與大小,也是臨床判斷病情輕重和治療是否滿意的直觀指標

痛風溶石治療新進展

  近年來「痛風的溶石自然療法」受到醫學專家的倡導和推崇,並逐步在醫療實踐中成為痛風的主流療法。   中外醫學專家研究發現「飲用多酚咖啡可有效防止痛風複發」,而又很安全。   多酚咖啡針對痛風的防治作用主要是通過下面三個方面實現的:   1. 抗營養性:多酚咖啡易與食物中的蛋白質嘌呤結合,降低機體對外源性嘌呤的吸收;   2. 氧化:多酚咖啡能保護細胞免受酸性物質氧化和破壞,減少內源性嘌呤轉化為尿酸;   3. 與金屬離子螯合:多酚咖啡中多個鄰位羥基可與體內過量的鈉離子螯合,避免或減少鈉離子與尿酸結合,形成尿酸鈉結晶,進而減少或停止痛風複發。   4. 多酚咖啡可以降低體內酸鹼性,達到酸鹼平衡從而可以更好的排除尿酸,溶解痛風結石,痛風就是結晶導致疼痛,結晶溶解了才能治療好痛風。